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膨胀期白内障继发青光眼的临床研究
目的:探析膨胀期白内障继发青光眼的临床治疗效果.方法:将我院于2009年2月到2012年12月收治的70例(74眼)白内障继发青光眼患者随机分成治疗组和比较组两组,每组35例(37眼),通过白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术来治疗比较组,在比较组的基础上+小梁切除术来治疗治疗组.观察两组的临床疗效.结果:在手术之后的房角开放情况、眼压以及矫正视力上,两组基本一致,其中51眼的矫正视力≥0.3,占总眼数的68.9%,眼压恢复正常的有56眼,占总眼数的76.6%,房角全部开放的有52眼,占总眼数的70.2%.结论:膨胀期白内障继发青光眼患者在选择手术方式时要从房角的开放程度出发,这样能把眼压给有效控制住,使视力得到提高,防止出现多次的单眼手术.
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微小连续环形撕囊在膨胀期老年性白内障超声乳化手术中的应用
目的 研究膨胀期老年性白内障超声乳化中微小连续环形撕囊的安全性和短期手术效果.方法 对143例皮质膨胀期老年性白内障患者进行较小的连续环形撕囊,常规超声乳化手术,植入人工晶状体后,根据撕囊直径的大小,再扩大撕囊至6mm左右.对连续环形撕囊的完成率、术中、术后并发症和术后佳矫正视力进行统计分析.结果 132例(92.3%)膨胀期白内障患者顺利完成连续环形撕囊,其中82例(57.3%)进行了2次撕囊.8例(5.6%)环形撕囊失败的患者终采用白内障囊外摘除术,4例(2.8%)术中发生后囊膜破裂和玻璃体丢失.结论 膨胀期白内障的超声乳化手术采用微小连续环形撕囊方法,必要时2次撕囊,具有良好的安全性.
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三联手术治疗青光眼合并白内障临床分析
目的评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼三联手术的临床疗效.方法对11例(11眼)青光眼并发白内障及老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除,后房型人工晶状体植入联合小梁切除(三联手术)治疗.结果术后平均随访13.7月,视力达0.1-0.4者占63.64%,≥0.5者占36.36%,10眼术后眼压正常.结论青光眼白内障患者三联手术的远期疗效良好.
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膨胀期白内障继发青光眼人工晶体植入术临床分析
目的探讨膨胀期白内障继发青光眼的治疗方法及疗效观察.方法采用白内障二联及三联手术方法.结果术后矫正视力0.8以上3例,小于0.8大于0.5者11例,小于等于0.5而大于0.3者8例小于0.3者5例.7例术后2个月后发现晶体后囊浑浊,2例视力低下0.1者做了激光治疗,眼压高值20.55mmHg,低14.57mmHg,平均眼压16.44mmHg.结论房角开放1/2以上可实施囊外联合人工晶体植入术,反之采用三联术.
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老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗临床观察
目的 探讨膨胀期白内障继发青光眼不同术式的临床疗效.方法 对26例26眼老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者分别行单纯白内障囊外摘除、后房型人工晶状体种植术;周边虹膜切除、白内障囊外摘除联合人工晶体种植或白内障囊外摘除、人工晶体种植联合小梁切除等3种不同术式.术后随访3~12个月.结果 矫正视力>0.5者17眼占65.4%,0.05以下者2眼占7.7%.术后22眼眼压正常,4眼药物稳定眼压.结论 对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者根据不同病情行白内障手术或三联手术临床疗效良好.
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花瓣形撕囊在白色膨胀期白内障非超乳术中的应用
常规白内障非超声乳化手术,全白晶体前囊膜处理有截囊、开罐式截囊,囊袋边缘存在很多小裂口,出核时由于囊袋内受力不均易造成囊口撕裂。笔者在白色膨胀期白内障手术中,运用控制撕囊口边缘呈花瓣形走行的撕囊方法,以避免白内障撕囊困难,并与采用圆形连续撕囊方法作比较,现报道如下。
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前房穿刺术治疗白内障膨胀期继发青光眼的临床分析
目的:探讨前房穿刺放液处理膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼的急性发作的疗效及时机。方法:对30例30眼老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者的急性期,(术前眼压均在50mmHg以上,1kpa=7.5mmHg)在联合应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后,急诊采用15°穿刺刀在8倍放大倍率的手术显微镜下进行前房穿刺,轻压切口后唇缓慢放出房水。结果:所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解,其中25例眼压降至正常,术后眼压平均16mmHg,仅5例眼压偏高,维持在35mmHg左右,但视力提高不显著,其中3眼穿刺后5-8小时眼压再次升高遂再次放液。结论:15°穿刺刀在手术显微镜下前房穿刺放液比传统的注射针头穿刺放液损伤小反应轻,是治疗膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼的急性发作辅助措施,可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害,避免了长时间大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用,为白内障的进一步治疗创造了条件。
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白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗膨胀期白内障继发青光眼
老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼是一种较常见的眼病.如不采取有效治疗,将会导致眼的严重损害,现将我院两年来采用白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术治疗此病15例情况报告如下.
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白内障囊外摘出人工晶体植入术后肾衰死亡1例
本院遇1例老年膨胀期白内障病人,行ECCE/IOL术,术后发生肾衰,死亡.现报告如下.患者女 74岁主诉:"右眼视力无痛性渐下降一年,眼红,胀痛三天",并有头痛、恶心、呕吐,睡眠不好.门诊以"右眼继发青光眼"收入院.既往曾患"胆囊炎"、"肺气肿肺内感染".入院后查体:T:35、4℃,P:80次/分,R:18次/分,P:130/80mmHg,心肺腹部未见异常.
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小梁切除联合白内障摘除人工晶体植入术
在眼科临床上常遇到青光眼和白内障同时存在的病例,过去一般均采用两步法手术,近年来随着显微手术的进展,采用小梁切除联合白内障囊外摘除入人工晶体植入三联手术,避免了分次手术的弊端.我院自96年以来对该类患者15例(15眼)采用三联手术治疗,效果满意,现报告如下:1.一般资料:本组病人15例(15眼).男6例,女9例.年龄56~78岁,平均65岁.其中膨胀期白内障继发青光眼3眼,急性闭角型青光眼合并白内障6眼,慢性闭角型青光眼合并白内障4眼,开角型青光眼合并白内障2眼.术前视力为光感8眼,眼前手动3眼,眼前指数4眼.光定位及色觉均正常.入院时所有病人的眼压均高于正常.经用药后,12眼眼压恢复正常,3眼在4.0kPa左右.
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膨胀期白内障继发青光眼的降眼压治疗
膨胀期白内障继发青光眼临床比较常见,由于现代白内障手术的开展,因此膨胀期白内障的术前降眼压尤为重要.
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老年人白内障继发青光眼临床诊治效果观察
老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类,皮质性白内障是多见的类型,按其发展过程可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期和过熟期.膨胀期晶体因内部纤维的充分肿胀,使晶体的厚度增加,中央部分变凸使眼睛屈光力增加,造成暂时性近视.如果前房变浅,严重时就会造成房角闭塞,使房水流出受阻而继发青光眼.近年来我院对患有膨胀期白内障继发青光眼41患者,实施单纯白内障摘除加人工晶体植入手术,取得了较好的临床疗效,汇报如下.
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小切口白内障囊外摘除术治疗白内障膨胀期继发青光眼的临床分析
目的:观察小切口白内障囊外摘除术治疗白内障膨胀期继发青光眼的疗效及优势.方法:回顾性分析银川爱尔眼科医院2016年2月至2017年3月因白内障膨胀期继发青光眼应用小切口白内障囊外摘除术治疗30例患者的临床资料.采用PENTACAM三维眼前段分析仪检查手术前后患者角膜散光、前房深度、前房角,并观察眼压、视力变化等.结果:膨胀期白内障应首选晶状体摘除,而小切口白内障囊外摘除术治疗能有效控制眼压,改善视力,并具有安全经济的特点.
关键词: 小切口白内障囊外摘除术 膨胀期白内障 继发性青光眼 -
三种手术方法治疗白内障继发青光眼的疗效比较
目的:探讨膨胀期白内障继发青光眼手术方法及其疗效.方法:回顾性分析2004-02~2010-06诊治的43例膨胀期白内障继发青光眼手术后的临床资料和随诊结果,依据病人病史、术前眼压控制情况及查体所见分别行:①白内障现代囊外摘除(ECCE)、人工晶体(10L)植入联合小梁切除术;②超声乳化白内障吸除(Phaco)、人工晶体(10L)植入联合小梁切除术;③单纯超声乳化白内障吸除人工晶体植入术三种手术方式.43例病人术后随访12-48个月.结果:术后视力>0.3者38例,43例病人无一例继发恶性青光眼,术后眼压控制在正常范围.结论:膨胀期白内障应首选晶体摘除和人工晶体植入,选择正确的手术方式,是减少术后并发症,促进术后视功能恢复的关键.
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老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗的临床观察
目的探讨老年性白内障膨胀期继发青光眼三联手术后的临床疗效.方法对23例(23眼)老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者行白内障囊外摘除,后房型人工晶体植入联合小梁切除术治疗.结果术后平均随访12个月.矫正视力≥0.5者占60.87%,0.2~0.4者占34.78%,光感者4.35%.术后21眼眼压正常,占91.30%.结论对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者行三联手术的远期临床疗效良好.
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老年白内障膨胀期继发青光眼人工晶状体植入
膨胀期白内障继发青光眼是老年性白内障的并发症之-,不及时治疗将会给患者视力造成不可逆的损害.采用小梁切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶状体植入(三联手术)治疗青光眼合并白内障患者,可有效地控制眼压,恢复有用视力的目的[1].
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老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法
目的 探讨老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法. 方法 对16例16眼老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者在应用常规降眼压药物治疗后不能有效降低眼压(用药后眼压仍> 40 mmHg)时,采用1ml注射器做前房穿刺放液,待眼压稳定2d后再行白内障联合抗青光眼手术治疗. 结果 所有患者经前房穿刺放液后眼压迅速降低,眼痛、头痛缓解,视力有不同程度的提高,手术前眼压控制在10~18 mmHg.行白内障联合抗青光眼手术后患者矫正视力均≥0.12. 结论 毫针穿刺放液可以缩短降眼压时间,为及早行白内障联合抗青光眼手术创造条件.对白内障膨胀期继发性青光眼患者行联合手术的远期疗效较好.
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小切口白内障摘除术联合房角分离术治疗短眼轴膨胀期白内障临床观察
目的 探讨小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术及房角分离术对短眼轴膨胀期白内障患者房角、眼压等影响.方法 回顾性分析2016年6月1日至2017年5月31日我院眼科就诊的49例(61只眼)膨胀期白内障合并短眼轴患者,按照手术方式的不同分成标准组及改良组,其中标准组22例(30只眼)行标准小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术(以下称为标准组),改良组27例(31只眼)行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术联合房角分离术(以下称为改良组),观察术后1周,1、3、6个月的矫正视力、房角、眼压,术后3、6个月前房深度、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等的改变.结果 对两组矫正视力、眼压、前房深度,房角开放距离( AOD) 500、AOD750,前房角(ACA)500、ACA750,RNFL颞侧、鼻侧、上方、下方行重复测量方差分析,两组间矫正视力、眼压、AOD500、AOD750、ACA500、ACA750,组间差异P值均<0.05,组间差异有统计学意义,进一步行两独立样本t检验分析两组相同时间点统计学差异,术后1周、术后1、3、6个月两组间眼压、AOD500、AOD750、ACA500、ACA750组间差异, P值均<0.05,差别均有统计学意义.两组间矫正视力、眼压、AOD500、AOD750、ACA500、ACA750、RNFL颞侧、前房深度进行时间差异检验, P值均<0.05,时间差异有统计学意义,进一步用LSD-t检验分析存在时间差异的指标.结论 短眼轴膨胀期白内障患者行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术及房角分离术,术后房角开放明显增大,眼压明显减低,对降低白内障术后并发高眼压及青光眼有很好的疗效.
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不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察
选取2013年1月~2014年1月期间膨胀期白内障继发青光眼患者90例(共90只眼),根据患者病情随机将所有研究对象分为三组,治疗A组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除加人工晶状体植入手术,治疗B组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联合小梁切除术,治疗C组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联加人工晶状体植入加小梁切除术,对比三组患者的治疗效果.三组患者经手术治疗后,视力情况均有明显的改善,且都发生了不同程度的并发症,经治疗,患者的并发症均得到治愈.在治疗前后的前房深度的对比中,治疗后的结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).在膨胀期白内障继发青光眼的临床治疗中,采取何种治疗方式应根据患者的病情进行判断.
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老年患者白内障膨胀期囊外摘除术和超声乳化术疗效的对比研究
将100例老年白内障膨胀期患者根据手术方式的不同分为PE组和ECCE组各50例.观察两组手术疗效.结果术后3d,PE组视力脱残率明显高于ECCE组,差异具有显著性(P<0.05);术后1个月、术后3个月的视力脱残率,无统计学意义(P>0.05);术中两组在CCC失败率、后囊膜破裂率、囊膜放射状裂开率上比较,差异具有显著性(P<0.05).超声乳化术式采用微小环形撕囊技术能明显减少老年患者白内障膨胀期手术并发症,提高手术成功率,值得推广.