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急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择
目的 探究急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择.方法 选取2017年8月~2018年8月我院收治的急性闭角型青光眼患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例,对照组实施小梁切除术,实验组实施周边虹膜切除术,比较两组患者的手术疗效和视力变化情况.结果 观察组患者手术成功率为93.3%,对照组成功率为91.1%,观察组手术成功率稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者平均视力(0.32±0.09),观察组患者平均视力为(0.61±0.12),两组患者在术后视力均有显著提高,观察组患者术后视力显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 周边虹膜切除术能够达到更好的视力恢复情况,在手术中选择中需要考虑患者的发病情况和手术诉求,综合进行选择.
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原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术
目的 评价原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床效果.方法 对47例(47眼)眼压控制不良的原发性闭角型青光眼,在高眼压状态下进行了联合前房穿刺或玻璃体抽吸的复合式小梁切除术.术后密切随访1年,观察视力、眼压和并发症等情况.结果 所有病例术中无脉络膜下爆发性出血或睫状环阻塞性青光眼等并发症发生.术后3个月,视力提高者25眼,视力保持不变者18眼,共43眼,占91.49%;视力下降者4眼,占8.51%.术后1年,眼压控制在10 ~21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者43眼,手术成功率91.49%.结论 持续高眼压状态下的闭角型青光眼进行联合前房穿刺或玻璃体抽吸的复合式小梁切除术是安全有效的.
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持续性高眼压青光眼小梁切除术的临床疗效评价
目的 探讨持续性高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼(PACG)手术特点、手术时机、手术安全性、可行性及治疗效果.方法 回顾分析36例(41眼)(眼压≥40 mmHg)高眼压下PACG行小梁切除术(治疗组),38例(43眼)(眼压<40 mmHg)行小梁切除术(对照组),并对两组术前后视力、眼压、滤过泡、前房、手术并发症和手术成功率进行比较.结果 两组病例手术均取得成功,无明显严重并发症,术后近期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后调整巩膜瓣缝线,眼球按摩和滤过泡针刺分离术联合5-Fu球结膜下注射等技术应用,两组成功率均获得提高,术后6月复诊两组的手术成功率差异无统计学意义(P>0.05),术前有视功能者术后视力均有不同程度提高.结论 青光眼持续性高眼压下行手术治疗,不仅可缩短病程和减少并发症,而且还能取得与正常眼压下行青光眼手术治疗同样的疗效,持续性高眼压状态下的小梁切除术是完全有效的,应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.
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可调整缝线复合小梁切除术治疗持续高眼压青光眼
目的 探讨可调整缝线复合小梁切除术对持续性高眼压状态下青光眼的手术效果.方法 28例(28眼)在持续性高眼压状态下的青光眼行可调整缝线复合小梁切除术,观察术后眼压、视力、前房深度、滤过泡形态、炎性反应、眼底情况及并发症发生情况,并记录术后1周、1月、6月及1年的随访情况.结果 28例中术后26例视力较术前有所提高,2例无提高.随访1年成功控制眼压22眼.未发生脉络膜下爆发性出血或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症.结论 持续性高眼压状态下的青光眼,把握时机行可调整缝线复合小梁切除术,术中及术后注意避免或减少并发症,可获得较高手术成功率,挽救视力.
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挫伤性血影细胞性青光眼的术式及药物治疗
挫伤性血影细胞性青光眼不同于一般的青光眼,发病急,不少病例在持续高眼压的损害下发生角膜血染和视神经的损伤而失明.我们对1989年7月至1998年4月收治的67例67眼行前房穿刺减压和尿激酶液冲洗联合治疗,取得满意效果.现报告如下:
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持续性高眼压青光眼手术治疗的临床观察
目的 观察持续性高眼压青光眼的手术疗效.方法 对20例22眼持续性高眼压青光眼患者采用复合式小梁切除术联合后巩膜隧道切开引流,缓慢降低眼压后完成手术.术后随访3~14月.结果 术后平均眼压为14.57 mmHg,比术前平均眼压降低36.05 mmHg,手术成功率为91%.全部病例无严重并发症.结论 复合式小梁切除术联合后巩膜隧道切开引流降低眼压的术式,可有效地控制眼压,减少并发症,提高一次手术成功率.
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持续高眼压时前房穿刺在小梁切除手术前与手术中应用的疗效比较
目的 探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术前与手术中进行前房穿刺对于小梁切除术的疗效影响.方法 回顾研究急性闭角型青光眼眼压经药物控制不良呈持续高眼压的患者,A组为手术前1~2天前房穿刺降眼压正常后再行小梁切除术;B组为手术中行前房穿刺降眼压后立即行小梁切除术,对两组患者手术后进行临床疗效对比观察.结果 A、B两组术后视力均有明显提高,两组间比较有明显差异;术后降眼压效果比较,A组患者达到治愈标准的明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组功能性滤过泡较B组多,差异有统计学意义;术后浅前房发生两组无明显差异,A、B两组术后炎症反应有明显差异(P<0.05).结论 持续高眼压的急性闭角型青光眼在小梁切除手术前1~2天进行前房穿刺,手术成功率更高,手术并发症更低,值得推广应用.
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微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼
目的 探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年9月~ 2015年1月在我院行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离治疗的原发性闭角型青光眼患者27例(31眼),比较术前及术后视力、眼压、前房深度及术中、术后并发症等情况.结果 术后1周有19眼(61.29%)视力得到提高,术后1个月时视力提高者为23眼(74.19%),到术后6个月时视力提高者达到26眼(83.87%).术后1周,28眼眼压< 21mm Hg,3眼≥21~30mm Hg,术后3个月,3眼眼压仍偏高者中2眼经药物治疗后眼压保持正常,1眼药物治疗效果不佳行小梁切除术,术后眼压控制良好.术后6个月,2眼在局部药物控制下眼压保持正常,29眼在无药物控制下保持正常.术前前房深度≥1/4CT者占38.7%(12/31);术后1d,31眼前房均形成,无浅前房发生,前房深度≥1/4CT者占100%,与术前相比得到显著提到(x2=10.0833,P<0.05).无严重并发症发生.结论 微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼,不仅可有效降低眼压,避免了视神经的不可逆性损害,还为外滤过手术保留了完整的结膜组织,是安全有效的.
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情绪对青光眼患者病情的影响及护理干预进展
青光眼是一种进展性视神经损害性眼病,它的特点是持续高眼压造成视神经损害和视野丢失.视神经受损,造成不可逆性失明,对患者身心影响极大.青光眼的发生及发展与患者情绪变化密切相关,随着医学的发展,青光眼患者的不良情绪对病情的影响逐渐受到医务工作者的关注,许多学者已研究证实,青光眼患者的个性行为特征及心理因素与本病的发生有关,是一种身心性疾病[1],根据DSM -Ⅲ(diagnostic and statistical mannual of mental disordeg)的定义,可将青光眼划分为心理、生理性疾病[2],并且青光眼是一种重要的眼科身心疾病[3,4].
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高眼压状态下闭角型青光眼小梁切除术的临床观察
目的 观察原发闭角型青光眼(PACG)高眼压状态下进行小梁切除术的临床疗效.方法 23例(24眼)PACG患者持续高眼压下行小梁切除术.结果 24眼均手术顺利,未出现严重手术并发症,术后随访3个月~6个月,其中有20眼术后眼压达标,3眼加用降眼压药物眼压控制正常,1眼再行手术,24眼佳矫正视力均有不同程度的提高.结论 青光眼发作期在采取各种措施眼压仍不能控制的情况下,积极进行手术治疗是可行和相对安全的.
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辅助球后麻醉对高眼压患者眼压和血压的控制
闭角型青光眼在我国是主要的致盲眼病,急性发作期患者除出现视物不清,眼痛,头痛,恶心,呕吐等症状外,既往有原发性高血压病史者可出现高血压.本研究观察分析持续高眼压患者经降眼压治疗无效时,辅助球后麻醉后血压及眼压的控制情况,现报道如下.
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急性闭角型青光眼持续高眼压的手术治疗
本组30例,33眼,男1 3例,女1 7例,小年龄43岁,大74岁,平均50.5岁.急性闭角型青光眼的急性发作期27跟,绝对期6眼,病程短3天,长20天,平均5天.均有前房角粘连超过2 /3周,瞳孔扩大固定,经联合药物降眼压3~5天后,眼压仍高于21.0mmHg(3.25kPa)术前用20%甘露醇静滴,球周麻醉后按摩眼球10~1 5分钟.
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持续高眼压原发性闭角型青光眼小梁切除术的观察
目的 探讨原发性闭角型青光眼持续性高眼压下小梁切除术安全性及临床疗效观察.方法 回顾性分析33例(33只眼)(眼压≥40 mm Hg)患者高眼压下行小梁切除术(治疗组),37例(37只眼)(眼压<40 mm Hg)患者行小梁切除术(对照组),比较两组患者术后视力、眼压、滤过泡及前房形成情况.结果 两组患者均未出现脉络膜暴发性出血,视网膜出血,恶性青光眼等严重并发症,两组患者眼压、视力、滤过泡、前房形成情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 持续性高眼压(充分药物治疗24~72 h眼压仍≥40 mm Hg)的原发性闭角型青光眼患者,积极采取手术治疗,不仅可以缩短病程,而且避免视功能进一步损害,是安全有效的.
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改良小梁切除术治疗持续性高眼压下的青光眼
目的:研究青光眼持续高眼压状态下改良小梁切除术的临床效果.方法:对21例24眼青光眼在持续高眼压状态下进行手术治疗.结果:24眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生;术后随访4~12月,20眼眼压控制在6~21 mmHg,其中4眼需局部加用降眼压药物.手术成功率83.33%.结论:青光眼持续高眼压状态下运用改良小梁切除术是安全有效.
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联合睫状体上腔引流小梁切除术治疗持续高眼压青光眼18例分析
目的:探讨联合睫状体上腔引流的小梁切除术治疗持续高眼压的青光眼临床效果.方法:持续高眼压青光眼患者34例34眼分为两组,(1)观察组18眼及时施行联合睫状体上腔引流的小梁切除术;(2)对照组16眼采取手术时巩膜瓣下OT针尖穿刺后,行传统的小梁切除+虹膜周切手术,观察术后两组的眼压情况.结果:(1)治疗后4周,观察组眼压由术前的45.7±11.2 mmHg下降到8.8±4.31 mmHg,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组眼压由术前的43.5± 13.5mmHg 下降到13.6±4.0mmHg,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗12周后2组比较:观察组13.7±3.4mmHg,对照组21.3±3.7 mmHg,2组比较差异有高度统计学意义(P<0.01).观察组术后眼压控制较对照组更有效长久,疗效良好.结论:对持续青光眼患者,联合睫状体上腔引流小梁切除术是一种有效长久的治疗手段.
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对急性闭角型青光眼患者的自我护理培训
急性闭角型青光眼常常在神经体液失调情况下发病,持续高眼压造成视神经损害、视功能障碍,短期内即会造成失明.及时有效的治疗需要患者积极配合,培养自我护理能力减缓病情发展是患者入院后专科护理人员首先要解决的问题.自我护理培训主要包括以下几个方面:
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LASIK术后激素性青光眼一例
屈光性角膜手术后皮质激素点眼可致高眼压,已引起眼科医师的关注.一般减量或停用激素加用降眼压药物后眼压可恢复正常.我们遇一例患者,LASIK术后用皮质激素致持续高眼压,导致视功能损害,报告如下.
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高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术疗效观察
闭角型青光眼急性发作是眼科的急症,表现为眼压急剧升高,严重影响视功能,常需采用手术治疗.但在高眼压状态下进行滤过手术,危险性大,术后并发症多,手术效果差[1-2].因此常需先通过药物控制眼压,同时治疗高眼压所致的眼部炎症.但经过联合用药,眼压仍不能控制,如不进行有效的手术治疗,势必会使患者尚存的视功能进一步受到损害.我院对32例35眼持续高眼压急性闭角型青光眼行小梁切除术,取得了较好的疗效,现报道并分析如下.
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纵形小梁巩膜切除术治疗青光眼持续高眼压疗效观察
一、资料和方法1.一般资料:2003年5月至2006年5月期间,共收治持续高眼压青光眼病例7例(10只眼),女性4例(6只眼),男性3例(4只眼),年龄54~69岁,平均62岁.
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持续高眼压状态下小梁切除术的临床疗效
目的 探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除术的临床疗效.方法 对33例33眼眼压控制不良(大于30 mmHg)的急性闭角型青光眼患者进行小梁切除术,观察术后视力、眼压,术中、术后并发症.结果 1例术中出现爆发性脉络膜上腔出血,1例术后第2d出现局部脉络膜浅脱离,经扩瞳、激素治疗后恢复,其他所有患者手术均顺利完成,未出现眼内出血、恶性青光眼等并发症.术后随访3~12个月,所有患者无需任何药物,眼压均控制在正常范围(8~17 mmHg).术后视力提高31眼,视力不变1眼,视力下降1眼.结论 对急性闭角型青光眼持续高眼压患者,为避免视功能进一步损害,应尽早行手术治疗,小梁切除术是安全有效的措施.