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肠化与胃癌没有密切联系
人类对自己胃部疾病的认识是一点一点积累起来的.胃位于人体的上腹部,不像皮肤、五官可以直接看得到,没有特殊的设备,胃平常是看不见的.医学上曾经应用过一种金属管做成的胃镜,把这个金属管胃镜从人的口腔插入咽部,进入食管、再伸入胃中.那是相当的痛苦和不容易操作的.所以,这项检查一直没有普及开展.到了20世纪60年代,纤维胃镜的问世,开始了人类对胃部疾病认识的新天地.因为这种胃镜是由光导纤维做成的,一条细细的管子,可以弯曲和改变角度,从口腔进入咽部,经食管到达胃,这就容易多了.这样一来,人们就可以大量开展胃镜检查,直观地观察到人体的胃部变化,使得人们对胃部疾病的认识一下子清楚和深入起来(图1、图2).
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气管切开术长期带管患者家庭护理1例经验总结
患者,男,76岁,因声音嘶哑两年、夜间呼吸困难半个月入院.查一般情况可,入院第2天即行气管切开术,放置塑料导管.病理切片结果:高分化鳞状上皮细胞癌,患者拒绝进一步治疗,更换金属管后办理出院.出院后家庭护理半年,患者健在,一般情况好,病情无明显恶化,生活状态基本正常.现将护理经验交流如下.
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全自动酶标洗板机故障检修一例
MX-988B全自动酶标洗板机主要供医疗单位对免疫检验分析的酶标板进行清洗用.清洗液瓶、电磁阀、泵、分配针(分配头细金属管)构成了全自动洗板机的分配路径.清洗液首先从清洗液瓶抽出,然后再排向分配头,经分配头的分配针排入酶标板的微孔,用泵吸液,电磁阀控制分配量.现介绍此仪器的一个故障维修过程,以供同行参考.
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早期胃癌的内窥镜治疗
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前手术治疗依然是有效的治疗手段,但是总的5年术后生存率仍然较低.近10多年来,早期胃癌诊断的比例有所上升,在日本和韩国,早期胃癌占的比例可达40%~50%,欧洲国家约为20%.由于早期胃癌淋巴结转移率明显低于进展期胃癌,所以早期胃癌术后5年生存率远远高于进展期胃癌.所有这些变化,很大程度上归功于内窥镜技术的普及和改进.内窥镜技术的问世和发展要追溯至19世纪中叶.1868年,德国医生库斯莫尔(Kussmaul)用长47 cm、直径13 mm的直的金属管,进行了原始胃镜的尝试,1881年米库立兹(Mikulicz)等制作了早的实用型硬性胃镜.
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绕线法在环状异物致1~3级阴茎绞窄中的应用
1概述
环状异物致阴茎绞窄是一种临床上较少见的男性生殖器损伤,儿童及成年人均可发生。常见绞窄物有戒指、轴承、螺母、金属管、杠铃固定环、锤头、绳索、磁铁环、铁丝、玻璃或塑料瓶口、橡皮带、尿套[1]、头发[2]等。儿童常因玩耍、对生殖器好奇、防治夜间遗尿等原因将异物套于阴茎上。成人常见于手淫、性好奇、异物癖、精神异常等,将各种金属、非金属环状物套于阴茎上,以增强性快感。尿失禁或夜尿症患者,可因防漏尿装置的使用引起。 -
自制直视插入连续灌流式尿道膀胱镜的临床应用
2010年5月我们自行研制了直视插入连续灌流式膀胱镜(专利号:201020530243.3;201020530251.8),临床应用48例,效果满意.材料与方法器械制作:膀胱镜由鞘、连续灌流式可视闭孔器(简称新闭孔器)和连续灌流式操作器(简称新操作器)三部分组成.与现有的硬性尿道膀胱镜不同的是闭孔器和操作器的改造:①新闭孔器由金属管组成,为哑铃状的彼此相通的2个腔,形成进水并兼工作通道一个腔和窥镜鞘通道一个腔,其后端分别有进水接口与开关和工作通道开关及窥镜锁定装置.
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人工食管研究的进展
人工食管的研究起始于20世纪50年代.Berman[1]首先应用塑料管替代犬食管缺损,开创了以人工材料替代食管的先河.初期人工食管的研究重点为管道重建,以机械材料为主,如塑料管、金属管、硅胶管等,吻合口瘘、感染、脱管等并发症的发生率较高.近期的研究重点分为两个方向,一是诱导食管组织重生,多采用生物材料或复合材料;二是组织工程人工食管,采用组织工程的方法,在一定的基质上培养出食管的各层细胞,构建出结构与正常食管相似的人工食管.但至今仍无理想的人工食管问世.
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微创外科简史
微创外科的主体是内腔镜外科,它的形成和发展经历了4个阶段.1、初始阶段:标志是1804年德国Phlip创制出世界上第1台能进入体腔观察的导光器--金属管直肠镜.一直到1877年,研制成功第1台间接膀胱镜.
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喉镜的故事
1807年,法兰克福的Von Philipp Bozzini先描述一种喉镜,其结构是在一根中空的金属管中装配玻璃镜,类似于粗糙的潜望镜,这篇论文的标题是"光导体或用于活体内腔隙照明的一种简单仪器的描述",由于文章中有色情内容,因此,引起了强烈的反响.但是,Bozzini的设备缺少直接照明光源,实用性差,他的努力很快就被人们遗忘了.
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德用细金属管完成新式冠状动脉搭桥手术等
关键词: 金属管 -
内镜的发展过程
内镜是直接观察、诊断和治疗人体体腔或管腔内疾病的可靠工具.人们一直在试图寻找一种直接观察身体内部病变的方法,经过无数次的探索和试验,直到1795年德国Bozzine医生利用烛光做光源观察到了直肠和子宫的内腔,从此开创了在医学上使用内镜的时代.1826年Segales制成了尿道膀胱镜.1853年Desormenx利用煤抽灯的反射光源作为照明用光源,制成了可观察尿道、膀胱、直肠、子宫等部位的简陋内镜.1868年Kussmual受演艺者吞剑表演的启发,用直的金属管放入演艺者的胃内,并用Desormenx设计的灯照明,制成了第一台食管胃镜.1879年爱迪生发明了电灯以后,改用电灯作光源,使内镜的性能有了较大的改进.1918年日本外科医生高木宪次首先开始使用膝关节镜观察膝关节内部,以后不同型号的关节镜陆续问世.20世纪20年代直管金属制的支气管镜和食管镜开始在临床应用.50年代,光导纤维技术的发明大大促进了内镜的革新.此后纤维内镜的制造和应用迅速发展,产品已多次更新换代.
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新型建筑给水管材的进展及卫生学评价
给水管材和管件是输配水及厂外储水主要的设备,与水接触的距离长、时间久、面积大,既有保护饮用水免受污染的作用,亦有引起饮用水污染的可能,对出厂水质影响甚大.早在40年代初,欧美就开始研制开发新型塑料管材.至90年代末,各种新型管材如:塑料管、衬塑管、复合塑料管以及耐腐蚀金属管等已广泛应用于给水管道.
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鼻内镜辅助下泪道金属管取出2例
由泪道置金属管引发鼻部症状而成为医源性鼻腔异物的,在临床上并不多见,我科于 2011年7月~2011年11月共诊治2例,均在鼻内镜辅助下顺利将泪道置管取出,报告如下.1 资料与方法病例1女性,36岁.因痰中带血丝1年,右侧鼻内时有臭气就诊.无明显鼻塞、流涕,无头痛.曾在当地医院诊断为慢性鼻-鼻窦炎,口服鼻窦炎口服液、克拉霉素等治疗,症状未见好转.于2011年7月18日就诊本院门诊.鼻镜检查:右下鼻甲肿胀,下鼻道黏膜脱出,有脓性分泌物;视频鼻内镜检查:右下鼻甲下缘局部肿隆(图1);诊断为右侧下鼻甲肿胀待查.鼻窦冠状位螺旋CT扫描:右侧上颌窦见环状增厚软组织样高密度影,右下鼻甲肥大,右侧下鼻道内见条状金属密度影,结合定位像,长约2.6 cm×1.0 cm×0.4 cm(图2),前部穿过下鼻甲根部,部分位于筛漏斗前方,CT值1 081 Hu.
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开放性气胸的紧急处置
62岁的俞大伯被患有精神疾病弟弟用剪刀捅刺,致头部、胸部、手臂等十余处受伤,更严重的是还造成了开放性气胸.开放性气胸是怎么回事?开放性气胸是临床上气胸的一个类型,由外伤引起,战争时期多发生于火器伤和枪弹伤,而日常生活中,大约有95%发生于治安事件,致伤物多为剪刀、匕首、水果刀、金属管等物品造成的胸壁部位穿透性损伤.
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金属气管套管断裂脱入气管1例
患者女,70岁,5年前因脑炎行气管切开术,术后长期佩戴9 mm金属气管套管。2014年2月19日,家属在清洗气管套管时外管脱落入气管,患者出现轻度憋喘,于当地医院行咽喉部CT提示气管套管脱落、气管异物。遂于当日急诊入我院,入我院时一般情况可,神志不清,平卧位,查体不合作,心肺腹未见明显异常。结合病史及辅助检查,其气管套管脱落、气管异物诊断明确。遂在局部麻醉下急诊行气管镜检查异物取出术,术中于气管造瘘口处滴入丁卡因黏膜麻醉,造瘘口周围用2%利多卡因局部浸润麻醉。扩大造瘘口,导入支气管镜,见气管内残余气管套管。以异物钳钳夹金属管,沿气管顺行上提,将金属管完整取出。术后给予更换气管套管,缝合扩大切口,并告知患者家属至少每半年更换一次气管套管,平时加强对气管套管的清洗及护理。
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浅谈关节镜及其手术配合
关节镜是通过很小的切口孔洞,将具有照明的透镜金属管插入关节腔内,在关节的内部将图像在监视器上放大,观察关节内的病变情况,同时从另外的小切口孔插入检查或手术的器械,在电视监视下进行全面检查和手术,是近年来发展起来的高新技术.
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金属管腔器械清洗的研究进展
我国医疗单位中重复使用的手术器械频繁接触病人的体液和组织,如这些器械特别是染有传染病病人血液的器械在术后清洁和灭菌不严,当再次使用时,极易造成医源性感染[1].管腔器械如妇科人工流产手术中使用的金属宫腔吸引器,它管径小、管腔狭窄而且长度长,管腔内残留的血液不宜被彻底清洗成为交叉传播疾病的潜在危险[2].为了更有效地保证重复使用的金属医疗器械的灭菌效果,器械的清洗质量是关键,本文就管腔类金属器械的清洗方法综述如下.
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喉全切环咽吻合后并发气道狭窄的原因和治疗
临床资料:环咽吻合部狭窄病人12例中,男9例,女3例.年龄40~64岁,狭窄的原因均为喉癌行喉全切除环咽吻合术后所致,术后3~6年,无病变复发.7例保留会厌.狭窄部位:单纯吻合口部狭窄8例,吻合口加环状软骨或气管环狭窄4例,全部病人均带金属管,不能堵管.
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整合急诊资源成立区域急救中心
前不久,一个1岁零9个月小男孩因为玩耍时肛门中插入了一根直径约2 cm的金属管,从下午3点半求医,辗转了约8小时,先后到过5家医院,然而接诊的医院却以这样那样的原因未能采取有效的措施,后虽然得到了救治,但孩子还是于次日不幸夭亡.
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全喉切除术后气管造瘘口的护理
全喉切除手术在耳鼻喉科是常见的大手术之一,常用的方法是改变气道,采用颈前正中下段做气管造瘘口,达到疏通气道的目的.造瘘口不缩小,呼吸道通畅是手术成功的关键.为使造瘘口日后不缩小,常采用造瘘口安放全喉单管的方法.由于全喉单管是金属管,对气管黏膜有刺激,造成黏膜充血、水肿、分泌物增多等炎性反应.增加了病人的痛苦.为了减少以上并发症的发生,我科采用气管造瘘口裸露法,以此达到减少上述并发症出现,减轻病人痛苦的目的,使病人早日康复.30例病人无1例出现造瘘口狭窄.现将我科30例全喉切除术后气管造瘘口的护理介绍如下.