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卫生保健常识五则
自行车车座有讲究 中国是自行车的"王国",每天清晨骑自行车上班的人很多.有的人在骑车时总是觉得四肢和臀部不适,甚至造成皮肤的伤害,这是为什么呢?原来与自行车车座有很大的关系.自行车的座位要高低合适,车座过高,骑车人的上体前俯,手掌根部受压力过大,时间长了,会导致手神经麻痹.车座过低,双腿屈伸受限,不但影响骑车速度,也使人的臀部与大腿根部的皮肤与自行车车座的摩擦力增加,进而影响人的身体.还要注意车座不要过窄或过硬,否则,骑车人的会阴部会受到车座反作用力的伤害,时间长了,会影响人的泌尿系统,出现尿频和夜尿症,还容易造成女性生殖器官的疾病.
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去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症患者的临床研究
目的 研究去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症的疗效和安全性以及对睡眠质量的影响.方法 选取2015年6月 ～2017年6月在解放军总医院门诊诊断为夜尿症的62例高龄男性患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为研究组(去氨加压素联合托伐普坦治疗,32例)和对照组(安慰剂,30例).研究组患者治疗期间于睡前口服0.1～0.2 mg去氨加压素片,晨起口服7.5 mg托伐普坦片;对照组患者于相同时间服用安慰剂,疗程为4周.比较两组治疗前后夜间尿量(NUV)、夜间排尿次数(NUTs)、夜间多尿指数(NPI)、第1段睡眠时间(IPUS)和血钠、渗透压变化以及不良事件发生情况.结果 研究组NUV降低37.2％,对照组降低6.0％;研究组和对照组NUTs分别下降47.4％和12％,研究组NUTs减少50％及以上者占46.8％,对照组为10.0％;研究组和对照组NPI分别下降40.4％和4.3％;研究组第一段睡眠时间(IPUS)增加51.5％,对照组增加14.3％,两组间差异均有显著统计学意义(P<0.01).治疗期间监测两组血钠和血浆渗透压均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05).两组中均有少数出现头晕、乏力、口干,但症状轻微,且均在短期内自行缓解.结论 去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄患者夜尿症安全有效,并能显著改善患者睡眠质量.
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老年性夜尿症的抗利尿治疗
夜尿症是老年人常见的问题之一,在50岁以上的人群中,随着年龄的增长其发生更为普遍,当前社会人口老龄化趋势加深,老年性夜尿症随之受到临床关注,已有多项研究发现,老年性夜尿症与体内抗利尿激素分泌节律异常有关[1].抗利尿激素治疗在老年夜尿症的治疗中的地位逐渐显现.1 夜尿症的定义国际尿控学会将夜尿症定义为夜间1次或多次打断睡眠的排尿[2].夜尿症主要影响睡眠,研究显示,≥2次的睡眠中断会对多数患者的生活质量带来困扰,可引起机体抵抗力下降和各种患病率提高;据统计,每晚夜尿3次以上者每年患病时间＞75d,且会间接导致病死率增加[3].
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针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿100例
夜尿症是指儿童在3岁以后,夜晚休息过程中不能从睡眠中醒来自觉排尿,而出现小便自遗的一种病症.大多数的遗尿是功能性的,夜尿症给患者及家属造成严重的负担,2008～2010年运用针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿患者100例,疗效明显,现报告如下.
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热敏灸联合腹针治疗老年人夜尿症的疗效观察
目的 观察热敏灸联合腹针治疗老年人夜尿症的临床疗效.方法 将符合标准的老年人夜尿症 60 例患者按照随机数字法的原则分为对照组和治疗组,各 30 例,对照组采用腹针治疗,治疗组采用热敏灸加腹针治疗,治疗 2 个疗程 14d,观察两组治疗后的夜尿改善情况.结果 治疗组夜尿次数均值明显下降,治疗组总有效率(96.7%)明显高于对照组(83.3%)(P<0. 05).结论 与对照相比,热敏灸联合腹针治疗老年人夜尿症临床效果显著,值得临床推广.
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针刺止遗穴治疗小儿遗尿
遗尿又称夜尿症,是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方知的一种病症.笔者近年来采用针刺止遗穴治疗遗尿30例,取得满意效果,现报道如下.
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针刺治疗小儿夜尿症102例
笔者临床以针刺关元、三阴交穴治疗小儿夜尿症102例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料102例患者,其中男70例,女32例;年龄小5岁,大13岁;病程短1年,长8年.
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家族性夜尿症一家系临床分析
夜尿症(Noctural enuresis)俗称尿床,大约10%的女孩,15%的男孩有夜尿症.约2/3的患儿尿床发生在睡眠的前半夜,且发生在nREM睡眠的Ⅳ期,亦有学者认为夜尿部分发生在睡眠的REM期,与梦境睡眠有关,多数儿童对尿床前的梦境记忆犹新,在睡眠中大脑皮层受到排尿反射刺激后,形成一种排尿信号在梦境中找厕所而导致尿床.夜尿症多为功能性,其发病机理主要有以下几个方面:(1)遗传因素:是本病发病的主要因素一,约70%的患儿一级亲属有夜尿史,可能与患儿控制排尿的神经机制成熟延迟有关;(2)精神因素:精神紧张、过度疲劳可出现夜尿;(3)训练因素:与父母教育训练不当,未养成正常排尿习惯或儿童生活不规律有关.现将我们调查的一家系5代17例夜尿症病例的临床表现、遗传方式等报告如下.
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居家与养老院65~80岁老人夜尿相关生活质量调查分析
目的 描述居家与养老院65~80岁老人夜尿相关生活质量(Nocturia Quality Of Life,N-QOL)状况并对二者进行比较;分析平均每晚排尿次数对N-QOL的影响.方法 2012年6月至9月便利抽取山东地区居家及养老院65～80岁老人各85例,调查基线资料、平均每晚排尿次数及N-QOL;两独立样本t检验比较居家与养老院老人N-QOL并探讨平均每晚排尿次数对N-QOL的影响.结果 居家与养老院老人N-QOL平均得分分别为49.28±3.93和46.31±2.75,差异具有统计学意义(P<0.05);平均每晚排尿次数对N-QOL具有显著影响(P<0.05).结论 居家与养老院老人N-QOL存在差异;平均每晚排尿次数对老年人N-QOL具有显著影响.
关键词： 老年人 夜尿症 夜尿相关生活质量(N-QOL) -
绕线法在环状异物致1～3级阴茎绞窄中的应用
1概述
环状异物致阴茎绞窄是一种临床上较少见的男性生殖器损伤，儿童及成年人均可发生。常见绞窄物有戒指、轴承、螺母、金属管、杠铃固定环、锤头、绳索、磁铁环、铁丝、玻璃或塑料瓶口、橡皮带、尿套［1］、头发［2］等。儿童常因玩耍、对生殖器好奇、防治夜间遗尿等原因将异物套于阴茎上。成人常见于手淫、性好奇、异物癖、精神异常等，将各种金属、非金属环状物套于阴茎上，以增强性快感。尿失禁或夜尿症患者，可因防漏尿装置的使用引起。 -
去氨加压素治疗中老年男性夜尿症的疗效与安全性
目的 探讨去氨加压素治疗中老年男性夜尿症的疗效与安全性.方法 选取2014年12月至2016年3月收治的中老年男性夜尿症患者.纳入标准:年龄≥40岁;主诉为夜尿症,夜尿次数≥1次.排除标准:夜间遗尿;同时服用其他药物治疗下尿路症状或睡眠障碍;同时服用利尿剂;尿崩症;其他影响肾髓质的疾病;急性尿路感染;急迫性尿失禁;肾功能不全;神经源性膀胱;糖尿病;抗利尿激素分泌异常综合征;原发性烦渴;血清钠＜ 135 mmol/L;有前列腺或盆腔手术史;肝功能异常;研究者认为不适合参与本试验者.采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组.试验组每晚睡前口服用醋酸去氨加压素0.2 mg,对照组每晚睡前口服盐酸坦索罗辛0.2 mg,共4周.治疗前3d和每次复诊(每周1次)前3d均记录排尿日记,记录平均夜尿次数和无干扰睡眠时间(HUS).治疗前后记录夜间生活质量评分(NQOL)、生活质量评分(QOL)以及不良事件.试验组治疗前和治疗后1、4周查血清钠.结果 本研究共纳入34例患者,试验组和对照组各17例.试验组和对照组的年龄分别为(65.1±11.2)岁和(63.9 ±9.3)岁;病程分别为(3.0±5.0)年和(2.3±2.6)年;治疗前夜尿次数分别为(3.8±1.2)次和(3.2±1.4)次;HUS分别为(1.8±1.7)h和(1.8 ±0.6)h;NQOL分别为(51.8±13.8)分和(41.2±13.6)分;QOL分别为(4.0±1.0)分和(3.9±0.9)分,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,试验组和对照组夜尿次数分别为(1.7±1.0)分和(2.0±0.9)次;HUS分别为(4.0±0.7)h和(2.6 ±0.7)h;NQOL分别为(20.9±12.0)分和(30.6±12.4)分;QOL分别为(1.4±1.1)分和(2.9±1.0)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、3、4周试验组与对照组各项指标改善程度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗前和治疗后1、4周的血清钠分别为(140.3±3.9)、(139.2±4.3)、(140.6±3.1)mmol/L.试验组出现头晕2例,其中1例将剂量改为0.1 mg后症状消失,1例症状可耐受,未处理;胃肠道不适2例,心悸、口干各1例,症状均可耐受.对照组出现口干2例,鼻塞、头晕、气短各1例,症状均可耐受.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P =0.714).结论 醋酸去氨加压素能改善中老年男性夜尿症症状,提高患者生活质量,安全性良好.
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PUA角度对α受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响研究
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺尿道角(PUA)角度对 α 受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响.方法 100例BPH患者,根据PUA角度将其分为A组(PUA<35°)和B组(PUA≥35°),每组50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,A组患者的国际列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗前后的IPSS、PUA、Qmax水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内的PUA比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者夜尿改善44例,无效6例,夜尿改善率为88.0％;B组患者夜尿改善36例,无效14例,夜尿改善率为72.0％,两组夜尿改善率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).A组患者的并发症发生率为4.0％,其中1例急性尿潴留,1例转外科手术;而B组患者的并发症发生率为16.0％,其中5例急性尿潴留,3例转外科手术,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).结论 PUA程度越大(≥35°),α 受体阻滞剂的疗效就越差,夜尿症改善率越低,可以将PUA程度<35°作为评估患者选择 α 受体阻滞剂治疗的一个重要指标.
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去氨加压素治疗夜尿症的有效性和安全性评价
目的:分析去氨加压素治疗夜尿症的有效性及安全性.方法:检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并提取资料,采用Revman软件进行统计分析.结果:共纳入5个随机、对照研究(RCT),包括619例患者,进行Meta分析.结果显示,去氨加压素能够有效减少夜尿频率及夜尿量,明显延长入睡后至第1次起床排尿的时间,改善患者生活质量,相对于安慰剂无明显不良反应.结论:去氨加压素治疗夜尿症有效、安全.
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对女性夜尿症的研究
夜尿症指夜间频繁排尿,它是下尿路征的典型症状,严重地影响着妇女的睡眠和生活质量.现对夜尿症的定义、患病率、对妇女的影响、病因、诊断及治疗进展综述如下.
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氢氯噻嗪治疗儿童夜尿症的随机对照研究
目的:探讨氢氯噻嗪治疗夜尿症的有效性.方法:前瞻性纳入2010年1月～2010年9月我院夜尿症患儿100例,实际纳入病例95例,将其分为实验组(47例)和对照组(48例).实验组服用氢氯噻嗪,对照组服用安慰剂.评估夜尿症的缓解情况及药物不良反应,并比较两组间的差异.结果:所有纳入患者均对药物有较好的耐受性.氢氯噻嗪和安慰剂均能明显缓解夜尿症的发生(57.4% vs 33.3%),差异具有统计学意义(P=0.018),但氢氯噻嗪降低夜尿症频率缓解程度50%以上者较安慰剂效果更明显(48.1% vs 12.5%),差异具有统计学意义(P=0.018).结论:氢氯噻嗪能安全而有效地缓解儿童夜尿症,但是在以后的研究和临床中其临床效果仍有待于进一步证实.
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去氨加压素联合护理干预治疗高龄男性患者夜尿症的临床研究
目的 观察去氨加压素联合护理干预治疗高龄男性夜尿症的效果和安全性.方法 选取2014年6月～2015年5月在解放军总医院门诊诊断为夜尿症的74例高龄男性患者,将其随机分为去氨加压素治疗联合护理干预组(A组,25例)、去氨加压素治疗组(B组,25例)和安慰剂对照组(C组,24例).A、B组睡前口服0.1～0.2 mg去氨加压素片,A组同时接受护理干预治疗,C组睡前口服安慰剂,疗程共3周.比较三组治疗前后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间多尿指数、第1次觉醒时间,以及肾功能、凝血功能、血钠浓度变化.结果 与C组比较,治疗后A、B两组患者夜间尿量、夜间排尿次数和夜间多尿指数均显著减少,第1次觉醒时间显著延长,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后,A组患者夜间尿量、夜间排尿次数均少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组治疗后夜间尿量、夜间多尿指数和第1次觉醒时间均较治疗前明显改善,差异有高度统计学意义(P＜0.01).A组治疗后夜间排尿次数较治疗前明显减少,差异有高度统计学意义(P＜0.01),B、C组夜间排尿次数治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗前后肾功能(尿素氮、肌酐)和凝血功能指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原)变化比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).三组治疗前后血钠水平均在正常范围内,但A组有4例患者、B组有3例患者治疗后血钠＜130 mmol/L.结论 去氨加压素联合护理干预能有效治疗高龄患者夜尿症,可以明显减少夜间尿量和夜尿排尿次数.
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老年夜尿症研究进展
老年夜尿症是一种常见的疾病,其发病率随年龄的增加而增高.夜尿通常被认为是良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中令人烦恼的症状.由于频繁的夜尿、睡眠不足、精力下降,致使患者及家属生活质量下降.长期以来,老年男性的夜尿通常归因于BPH.近20年来BPH药物和手术治疗的不断进步极大地提高了患者的生活质量,但临床上仍会遇到BPH合并夜尿的患者在使用药物治疗后,排尿较前通畅,但夜尿的次数不减;还有部分患者接受前列腺电切除(TVRP)手术后仍抱怨夜尿的症状无明显改善.近年来的研究表明夜尿原因是多方面的,除了BPH外,还包括夜间多尿、与老年有关的内分泌改变和其他相关性疾病等.本文结合新的文献对夜尿症病因、分类、诊断及治疗等方面作一综述.
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儿童遗尿症与食疗
生后10～18个月的婴幼儿,即可开始训练自觉地控制排尿.但有些幼儿,2～2.5岁时,白天虽可控制,而夜晚仍有无意识的排尿,这是一种生理现象.如果在3岁以后,白天不能控制排尿,或不能从睡觉中醒来而自觉地排尿,称为原发性遗尿症,或夜尿症.
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针刺止遗穴治疗遗尿症32例
遗尿症也称夜尿症,是一种临床常见病,多发于小儿.表现为睡眠中不自觉的排尿,或尿后仍沉睡不醒;或尿后即睡;或梦中排尿.笔者多年来采用针刺止遗穴治疗,取得满意的效果,现报告如下:
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蒙医药辨证施治小儿夜尿症16例
小儿夜尿症是我们农村牧区常见病症之一，俗称尿床。夜尿症是指小儿在夜间睡眠当中无意识的排尿症。小儿1-5岁膀胱控制未能完善不属于此类，本文所讲的夜尿症是指5岁以上儿童每周至少有一次夜尿者，在睡眠中小便自遗，醒后方可知觉的一种病症。但多数儿童在3-5岁后夜间不遗尿，若5岁后夜间遗尿频繁，每夜皆有，即可按本症治疗。
