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遗尿贴穴位贴敷治疗儿童遗尿症的临床效果观察
目的 观察遗尿贴穴位贴敷治疗小儿遗尿症的临床效果.方法 将我院收治的60例遗尿症患儿分为观察组与对照组,每组患者各30例.观察组给予本院自制的遗尿贴穴位贴服进行治疗,对照组给予小儿遗尿宁颗粒进行临床治疗,观察其临床治疗效果与安全性.结果 观察组患者的临床效果明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 遗尿贴穴位贴敷治疗小儿遗尿症效果明显,值得临床推广应用.
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儿童遗尿症的诊治进展
遗尿症是儿科常见病,发病率高.资料显示,欧美地区儿童遗尿症的发病率为3.8％～18.9％;亚洲地区学龄前儿童遗尿症发病率高达21.0％～27.8％,学龄儿童为6.9％～ 11.2％.本病可影响患儿的生活质量,同时部分患儿还可能存在着基础疾病,并伴发泌尿系统及神经系统疾病等.遗尿症患儿多表现为自卑、焦虑,社会适应能力差,甚至出现较严重的精神心理问题,且可持续到成人期.由于大多数遗尿症可自愈,因此会导致医生和家长对遗尿症的危害重视不足,而使该病患儿失去佳治疗的时机.研究认为,遗尿症可由神经、内分泌、心理、泌尿系统解剖及功能等多方面异常因素导致,遗尿症的发生和病情轻重也常常与患儿成长过程中生活习惯、家庭教育及接受治疗时机有密切关系.近年来,遗尿症的早期诊断和规范治疗已引起国内外学者的高度重视.
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儿童遗尿症的临床研究进展
儿童遗尿症是多病因所致,包括遗传、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常、膀胱功能障碍,以及心理因素等.目前,主要的治疗方法为行为治疗(膀胱功能训练和尿湿报警器治疗)和药物治疗(以人工合成抗利尿激素和抗胆碱能药物使用较多).行为治疗疗效相对稳定,但需家长及患儿具有良好的依从性;药物治疗起效快,但易复发.任何单一的治疗方法效果均欠佳,联合治疗是当前国内外遗尿症临床研究的主流方向.
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儿童遗尿症与食疗
生后10～18个月的婴幼儿,即可开始训练自觉地控制排尿.但有些幼儿,2～2.5岁时,白天虽可控制,而夜晚仍有无意识的排尿,这是一种生理现象.如果在3岁以后,白天不能控制排尿,或不能从睡觉中醒来而自觉地排尿,称为原发性遗尿症,或夜尿症.
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经络导平治疗仪治疗儿童遗尿症的疗效观察
目的 探讨经络导平治疗仪治疗儿童遗尿症的临床效果.方法 选取2001～2003年于我院门诊就诊的遗尿症患儿64例,随机分为两组,对照组(24例)仅给予一般行为及心理治疗,观察组(40例)在对照组治疗的基础上加用经络导平治疗仪治疗,2个疗程后比较两组的疗效和副作用.结果 两组患儿疗效间差别有显著性意义(P＜0.05),且均未出现不良反应.结论 在常规治疗的基础上联用经络导平治疗仪治疗儿童遗尿症可提高疗效,并且无不良反应发生.
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壮医药线点灸结合行为疗法治疗儿童原发性遗尿症的临床观察
目的:观察壮医药线点灸结合行为疗法治疗儿童原发性遗尿症的临床疗效.方法:将63例儿童原发性遗尿症患儿按就诊顺序随机分为两组,治疗组32例,对照组31例.治疗组采用壮医药线点灸结合行为疗法治疗;对照组采用单纯行为疗法治疗.隔日1次,每周点灸3次,4周为1疗程.结果:治疗组总有效率90.63％;对照组总有效率71.97％,经统计学处理两组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用壮医药线点灸结合行为疗法治疗儿童原发性遗尿症疗效优于单纯行为治疗,值得临床推广应用.
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健脑灵片治疗小儿功能性遗尿症疗效观察
遗尿症是儿童常见病之一,很多儿童很是痛苦,家长往往很无奈.近年来,我们用健脑灵片(哈尔滨儿童制药厂生产)治疗儿童功能性遗尿症,收到了很好的效果.现分析报告如下.
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经皮给药治疗儿童遗尿症疗效观察
目的:观察经皮给药治疗儿童遗尿症的疗效.方法:将83例儿童遗尿症患儿随机分为观察组43例,对照组40例.观察组给予特制中药贴片穴位经皮治疗,对照组给予口服金匮肾气丸、银花泌炎片等常规治疗.结果:观察组的疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组,不良反应发生率也明显低于对照组.两组比较均有统计学差异(P<0.05).结论:经皮给药治疗儿童遗尿症疗效显著、无痛苦,值得临床推广应用.
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电铃-电路法在儿童遗尿症中的应用观察
目的:观察电铃—电路法行为干预在儿童遗尿症中使用的疗效.方法:行为干预组50例使用电铃—电路法治疗,对照组48例使用氯酯醒治疗.两组均治疗8周,停药后随访6月.结果:行为干预组治疗有效率高于对照组,复发率、不良反应发生率小于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电铃—电路法行为干预在儿童遗尿症中应用效果好,值得推广.
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中药配合头针治疗儿童遗尿症84例
1991～1999年我们应用中药、头针、治疗84例小儿遗尿症,疗效满意现报到如下:1 一般资料 84例患者均排除器质性病变,发育、智力正常,其中男40例,女44例,年龄5～14岁,病程长12年,短1年.2 治疗方法患者第1次治疗时均服用中药,能安然接受头针治疗者则加用头针,据此可分中药,头针并用的甲组,及单纯服用中药的乙组.2.1 中药辨证分型均属脾肾阳虚型. 处方:海螵绡13g,生地26g,山药10g,枸杞子、菟丝子各15g,益智仁6g,葵花头1个(去皮取白瓤).
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中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识
儿童夜遗尿(又称遗尿症，enuresis)是一种常见疾病，若得不到积极和及时治疗将对患儿身心健康及家庭生活造成严重危害。随着人们对疾病认识的深入，儿童夜遗尿受到越来越多国内外专家的关注。目前，国际上对于该疾病的管理有了较为成熟的经验，并出台了相应的诊疗指南和共识[1-6]。我国起步相对较晚。虽然部分专家积累了丰富的临床经验，也进行了一些科研工作，但是在国内尚缺乏统一、规范的诊疗标准，导致一部分儿童不能得到很好的治疗。为此我们特别成立了“中国儿童遗尿疾病管理协作组”，并于2013年11月17日和2014年4月26日分别在上海和北京召开了2次“儿童遗尿疾病管理专家研讨会”。小儿肾内科、泌尿外科、儿童保健科、心理科、中医科等各领域的专家对国外儿童遗尿疾病管理指南和共识进行了解读和分析，主要包括《国际小儿尿控协会ICCS遗尿症治疗实践指南》[1]、《2009年国际尿失禁咨询委员会ICI会议报告》[2]、《英国国家卫生研究院和临床优化中心NICE儿童夜遗尿管理指南》[3]和《日本儿童夜遗尿专家共识》[4]等，并针对我国诊断治疗现状进行了专题讨论，旨在确定适合我国国情、经济有效并且简洁实用的儿童遗尿症诊断治疗管理方案，终初步达成了《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》，以期为广大临床医师提供参考和指导，同时也为将来《中国儿童遗尿疾病管理指南》的出台打下坚实基础。
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盐酸黄酮哌酯丙咪嗪联合治疗儿童不稳定膀胱合并遗尿症的临床研究
不稳定膀胱(unstable bladder,USB)是指储尿期膀胱产生不自主收缩,而出现尿频或急迫性尿失禁,不稳定膀胱合并遗尿症是儿童遗尿症的一种重要类型.我们对儿童不稳定膀胱合并遗尿症的患者分别采用盐酸黄酮哌酯/丙咪嗪、盐酸黄酮哌酯/特拉唑嗪、丙咪嗪/特拉唑嗪方案联合治疗,现将结果报告如下.
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孩子尿床莫大意
"坏习惯"原来是种病不少家长认为,孩子尿床不值得大惊小怪.对于一些五六岁还尿床的孩子,家长们更要多批评教育,让他们纠正这个"坏习惯".其实孩子是冤枉的,父母千万不要粗暴怪罪.儿童遗尿症是一种发病率较高的常见儿童病.目前认为,5岁以上儿童在睡眠状态下,不自主排尿次数每周超过两次,持续时间超过6个月以上,即可诊断为遗尿症.之所以要等到5岁后才确诊,是因为此前孩子的神经发育不成熟,不能随便给孩子扣上遗尿症的帽子.
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宝宝遗尿,调治有方
刘女士近非常苦恼,原来已经上一年级的儿子小天突然又尿床了.据刘女士介绍,小天自2岁开始就没有尿过床,但自进入小学后,到现在几乎每周都尿床一次.本以为会有什么生理疾病,但经过医生全面检查证明,发育一切正常,精神状态和智商水平也处于良好状态.但据了解,小天的父亲小学时也曾有段尿床史.经过综合分析,大夫告诉她,原来小天患的是儿童遗尿症.
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培元开窍法治疗儿童遗尿症32例
1 临床资料 32例均为门诊病人。男20例，女12例；年龄5岁～12岁，其中5岁～8岁者27例，9岁～12岁者5例。每晚尿床1次～2次者9例，每晚均尿床，且每晚尿床2次～3次者4例，其余病例介于两者之间。所有患儿查小便常规正常。排除器质性疾病，无神经系统症状和体征，符合功能性遗尿症的诊断。2 治疗方法 中药以金匮肾气丸为基础方加味。方由肉桂、熟地、附片、丹皮、泽泻、山药、茯苓、乌药、益智仁、桑螵蛸、石菖蒲、远志等药组成。每日煎服1剂，7剂为1个疗程。连服4个疗程。 鼓励患儿消除紧张、怕羞的情绪，避免过度疲劳，晚饭后控制饮水量。3 治疗结果 显效(每晚不再尿床，随访3个月未复发)10例，有效(遗尿次数较前减少50%)17例，无效(遗尿次数未减少)5例。有效率为84.3%。无药物不良反应发生。4 典型病例 张某，男，11岁。平均每晚尿床3次～4次，伴神疲乏力，肢凉怕冷，小便清长，入睡后难以唤醒，舌质较淡。药用熟地、山药、益智仁、石菖蒲、丹皮、远志各15g，泽泻、肉桂、附片各6g，茯苓、山茱萸、乌药、桑螵蛸、金樱子、覆盆子、芡实各9g。服药2周后，夜间再未尿床，继续服药2周停药，观察3个月，未见复发。5 体会 中医认为，遗尿症多因肾与膀胱虚冷所致。《诸病源候论*遗尿候》云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也”。盖肾为先天之本，主水，藏真阴而寓之阳，下通于阴，职司二便，与膀胱相为表里。膀胱为津液之腑，小便乃津液之余，小便排泄与贮存，全靠肾阳之温养气化，故以金匮肾气丸为基础方温补肾阳。乌药、益智仁培元补肾、固涩小便；桑螵蛸固精缩尿。另外，患儿夜间多因痰湿内蕴、困寐不醒而致溺床，故加石菖蒲、远志以化痰浊，开窍醒神；用益智仁清心开窍，使患儿一有尿意即刻能醒。有人用脑电图、眼电位图观察重症患儿夜间睡眠过程的活动情况变化，发现其发病机理与睡眠障碍、睡眠相有关，眼快动期较易觉醒者，很少遗尿。故方中重用化痰开窍醒神药，以取得温肾培元、开窍醒神、固涩小便的效果。
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宣肺温肾止遗方治疗儿童遗尿症临床观察
目的:观察中药宣肺温肾止遗方治疗儿童遗尿症的临床疗效.方法:采用单盲法对比观察中药宣肺温肾止遗方(治疗组)与氯丙咪嗪(对照组)对儿童非器质性遗尿症的疗效、遗尿消失时间、复发率及不良反应.结果:临床疗效:中药治疗组36例,痊愈22例,显效6例,有效5例,痊愈率61.11%,总有效率91.67%.对照组36例,痊愈13例,显效12例,有效5例,痊愈率36.11%,总有效率83.33%.两组总有效率差异无显著性(P＞0.05),痊愈率差异有显著性.平均遗尿消失时间:中药治疗组:(10.1±6.2)d;对照组:(17.6±8.0)d.复发率:中药治疗组:21.4%,对照组:25.0%.两组复发率差异有显著性(P＜0.05).不良反应:治疗组3例为轻度食欲减退,对照组9例症状较重,不良反应发生率两组差异有显著性(P＜0.05).结论:宣肺温肾止遗方治疗儿童非器质性遗尿症的总有效率高于氯丙咪嗪,痊愈率差异有显著性,且复发率低,不良反应较少,值得临床推广.
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四神丸加味治疗儿童遗尿症10例
四神丸是<证治准绳>治疗脾肾虚寒所致五更泄泻之方,由五味子、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂组成.笔者近年来运用本方加味治疗儿童遗尿症10例,均获佳效,现报道如下.
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溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗儿童原发性夜间遗尿症
目的 观察口服溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗儿童原发性夜间遗尿症的疗效.方法 80例患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组口服溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗,对照组口服溴丙胺太林治疗,同时需要家长配合常规措施.结果 两组治疗前和治疗后遗尿次数均明显减少.观察组治愈率32.5%(13/40),总有效率85.0%(34/40),治愈率+显效率75.0%;对照组治愈率25.0%(10/40),总有效率77.5%(31/40),治愈率+显效率47.5%.两组治愈率和总有效率差异无统计学意义,但治愈率+显效率差异有统计学意义(P=0.012,P<0.05 ).结论 口服溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗儿童原发性夜间遗尿症效果优于口服溴丙胺太林片.
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妙用仲景巩堤丸治疗儿童遗尿症
目的:观察巩堤丸治疗儿童遗尿症的临床疗效.方法:应用仲景巩堤丸加减治疗儿童遗尿症60例.结果:45例痊愈,10例好转,5例无效,总有效率91.67%.结论:应用仲景巩堤丸治疗儿童遗尿症临床疗效较好.
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盐酸甲氯芬酯的药理作用和临床应用
盐酸甲氯芬酯(Meclophenoxate,Centrophenoxine)化学名为对氨苯氧乙酸二甲氨基乙酸盐,是中枢兴奋药,主要用于脑外伤昏迷、新生儿缺氧、精神错乱,并且可以控制因睡眠过深、觉醒警戒点较低引起的儿童遗尿症.随着研究的不断深入,人们逐渐发现盐酸甲氯芬酯不但具有脑细胞功能活化剂的作用,而且还可清除氧自由基和脂褐素、促进机体代谢、保护细胞膜、增加记忆及提高智能等作用,其临床应用范围不断扩大.
