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加味缩泉饮治疗小儿功能性排尿障碍39例
资料与方法39例小儿功能性排尿障碍中,遗尿症25例,不稳定膀胱症8例,神经性尿频6例.其中男28例,女11例,年龄4~13岁,病程10天~9年.所有患儿均符合使用儿科学诊断标准,并进行必要的相关检查和鉴别诊断.排除器质性排尿功能障碍、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等疾病.遗尿症患儿夜间或午睡时遗尿;不稳定膀胱症主要主要表现为尿频、尿急、白天尿失禁和夜间遗尿;神经性尿频患儿虽有频繁尿意,但不伴尿失禁和夜间遗尿症.
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前列腺增生症不稳定膀胱中医辨治初探
1 概述不稳定膀胱(unstable bladder,USB)是指膀胱在潴尿期逼尿肌出现自发的或在咳嗽等诱发动作刺激下出现的无抑制性收缩,是膀胱过度活动症(Overaetive Bladder,OAB)的尿动力学表现.表现为尿急、尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1].
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托特罗定治疗下尿路术后不稳定膀胱疗效观察
目的:探讨下尿路术后不稳定膀胱治疗方法.方法:选择我院2010年7月至2011年12月87例行下尿路术后不稳定膀胱患者,将其随机分为治疗组(44例)与对照组(43例).治疗组患者给予酒石酸托特罗定治疗,每日口服两次,每次2mg;对照组患者给予安慰剂,每日口服两次,每次剂量与酒石酸托特罗定相同,比较两组患者治疗后膀胱压、膀胱容量、膀胱冲洗时间及患者术后康复时间的差异.结果:治疗组44例患者,膀胱充盈压均值为(0.88±0.16)kPa,平均膀胱容量为(228±27)ml,患者每日痉挛次数(1.2±0.9)次,每次痉挛持续时间为(0.6±0.15)min,冲洗液转清时间为(1.5±0.8)d;对照组43例患者,膀胱充盈压均值为(1.31±0.57)kPa,平均膀胱容量为(169±47)ml,患者每日痉挛次数(4.7±1.6)次,每次痉挛持续时间为(1.7±0.85)min,冲洗液转清时间为(2.7±1.2)d.治疗组患者平均膀胱容量显著高于对照组,而膀胱充盈压、每日痉挛次数、每次痉挛持续时间以及冲洗液转清时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:酒石酸托特罗定可显著抑制逼尿肌无抑制性收缩,减少膀胱痉挛的次数与持续时间,明显缩短患者康复时间,且用药后并发症少,疗效理想,对治疗下尿路术后不稳定膀胱具有重要的临床意义.
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耳穴贴压法在前列腺术后不稳定膀胱综合征中的应用
不稳定膀胱综合征指膀胱充盈时患者企图抑制排尿而出现的一种自发或激发的逼尿肌收缩现象,常表现为尿急及急迫性尿失禁.前列腺手术后,大部分患者有不同程度的不稳定膀胱症状的发生,是由于膀胱三角区及膀胱颈部受到较强刺激所致,目前尚无理想的手段很好地控制不稳定膀胱的发生.笔者根据中医学理论,采用耳穴贴压法和药物黄酮哌酯对40例前列腺手术后不稳定膀胱综合征患者进行疗效观察和对比,效果较为满意.现报道如下.临床资料
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辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究
目的探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用. 方法 BPH拟行前列腺切除术患者40例,随机分为对照组(A组)和膀胱灌注辣椒辣素组(B组),对照组(C组)和硬膜外腔注入辣椒辣素组(D组),每组10例 .A、B两组分别于术前膀胱灌注生理盐水和1 mmol/L辣椒辣素盐溶液100 ml,30 min后排空.C、D两组分别于硬膜外注入生理盐水10 ml(C组)、1 mmol/L辣椒辣素10 ml(D组),比较4组患者手术前后的尿动力学指标、膀胱稳定性变化. 结果 B、D组患者膀胱稳定性明显增强,不稳定膀胱发生例数、持续时间以及冲洗液转清时间和导尿管拔除时间分别少于A、C组,疼痛程度明显减轻,差异有显著性(P<0.05).B、D组患者大尿流率、膀胱容量、大逼尿肌压力、剩余尿量较术前明显好转.其中膀胱容量和大逼尿肌压力改变较对照组差异有显著性(P<0.05). 结论膀胱灌注或硬膜外注入辣椒辣素可以提高逼尿肌稳定性,缓解前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱功能.
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不稳定膀胱与间隙连接相关性的实验研究
目的研究不稳定膀胱逼尿肌细胞间间隙连接蛋白(Cx)的改变,探讨其与不稳定膀胱发病机理的相关性.方法建立Wistar大鼠膀胱出口梗阻模型,行充盈性膀胱测压确定不稳定膀胱(USB)组13只,另设对照组10只.均为健康Wistar雌性大鼠,体重200~220 g.采用Western blot技术、双重标记的荧光免疫组织化学及激光共聚焦显微镜技术定量分析逼尿肌Cx43含量改变.结果Cx43蛋白条带在USB组和对照组均有表达,相对分子质量为43 000.USB组逼尿肌蛋白条带平均灰度值为31.066,对照组为11.701,2组差异有统计学意义(P<0.01).激光共聚焦扫描观察Cx43表达主要出现在细胞与细胞连接处.USB组Cx43像素密度为29.5250±13.9176,荧光斑面积为(17.9290±8.8403)μm2,对照组Cx43像素密度为14.2140±2.1747,荧光斑面积为(5.7480±3.1075)μm2;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论逼尿肌细胞间间隙连接蛋白增多引起兴奋传递的增强可能是不稳定膀胱发病的重要因素之一.
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膀胱过度活动症研究进展
膀胱过度活动症(overactivity bladder )简称膀胱过动症,包括不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进,在神经性膀胱称为逼尿肌反射亢进,在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定[1,2].一、膀胱尿道活动的神经控制排尿活动分为非主动及主动排尿活动两种,后者主要指排尿期因某种原因要求中止排尿,而贮尿期因某种原因要求开始排尿与非主动性排尿活动无甚区别[3].
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艾灸在经尿道前列腺电切术后不稳定膀胱护理干预
目的:分析艾灸在经尿道前列腺电切术(TURP)术后不稳定膀胱的护理干预,并评价其效果。方法将50例TURP术后的患者随机分成观察组和对照组,对照组术后常规治疗护及理,观察组在对照组治疗基础上于术后在拔除尿管时开始加用艾灸干预。比较两组不稳定膀胱症状发生情况。结果观察组发生不稳定膀胱的症状较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论艾灸护理干预能降低TURP术后不稳定膀胱的发生。
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长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察
目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生(BPH)术后不稳定膀胱的疗效观察.方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术(TURP)后随机分成长托宁组和对照组各26例,长托宁组采用长托宁注射液1 mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛,对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药.结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少(P<0.01),术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短(P<0.05).结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状,减少BPH术后不稳定膀胱的发生.
关键词: 长托宁 良性前列腺增生(BPH) 不稳定膀胱 -
排尿功能障碍的尿动力学概况
排尿功能障碍(voiding dysfunction,VD)是一种涉及多种学科的常见疾病,不仅使病人痛苦,而且常损害双肾功能,甚至导致尿毒症.近二十多年来由于对排尿和尿控相关的神经解剖学、神经生理学、神经药理学和排尿器官的功能性解剖学(functional anatomy)等基础理论的深入研究、现代电子、传感以及影像学的迅速发展,在泌尿外科领域创建了一门新的学系--尿动力学(urodynamics).它为临床诊断VD提供了新的检测手段.为复杂的神经源性膀胱分类和不稳定膀胱的诊断提出客观依据[1~3].
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膀胱过度活动症诊断治疗指南
膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的综合征.过去有关名词较混乱,如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等.
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前列腺摘除术后防治不稳定膀胱的护理
通过对342例前列腺摘除术后防治不稳定膀胱的护理,重点介绍硬脊膜外隙自控镇痛术,心理护理,冲洗引流管道护理和其他基础护理,可以有效地防治不稳定膀胱,有效率达97 6%,全组患者顺利康复,减少并发症发生,减轻了患者痛苦和经济负担.
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吗啡鞘内镇痛联合长托宁静脉镇痛泵用于经尿道前列腺汽化电切术后不稳定膀胱的疗效观察
目的 探讨BpH(前列腺良性增生)患者行TuRP(经尿道前列腺汽化电切术)后不稳定膀胱的有效防治方法.方法 对100例BPH患者均采用经L2-3腰硬联合麻醉下行TuRP治疗.随机分为A组50例,B组50例,A组在行腰硬联合麻醉时于鞘内注入0.5%左布比卡因(珠江润都民彤制药伊捷卡 50mg/10ml/瓶)2ml+吗啡0.3mg,手术开始前静注长托宁(成都力思特制药盐酸戊乙奎醚注射液 1mg/瓶)0.5mg,术后拔除硬外导管,先给予舒芬太尼(宜昌人福药业枸橼酸舒芬太尼注射液 50ug/瓶)10ug静注,作为冲击量,然后连接PCIA(经静脉患者自控镇痛)泵(南通爱普医疗器械有限公司 ZB100-2型),镇痛液配方:长托宁1mg+舒芬太尼2ug/kg+妥立士宁(杭州民生药业盐酸托烷司琼注射液 5mg/瓶)5mg加生理盐水至100mg;B组患者术后保留硬膜外导管,给0.18%罗哌卡因6ml+舒芬太尼3ug做为冲击量,然后连接PCEA(硬膜外患者自控镇痛)泵(南通爱普医疗器械有限公司 ZB100-2型),镇痛液配方:舒芬太尼2ug/kg+罗哌卡因(西安力邦力蒙乐 90mg/10ml/瓶)180mg+妥立士宁5mg加生理盐水至100ml镇痛治疗.并对其疗效及不良反应进行对比分析.结论 吗啡鞘内注射联合长托宁复合舒芬太尼静脉止痛泵对于防治老年BPH患者TuRP后的不稳定膀胱的发生有更好的疗效,携带方便,乐于接受.
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中西医结合治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱48例
不稳定膀胱系膀胱发生不自主收缩或经跳动、咳嗽或其它刺激而诱发其逼尿肌发生无抑制收缩之临床综合征.多发生于耻骨上前列腺摘除术后,为前列腺摘除术后早期常见并发症之一,其发生率约占32%,严重影响前列腺摘除术后患者的正常恢复.
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连续硬膜外阻滞预防前列腺术后不稳定膀胱的疗效观察
我院于1998年5月-2002年12月行前列腺摘除术或汽化电切术患者153例,其中89例应用连续硬膜外阻滞预防术后不稳定膀胱的发生,获得了满意的效果,报告如下.
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硬膜外腔注入辣椒辣素对前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效应
膀胱痉挛性疼痛是前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后常见的并发症.开放性前列腺切除术后,3个月内约有25.6%的患者出现膀胱痉挛性疼痛[1,2],多数的原因是出现不稳定膀胱[3],且易产生继发性出血等并发症.
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不稳定膀胱病因及发病机制的研究现状
综述并分析不稳定膀胱近年的研究现状和进展概况,对其常见发病原因和发病机制做出归纳,为研究不稳定膀胱相关疾病者提供借鉴.
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不稳定膀胱病因及发病机制的研究现状
综述并分析不稳定膀胱近年的研究现状和进展概况,对其常见发病原因和发病机制做出归纳,为研究不稳定膀胱相关疾病者提供借鉴.
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尿流动力检查评估前列腺术后不稳定膀胱效果
不稳定膀胱(USB)是前列腺增生术后恢复的重要影响因素之一,我科从2002年6月-2003年5月,将37例前列腺增生术后出现USB患者与术前尿流动力检查进行回顾比较,现报告如下.
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前列腺术后不稳定膀胱的病因分析及治疗体会
前列腺摘除术后经常出现不同程度的尿意频繁、急迫性尿失禁及痉挛性膀胱收缩痛、膀胱冲洗引流不畅、冲洗液转清时间延长等不稳定膀胱现象.给临床工作带来很多麻烦,同时亦造成患者极大痛苦.我们将132例此类患者分为三组分别予以治疗,报告如下.