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  • 良性前列腺增生合并高血压患者术后血压水平分析

    作者:宿凤;赵君丽;门群利;王进;蔡星建;李少辉

    目的 探讨纽扣状电极经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生(BPH)合并高血压患者术后血压的影响.方法 对临床诊断为BPH合并高血压的183例患者的手术前、后资料进行对比分析.结果 术后3个月,治愈28例(15.30%),改善65例(35.52%),无效90例(49.18%);治疗总有效率为50.82%.患者术后的血压、国际前列腺症状评分(IPSS)及生存质量(QOL)评分均显著低于术前,大尿流率(Qmax)显著高于术前(P<0.05).结论 临床BPH合并高血压较多见,采用纽扣状电极经尿道前列腺剜切术治疗可以降低患者血压水平,甚至可使部分患者血压降至正常.

  • 不同体积良性前列腺增生对经尿道前列腺电切术疗效的影响

    作者:卜小斌;徐虎

    目的 研究不同体积良性前列腺增生(BPH)对经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的影响.方法 选取我院收治的370例BPH的患者为研究对象,按前列腺体积大小分为两组,其中体积80~120 mL为A组,共200例,体积<80 mL为B组,共170例.所有患者均于我院行TURP.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管放置时间),同时了解两组术后并发症发生情况.结果 A组手术时间、术后膀胱冲洗时间及尿管放置时间明显长于B组,术中出血量多于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症总发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TURP治疗小体积BPH临床效果优于大体积BPH,并且术后并发症发生率低,安全性高.

  • 万艾可对前列腺增生症状的影响

    作者:曹鸿飞;石柱;韩秋菊

    目的:探讨万艾可对良性前列腺增生(BPH)症状的影响.方法:在用万艾可治疗勃起功能障碍(ED)的同时,对43例伴有良性前列腺增生(BPH)症状的老年人服药前和服药2个月后观察其国际前列腺症状评分(I-PSS)及尿流率的变化情况.结果:服药前和服药2个月后,I-PSS及尿流率有显著变化,I-PSS评分由(19.2±2.9)降为(8.2±3.5).大尿流率(MFR)由(9.3±3.7)mL/s升为(18.5±4.6)mL/s,平均尿流率(AFR)由(6.7±0.9)升为(10.2±2.2).残余尿量(RU)由(52.0±21.5)mL降为(26.5±11.5)mL.结论:万艾可能缓解BPH症状.

  • 改良式经尿道前列腺等离子切除术在治疗前列腺增生症中的疗效观察

    作者:郑奇传;叶杨;徐伟

    目的:比较改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生的疗效.方法:将80例良性前列腺增生的患者随机分为两组,每组40例,分别行改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术,对比两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症的情况.结果:改良式经尿道前列腺等离子切除术中、术后各项指标均较PKRP组好;两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:改良式经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生具更好的有效性和安全性,值得临床推广使用.

  • PKRP 与 TURP 前列腺电切术对性功能的影响程度

    作者:钟伟;买铁军;李喆;祝志臻;张晨光;张鹏;刘景波;马嵘

    目的:探讨等离子双极电切(PKRP)与前列腺单极电切(TURP)治疗前列腺增生(BPH)术后对性功能的影响程度及其它相关影响因素。方法:将我院2008年至2013年经尿道前列腺电切术后的患者226例分为 PKRP105例、TURP121例两组,采用勃起功能国际问卷(IIEF25)调查和阴茎硬度测试患者术前术后性功能变化,对术前与术后包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精等情况进行比较,分析两种手术对性功能的影响程度。结果:两组病例显示经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)均对性功能有一定的影响,但两组之间有差异(P <0.05)。结论:两种手术方法对性功能都有不同程度的影响,PKRP 对性功能的影响小于 TURP,术前术后心理干预也十分重要。

  • 经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生

    作者:李松江

    目的 探讨治疗良性前列腺增生(BPH)的有效方法.方法 应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)进行部分切除前列腺组织,治疗高龄危重BPH患者36例.结果 36例患者除1例前列腺癌患者外,术后疗效满意,无严重并发症,提高了患者的生活质量.结论 高龄高危BPH患者行部分前列腺汽化电切术是理想的选择.

  • 两种电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及安全性评价

    作者:段启林;李伟东;赵磊;黄树声;甘露;黄桂晓;曾静

    目的 评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和等离子双极电切术(TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 对180例高危BPH患者行TUVP88例(A组)和TUPKP 92例(B组),并评估其疗效及安全性.结果 180例患者均顺利通过手术,A组术中以5%葡萄糖为冲洗液者有4例出现TURS,其余术中未出现严重并发症,术后平均随访12个月,排尿通畅,大尿流率Qmax 由术前的(7.8±1.5)mL/s上升至术后(19.3±3.1)mL/s,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前的22~35分降低至术后5~8分,生活质量评分(QOL)由术前的4~6分降低至术后的0~3分,无严重并发症发生.结论 TUVP和TUPKP治疗高危BPH安全性好、疗效佳、并发症少,等离子双极电切更安全、手术时间更充分、腺体切除更彻底,并发症更少.

  • 长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

    作者:周其富;唐桂良

    目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生(BPH)术后不稳定膀胱的疗效观察.方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术(TURP)后随机分成长托宁组和对照组各26例,长托宁组采用长托宁注射液1 mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛,对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药.结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少(P<0.01),术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短(P<0.05).结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状,减少BPH术后不稳定膀胱的发生.

  • 良性前列腺增生患者生命质量量表QLICD-BPH研制与评价

    作者:黄聿明;杨德林;万崇华;谭健烽;许传志;张晓磬

    目的 研制良性前列腺增生患者生命质量测定量表(QLICD-BPH)并对其进行评价.方法 依据慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块与特异模块相结合的研究思想,在对文献回顾的基础上,结合中国文化特色,采用量表开发的程序化决策方式研制量表,并通过测试141例良性前列腺增生(BPH)患者的生命质量对量表进行评价.结果 QLlCD-BPH量表的重测信度为0.95;Cronbach's α系数为0.91;分半信度为0.72;相关分析和因子分析显示有较好的结构效度,反应度也尚可;各条目与其所在领域的相关均大于与其他领域的相关,相关系数r值多>0.5.结论 BPH患者QLCID-BPH量表具有较好的信度、效度和反应度,可以作为临床BPH患者的测评工具.

  • 中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生之间的相关性

    作者:刘培正

    下尿路症状( LUTS)与良性前列腺增生(BPH)在中老年男性中发病率较高.研究表明50岁以上男性中出现LUTS人数约占总人群的25%,严重降低中老年男性生活质量和心理健康[1].LUTS与BPH以往常被认为是长期共存的状态.现阶段研究也证实二者存在一定联系[2].本研究通过分析老年男性BPH患者临床资料,探讨LUTS与BPH之间的相关性.

  • 灌注辣椒辣素预防前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的研究

    作者:赵雷;陈昕;关志忱

    目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者术前膀胱灌注辣椒辣素对预防开放性前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的作用.方法:选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人20例,随机分为对照组和辣椒辣素组,分别在术前灌注30%醇盐溶液和含1mmol/L辣椒辣素的30%醇盐溶液100ml,30min后排空,比较两组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况.结果:辣椒辣素灌注组患者的膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均少于对照组,疼痛程度明显减轻,两组相比有显著性差异(P<0.05).从尿动力学检查结果来看,辣椒辣素灌注组患者的大尿流率、膀胱容量、大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变和对照组相比有很大不同.其中,膀胱容量和大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著(P<0.05).结论:术前膀胱灌注辣椒辣素可以有效地预防开放性前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱的功能.

  • 辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究

    作者:赵雷;陈昕;关志忱

    目的:探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用.方法:选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人40例,随机分为4组:对照A组和膀胱灌注辣椒辣素组(B组),对照C组和硬膜外注入辣椒辣素组(D组),A、B两组分别在术前灌注生理盐水和含1mmol/L辣椒辣素的盐溶液100ml,30min后排空.C、D两组分别在硬膜外末次给药后30min注入生理盐水10ml(C组)、1mmol/L辣椒辣素10ml(D组),比较4组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况.结果:辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的膀胱稳定性明显增强,膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均分别少于对照A、C组,疼痛程度明显减轻,各组相比有显著性差异(P<0.05).从尿动力学检查结果来看,辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的大尿流率、膀胱容量、大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变分别和对照组相比有很大不同.其中,膀胱容量和大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著(P<0.05).结论:膀胱灌注辣椒辣素和硬膜外注入低浓度辣椒辣素可以预防尿道梗阻引起的逼尿肌不稳定和膀胱痉挛,有效地预防前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱的功能.

  • 痴呆综合征患者经尿道等离子电切治疗前列腺增生的临床护理研究

    作者:许善玉;金花;朴今顺;金铁雄

    目的:探讨痴呆综合征(Dementia syndrome,DS)患者经尿道等离子电切治疗前列腺增生(BPH)的有效性和安全性以及临床护理.方法:我院接受经尿道前列腺电切术(TURP)及经尿道等离子电切前列腺(PKRP)共656例,其中对28例DS合并BPH患者实施PKRP.我们进行了围手术期人性化就医、人性化服务、人性化护理等一系列配合医疗的整体护理.结果:PKRP术后无一例发生经尿道电切综合征(TURS),4个月内无死亡病例.病人术后随访1~36个月.24例病人排尿良好,2例病人术后排尿有明显改善,但需间断导尿,2例病人存在轻微的尿失禁现象.结论:密切配合医疗的整体护理是DS合并BPH实施PKRP成败的重要保证.

  • 坦索罗辛治疗良性前列腺增生的现状与进展

    作者:徐律;张杰

    选择性α1-受体阻断剂坦索罗辛,因能有效改善良性前列腺增生患者的下尿路症状而广泛用于临床.本文简要综述坦索罗辛临床疗效、常用剂量、不良反应及联合用药方案进展.

  • 急性尿潴留对良性前列腺增生病人血清PSA浓度的影响

    作者:秦勇;王庆相

    目的:探讨急性尿潴留对前列腺增生病人血清PSA的影响。方法:将在本院接受手术治疗并经病理证实为良性前列腺增生(BPH)病例94例分成急性尿潴留组(A组)41例,与非尿潴留组(B组)53例,并设因接受非前列腺手术后尿潴留的BPH病人34例为第二对照组(C组),对3组病人的血清PSA浓度作对照研究。结果:急性尿潴留组的PSA浓度明显高于两对照组。结论:急性尿潴留可使BPH病人的血清PSA浓度显著升高。

  • 药学干预良性前列腺增生临床路径前后效果分析

    作者:魏远明;姜政华;王辉;夏小彬

    目的 探索药学干预对良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术临床路径实施结果的影响.方法 采用回顾性调查方法,将2011年7月~2012年6月收治的实施临床路径的103例BPH患者作为对照组;从2012年10月起药师参与实施临床路径管理,截止2014年6月的106例BPH患者作为观察组,统计两组患者的住院总费用、药品费用、抗菌药物费用和住院天数,并进行分析比较.结果 在平均药品费用、平均抗菌药物费用、平均住院天数上观察组均较对照组下降,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学干预BPH临床路径的实施,规范了临床用药,缩短平均住院天数,促进药品费用的降低,特别是抗菌药物费用的降低,有良好的经济学效益.

  • 良性前列腺增生患者临床指标与糖尿病的相关性研究

    作者:高义胜;刘杰;张鹏;冯衍飞;孙富广;张维颉;王利瑞;王健明;谭善峰;郭丰富

    目的 评估良性前列腺增生(BPH)患者的临床指标与糖尿病(DM)的关系.方法 回顾性分析我院2008年至2009年652例老年前列腺增生患者.患者分为前列腺增生组(A组)、前列腺增生合并糖尿病组(B组).评估纳入因素包括空腹血糖(FBG)、2小时餐后血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)结果前列腺增生合并糖尿病组(B组)患者的前列腺体积(51.02±20.58)ml、PSA(3.57±2.12)ng/mL和IPSS(12.05±6.31)均高于前列腺增生组(A组)患者的前列腺体积(41.14±19.81)ml、PSA(1.85±1.19)ng/mL和IPSS(8.75±6.39),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺体积、IPSS评分、PSA与糖尿病密切相关 ,糖尿病可能在BPH的发生发展中发挥着重要的作用.

  • PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

    作者:夏宏辉;张轶庠;方建明;虞晓勇;汤珺

    目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义.方法 对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果 PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组;而F/TPSA值低于BPH组及正常对照组,差异均有显著性.PSA处于4~10 μg/L时,BPH、PCa组间PSA差异无显著性,PCa组F/T显著低于BPH组,PSAD显著高于BPH组.用F/T≤0.15、PSAD≥0.18诊断PCa阈值的敏感性为83.3%和85.9%,特异性为75.1%和76.8%.结论 PSA>4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷;当PSA为4~10μg/L诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值.

  • 缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术

    作者:张冀桂;赖海标;钟亮

    目的探讨开放性前列腺切除术的新术式.方法采用对比研究方法,对良性前列腺增生(BPH)患者71例,随机分为三组.⑴治疗组(采用缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术-改良Madigan术)21例;⑵对照Ⅰ组(采用Millin术)18 例;⑶对照Ⅱ组(采用经耻骨上膀胱前列腺切除术)32例.观察其治疗效果.结果全部病例,术后病理报告均为良性前列腺增生(BPH).治疗组无论在术中尿道损伤,出血量,术后膀胱冲洗天数,近期尿失禁,继发出血,尿路感染,膀胱痉孪,尿道狭窄,以及住院天数等方面,均优于对照组.结论缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术具有术式简单,操作较容易,住院时间短,医疗费用少等优点,易于推广,具有较大的使用价值.

  • 麻子仁丸合补中益气丸佐治前列腺增生并急性尿潴留试拔导尿管疗效观察

    作者:陈怀;朱慧平;黄倩倩

    目的:观察麻子仁丸合补中益气丸佐治良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)患者试拔导尿管(TWOC)的临床疗效.方法:将92例BPH并AUR患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予导尿并留置导尿管和常规西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加服麻子仁丸及补中益气丸.于72 h后拔除导尿管,能自行排尿者随访1周.结果:总有效率观察组为78.3%,对照组为58.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:BPH并AUR患者口服麻子仁丸和补中益气丸,可提高TWOC的拔管成功率.

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