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探讨经尿道前列腺电切术发生TURS的原因及防治
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)发生TURS的原因及预防对策.方法:对128例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,对发生TURS的4例的临床资料进行总结探讨.结果:发生TURS4例中,均是出现前列腺包膜穿孔后(其中1例发生在冲吸前列腺组织碎片过程中),4例TURS患者均救治成功.无死亡病例.结论TURS是TURP严重的并发症,只要我们术前准备充分,术中严密观察病情变化,熟练掌握其预防和对策,TURS是可防可治的.
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不同体积良性前列腺增生对经尿道前列腺电切术疗效的影响
目的 研究不同体积良性前列腺增生(BPH)对经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的影响.方法 选取我院收治的370例BPH的患者为研究对象,按前列腺体积大小分为两组,其中体积80～120 mL为A组,共200例,体积<80 mL为B组,共170例.所有患者均于我院行TURP.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管放置时间),同时了解两组术后并发症发生情况.结果 A组手术时间、术后膀胱冲洗时间及尿管放置时间明显长于B组,术中出血量多于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症总发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TURP治疗小体积BPH临床效果优于大体积BPH,并且术后并发症发生率低,安全性高.
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大气囊硅胶尿管在TURP中的应用
经尿道前列腺电切术(TURP),是前列腺增生症治疗的"金标准",其疗效佳、微创、住院时间短、费用低,但术后出血是一大难题,以往采用30ml气囊尿管,往往出血较多,术后尿失禁,尿频等并发较多.我们从2007年3月采用大连库里埃特公司生产的60ml三腔硅橡大气囊尿管压迫膀胱颈部并牵引止血,效果极佳,远期并发症少,现报道如下.
关键词： 三腔大气囊 尿管 经尿道前列腺电切术(TURP) -
经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症
目的 探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果.方法 入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照纽各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果.结果 PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有量著变化.且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05).两组并发症发生丰差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道寻离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广.
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经尿道前列腺电切术术中膀胱内气体爆炸致膀胱破裂2例分析
目的 探讨经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸的原因及防治措施,分析总结经验教训,提高对经尿道电切术中发生膀胱内爆炸的认识,以期减少该并发症的发生.方法 对本院2007～2013年开展经尿道前列腺电切术发生术中膀胱内爆炸的2例病例资料进行回顾性分析.结果 2例患者中,均发生膀胱不规则破裂,予以膀胱剪切后修补缝合,2例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 经尿道电切术中发生膀胱内爆炸是一种少见的并发症,其发生突然.主要原因是手术过程中膀胱内进入了一定量的空气以及术中电切时产生大量可燃性气体,在膀胱内充分混合达一定比例,后因电火花引发爆炸而导致膀胱破裂.及时排出膀胱内气体、减少气体的产生与聚集,可减少其发生机会.
关键词： 经尿道前列腺电切术(TURP) 气体爆炸 膀胱破裂 -
针对性护理干预措施对改善行前列腺电切除术患者术后焦虑的影响
目的：探讨针对性护理干预措施对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后焦虑的影响。方法将120例经TURP手术治疗患者按住院顺序随机分为干预组及常规组,每组均为60例,常规组行TURP术后常规护理,干预组在此基础上增加针对性的护理干预措施,4 d后比较两组的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,以此判断针对性护理措施对术后患者焦虑的影响。结果4 d之后,两组HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对(TURP)术后患者行有计划的针对性干预措施,可以减轻焦虑症状,利于术后患者恢复。
关键词： 前列腺增生症(BPH) 经尿道前列腺电切术(TURP) 焦虑 护理干预 -
经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的疗效观察
目的 观察经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 回顾性分析医院泌尿外科进行手术治疗的BPH患者176例,根据手术方式不同分为观察组(86例)和对照组(90例),观察组予以TUERP治疗,对照组予以经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.比较2组手术时间、切除前列腺体积、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及术中出血量,观察2组术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评分、膀胱残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)评价远期疗效.结果 观察组前列腺切除体大于对照组(P<0.01);观察组手术时间短于对照组(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.01);观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.01);2组IPSS、QOL评分、PVR在术后6个月时均低于术前,Qmax高于术前(P均<0.05);2组IPSS、QOL评分、PVR、Qmax在术后6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与TURP相比,TUERP治疗BPH治疗时间更短,组织切除更完全,患者恢复更快.
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经尿道前列腺电切术并发症的防治措施
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗前列腺增生(BPH)的金标准,本文对经尿道前列腺电切术(TURP)并发症的发生及预防措施进行综述.经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血、前列腺穿孔、及冲洗液外渗、TUR 综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关.所以,掌握电切的深度、彻底止血、避免前列腺包膜穿孔,是预防经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症发生的技术关键;为了预防术后出现膀胱颈挛缩,作经尿道前列腺电切术(TURP)时性膀胱颈环形纤维切开术是一种理想的选择.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术(TURP) 并发症 防治措施 -
两种手术方式治疗良性前列腺增生症效果的比较
目的:探讨选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的效果差异.方法:将我科2009年1月-10月入院的60例BPH患者按手术方式不同分为两组进行比较.A组行PVP术的患者36例,B组行TURP术的患者24例.结果:两组患者术前生命体征无较大差异,术后效果有明显差异.
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右美托咪定对老年前列腺电切术后谵妄的影响
术后谵妄的发生使患者死亡率增高,住院时间延长,医疗成本增加.随着人口老龄化,接受外科手术治疗的老年患者,尤其是良性前列腺增生症(BPH)的老年患者逐年增多.如何降低老年人术后谵妄的发生率,在临床上已日益受到重视.近年来出现的新型镇静药右美托咪定(DEX)在防治术后谵妄方面有一定作用,但相关研究尚少.本研究选择腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年患者为研究对象,探讨DEX对老年患者术后谵妄发生率的影响.
关键词： 右美托咪啶 术后谵妄 经尿道前列腺电切术(TURP) -
经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗前列腺增生症(附31例报告)
目的:为探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:分期应用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺汽化术(TVP)及两者结合使用治疗BPH患者31例.结果:TURP期出血多、易发生经尿道电切综合征(TURS),但切割速度快,可做到精细切割;TVP期出血少,不易发生TURS,但汽化速度慢,且不易做精细汽化;TURP结合TVP期出血少、手术时间短,可做精细操作.结论:TURP及TVP均是治疗BPH的有效方法,但两者结合使用效果更佳.
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经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生108例报告
目的探讨经尿道前列腺气化电切术的技巧与疗效.方法采用经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生108例.结果疗效满意,未出现严重并发症.结论经尿道前列腺气化电切术是一种安全性高,易掌握,疗效确切的新手术方法.
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经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果探讨
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果.方法 选取2012年10月～2017年1月收治的35例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者作为研究对象,实施TURP联合内分泌疗法(全抗雄治疗)方案,观察手术情况,术前、后血清前列腺特异抗原(PSA)、大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL),观察术后并发症及随访期内生存情况.结果 手术成功率为100％,术后拔管时间(5.69±3.33)d;与术前比较,术后PSA评分、MFR、IPSS评分及QOL评分均出现显著改善(P<0.05);35例随访3～52(20.36±5.55)个月,长期带瘤生存30例,死于前列腺癌5例.结论 TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻效果确切,可提高患者生活质量,延长患者生存时间.
关键词： 经尿道前列腺电切术(TURP) 内分泌 晚期前列腺癌 膀胱出口梗阻 -
三七胶囊联合非那雄胺减少TURP术中出血的临床研究
目的评估术前联合应用三七胶囊和非那雄胺减少经尿道前列腺电切术（TURP）术中出血量的疗效。方法采用随机对照试验，将200例前列腺增生患者随机分为4组： A组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d，三七胶囊2g/d；B组患者术前常规给予口服三七胶囊2g/d；C组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d；D组为对照组。所有患者均由同一手术者实施手术，分析比较4组患者手术时间、前列腺切除量、术中平均失血量、1g前列腺组织切除平均失血量。结果 A、B、C、D组的组织切除量分别为28.3±7.6g，27.6±7.2g，29.5±8.2g，28.9±8.7g，组间差异无统计学意义。术中失血量分别为172.4±47.6、213.5±67.9、197.2±52.4、292.8±77.3ml，A组在术中失血量，切除1g前列腺组织失血量上与其他三组有统计学差异。手术时间分别为45.7±20.9、48.8±23.2、46.9±19.7、68.3±22.6min，A、B、C组间无明显差异，但都与D组有统计学差异。结论术前联合应用三七胶囊和非那雄胺可显著减少TURP术中出血量，无明显副作用，是一种安全有效的控制TURP术中出血的方法，值得推广应用。
关键词： 三七胶囊 非那雄胺 经尿道前列腺电切术(TURP) 术中出血 -
高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析
目的 探讨高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术的临床疗效.方法 应用经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者36例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症,记录并分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)等指标的变化.结果 全部患者均安全度过围手术期,平均手术时间30 ～ 120min,失血量50～ 200 mL;术后随访6～12个月排尿通畅,疗效满意.IPSS由术前(26.5±2.8)分降至术后(8.4±1.3)分,QOL由术前(7.3±1.2)分降至术后(2.8±0.3)分,PVR由术前70 ～ 430 mL降至术后14 ～ 28 mL,Qmax由术前0～10 mL/s升至术后(15.2±2.6)mL/s；4项指标与术前比较,差异均有显著性(P ＜0.01).结论 重视并加强个体化围手术期的处理;对高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺气化电切术,手术安全有效.
关键词： 高龄 高危 良性前列腺增生症(BPH) 经尿道前列腺电切术(TURP) -
经尿道电切和电汽化术治疗良性前列腺增生症的临床对照研究
目的比较经尿道电汽化切除术(TUVP)与经尿道电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)症.方法收庥300例2000年1月～2003年1月BPH患者的临床资料,随机分为两组,140例行TURP和160例行TUVP对其手术治疗的安全性及疗效进行研究.结果TUVP组的平均手术时间、术中平均失血量、术后保留尿管的时间、术后持续膀胱冲洗的时间均少于TURP组(P＜0.01).结论TUVP去除腺体组织的速度快,出血少,视野清,手术操作时间缩短,手术过程更安全,术后留置尿管的时间缩短,术后膀胱刺激症状轻微,术后并发症少,患者痛苦小,恢复快,极有可能取代TURP成为治疗BPH的一种理想方式.
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经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生症的围手术期护理体会
目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法和效果.方法:采用随机数字表法将2017年6月～2018年2月在本院接受TURP手术治疗的56例前列腺增生症患者分为观察组和对照组各28例,对照组实施手术常规护理,观察组则给予围手术期综合护理,对比两组症状得分、住院时间与并发症发生情况.结果:护理后,观察组前列腺症状得分改善程度显著优于对照组(P＜0.05)、住院时间显著短于对照组(P＜0.05)、并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在前列腺增生症患者接受TURP手术治疗期间,配合综合性的护理干预效果更为理想.
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补中益气汤加减配合综合护理干预对TURP术后近期尿失禁的影响
目的:观察补中益气汤加减配合综合护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)术后近期尿失禁的影响.方法:将124例术后患者按入院先后顺序分为2组.对照组60例术后给予补中益气汤加减口服,配合常规护理和指导;观察组64例在对照组的基础上,同时进行心理、排便、膀胱冲洗、饮食、康复训练等方面的护理干预.比较2组术后近期尿失禁发生情况.结果:2组术后近期尿失禁发生情况比较,观察组术后近期尿失禁发生例数少于对照组,术后近期尿失禁发生率29.7%低于对照组58.3％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药口服配合护理干预可以降低TURP术后近期尿失禁的发生率,具有一定的预防作用.
关键词： 尿失禁 经尿道前列腺电切术(TURP) 护理干预 -
中西医结合治疗与护理防治前列腺电切术后患者尿失禁疗效观察
目的:观察中西医结合治疗与护理防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后患者尿失禁的疗效.方法:选取120例前列腺增生行TURP治疗的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者接受常规治疗与护理,观察组在对照组治疗与护理基础上加用艾灸和情志护理.观察比较2组患者的术后尿失禁发生率、尿失禁持续时间和住院满意度.结果:观察组共10例(17.24％)发生术后尿失禁,对照组共22例(39.28％)发生术后尿失禁,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者均未发生永久性尿失禁,对照组中1例(1.67％)发生永久性尿失禁.观察组发生尿失禁的患者持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用中西医结合治疗与护理措施对TURP术后患者进行干预,可以显著降低术后尿失禁的发生率,缩短尿失禁持续时间,同时提高患者对治疗和护理的满意度.
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经尿道前列腺电切术与1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的疗效比较
目的 对经尿道前列腺电切术和1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的临床疗效的比较.方法 收集2014～2015年采用不同方法治疗前列腺增生患者的临床资料,选择1470 nm半导体激光汽化术治疗和TURP治疗的BPH患者各50例,分治疗组和对照组,2组术前临床参数比较无统计学意义(P＞0.05).对两组手术情况、随访情况及并发症发生率进行比较.结果 采用1470 nm半导体激光汽化术治疗组显示良好临床效果,两组在手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间和术后住院时间的差异均有统计学学意义(P＜0.05).术后3个月随访,2组IPSS、Qmax、RUV与术前相比及组间术后相比差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组与对照组并发症发生率分别为6％和26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUPR和1470 nm半导体激光汽化术均能有效的治疗前列腺增生,但1470 nm半导体激光汽化术术中出血量少,导尿管留置时间短,并发症少,安全性高,效果更好.
