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酚妥拉明联合多巴胺或西地兰治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效对比研究
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病,若病情未得到有效控制则有可能产生心力衰竭等并发症,严重威胁患儿健康甚至生命[1]。酚妥拉明是临床上广泛应用的α受体阻滞剂,具有降低肺动脉压、减轻心脏负荷的作用[2]。临床上常使用多巴胺与酚妥拉明配合作用,已有报道称两者合用有助于改善重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效[3]。西地兰是一种洋地黄类强心药物有研究报道称其与酚妥拉明配合使用临床疗效更好[4]。因此,探讨2种药物组合方式在小儿重症肺炎合并心力衰竭中的疗效对于改善治疗效果具有重要意义。
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α受体阻滞剂提高输尿管硬镜置入成功率的效果
目的 观察应用α受体阻滞剂提高输尿管硬镜置入成功率的效果.方法 选择2016年1月至2018年1月医院收治的80例输尿管结石患者,随机分为两组,每组40例.试验组术前口服坦索罗辛7 d;对照组不做特殊处理.两组使用同种输尿管硬镜,比较两组手术效果和输尿管硬镜置入成功率.结果 试验组术后出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间优于对照组(P<0.05).试验组输尿管硬镜置入成功率高于对照组(P<0.05).结论 输尿管结石患者手术前服用α受体阻滞剂能提高输尿管硬镜的置入成功率.
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天台乌药散联合琢受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛的临床观察
目的:观察天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛的疗效.方法:选取2015年9月至2016年12月我院门诊治疗的特发性慢性睾丸痛患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组给予天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗,对照组给予α受体阻滞剂口服.结果:治疗组的有效率为76.67%,对照组的有效率为56.67%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).结论:天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛临床疗效较好,值得临床推广.
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针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
目的 探讨针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的方法.方法 将确诊为慢性非细菌性前列腺炎的90例患者随机分成治疗组51例,对照组39例.治疗组根据患者临床表现分为四型:气滞血瘀型、湿热蕴结型、阴虚火旺型、肾阳虚损型,主穴:会阴、中极,并随证加减配穴.对照组单纯服用α受体阻滞剂--盐酸特拉唑嗪治疗.两组均以8周为1个疗程.结果 治疗组治愈24例,好转18例,未愈9例,总有效率为82.45%.对照组治愈13例,好转9例,未愈17例,总有效率为56.4%.两组总有效率比较,有非常显著性差异,P<0.01.提示治疗组疗效明显优于对照组.结论 运用针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效确定.
关键词: 慢性非细菌性前列腺炎 针刺 α受体阻滞剂 补肾通瘀法 -
加强用药指导以防范钙拮抗剂降压药不良反应
常用的降压药大概可分为利尿剂(如呋塞米、螺内酯等)、中枢及周围交感神经阻滞剂(如利血平)、α受体阻滞剂(如酚妥拉明)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、血管扩张剂(如硝普钠)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、钙拮抗剂(如尼群地平、尼卡地平).
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选择性α受体阻滞剂在输尿管结石治疗中的应用
泌尿系结石(urolithiasis,尿石症)是泌尿外科的常见病,人群患病率约1%~ 5%,治疗后复发率也很高,10 年约为50%.尿石症的好发年龄在20 ~50 岁,男女比例约为3:1;家族患病率比普通人群高3 倍.输尿管结石是泌尿外科的常见疾病.
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α受体阻滞剂单用或联合M受体阻滞剂治疗良性前列腺增生患者夜尿增多的疗效评估
目的:探讨α受体阻滞剂单用或联合M受体阻滞剂用于治疗BPH患者夜尿增多症状的疗效及安全性。方法选择有明显夜尿增多症状的BPH患者54例,年龄40~68(53.4±12.1)岁。入选标准:前列腺体积≥20 ml,夜尿≥2次。随机分为对照组(28例)和试验组(26例),两组临床指标比较无统计学差异(P>0.05)。对照组单用α受体阻滞剂治疗,试验组26例行α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗,疗程均为4周,比较两组患者治疗前后的夜尿次数、膀胱过度活动症评分(OABSS)和生活质量评分(QOL),并记录不良反应发生情况。结果对照组、试验组治疗后的夜尿次数、OABSS总分、QOL评分值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组与试验组间夜尿次数、OABSS总分、QOL评分值差异有统计学意义(P<0.05)。结论α受体阻滞剂单用或联合M受体阻滞剂均能改善BPH患者的夜尿增多症状,联合应用疗效优于单用α受体阻滞剂。
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单一用药及联合用药治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析
目的 观察按前列腺体积分组进行单一用药和联合用药治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的药物疗效. 方法 本次研究采用开放式连续队列研究.收集2012年3月至2015年10月门诊BPH合并OAB患者471例,均符合纳入排除标准.根据前列腺体积的大小将患者分为两组进行治疗:单一用药组采用α受体阻滞剂治疗(前列腺体积<30 ml)4周,国际前列腺症状评分(IPSS)评分改变小于30%的患者继续治疗8周.联合药物组患者(前列腺体积≥30 ml)先服用5α还原酶受体阻滞剂治疗12周,IPSS评分改变小于30%的患者添加α受体阻滞剂进行治疗4周.分别比较两组患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(QOL),储尿期症状评分和排尿期症状评分的改善情况. 结果 BPH合并OAB患者进行单一药物组和联合用药组治疗后,两组IPSS、OABSS、QOL、尿急症状、储尿期症状和排尿期症状等指标较治疗前改善(P≤0.05).联合用药组患者PVR和Qmax的改善不明显.BPH合并OAB患者单用药物治疗后OAB的缓解率为70.5% (206/292),治疗12周后OAB的缓解率为78.6% (165/210);联合用药组患者治疗12周后OAB的缓解率为54.5%(64/122),治疗16周后OAB症状的缓解率为67.1%(53/79).结论 根据患者前列腺体积进行分组治疗后,单用α受体阻滞剂和联合使用5α还原酶抑制剂治疗BPH合并OAB均具有较好的疗效;单用α受体阻滞剂可改善BPH合并OAB患者PVR和Qmax;联合用药可改善BPH合并OAB患者PV.
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固定复方降压制剂的临床应用
降低血压可有效地降低心血管并发症的发生率和病死率,如高血压导致的脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病.目前用于治疗高血压的药物品种繁多,作用各异,我国临床上常用的降压药有如下6类:利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA)、钙拮抗剂、和α受体阻滞剂.选择降压药主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应,还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常,以及降压药与其他药物之间的相互作用.
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高血压的降压药物治疗——从ALLHAT临床试验得到的启迪
高血压降压药物治疗已取得重要进展,传统的降压药物噻嗪类利尿剂和β阻滞剂降压治疗的受益早已得到确认.近年来,一些新的降压药例如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CCB)、α受体阻滞剂及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)又相继应用于临床,ACEI和CCB与安慰剂的随机双盲对照试验已证实其在高血压患者可降低心血管事件,但这些新的药物是否比价格明显低廉的传统药物具有更多的优越性尚不明了.
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α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的meta分析
目的:系统评价α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、中国学术文献总库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊数据库。追查所获资料的参考文献,手检相关文献,截止时间均为2013年7月。文献检索无语种限制。处理组为α受体阻滞剂,对照组为安慰剂或其他治疗措施。对纳入的随机对照试验进行质量评价,运用RevMan4.2软件进行meta分析。以NIH-CPSI、IPSS或PSSI评分为疗效观察的主要指标,通过合并值比较治疗组与对照组的疗效及安全性。结果共纳入13个临床随机对照试验包括1145例患者,其中7篇文献质量评分较高。 meta分析结果显示,在改善NIH-CPSI、IPSS、PSSI总分及各部评分等方面,α受体阻滞剂效果优于对照组,二者的差异有统计学意义。亚组分析显示患者能从较长疗程治疗中获得更大的收益。结论α受体阻滞剂能轻度改善慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者的NIH-CPSI评分。但由于纳入的研究之间普遍存在着不同程度的异质性,且存在发表偏倚的可能性,故应谨慎看待上述结论,需要更多高质量的前瞻性随机对照试验来进一步证实。
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特拉唑嗪联合治疗前列腺炎的研究进展
早在1972年Donker等[1]已经证实尿道的张力是肾上腺素受体控制的,应用α-受体阻滞剂可以选择性作用于后尿道、膀胱颈、前列腺部的α受体,解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛,减低尿道闭合压,防止前列腺内尿液反流[2],提高前列腺液培养的转阴性[3],同时作用于盆底交感神经,解除盆底肌痉挛,缓解会阴及盆底紧张性肌痛,对合并有良性前列腺增生的慢性前列腺炎患者也是较为理想的药物选择之一[4]。有报道单独应用α受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎总有效率可达到76%[5]。故α-AR阻滞剂已作为治疗CP/CPPS的重要基础用药之一[6]。
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应用α受体阻滞剂治疗下尿路症状的患者远期再治疗的危险性分析
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血压正常健康人体内磷酸二酯酶抑制剂他达拉非与α受体阻滞剂多沙唑嗪和坦索罗辛的相互作用
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异位嗜铬细胞瘤的诊断治疗
自1980至1999年共收治异位嗜铬细胞瘤12例,报告如下.材料与方法本组12例,男8例,女4例.年龄19~61岁,平均36岁.持续性高血压伴头痛、心悸8例;阵发性高血压1例.高代谢9例,其中多汗7例,空腹血糖升高2例.血尿2例,为间歇性无痛性肉眼全程血尿,无高血压表现.常规体检B超检查发现后腹腔肿块2例.定位诊断:10例患者行CT平扫和增强扫描,肿瘤位于腹主动脉旁3例,下腔静脉旁2例,肾门附近5例;其中多发病灶2例,分别位于腹主动脉和下腔静脉旁.2例血尿患者膀胱镜检查和活检拟诊膀胱肿瘤.定性诊断:除2例血尿患者外,术前24 h尿VMA增高者9例,为90~160 μmol/24h,1例VMA在正常值范围.其余辅助检查如血17-KS,17-OH,尿E、NE、ATⅠ、ATⅡ等均无明显改变.术前准备:除拟诊膀胱肿瘤的患者外,其余均服用非选择性α受体阻滞剂苯苄胺2~3周,剂量20~60 mg/d,4例加服β2受体阻滞剂倍他洛克30 mg/d.
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膀胱颈纤维化致重度膀胱出口梗阻1例
临床资料 患者,男,48岁,因"排尿困难2年余,加重伴腰部胀痛1个月"入院.曾在外院按慢性前列腺炎给予哈乐、可多华、高特灵等α受体阻滞剂治疗1年余,但效果不佳,排尿费力、尿线细等症状无明显改善.
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间质性膀胱炎一例
患者男,43岁,尿频、尿急1年,伴有明显的膀胱区疼痛不适,排尿后疼痛有所缓解,发病后曾按慢性非细菌性前列腺炎给予α受体阻滞剂和镇痛药等治疗半年无好转,尿急和疼痛症状逐渐加重.多次查尿常规、前列腺液常规、前列腺液和中段尿细菌培养及尿流动力学无异常.
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前列腺电切术后反复发生膀胱颈挛缩原因浅析
患者,男,67岁,因"前列腺电切术后2年,反复出现排尿困难1年余,加重3个月"入院.患者2年前曾因"前列腺增生"在外院行前列腺电切术(TURP),术后6个月再次出现排尿困难,给予哈乐、高特灵等α受体阻滞剂治疗,但排尿费力、尿线细等下尿路梗阻症状无改善,在当地医院诊断为"膀胱颈挛缩",行经尿道膀胱颈电切开术.
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α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察
目的:评估α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:收治180例慢性非细菌性前列腺炎患者依据NIH-CPSI评分及前列腺液结果,随机分为治疗组(α受体阻滞剂联合体外短波治疗组)和对照组(单一α受体阻滞剂治疗组、单一体外短波治疗组),每组60例,治疗4周后,对比分析三组患者治疗前后的NIH-CPSI评分,比较三组的疗效。结果:三组患者均能有效缓解慢性非细菌性前列腺炎患者症状。联合治疗组的NIH-CPSI评分改善情况较其他两组明显。α受体阻滞剂组治愈率26%,总有效率72%;体外短波组治愈率20%,总有效率66.7%;联合治疗组总有效率为93.3%,治愈率为48%.治疗过程中均未见明显不良副反应。治愈率、总有效率比较,联合治疗组显著高于单一治疗组(P<0.05)。结论:对于伴有下尿路症状的慢性非细菌性前列腺炎患者,α受体阻滞剂联合体外短波治疗具有治愈率高、安全性好、并发症少等优点;能迅速有效地改善CNP 患者的临床症状,在临床上值得推广应用。
关键词: 慢性非细菌性前列腺炎 α受体阻滞剂 体外短波治疗仪 联合治疗 -
α受体阻滞剂联合PKRP术对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响
目的:探讨α受体阻滞剂联合经尿道双极等离子电切术(PKRP)对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响.方法:选择2014年4月至2015年3月西安医学高等专科学校附属医院泌尿科诊治的108例良性前列腺增生患者为研究对象,根据入院时间先后顺序采用单双号方法将其分为观察组和对照组,每组54例患者.两组患者均择期行PKRP术,观察组患者术后联合应用α受体阻滞剂治疗.比较两组患者尿道功能、性功能、生活质量等指标.结果:术后6个月,观察组患者大尿道关闭压(MUCP)、大尿流率(Qmax)明显高于对照组患者,残余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)明显低于对照组患者(t=5.282,8.055,7.922,8.631,P<0.05);精液精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分明显高于对照组患者,精浆酸性磷酸酶(ACP)含量明显低于对照组患者(t=4.112,2.777,4.134,P<0.05);疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度等评分均明显高于对照组患者(t=6.280,4.880,4.369,5.966,4.916,P<0.05).结论:α受体阻滞剂联合PKRP术有助于提高前列腺增生患者生活质量,可能与改善尿道功能和性功能有关.