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血压表故障检修实例
血压表在检修过程中,被检血压表的指针移动时经常会出现跳针、吊滞等不平稳现象.产生原因有多种,以下列举本人在检修中的几种排除方法仅供交流参考.
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对血压计检定的分析与探讨
于1996年10月1日实施的<血压计和血压表试行检定规程>中第15条第3项关于基本误差检定步骤规定:"用压力发生器造压,使血压计或血压表和标准器的压力升高到高检定点,然后降压逐点检定.对每个检定点,先从标准器的压力升高到高检定点,然后降压逐点检定.对每个检定点,先从标准器上读取标准压力值,再从被检仪表上读取对应的压力值."由"先从"和"再从"可确认,所读到的血压计值分别是每个点的静态压力值.我们认为,以该值与标准器相对应值的比较,不能反应临床应用时汞柱处于动态下的压力准备度,体现不出检定意义,现就此问题分析如下.
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异位嗜铬细胞瘤的诊断治疗
自1980至1999年共收治异位嗜铬细胞瘤12例,报告如下.材料与方法本组12例,男8例,女4例.年龄19~61岁,平均36岁.持续性高血压伴头痛、心悸8例;阵发性高血压1例.高代谢9例,其中多汗7例,空腹血糖升高2例.血尿2例,为间歇性无痛性肉眼全程血尿,无高血压表现.常规体检B超检查发现后腹腔肿块2例.定位诊断:10例患者行CT平扫和增强扫描,肿瘤位于腹主动脉旁3例,下腔静脉旁2例,肾门附近5例;其中多发病灶2例,分别位于腹主动脉和下腔静脉旁.2例血尿患者膀胱镜检查和活检拟诊膀胱肿瘤.定性诊断:除2例血尿患者外,术前24 h尿VMA增高者9例,为90~160 μmol/24h,1例VMA在正常值范围.其余辅助检查如血17-KS,17-OH,尿E、NE、ATⅠ、ATⅡ等均无明显改变.术前准备:除拟诊膀胱肿瘤的患者外,其余均服用非选择性α受体阻滞剂苯苄胺2~3周,剂量20~60 mg/d,4例加服β2受体阻滞剂倍他洛克30 mg/d.
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老年高血压患者的护理
原发性高血压病因至今未明,目前认为是在一定的遗传背景下,由于多种后天环境因素作用所致,与不健康的的生活方式密切相关[1],正常人的血压表现为夜低昼高型,老年高血压患者起夜次数多,夜间血压下降率降低,在我院长期治疗的老年性高血压患者,在医疗常识、治疗意识、自我监测上存在很多的误区,我院通过多种形式,利用发放健康教育小册子,宣传栏,讲解血压变化趋势,高血压的诊断标准、分级及测量血压的方法,高血压的诱因,预防误区等等,进行相关知识宣传,患者们反应良好.现报告如下.
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Y-037型浮球式压力计防止气路堵塞的革新实验
Y-037型浮球式压力计是当今作为医用力学检定广泛采用的重要计量器具之一,在医疗部门用于检定、校准各种血压计、血压表等等压力装置.Y-037型浮球式压力计其准确度、精确度非常高,出气气流平缓、稳定,但其内部气路管道较细,即使微小颗粒也足以堵塞气路,无法正常工作.本人在从事计量检定过程中就发生了多次此种故障.
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对血压计"基本误差检定"实际意义的分析与探讨
于1996年10月1日实施的<血压计和血压表试行检定规程>中第15条第3项关于基本误差检定步序规定:"用压力发生器造压,使血压计或血压表和标准器的压力升高到高检定点,然后降压逐点检定.对每个检定点,先从标准器上读取标准压力值,再从被检仪表上读取对应的压力值".由"先从"和"再从"可确认,所读到的血压计值分别是每个点的静态压力值.我们认为,以该值与标准器相对应值的比较,不能反应临床应用时汞柱处于动态下的压力准确度,体现不出检定意义,现就此问题分析如下.
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体检异常未必就是病
健康体检已经成为平常之事,而检查难免会出现一些“异常”结果,不少人一看到“异常”结果就提心吊胆,认为自己患上了疾病,这是一种认识误区.常见的认识误区有:血压高就是高血压病影响血压的因素很多,情绪紧张焦虑等会使血压升高,体检时发现血压高时,应该客观分析原因,要定时进行复查,复查时好采用同一个血压表、测量同一侧手臂,测量前先休息一段时间,连续测量三天三次,若血压均≥140/90mmHg才能够考虑为高血压.如果确诊高血压,就需要在医生指导下服药.在服药将血压降到正常水平后,仍需遵医嘱继续服药维持血压平稳.
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单纯收缩期高血压怎样用药
单纯收缩期高血压的特点是收缩压大于140毫米汞柱,但舒张压低于90毫米汞柱,脉压大于50毫米汞柱,不同于普通高血压病收缩压和舒张压均升高的临床表现.由于单纯收缩期高血压主要见于60岁以上老年人,并且是老年人的主要高血压类型,大约2/3以上的老年高血压表现为单纯收缩压增高,故而又将这一类型高血压称为老年单纯收缩期高血压.
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怎样准确测量血压
随着医学知识的普及和人们自我保健意识的增强,不少家庭中备有血压表,以便观察血压变化.准确地测量血压对正确诊断和评估降压疗效、调整用药极为重要,因此应重视血压测量的细节,尽量做到操作规范,防止测压误差.
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多巴胺穿刺损伤的防治
多巴胺作为抢救用药,在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压表现时,临床应用十分广泛,常用的多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力,增加心输出量,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,尿量增多,纠正低血压,改善肾功能.
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儿童高血压的临床特征
在生活当中,高血压侵害儿童的例子非常多,因此大家需要积极掌握儿童高血压的临床特征,这对预防和治疗都是具有很大的积极意义的.通常儿童高血压表现为轻、中度血压升高,没有明显的临床症状.儿童高血压的发病与肥胖密切相关,50%以上的儿童高血压伴有肥胖.43%的儿童高血压20年后发展成为成人高血压,而儿童血压正常人群中发展为成人高血压的比例只有9.5%.
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儿童高血压的症状
高血压已经不再是老年病,更不是成年人的疾病,儿童也会有高血压,甚至会发生在婴儿的身上.一般来说,学龄前儿童血压大于120/80毫米汞柱、学龄儿童血压大于130/90毫米汞柱即可以判断为高血压了.儿童高血压症状难区分儿童高血压表现为轻、中度血压升高,通常是在例行的检查中无意发现的.儿童患轻度高血压症状往往不明显,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状.
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基于循证医学制定的无合并症的老年高血压治疗指南
老年高血压在病因及病理生理上与青、中年高血压表现出不同的特征.而且,对于其诊断、合并症、治疗的依从性、保持生活质量等方面,在管理上都需要加以特别注意.目前,在日本,约有3 500万30岁以上者患高血压,而且,高血压的患病率随着年龄的增长而增加,特别是65岁以上的老年人,约60%患高血压.
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简易加压输液器的制作及临床应用
我院设计1种简易的加压输液器,经临床使用,效果满意,介绍如下.1 材料:(1)成人血压计袖带(带有尼龙搭扣的袖带)1个;(2)血压计的充气皮球1个;(3)弹簧式血压表1个(也可不备).
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基于循证医学制定的无合并症的老年高血压治疗指南
老年高血压在成因及病理生理上与青、中年高血压表现出不同的特征.而且,对于其诊断、合并症、治疗的顺应性、保持QOL等方面,在管理上都需要加以特别注意.目前,在日本,30岁以上者约3500万人患高血压,而且,高血压的发病率随着年龄的增长而增加,特别是65以上的老年人,约60%患高血压.
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家中自测血压问题多
经常遇到病人诉说:"在家和医院测量血压不一样".问题的关键在于对血压测量和血压变化规律缺乏认识.影响血压的原因有血压表因素、测压者因素和病人因素.
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血液透析中应用胰岛素致低血糖、低血压6例
在糖尿病肾衰病人和尿毒症合并高血糖病人初多急诊入院,科室输液时总是采取糖溶液加短效胰岛素对抗,1:4=1uINS:4g GLU,内科处理后转入透析,透析液为无糖碳酸盐透析液,透析膜为血仿膜,透析中仍缓慢静滴含胰岛素的液体,透析40min~3h病人会出现不同程度的低血糖低血压表现:小汗,大汗,全身不适,心律失常,低血压,哈欠,双眼上翻、昏睡等.进食或补液5%~10%GS甚至50%GS或NS只能暂时缓解,症状出现的早晚与透析、有无吃饭及应用胰岛素剂量、种类和方法有关.现报告如下:
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志愿者行记(六)
5月25日回到医疗点上,输液的人已经坐满了帐篷,独不见黄队长的影子,感觉医疗点上很安静,李姐在收拾着地上的杂物,两个老大夫在忙着量血压,不过我发现那只血压表的指针早已经偏离了0点很远,失去了意义,有很多病人都是来看皮肤病的,包括一些军人,他们多数是因为脚烂,脱下鞋来脚趾缝被泡成白色的表皮绽着血口,我想第一次世界大战时所描述的军人"战壕足".
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请不要把听诊器当"摆设"
提到听诊器,地球人都知道它是医生的必备工具.俗话说:医生有三宝:听诊器、温度计、血压表.听诊器是由法国医生林奈克在1816年发明的,在近200年的医学临床实践中,它已成为医生的诊病的重要工具,是当好医生的必备技能.通过听诊器这样一个简单的工具,就可以洞悉复杂人体的内部信息,捕捉疾病变化的细微改变,掌握病情演变的前沿资料,从而为医生运筹帷幄,与患者协同作战,共同战胜疾病提供依据.毫不夸张地讲,听诊器是医生的诊病之宝.
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老年主动脉夹层分离患者临床观察及护理
主动脉夹层分离是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,发病多在60~70岁年龄组[1],但老年患者由于其合并多种疾患,而使病情复杂且不典型,死亡率较高.主动脉夹层分离的患者70%~90%伴有血压升高,以低血压表现者罕见[2],2002年1月~2007年4月,我科收治7例主动脉夹层分离患者,其中老年患者4例,有3例血压偏低,住院期间采用内科保守治疗,现将临床观察和护理报道如下.