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维生素A与儿童高血压相关性的病例对照研究
目的 探讨维生素A与儿童血压之间的相关关系.方法 在前期已建立的儿童队列人群中纳入高血压儿童80例与正常血压儿童84人进行病例对照研究,采集受试对象的静脉血完成血生化及基因检测,对受试对象进行体格检查与问卷调查.采用单因素和多因素Logistic回归模型分析维生素A与儿童血压的相关性.结果 高血压与正常血压儿童血清维生素A水平差异无统计学意义[(0.87±0.22)比(0.89±0.23) μmol/L,P=0.56].在两组人群中按照维生素A是否缺乏进行分组,在校正年龄、性别、身高、体质量、腰围与血脂等因素后,高血压组中,维生素A缺乏组收缩压与舒张压高于维生素A正常组[(133.4±1.7)比(127.1±0.7)mm Hg;(78.0±1.9)比(75.4±0.8)mm Hg;P<0.01];在对照组中,维生素A缺乏组儿童收缩压高于维生素A正常组[(105.6±1.3)比(100.4±0.8)mm Hg,P<0.01],舒张压差异无统计学意义(P>0.05).聚合酶链反应结果显示,维甲酸受体(RAR)在两组间差异无统计学意义,但反映维生素A贮存功能的指标卵磷脂视黄醇酰基转移酶(LRAT)在高血压组低于对照组(P<0.01).多元Logistic回归分析结果显示体质量指数(BMI)、腰围是儿童高血压的危险因素[OR(95% CI)为1.287(1.041~1.591),1.092(1.012~1.179)],LRAT表达水平高、母乳喂养时间长、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是儿童高血压的保护因素[OR(95% CI)为0.748(0.663~0.844),0.858(0.762~0.967),0.144(0.031~0.681)].结论 维生素A在体内的储存水平低是高血压的危险因素,维生素A的缺乏将进一步加重高血压的进程.
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儿童高血压诊断标准的研究进展
儿童期高血压是成年期原发性高血压(essential hypertension, EH)的危险因素[1].而成年人EH是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病发病和死亡的重要危险因素.据国内外现有资料,儿童高血压的患病率为0.5%~13.0%,不同研究的结果相差较大[2-3].一方面是儿童血压分布可能存在地区和人群差异;另一方面,不同研究所采用的诊断标准、儿童年龄、样本数量以及血压测量次数等方面不尽相同.在儿童高血压的研究中,确定儿童高血压的诊断标准至关重要.
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比较家庭自测血压与动态血压在诊断儿童和青少年高血压中的价值/缬沙坦治疗1~5岁儿童高血压的安全性和疗效/运动试验恢复期血流动力学参数的预测价值:芬兰心血管病研究
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给孩子补营养要适度
儿童肥胖危害多1.易致糖尿病:肥胖是儿童糖尿病的罪魁祸首之一,目前我国儿童糖尿病患者已经占到了全部糖尿病患者人数的5%,并且患病人数还在以每年10%的幅度上升,其中就有很多是体重超标的"小胖墩".此外,肥胖也会增加儿童高血压、高血脂的发生率,并危及心血管的健康.
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儿童也需要定期测量血压
病历:乐乐今年5岁,9月1日本应是她新学期开始的第一天,可是乐乐一早起来便说自己头疼,家长以为是她惧怕去幼儿因而找的借口.可是,到了幼儿固门口,乐乐开始呕吐,父母赶紧将她送到医院检查.医生检查发现,乐乐的高压竟高达140毫米汞柱.儿科专家点评:患高血压的孩子中,多数属于继发性高血压.一般来说,继发性高血压多数是肾脏疾病造成的,只要找到病因,针对病因进行治疗,大多数患儿是可以治愈的.遗传因素是儿童高血压发病的一个重要因素,父母患有高血压病,其子女发生高血压的概率是父母无高血压者的2倍.儿童期肥胖症也是不可忽视的一个高血压危险因素,高糖、高脂饮食及营养过剩等不良饮食习惯引起的肥胖症儿童,高血压发生率是正常体重者的2~6倍.
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Liddle综合征上皮钠通道β亚单位基因突变及其临床随访研究
目的 本研究旨在分析1例儿童疑似Liddle综合征的上皮细胞钠通道编码基因SCNN1B及SCNN1G的基因突变及其与临床表型的关系.方法 收集1个临床疑似Liddle综合征的临床资料,提取外周血基因组DNA,采用直接测序的方法进行SCNN1B及SCNN1G基因突变的检测.同时对其父母进行相关基因检测.对确诊患者给予限盐和口服钠通道拮抗剂治疗并对其进行随访.结果 对该儿童患者的SCNN1B基因检测发现了一个杂合错义突变P618L.患者父母的血压均正常,未发现携带这一突变.对SCNN1G基因的检测没有发现突变.对先证者给予限盐和口服钠通道拮抗剂治疗,治疗1个月后随访发现疗效显著且稳定.结论 基因检测不仅为儿童高血压患者提供明确诊断,并且有助于患者个体化靶向治疗,疗效显著.
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出生体重对学龄前儿童血压影响的关联研究
目的:利用妇幼保健院常规体检数据,观察学龄前儿童高血压的患病情况,分析出生体重与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血压升高的关系。
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国际儿童高血压界值标准出炉:14岁后界值男高于女
近年来随着肥胖的流行和盐摄入的增加,儿童高血压成为重要的公共卫生问题.儿童血压偏高可引起靶器官损害,比如左心室肥大和颈动脉内中膜增厚等.同时,儿童的血压偏高现象可能持续到成年时期,从而增加成年期高血压、冠心病和脑卒中等慢性病的风险.
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肾性高血压及高血压危象的早期识别
1 儿童高血压的诊断标准及高血压危象的概念儿童高血压的诊断标准为至少分别经3次测量所得的平均收缩压或舒张压大于该年龄、性别、身高组儿童的第95百分位以上.如血压高出第95与第99百分位之间5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为高血压Ⅰ期;而血压高于第99百分位5 mm Hg者为高血压Ⅱ期;血压在第90和第95百分位之间者定义为高血压前期.
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血浆胰岛素及相关因素与儿童原发性高血压的关系
儿童高血压的发病机制十分复杂,更待深入探讨[1].我们检测原发性高血压患儿空腹血浆胰岛素(INS)、血糖,并以此计算出量化的INS敏感性指数(QUICKI)[2]及INS抵抗指数(IR)值.
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第十一届全国小儿肾脏病学术会议纪要
由中华医学会儿科学分会肾脏病学组和中华儿科杂志编辑委员会共同主办的第十一届全国小儿肾脏病学术会议于2002年10月16日至20日在海南省海口市举行.会议邀请到2004年将在澳大利亚举办第13届国际儿肾大会的组委会副主席、澳大利亚儿肾专家Ken Jureidini教授,进行了"儿童高血压"的演讲;来自香港的8位代表,也在会议期间进行了精彩的讲座,积极地运用普通话进行口头交流、病例讨论等学术活动.会议涉及的论题有瞄准国际前沿的儿肾研究热点,更有我国广大儿肾工作者临床实践的宝贵经验.
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儿童高血压视网膜病变一例报告
患儿,男,10岁,河北涉县人,因双眼视物不清,有时伴有头痛7天,门诊以"双眼视神经乳头炎"于1999年3月15日收住院.住院查体:全身情况,体温36.6℃,脉搏每分钟100次,呼吸每分钟24次,血压测不清(声音微弱).发育不良,营养中等,神智清 ,反应迟钝,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,耳、鼻、咽、口腔未见异常, 颈软,甲状腺不大,胸廓对称,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常,脊柱四肢未见异常,病理反射未引出.
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浅谈当前儿童高血压药物治疗的进展
2004年发表的新版NHBPEP关于儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的建议将儿童高血压分为前期、Ⅰ期和Ⅱ期.前期:血压介于第90~95(不含95)百分位值或血压超过120mmHg/80mmHg但未达上述标准;Ⅰ期:血压介于第95~99百分位值加5mmHg;Ⅱ期:血压大于第99百分位值加5mmHg.儿童高血压以继发性为主,而青少年高血压原发性占多数.
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儿童高血压临床诊治中的若干问题
20世纪70年代以来儿童血压流行病学研究发现成人原发性高血压可能始于儿童期, 高血压对儿童及青少年长期的健康有深远的影响, 儿童原发性高血压应引起医生的重视, 且应在儿童时期进行干预, 以预防高血压及其引起的靶器官损害[1].
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儿童也会患高血压
1.何谓儿童高血压 儿童高血压是指儿童时期的原发性和继发性高血压.在儿童时期甚至新生儿时期,即存在高血压发生的高危因素.儿童高血压不能用成人标准诊断,因为儿童血压有随年龄增长而升高的现象,故对不同年龄的儿童,应采取不同标准.
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压力过大,孩子也会得高血压
如今的孩子不单单享受着物质丰富带来的快乐,同时也承受着由于营养过剩、压力过大造成的身心损害.令人痛心的是,原本是中老年人专利的高血压等慢性病正在偷走孩子们的健康.现状:儿童高血压紧逼小胖墩儿童高血压主要分为两种,继发性和原发性.继发性的高血压主要由其他疾病引起血压异常,比如肾脏、心血管、代谢系统等方面的疾病;原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关.肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发高血压.虽然儿童高血压80%以上都是继发性的,但原发性的比例也在逐渐提高,特别是青少年高血压多为原发性的.
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儿童高血压的临床特征
在生活当中,高血压侵害儿童的例子非常多,因此大家需要积极掌握儿童高血压的临床特征,这对预防和治疗都是具有很大的积极意义的.通常儿童高血压表现为轻、中度血压升高,没有明显的临床症状.儿童高血压的发病与肥胖密切相关,50%以上的儿童高血压伴有肥胖.43%的儿童高血压20年后发展成为成人高血压,而儿童血压正常人群中发展为成人高血压的比例只有9.5%.
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重视儿童高血压
儿童高血压通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加2个标准差.如新生大于90/60毫米汞柱,婴幼儿大于100/60毫米汞柱,学龄前儿童大于110/70毫米汞柱,学龄期儿童大于110/80毫米汞柱,并经多次证实,即可诊断.儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状;婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安、哭闹、过于兴奋、易怒、夜间尖声哭叫等;有的患者体重不增,发育停滞.如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危害.脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命.
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儿童高血压的症状
高血压已经不再是老年病,更不是成年人的疾病,儿童也会有高血压,甚至会发生在婴儿的身上.一般来说,学龄前儿童血压大于120/80毫米汞柱、学龄儿童血压大于130/90毫米汞柱即可以判断为高血压了.儿童高血压症状难区分儿童高血压表现为轻、中度血压升高,通常是在例行的检查中无意发现的.儿童患轻度高血压症状往往不明显,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状.
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2016年山西省汾阳市城区6岁~12岁儿童高血压现状分析
[目的]探讨山西省汾阳市城区儿童高血压的流行病学情况及其与儿童超质量、肥胖的关系.[方法]采用分层整群抽样的方法,在山西省汾阳市农村抽取5所小学6岁~12岁在校生2 432人,其中男1 128人,女1 304人,所有的儿童均在家长和学生知情同意的情况下进行测量,对血压、身高、体重、体重指数(BMI)等进行测量,采用EpiData3.1软件双人独机录入数据,使用SPSS软件进行分析.[结果]本次调查发现高血压58例,高血压总患病率2.4%,男性患病率2.8%,女性患病率2.0%,患病情况以9岁~12岁年龄段居多,男生收缩压高于女生,超重、肥胖儿童血压水平明显高于健康儿童血压水平,肥胖儿童血压水平亦高于超重儿童,差异有统计学意义(P<0.05).高血压儿童中肥胖检出率为23.8%,超重检出率为18.4%,血压正常儿童中肥胖、超重的检出率仅为3.8%,4.3%.[结论]山西省汾阳市城区超重、肥胖儿童高血压的患病率偏高,超重和肥胖是儿童高血压发生的重要危险因素.