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深圳市公立综合性医院首诊测血压信息平台建设的现况分析
目的 掌握公立综合性医院首诊测血压信息平台建设现况,科学评价已建平台实用性及存在问题,为今后深圳及其他地区医疗机构首诊测血压信息平台的完善和建设提供科学依据和借鉴.方法 2016年7月份,对深圳市所有48家公立综合性医院开展首诊测血压专题调查.依据首诊测血压的工作目标和信息化平台建设标准,制定《医疗机构首诊测血压信息平台评分表》,评价各家医院平台实用性.采用SPSS 16.0统计软件对首诊测血压信息平台建设情况、综合评分、性能评分和性能实现情况进行统计描述和统计推断.结果 深圳市公立综合医院已建成首诊测血压信息平台38家,建设率79.2％(38/48),其中,市、区属医院建设率分别为44.4％(4/9)和87.2％(34/39)(x2 =5.713,P=0.017).已建成的首诊测血压信息平台中,低综合评分为10分,高综合评分为88分,84.2％(32/38)综合评分＜60分.平台性能评分,医疗机构间的互联互通得分低,仅0.79分,其次为护士分诊平台的血压核实和血压平行录入,分别为1.32和1.58分,单位内部互联互通、统计分析、患者识别及医生平台的血压核实也均不足6分.性能实现率方面:可统计高血压确诊数低,仅5.3％(2/38);其次为医疗机构间的互联互通,仅7.9％(3/38);与护士平台相关的血压核实、血压录入及互联互通实现率均较低,分别为13.2％(5/38)、15.8％(6/38)和21.1％(8/38);对首诊患者的识别和统计亦很低,为15.8％(6/38).结论 深圳市首诊测血压信息平台建设进度和水平参差不一,信息平台尚普遍不完善,需逐一完善各性能,尤其互联互通、护士平台和首诊患者识别方面.
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诊室血压测量与家庭血压测量在高血压病人血压达标管理中的应用
目的 探讨诊室血压测量与家庭血压测量在高血压病人血压达标管理中的应用.方法 选择109例原发性高血压病人,嘱病人15d、1个月、3个月门诊随访,比较诊室血压测量与家庭血压测量血压达标情况.结果 15d、1个月、3个月诊室测量血压达标率分别为23.85％、36.70％、42.20％,家庭测量血压达标率分别为36.70％、51.38％、62.39％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭血压测量收缩压、舒张压均明显低于诊室血压测量,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭测量血压达标率明显高于诊室测量血压达标率,在高血压达标管理中应重视家庭血压的测量.
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规范化测量血压——《中国血压测量指南》解析
血压测量是高血压诊断、评估、治疗和科学研究的重要方法,规范化操作是准确测量血压的关键.目前血压测量的方法为:诊室血压测量(OBPM)、动态血压测量(ABPM)、家庭血压测量(HBPM).文章比较了3种测量方法的应用要点和注意事项,要根据临床情况选用适合的血压测量方法.推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计进行家庭血压测量,有助于提高患者的依从性和血压控制率.有条件的地区可推广应用动态血压测量,有助于了解24 h血压及其节律.
