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高血压患者血压水平与记忆障碍的相关性
目的 探讨高血压患者的记忆功能障碍类型及高血压患者的收缩压、舒张压及脉压水平与记忆功能的相关性.方法 收集唐山市工人医院不同分级高血压患者196例为观察组,应用英国Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ,2003年)对其进行记忆功能测评.选取同期健康体检血压正常者65例为对照,同时测定血压参数.血压参数与记忆评分两因素之间进行线性相关分析;RBMTⅡ评分的影响因素用多元逐步回归分析.结果 不同分级高血压患者的记忆障碍的发生率及程度随着血压水平的提高而加重(x2=10.389,P<0.01).3级高血压患者的RBMTⅡ评分与高血压1、2级患者比较,回忆姓名(1.59±1.59比2.64±1.58、2.05±1.51)、回忆被藏物品(2.33±0.95比3.58±0.66、3.16±0.98)、脸部再认(3.56±0.73比4.50±0.56、4.19±1.46)、路线延迟回忆(9.5±1.9比11.0±0、10.3±1.8)、定向单项评分(7.91±1.23比8.24±0.90、8.33±0.74)及总标准分(14.56±4.37比16.92±3.21、15.11±3.82)6项评分差异有统计学意义(均P<0.05);随着收缩压水平及脉压水平的升高,高血压患者的RBMTⅡ评分呈下降趋势(收缩压:r=-0.306;脉压:r=-0.356;均P<0.01);舒张压水平与高血压患者的RBMTⅡ评分无相关性(γ=0.093,P>0.05).结论 高血压患者的血压水平影响记忆功能,尤以脉压水平明显.高血压患者的记忆功能障碍以长时记忆功能损害为主.
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老年血管性痴呆康复训练护理进展
血管性痴呆(VD)是引起老年期痴呆的第二原因,在痴呆中占10%-50%[1].病人起病急,呈阶梯性病程,且大多有高血压及卒中史,国外文献报告痴呆的行为和精神症状发生率为70%~90%,主要症状为幻觉、妄想、精神障碍、激越、身份识别错误、人格改变及睡眠、饮食障碍等[2],有明显的智力及记忆功能障碍.由于VD患者的多分布皮层下,对皮层功能的影响较小,故言语理解和注意力受损相对较轻,而操作能力受损较重[3].目前对痴呆缺乏特效的药物治疗,加强其康复护理对促进大脑功能的恢复,延缓痴呆的进程,提高生活质量起着重要的作用.具体康复内容包括:
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用APP中的肽段免疫糖尿病小鼠减轻脑内Aβ表达的初步研究
1999年Schen氏等报道用Aβ(β淀粉样肽)1~42多次免疫转基因小鼠,可获得高滴度的抗Aβ 1~42抗体,减少老年斑和相关神经病理改变[1,2]。我们以往的研究表明链脲佐菌素(STZ)造模的糖尿病小鼠存在学习、记忆功能障碍,Aβ类蛋白质表达增加[3,4]。但未知免疫抗体对糖尿病小鼠脑内Aβ类蛋白质表达的影响。本研究用β淀粉样肽前体蛋白(APP)中的肽段免疫小鼠,待小鼠产生抗体后诱发糖尿病模型,观察小鼠脑内Aβ及其前体蛋白的表达。
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石杉碱甲增强记忆障碍者语词记忆能力的临床研究
记忆障碍是神经内科常见疾患,特效治疗药物缺乏.近期一些临床研究发现石杉碱甲(hup A)作为新类型胆碱酯酶抑制剂对衰老性遗忘症和Alzheimer病有效,但是病例间疗效差异大.为进一步探讨这种差异可能的因素以及hup A的作用环节,我们采用自身交叉双盲给药法对50例记忆功能障碍者语词记忆能力的影响进行了研究.
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弥漫性轴突损伤胆碱能纤维改变的实验研究
目的通过大鼠弥漫性脑损伤模型观察海马及乳头体内的轴突损伤,了解轴突损伤后上述结构中胆碱酯酶纤维的变化,探讨轴突损伤与伤后记忆功能障碍的相关性.方法用Marmarou介绍的落体打击装置致伤动物,对海马和乳头体区脑组织进行胆碱酯酶(AChE)纤维染色.结果该模型较好地模拟了轴突损伤的表现,简便实用.在这个模型中轴突损伤的常见部位为桥脑基底部和小脑上脚,其次为大脑半球白质、海马和乳头体.海马结构内含有大量胆碱酯酶阳性染色纤维.与对照组相比中,损伤10天海马CA1区,CA3区,齿状回分子层和乳头体内纤维密度明显低于对照组大鼠(P<0.01).结论大鼠损伤后海马区和乳头体内胆碱酯酶阳性纤维明显减少,这可能是弥漫性轴突损伤病人记忆功能损害的原因.
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遗忘型轻度认知障碍和阿尔茨海默病的多模态MRI研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种老年人群中常见的进行性神经退行性疾病,主要临床表现为记忆功能障碍及其他认知功能衰退,严重影响患者的日常生活能力。目前,中晚期AD患者的治疗尚缺乏有效的方法。因此,在AD早期甚至是前期,如遗忘型轻度认知障碍( amnestic mild cognitive impairment,aMCI)阶段识别患者,发现患者可能进展为AD的危险因素,已经成为临床治疗该病的关键点。MRI技术安全性高、稳定性好,能够在aMCI和AD早期发现患者脑部结构和功能的改变,因而被广泛用于AD相关的影像研究。2007年有学者已经提出借助MRI、PET分子影像等技术建立新的AD临床诊断标准[1]。2010年美国神经病学、语言障碍、卒中-老年痴呆和相关疾病学会工作组( National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Alzheimer Disease and Related Disorders ,NINCDS-ADRDA)修订的AD诊断标准已纳入影像检查。笔者综述基于多模态MRI的aMCI和AD相关的研究进展,为进一步建立疾病相关的影像诊断模型提供客观的科学依据。
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喹硫平合并石杉碱甲治疗精神分裂症患者记忆功能障碍的临床观察
目的 探讨喹硫平联合石杉碱甲治疗精神分裂症患者记忆认知功能障碍的疗效.方法 将60例精神分裂症患者随机分成两组,每组各30例,喹硫平联合石杉碱甲治疗(合用组)和单独服用喹硫平(对照组),疗程为12周.分别于治疗前及治疗2、6、12周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏记忆量表修订本测评记忆功能,并记录不良反应的情况.结果 合用组在治疗第6周后记忆功能即有显著改善,对照组治疗前后变化不明显;治疗第12周后,合用组较对照组记忆商总分比较差异有统计学意义,合用组显效率高于对照组,两组总的不良反应较轻.结论 石杉碱甲有助于改善精神分裂症患者的记忆功能.
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"老年痴呆"群体的尴尬与呼救
随着世界老龄化社会的到来,老年性记忆力减退、老年性痴呆等老年性记忆功能障碍的防治显得日益重要.老年性痴呆症作为一种老年病,在60岁以上的人群中越来越常见.中国老龄人口已达到4亿,已经正式进入老龄化社会,北京市65岁以上的人口占到13%以上,全国也有12%以上.2003年的调查数字显示,北京地区60岁以上的人群中,患有痴呆症的老人占5.1%,到80岁时患病率达15.9%,而90岁时约3个老人中就有1人患痴呆症.目前北京约有10万痴呆老人,每年新增加2.5万,平均年发病率为1.32%.我国目前有500万到700万老年性痴呆患者,在中国65岁以上的人口中占到3%~8%左右.
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六味地黄丸对阿尔茨海默病细胞凋亡的影响
阿尔茨海默病(AD)是一种多病因神经变性疾病,临床主要表现为近期记忆功能障碍,随后为持续性学习能力减退,判断推理丧失、失语、运动障碍等[1]。目前该病的发病率随年龄增长而增加,有资料表明5%~15%的老年人有不同程度的痴呆症状,严重者给家庭和社会带来很大负担。其病因及发病机理尚不十分清楚,常于老年期或者老年前期发病,发病缓慢,呈进行性发展。预计2025年后全球将有2200万人患上AD,到2050年患此疾病的人数将达4500万[2,3]。因此,防治AD疾病将成为当今老年疾病研究领域的重要前沿课题之一,本研究通过观察六味地黄丸对AD大鼠模型海马相关指标的影响,探讨六味地黄丸对大脑组织中细胞凋亡的抑制作用,旨在为中医药治疗AD提供一定的实验依据。
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探讨益肾活血方联合电针穴位刺激对脑梗死后记忆功能障碍临床疗效及氧化应激指标的影响
目的 探讨益肾活血方联合电针穴位刺激治疗脑梗死后记忆功能障碍的临床疗效.方法 选取2016年2月~2017年11月于我院就诊治疗的脑梗死后记忆功能障碍患者124例,根据不同治疗方法,分为观察组(n=62)与对照组(n=62),对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上予以益肾活血方联合电针穴位刺激治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率93.55%显著高于对照组的72.58%(x2=15.630,P=0.000).观察组治疗后的记忆功能各项指标评分(19.11±3.68)、(22.05±5.52)、(25.78±5.45)、(25.82±5.15、(26.39±4.28)、(128.87±10.48)、(114.53±10.32)显著高于对照组的记忆功能各项指标评分(13.25±3.26)、(16.44±4.16)、(20.23±5.03)、(20.21±4.67)、(20.27±4.12)、(90.47±9.66)、(94.26±9.37)(t=9.385、6.391、5.892、6.351、8.111、33.136、11.450,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000).观察组治疗后的大脑左中动脉、大脑右中动脉、基底动脉的平均血流速度(63.71±11.23、61.65±8.23、44.78±7.91)cm/s显著优于对照组(45.59±7.26、48.32±7.65、35.62±7.24)cm/s(t=10.669、9.341、6.726,P=0.000、0.000、0.000).观察组治疗后MDA水平(3.12±0.52)μ mol/L显著低于对照组(4.54±0.61)μ mol/L(t=13.949,P=0.000),SOD水平(117.93±12.86)IU/L显著高于对照组(104.45±10.21) IU/L(t=6.464,P=0.000).结论 在西医常规治疗的基础上予以益肾活血方联合电针穴位刺激治疗,能够显著改善脑梗死后记忆功能障碍患者的脑血流速度,促进记忆诱发脑电位恢复正常,调整氧化应激指标,从而有效提高记忆功能.
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脑梗塞患者记忆功能障碍的临床分析
目的 比较脑梗塞不同部位对记忆的损害程度的影响和治疗效果观察.方法 200例脑梗塞并有记忆损害的患者,比较左或右半球梗塞与双侧半球脑梗塞MQ(记忆商)、皮层梗塞与皮层下梗塞MQ、治疗前、后患者MQ.结果 双侧半球脑梗塞MQ的平均值低于左或右半球MQ平均值(P>0.05),皮层梗塞MQ明显低于皮层下梗塞MQ(P<0.05),治疗后MQ比治疗前MQ显著提高(P<0.05).结论 皮层梗塞较皮层下梗塞MQ损害明显.轻、中度记忆损害疗效较好.
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蛋白质组学在阿尔茨海默病研究中的应用
阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,主要表现为进行性认知功能和记忆功能障碍,发病年龄为40~90岁,大部分在65岁以后,是中老年人群中痴呆常见的病因.德国病理学家Alois Alzlleimer于1906年首次报告了阿尔茨海默病的主要临床和组织病理学改变,此后的30年在临床诊断标准的设立及神经病理学等方面有了巨大发展.
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益肾活血中药+电针穴位刺激治疗脑梗死后记忆功能障碍疗效及对脑电位、氧化应激指标的影响
目的 观察益肾活血中药+电针穴位刺激治疗脑梗死后记忆功能障碍疗效及对脑电位、氧化应激指标的影响.方法 将120例脑梗死后记忆功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予西药多奈哌齐治疗,观察组60例在此基础上加用益肾活血中药+电针穴位刺激治疗,2组治疗时间均为4周.观察2组治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、MoCA评分、MMSE评分、ADL量表评分、P300潜伏期、P300波幅、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后记忆力减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SDSVD评分、ADL量表评分及P300潜伏期均显著降低(P均<0.05),MoCA评分、MMSE评分及P300波幅均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 益肾活血中药+电针穴位刺激治疗脑梗死后记忆功能障碍可有效缓解临床症状体征,促进记忆功能恢复,改善日常生活质量,并有助于调节脑电位和氧化应激指标水平.
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改善老年性痴呆患者记忆能力的措施
老年性痴呆患者常常会出现记忆功能障碍,并常常因记忆功能障碍而悲观、失望,感到自己没有用处,成了一个废人.因此在护理患者过程中,笔者注意从以下几方面对患者加强护理改善患者的记忆.
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皮质酮混合异丙酚对大鼠海马脑片CA1区长时程增强的影响
异丙酚是目前临床常用的静脉全麻药物,但是一些应用异丙酚的患者在术后表现出遗忘等记忆功能障碍[1],这可能与异丙酚影响突触的可塑性有关[2].皮质酮是啮齿类动物重要的糖皮质激素,应激反应可以使动物体内皮质酮水平增高,可抑制大鼠海马脑片长时程增强(LTP)的形成[3].长时程抑制(LTD)和LTP是突触可塑性的重要形式,单独应用皮质酮或异丙酚可以易化大鼠海马脑片CA1区LTD的表达,皮质酮混合异丙酚则可以进一步增强LTD表达[4].应激与异丙酚双重因素对于LTP是否产生影响仍不清楚.本研究拟观察皮质酮混合异丙酚对大鼠海马脑片CA1区LTP的影响.
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家庭干预对老年高血压合并记忆功能障碍患者的改善效果研究
①目的 探讨家庭干预对老年高血压合并记忆功能障碍患者的改善效果.②方法 选取本院诊治的老年高血压合并记忆功能障碍患者94例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者47例实施常规护理,观察组患者47例实施家庭干预,于护理前后行血压水平检测、记忆功能评定.③结果护理后,两组患者舒张压、收缩压、脉压差降低,记忆功能评分(立即回忆故事、立即回忆路线、立即回忆信件、面部再认、信件延迟回忆、故事延迟回忆、路线延迟回忆、回忆预约、回忆姓名)增加.观察组患者舒张压(82.5±1.9) mmHg、收缩压(113.6±11.4) mmHg、脉压差(31.1±3.1)mmHg低于对照组(89.0±2.7)mmHg、(131.5±10.1) mmHg、(42.5±3.6) mmHg.观察组患者记忆功能评分[立即回忆故事(5.3±0.6)分、立即回忆路线(10.8±0.9)分、立即回忆信件(2.8±0.2)分、面部再认(4.9±0.1)分、信件延迟回忆(2.8±0.2)分、故事延迟回忆(4.5±0.7)分、路线延迟回忆(11.3±0.6)分、回忆预约(1.7±0.2)分、回忆姓名(3.6±0.4)分)]高于对照组[(4.7±0.8)分、(9.7±1.1)分、(2.6±0.3)分、(4.4±0.3)分、(2.5±0.1)分、(3.9±0.6)分、(10.1±0.7)分、(1.3±0.3)分、(3.2±0.3)分].差异有统计学意义(P<0.05).④结论家庭干预可改善老年高血压合并记忆功能障碍患者的记忆功能,有助于控制血压水平.
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阿尔茨海默病的临床表现与早期识别
1 AD的诊断要进行精神状态的全面检查1.1痴呆综合征的定义:痴呆是有大脑多方面高级精神机能减退的综合征.痴呆是一种获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中,有认知和记忆功能障碍等至少3项功能缺损,且影响其社会、生活活动功能者.
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病人麻醉手术后记忆障碍的相关因素分析
术后认知功能障碍(POCD)是手术后出现的思维、记忆功能的障碍 [1],可导致康复延迟、并发症增多,严重影响病人的术后恢复和日常生活能力.了解术后早期病人记忆功能障碍的发生及其影响因素,为指导临床手术病人实施早期的干预措施提供依据.
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老年急性缺血性脑血管病病人记忆功能变化调查及护理对策
急性缺血性脑血管病(acute cerebral ischemia,ACI)是老年群体中一种常见病、多发病.该病病人除了出现不同类型的躯体运动及感觉功能障碍外,还常出现多种心理活动的功能失调,记忆功能障碍就是其中一个重要内容[1-5].笔者对46例老年急性缺血性脑血管病人的记忆功能进行了初步调查和分析,并提出了护理对策,旨在为该类病人的治疗和临床护理工作提供一定的理论和实践基础.
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2型糖尿病患者记忆功能障碍及健康教育对策
2型糖尿病患者人数正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加,2型糖尿病患者即使不发生脑卒中或严重的低血糖,仅持续的高血糖即可导致中枢神经系统功能损伤而影响大脑认知功能,甚至发生痴呆,从而降低了患者的生活自理能力、糖尿病自我监测能力及生活质量[1~3].所以,对2型糖尿病患者日常生活记忆能力的监测非常重要.目前国内对采用临床记忆量表评价2型糖尿病患者记忆能力的报道较少,对2型糖尿病无关联想学习和有关联想学习的分析尚未见报道.因此,我们采用临床记忆量表测定评价了2型糖尿病患者的记忆功能变化,分析了其记忆功能障碍的特点,并制订了相应的健康教育对策,现报道如下.