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北京市某社区高血压患者家庭自测血压情况调查
目的:调查北京市海淀区羊坊店社区高血压患者家庭自测血压情况,为进一步实施健康教育提供依据.方法:对2016年11-12月来我院就诊的高血压患者进行问卷调查.结果:共收集有效问卷200份,有效率100%.血压计持有率83%,家庭自测血压率68.5%,每周至少测量1次血压者占31.3%.测量血压时仅33.5%的患者能使血压计与心脏保持同一水平,31%的患者能正确绑定袖带.仅6.5%的患者能正确回答家庭自测血压正常范围.结论:目前患者家庭自测血压尚不规范,应加强家庭自测血压教育.
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高血压(2)重视和推广家庭血压测量(续1)
诊所血压测量存在白大衣效应和测压偏差等问题,诊所外血压测量(24小时动态血压监测和家庭血压测量)新技术的问世开创了血压测量的新时代.诊所外测压不仅避免了诊所血压测量的缺点,更全面反映人体的真实血压值,而且拓展了我们对血压波动性认识、发现了一些新的高血压亚型.与动态血压监测比较,家庭血压测量具有方便、可多次测量、费用低等优点,更易于推广.本文介绍家庭血压测量的优点、临床应用、使用的血压计、有待解决的问题、存在问题和发展方向.
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浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压调查及影响因素分析
目的 调查浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压情况及影响因素.方法 选择杭州市下城区2个社区卫生服务中心,采用便利取样方法,对2013年5月1～ 31日,来社区卫生服务中心就诊的高血压社区管理患者进行问卷调查.结果 共收集有效问卷700份,有效率98.6％.家庭血压计持有率为89.3％,其中上臂式电子血压计的持有率为47.5％.多因素Logistic回归分析表明,医生建议自测血压、老年人、合并临床疾患者血压计持有率高.高血压患者每周自测血压率为52.2％,其中管理级别三级、年龄≥60岁、使用上臂式电子血压计以及给医生看所有家庭血压测量值的患者自测血压率高.结论 高血压三级管理的患者自测血压率高;上臂式电子血压计的使用亟待普及;应积极宣传家庭自测血压知识,尤其是对中青年人,以及不合并临床疾患的高血压患者.
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诊室血压测量与家庭血压测量在高血压病人血压达标管理中的应用
目的 探讨诊室血压测量与家庭血压测量在高血压病人血压达标管理中的应用.方法 选择109例原发性高血压病人,嘱病人15d、1个月、3个月门诊随访,比较诊室血压测量与家庭血压测量血压达标情况.结果 15d、1个月、3个月诊室测量血压达标率分别为23.85％、36.70％、42.20％,家庭测量血压达标率分别为36.70％、51.38％、62.39％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭血压测量收缩压、舒张压均明显低于诊室血压测量,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭测量血压达标率明显高于诊室测量血压达标率,在高血压达标管理中应重视家庭血压的测量.
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规范化测量血压——《中国血压测量指南》解析
血压测量是高血压诊断、评估、治疗和科学研究的重要方法,规范化操作是准确测量血压的关键.目前血压测量的方法为:诊室血压测量(OBPM)、动态血压测量(ABPM)、家庭血压测量(HBPM).文章比较了3种测量方法的应用要点和注意事项,要根据临床情况选用适合的血压测量方法.推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计进行家庭血压测量,有助于提高患者的依从性和血压控制率.有条件的地区可推广应用动态血压测量,有助于了解24 h血压及其节律.
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269例高血压患者家庭血压自测值与诊断测量值的比较分析
目的 探讨高血压患者家庭自测血压和诊所测量的差异,为高血压的控制提供参考.方法 对北京市利康医院2015年1月-10月接收的正在服用降压药的269例高血压患者进行家庭自测血压指导和诊所血压测量,家庭自测血压为3d及以上并患者后2d读数的均值,诊所测量血压为患者近两次就诊时测量血压读数的均值.应用调查问卷收集患者的基本信息,计算血压控制正常、隐蔽性高血压、白大衣高血压及血压未控制的比例并进行相应的患者信息的比较分析.结果 家庭测量和诊所测量的收缩压和舒张压的差异有统计学意义(P＜0.05);血压控制正常、隐蔽性高血压、白大衣高血压和血压未控制的比例为26.0％、19.0％、23.8％和31.2％;年龄、体质量指数在四组间不完全相同(P＜0.05).结论 家庭自测血压在一定程度上可以筛查出隐蔽性高血压及白大衣高血压,帮助患者及医师对病情的认识及判断.
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隐蔽性高血压的检测及临床意义的新认识
隐蔽性高血压是目前人群中普遍存在的一种疾病,它通常指患者诊室血压测量正常,而动态血压和家庭血压测量升高的临床现象.发病率较高,由于特殊的隐蔽性,及其时心、脑、肾靶器官造成损害,使其在临床上具有重大意义.诊室血压测量、动态血压测量及家庭血压测量是诊断隐蔽性高血压的主要测量手段,它有助于早期发现和治疗隐蔽性高血压患者.
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家庭血压测量对高血压患者服药依从性影响的Meta分析
目的：采用Meta分析方法系统评价家庭血压测量对高血压患者服药依从性的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献库、中国知网数据库、万方数据库和中国维普数据库，检索关于家庭血压测量对高血压患者服药依从性影响的随机对照试验，按照纳入、排除标准筛选文献，提取资料和评价纳入研究的质量，然后采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果纳入8项研究，包括1223例高血压患者。Meta分析结果显示：家庭血压测量组较对照组显著提高高血压患者的服药依从性百分比（WMD=2.19，95%CI：0.40~3.98），P=0.02）和服药依从性达标人数（RR=1.25，95％CI：1.15~1.35， P<0.001）。结论家庭血压测量可提高高血压患者的服药依从性。
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诊室外血压测量:应用价值、问题与发展趋势
原发性高血压(高血压)是心脑血管疾病的首要危险因素,控制血压可显著降低心脑血管疾病的发病率和死亡风险.高血压诊断和评估是降压治疗的基础,规范的血压测量是高血压管理的前提.曾经对血压测量的认识只是量个数值,不仅只观察诊室血压的数值,而且还很不规范.随着对血压认识的不断深入,对血压测量方式等日趋丰富,从单纯诊室血压测量发展到诊室外血压测量,即家庭血压测量(空间纬度)和动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)(时间维度).进行血压立体化监测,才能明确诊断、评估高血压的危害性及进行指导治疗.
