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汕头超声Apogee1200全数字彩色多普勒超声诊断系统
汕头超声Apogee 1200采用独特而完美的设计理念,在图像质量与仪器外形之间获得佳的平衡,适用于超声科、急诊、手术室、ICU、病房、出诊等各种应用场合,是一台全身应用,在心血管领域更是出类拔萃的便携式彩超。Apogee 1200配备15寸高清医学专用液晶显示器,采用宽景成像、谐波复合成像、多普勒精细血流匹配技术等先进的成像技术配合解剖M型、组织多普勒、血管内中膜自动测量以及新功能综合指数等全面的临床应用功能,使您在各部位的扫查诊断更加得心应手。
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速度向量成像技术评价颈总动脉粥样硬化斑块力学状态的研究
目的 应用速度向量成像(VVI) 技术评价颈总动脉壁粥样硬化斑块运动特性及斑块力学的临床价值.方法 对36例动脉粥样硬化斑块患者和对照组30例正常人双侧颈总动脉进行超声检查;并检测出颈总动脉内中膜厚度(IMT),结合同步心电图描记,取颈总动脉长轴、短轴二维图像进行动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,计算颈动脉壁粥样斑块部位的运动速度、应变和应变率,并与正常组动脉壁运动参数进行比较.结果颈总动脉粥样斑块处运动速度、应变及应变率低于无斑块处;斑块基底部速度、应变及应变率低于斑块表面;斑块组颈动脉IMT及运动速度均高于正常对照组(P<0.5),软斑块收缩期大运动速度、大应变率分别高于硬斑块组,肩部运动速度、应变率高于帽顶部(P<0.5).结论 VVI 技术可用于颈总动脉管壁斑块运动速度、应变及应变率的分析,为研究颈总动脉斑块形成机理和稳定性,提供新的方法.
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多普勒超声评价血流剪切力对血管重构的影响
目的探讨血流剪切力对动脉粥样硬化血管重构的影响.方法大耳白兔20只,体重2.0~2.4kg,兔龄5~6个月,以高脂饮食连续喂养12周.生化测定Tch、TG、LDL、HDL水平,采用多普勒超声测定髂外动脉血流剪切力、内皮依赖性舒张功能(EDD)、动脉内中膜厚度.结果与基态相比,EDD明显受损(P <0.01);下降的血流剪切力与EDD明显正相关(r=0.68),与内中膜厚度明显负相关(r=-0.75).结论本研究显示长期高脂饮食可导致动脉血流剪切力明显下降,低幅血流剪切力与EDD呈正相关,与内中膜厚度呈负相关,可显著影响动脉粥样硬化血管重构.
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一氧化氮、内皮素与血流剪切率在颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用
目的应用超声多普勒技术探讨一氧化氮、内皮素与血流剪切率在颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用.方法将80例高血压患者按颈动脉是否存在粥样斑块分为斑块组和无斑块组.生化测定NO、ET及TC、TG、HDL、LDL水平,计算大剪切率.结果斑块组患者的年龄、颈动脉内径明显高于无斑块组,峰值流速及大剪切率均低于无斑块组.斑块组颈动脉内中膜厚度与ET呈正相关(r= 0.54),与NO呈负相关(r=-0.56).结论 ET上升,NO下降促使颈动脉内中膜厚度增加,大剪切率减低及年龄的升高是颈动脉粥样斑块形成的重要危险因素.
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多普勒超声评价血流剪切力对血管内中膜厚度的影响
目的:采用多普勒超声在体测量血流剪切力,并评价其对血管内中膜厚度的影响.材料和方法:以高脂饮食连续喂养兔(20只)12wk,采用多普勒超声测定髂外动脉血流剪切力,与光镜下内中膜厚度测量结果进行对比研究.结果:动脉硬化后血流剪切力明显下降,低幅血流剪切力与内中膜厚度呈明显负相关(r=-0.75).结论:动脉硬化后血流剪切力显著下降,低幅血流剪切力与血管内中膜增厚显著相关,表明低幅血流剪切力在动脉硬化血管重构中发挥重要作用.
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颈动脉粥样硬化相关因素分析及超声评价的意义
目的:调查中老年人颈动脉粥样硬化患病率,探讨颈动脉硬化与心血管危险因素的关系.方法:228例年龄55~87岁的中老年人行双侧颈动脉超声检查,测量颈动脉内.中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及动脉硬化斑块的大小及数量,观察斑块性质.调查该组人群心脑血管疾病及其危险因素,并比较与颈动脉病变的关系.结果:本组颈动脉粥样硬化患病率为64.9%.单因素分析显示颈动脉IMT及/或斑块积分增加的影响因素有年龄、高血压(主要为收缩期血压增高)、糖尿病及吸烟等;多元回归分析进一步表明颈动脉硬化与年龄、高血压及糖尿病显著相关.结论:颈动脉超声检测CIMT及斑块是一种安全简便有效的方法,结合相关危险因素综合评价,对心血管疾病防治有重要临床意义.
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2型糖尿病患者颈动脉内中膜非均匀性与颈动脉弹性的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜非均匀性与颈动脉弹性的相关性。
方法:选取2型糖尿病患者39例及正常对照组31例,应用内中膜测量软件系统,测量双侧颈动脉内中膜非均匀度(IMI)、颈动脉内中膜平均厚度(IMTmean),应用Echo-Tracking技术测量双侧颈动脉内中膜僵硬度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWVβ),并分析IMI与年龄、性别、血压、血脂及动脉弹性的关系。 -
国际儿童高血压界值标准出炉:14岁后界值男高于女
近年来随着肥胖的流行和盐摄入的增加,儿童高血压成为重要的公共卫生问题.儿童血压偏高可引起靶器官损害,比如左心室肥大和颈动脉内中膜增厚等.同时,儿童的血压偏高现象可能持续到成年时期,从而增加成年期高血压、冠心病和脑卒中等慢性病的风险.
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非霍奇金淋巴瘤致假性低血糖一例
患者男,60岁.主因“间断头部不适7d,发现血糖降低5d”于2011年7月12日入院.患者7d前无明显诱因出现间断头部不适,无心悸、手抖、出汗、饥饿感,外院检查头部CT未见明显异常.颈动脉B超检查提示双侧颈动脉分叉处内中膜稍增厚,双侧椎动脉未见异常.
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急性前循环脑梗死患者颈内动脉内中膜厚度与血流动力学改变的关系
目的 探讨急性前循环脑梗死患者颈内动脉内-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)与血流动力学改变的关系。方法 采用彩色多普勒超声测量100例脑梗死惠者的颈动脉分叉处IMT,研究其与颈内动脉直径(diameter,D)、收缩期峰值流速(the peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic Velocity,EDV)、阻力指数(the resisitive index,RI)、血管搏动指数(the pulsatility index,PI)的关系,并以MT正常、增厚、斑块形成来分组,比较各组间各血流动力学参数的差异。结果 颈内动脉双侧的IMT与RI和PI呈弱正相关性[左侧IMT(IMTL)与RI的相关系数(r)=0.269,P=0.007;右侧IMT(IMTR)与RI的r=0.211,P=0.035;IMTL与PI的r=0.267,P=0.006;IMTR与PI的r=0.205,P=0 040],与D值、PSV、EDV比较,差异无统计学意义。IMT斑块形成组与正常组比较,RI、PI差异有统计学意义[左侧RI(RIL):(1.17±0.28)vs(1.03±0.30),P=0.036;右侧RI(RIR):(1.16±0.33)vs(1.05±0.17),P=0.041;左侧PI(PIL):(0.64±0.08)vs(0.5g±0.12),P=0.040;右侧PI(PIR):(0.63±0.10)vs(0.61±0.06),P=0.048]。结论 对于急性前循环脑梗死患者,IMT与颈内动脉的血流动力学部分参数RI、PI有关;通过监测MT可以提示颈内动脉的血流动力学发生的改变,尤其是颈动脉斑块形成者的血流动力学改变。
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支架治疗锁骨下动脉闭塞一例报告
患者,男,59岁.因左上肢无动脉搏动1年来我院门诊行双上肢彩色超声检查,见双上肢动脉管腔结构清晰,内膜光滑,内中膜不厚,管腔内透声好,左上肢动脉管径较右侧细.
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超声诊断肠系膜上动脉夹层动脉瘤1例
患者男,58岁,以间断性上腹痛6年入院,无发热及寒战,血尿淀粉酶始终正常,诊断为"胰腺炎".患者饱食后有腹胀,偶有腹痛,反复发作多次,均自行缓解.超声检查:肝胆脾胰正常.腹主动脉管径正常,内中膜略厚,内壁可见 1.4 cm×0.7 cm强回声斑块.
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先天颈部血管发育异常超声表现1例
患者男,56岁,主因胸闷气短来我院就诊,于我科进行彩色多普勒超声检查时发现其颈部血管发育异常.超声显示:心内结构及血流未见明显异常;于胸骨上窝处可显示主动脉弓及其发出的两个分支,分别沿两个分支血管走行追踪,两分支偏左侧者为左锁骨下动脉,偏右侧一支从主动脉弓发出后又分为两支,左向右分别为左、右颈总动脉,由于患者肺气影响,此切面主动脉弓末端显示不清(图1),于右锁骨上窝可显示右锁骨下动脉,但其起始段显示不清;双侧颈动脉内中膜增厚,厚处约1.1mm,颈总动脉内可见不均质斑块,血流频谱未见明显异常.
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先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声表现1例
患者女,57岁。因头晕、头痛半年,加重2 d 就诊。查体发现左上肢血压未测及且无脉而收入院进一步检查。查体:双上肢对称,无手指发凉、怕冷、疼痛、苍白、麻木,无疲乏无力、肌肉萎缩等。实验室检查:自身抗体(-)。超声检查:左侧锁骨下动脉管腔明显细窄,管腔内径2.4 mm,内中膜光滑无增厚,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌血流,频谱呈高速射流,峰值流速达438 cm/s(图1);左侧椎动脉血流方向与双侧颈总动脉一致,流速较对侧略增高,左侧颈总动脉内径5.6 mm,内中膜光滑无增厚,流速63~158 cm/s,左侧椎动脉内径3.1 mm,内中膜光滑无增厚,流速37~71 cm/s(图2);左上肢动脉走行正常,血管内膜光滑无增厚, CDFI 示与健侧比较血流暗淡,血流速度明显降低减慢,舒张期反向血流消失,呈“单向小慢波”。超声诊断:左侧锁骨下动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)(多考虑先天性血管发育不良)。数字减影血管造影(DSA)示:左侧锁骨下动脉高度狭窄位于锁骨下动脉第二段(椎动脉发出之后)(图2)。
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超声评价糖尿病患者内中膜厚度与脑血管反应性关系
目的 评价2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与脑血管储备能力的关系.方法 进入本研究的共有67例2型糖尿病患者和40例正常人.用超声检测颈总动脉的IMT,并用经颅彩色双功超声(TCCD)检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Mmca).通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率(△Vmca)来评价脑血管反应性.把糖尿病患者按内中膜厚度分为两组,其中内中膜增厚组31例(IMT≥1.0mm,A组),内中膜厚度正常组36例(IMT<1.0mm,B组),40例正常人作为对照组(C组).结果 2型糖尿病患者内中膜增厚组的△Vmca显著低于内中膜正常组(P<0.05),及对照组(P<0.01),内中膜正常组与对照组无显著差异性(P>0.05).结论 IMT增厚的2型糖尿病患者的脑血管反应性明显减低,颈动脉IMT可反映脑血管储备能力损害情况.
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146例冠状动脉造影与颈动脉超声相关性回顾分析
动脉粥样硬化是全身性疾病,约99%的冠心病病因是冠状动脉粥样硬化性改变.冠脉造影是诊断冠心病的金标准,现今已广泛应用于临床,但其受技术和价格等影响还不能成为一种常规检查项目,而颈动脉超声检查由于价廉、方便、无创,已被临床常规应用于颈动脉粥样硬化诊断.大量研究结果表明,动脉血管内中膜增厚是动脉粥样硬化的早期特征[1,2].本文对146例冠状动脉造影与颈动脉超声结果进行相关性分析,探讨颈动脉粥样硬化发生率与冠心病的关系.
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彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查颈动脉斑块的一致性研究
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要危险因素之一,其中颈动脉病变常早于冠状动脉和脑动脉,因而把颈动脉内中膜复合体(IMT)增厚和斑块形成作为动脉粥样硬化的标志,而且颈动脉颅外段(ECCA)位置表浅容易探及,近年来被大量应用于评价动脉粥样硬化.在目前用于诊断颈动脉疾病的多种检查技术中,彩色多普勒超声血流成像(CDFI)和多层螺旋CT血管成像(MSCTA)是常用的2种无创检查手段.本研究采用上述两种检查技术,比较二者对颈部动脉颅外段粥样硬化斑块及血管狭窄程度的显示能力,从而研究二者的一致性,现报告如下.
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辛伐他汀对冠心病 PCI 术后患者颈动脉内中膜的影响
目的:观察辛伐他汀治疗对PCI术后患者颈动脉内中膜的影响.方法:回顾分析103例PCI术后患者,观察其服用辛伐他汀20 mg/d 1年前后的颈动脉内中膜厚度(IMT),根据患者治疗前后LDL水平分为三个亚组,即A组:治疗前后LDL均低于2.08 mmol/L;B组治疗前后LDL水平均高于2.08 mmol/L;C组:治疗前LDL水平高于2.08 mmol/L,治疗后LDL水平低于2.08 mmol/L.结果:①给予辛伐他汀治疗1年后,患者的TCH、LDL水平有明显下降,同时apoA水平升高,颈动脉内中膜厚度下降,差异有统计学意义(P<0.05);②通过亚组分析发现,A组中伴随LDL水平的降低,内中膜有下降趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),B组中治疗前后LDL和内中膜水平均无明显改变,C组中LDL水平和内中膜厚度的降低有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病急者经长期的他汀药物治疗,可以使颈动脉内中膜厚度减少,对于冠心病患者降脂幅度达标(30%~40%)可能比降脂达标者(LDL <2.08 mmol/L),更能有效降低颈动脉内中膜厚度,改善动脉硬化程度.
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对"对伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者动脉粥样硬化的早期干预"的编后评论
本文就伴微量白蛋白尿(MAU)2型糖尿病患者的脉搏波传播速度、颈动脉内中膜厚度变化及干预治疗效果进行了分析,特别是将微血管与大血管病变联系起来的研究有一定实用价值.刊登此类文章的目的更多是为鼓励临床医师充分利用现有技术手段,开展临床科研,分析各变量同某一终点(或替代)指标的的关系及影响程度,得出有意义的结果.
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颈动脉、头臂干分叉处内中膜厚度与主动脉瓣、主动脉窦管交界处钙化联合检测对冠心病的预测价值
目的 探讨颈动脉、头臂干分叉处(BOBT)内中膜厚度与主动脉瓣(AV)、主动脉窦管交界处(STJ)钙化联合检测在冠心病(CAD)预测诊断中的价值.方法 选择2015年4月至2017年12月江苏省人民医院及江苏省钟山干部疗养院收治的临床怀疑冠心病的住院患者146例,行冠脉造影及超声检查.根据冠脉造影结果分为观察组(CAD,106例)及对照组(非CAD,40例),根据颈部及心脏超声检查,记录颈动脉斑块Crouse积分、斑块数、BOBT内中膜厚度及AV、STJ是否钙化.根据病变支数及Gensini评分分为单支组(30例)、多支组(76例)及低Gensini 评分组(34例)、高Gensini评分组(72例).结果 观察组患者颈动脉斑块Crouse评分、斑块数、BOBT内中膜厚度及AV、STJ钙化阳性率均高于对照组(P<0.05);高Gensini评分组及多支组颈动脉斑块Crouse评分、斑块数、BOBT内中膜厚度及AV钙化阳性率均高于低Gensini评分组及单支组(P<0.05);高Gensini评分组及多支组STJ钙化阳性率与低Gensini评分组及单支组比较无差异(P>0.05).不同指标联合检测的灵敏度为96.2%、特异度为35.0%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为77.8%.结论 颈动脉、BOBT内中膜厚度及AV、STJ钙化联合检测能发挥不同检测项目的优势,补充单一检测项的不足,以通过无创、经济的诊断方法评估CAD严重程度.