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速度向量成像结合6MWT评价慢性肺动脉高压患者右室功能
目的 利用速度向量成像技术(VVI)评价慢性肺动脉高压患者右室应变和应变率,结合6 min步行距离试验(6MWT)探讨其在临床中的应用价值.方法选取慢性肺动脉高压患者61例,根据肺动脉收缩压分为轻、中、重3组,20例健康志愿者作为对照.每组病人应用VVI技术分析右室的应变和应变率的变化,同时各组都进行6MWT测试.结果肺动脉高压各组右室大小、右室和左室比例、右室容量均较正常对照组明显增加(P <0.05),射血分数明显减低(P <0.05),6 min步行距离(6MWD)明显减少(P <0.05).右室心肌各节段的应变、应变率均较对照组明显降低(P <0.05).右室整体应变和应变率与6MWD成负相关(P <0.01).结论右室应变和应变率是定量地评价肺动脉高压患者右室功能的可靠方法.
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速度向量成像技术评价健康成人颈总动脉运动力学的研究
目的：应用速度向量成像(VVI)技术，探讨健康成人颈总动脉管壁运动特点。方法：将400例正常人按年龄分组，用VVI技术分析各年龄组颈总动脉四个侧壁的收缩期大峰值运动速度(Vs)、大切向应变(Smax)及大切向应变率(SRmax)，并进行比较。结果：各年龄组运动及弹力指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，各项指标均随年龄增长呈下降趋势。结论：VVI技术可以对不同年龄组颈动脉内膜运动进行可靠的量化评价，提供颈动脉弹性指标的正常参考数据，为临床对血管弹性的评估提供帮助。
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速度向量成像在胎儿超声心动图中的初步应用研究
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)在胎儿超声心动图中应用的方法学及可行性.方法 20例胎儿取得标准胎儿四腔心观后,通过AxiusTMⅤⅥ工作站处理获得左室四腔心观心内膜ⅤⅥ图,分别取得左室纵向6个节段的速度图、strain、strain rate及位移等曲线.6个节段间达峰时间(TPK)比较采用t检验.结果 所有20例胎儿均获得清晰满意的四腔心左室ⅤⅥ图,左室6个节段之间的速度、strain、strain rate及位移的TPK比较差异无显著意义(P＞0.05).速度分布呈现明显梯度特点,即从基底段向心尖,速度逐渐减小.ⅤⅥ尚同时获得任意节段任意时间的速度、strain、strain rate及位移曲线及其三维图.结论 ⅤⅥ技术是新的室壁多方位动力学分析的定量技术,能够提供多种分析工具及获得多个参数,能够用于胎儿左室纵向室壁运动分析.
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VVI容积参数评价不同构型高血压患者左心房功能
目的 应用速度向量成像(VVI)技术,测量不同左心室构型高血压患者的左心房容积变化,探讨其评价高血压患者左心房功能的价值.方法 64例原发性高血压患者分为左心室构型正常组(LVN组,37例)和左心室肥厚组(LVH组,27例)；正常对照组25例.超声采集心尖四腔、二腔观的二维动态图像,应用VVI软件获取左心房时间-容积曲线,测量左心房大容积(LAVImax)、收缩前容积(LAVIpre)及小容积(LAVImin),并计算左心房总排空容积(LAVItotal)、被动排空容积(LAVIpass)及主动排空容积(LAVIact).结果 与对照组比较,LVN组LAVIact显著增大(P＜0.05)；与LVN组比较,LVH组LAVIact更大(P＜0.05).LVH组较对照组LAVImax、LAVIpre、LAVItotal显著增大(P＜0.05)；LVN组与对照组及LVH组与LVN组LAVImax、LAVIpre、LAVItotal的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI测得的左心房容积参数可评估高血压患者左心房功能变化；LAVIact不仅较早反映高血压引起的左心房功能改变,而且还可反映其损害的严重程度.
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速度向量成像对正常儿童左心室短轴运动特点的初步分析
目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析正常儿童左心室短轴的运动特点.方法 选取正常儿童42例,结合体表心电图,采集胸骨旁左心室短轴乳头肌水平连续3个心动周期的图像动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,动态观察各节段室壁运动的速度方向,并测量收缩期峰值速度、应变、应变率大小及各指标达峰时间.结果 前间隔速度小,后壁速度大,差别有统计学意义(P<0.05);应变以前间隔大,且与其它节段比较,差别有统计学意义,应变率以前间隔大,与前壁、侧壁、后壁、下壁比较,差别有统计学意义(P<0.01);各节段收缩期速度达峰时间、应变达峰时间、应变率达峰时间差别无统计学意义(P>0.05).结论 正常儿童左室短轴运动有其相应的特点,速度向量成像技术可用于观察儿童心脏整体运动及评价局部心肌功能.
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速度向量成像评价心尖肥厚型心肌病患者左室扭转
目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价心尖肥厚型心肌病(ApHCM)患者左室短轴心肌扭转运动.方法 使用彩色多普勒超声心动图采集17例 ApHCM患者和17例正常对照者左室心尖和基底短轴切面二维动态图像,VVI软件脱机分析数据,测定各心肌节段收缩期峰值旋转角度、旋转速率,并计算左室扭转角度.结果 (1)ApHCM组左室短轴心尖部心肌收缩期峰值旋转角度、旋转速率明显低于正常组(分别为6.48°±3.85°比10.56°±3.26°,P<0.05和86.55°/s±14.43°/s比106.77°/s±10.13°/s.P<0.05),而两组间心底部心肌收缩期峰值旋转角度、旋转速率差异无统计学意义.(2)ApHCM组左室扭转角度明显低于正常组(12.41°±4.90°比16.69°±3.73°,P<0.05).结论 VVI技术可无创评价ApHCM患者左室旋转及扭转运动特征,ApHCM患者左室心尖部旋转角度的减小可能引起左室整体扭转功能的减低.
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速度向量成像技术评价脑梗死患者颈总动脉管壁运动的初步研究
目的 应用速度向量成像(VVI)技术初步探讨脑梗死患者颈总动脉管壁短轴方向运动速度、应变及应变率的特点.方法 试验组27例脑梗死患者,对照组25例正常人,VVI技术测量颈总动脉管壁短轴方向各壁的收缩期大径向运动速度(Vs)、大切向应变(Smax)及大切向应变率(SRmax).结果 对照组颈总动脉各壁间(除前壁与外侧壁间)Vs两两比较差异均有显著性意义(P＜0.05),前壁、外侧壁Vs高于内侧壁、后壁.脑梗死组Vs各壁之间差异无显著性意义(P＞0.05).脑梗死组与对照组各壁间Smax、 SRmax比较差异均无显著性意义(P＞0.05).颈总动脉各壁(除后壁外)Vs均小于正常对照组(P＜0.05);两组间对应各壁Smax差异无显著性意义(P＞0.05);脑梗死组颈总动脉各壁SRmax均小于正常对照组(P＜0.05).结论 VVI技术可用于颈总动脉管壁运动速度、应变及应变率的分析.
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应用速度向量成像技术评价右室整体及局部功能
目的 评价速度向量成像(velocity vector imagine,VVI)技术在定量右室局部及整体功能中的作用.方法 应用VVI技术评价右室容量过负荷及压力过负荷患者心尖四腔右室节段及整体的纵向收缩期峰值速度(Vs)、位移(D)、应变(ε)及应变率(SRs),并与对照组比较.结果 对照组患者的右室游离壁存在自心底向心尖方向的心功能梯度.右室压力过负荷组节段及整体的Vs、D、ε及SRs大都较对照组显著降低,容量过负荷组与对照组的差异则较小.结论 与正常人相比,压力过负荷会显著损害右室局部和整体的运动和形变,而容量过负荷对上述指标的影响相对较小.VVI技术可定量测量右室的应变、应变率、速度、位移等指标,有助于研究各种病因导致的右室整体及局部功能异常.
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速度向量成像技术初步评价2型糖尿病患者心肌运动改变
目的 应用速度向量成像(VVI)技术初步探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者左室各壁的运动速度、应变和应变率的变化,初步评价VVI技术检测T2DM患者左室心肌运动改变的应用价值.方法 试验组21例T2DM患者,对照组22例正常人,VVI技术测量左室短轴方向各壁的收缩期大径向运动速度(Vs)、大切向应变(Smax)及大切向应变率(SRmax).结果 试验组心肌各节段Vs与对照组比较,有7个节段明显减低,主要是前壁、侧壁及下壁的基底部及心尖部,而前、后间隔各节段间无明显差异;试验组心肌各节段Smax与对照组比较,基底部的心肌各段较对照组明显减低,余心肌各节段未见明显差异;试验组心肌各节段SRmax与对照组比较,各壁均明显减低(除后壁中部外).结论 VVI技术可用于T2DM患者心肌运动速度、应变及应变率的分析,有望成为一种评价心肌运动的新方法.
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速度向量成像技术对心梗患者节段性收缩功能评定的价值
目的 利用新的超声速度向量成像(VVI)技术评价陈旧性心肌梗死患者节段性收缩功能.方法 20例陈旧性心肌梗死患者,15例健康对照组VVI条件下存储心尖四腔、两腔和左室长轴切面二维超声心动图,利用VVI脱机分析软件分析梗死节段、非梗死节段及正常节段之间收缩期峰值速度(Vs)、应变率(SRs)及应变(ε)差异.结果 (1)正常对照组左室壁各节段之间Vs从基底段至心尖段逐渐降低,差别有显著统计学意义,而SRs及ε各节段之间差别无统计学意义;(2)梗死节段Vs、SRs及ε明显低于对照组相对应节段;(3)梗死节段与非梗死节段及正常对照各节段的平均Vs、SRs、ε之间有显著差异.结论 VVI技术能区分梗死节段局部收缩功能异常,有望成为无创评价局部心功能的新方法.
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速度向量成像技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的初步研究
目的 初步探讨速度向量成像(VVI)技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的临床应用价值.方法 应用VVI技术分别检测54例脑梗死患者、51例非脑梗死患者颈总动脉短轴切面各壁的收缩期大运动速度(Vs)、大应变(Smax)及大应变率(SRmax)并进行分析.结果 两组内颈总动脉管壁的Vs、Smax 和SRmax在各壁之间差异无统计学意义(P>0.05);两组间各壁的Vs和Smax差异无统计学意义 (P>0.05);脑梗死组各壁的SRmax均小于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速度向量成像技术可以准确检测颈总动脉的弹性变化,为临床定量评价脑梗死患者颈总动脉弹性提供一种新方法.
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速度向量成像观察立普妥对颈总动脉斑块生物力学的影响
目的 运用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)评价立普妥对颈动脉斑块生物力学的影响.方法 58例颈总动脉斑块患者分成立普妥治疗组39例和未治疗组19例,于治疗前、治疗3个月后对所有患者进行血生化指标检查,采集颈总动脉同一斑块长轴二维图像,运用VVI技术分析斑块近心端肩部的收缩期大切向速度(Vs)、大切向应变(Smax)、大切向应变率(SRmax),并进行治疗前后比较.结果 治疗组血脂及同一斑块治疗前后的Vs、Smax、SRmax均变小,差异有统计学意义(P<0.05),未治疗组复诊前后变化无统计学差异(P>0.05).结论 VVI技术是一种能够定量地评估颈总动脉斑块生物力学的良好的无创手段,立普妥不仅能降低血脂,而且在稳定斑块的生物力学方面也可发挥积极作用.
关键词： 速度向量成像 颈总动脉粥样硬化斑块 立普妥 -
速度向量成像技术对正常胎儿左室心肌纵向运动功能的分析
目的 探讨速度向量成像技术分析正常胎儿左室纵向心肌运动功能的方法,分析正常胎儿左室纵向心肌运动的特征.方法 采用Sequeia 512超声诊断仪,在速度向量成像技术模式下对50例正常胎儿心脏取标准四腔心切面,分析左室侧壁及室间隔基底段、中间段、心尖段节段心肌运动速度、应变及应变率.结果 50例胎儿中45例成功获得速度向量成像技术图像,速度向量成像技术获得左室6个节段心肌任意时间的运动速度、应变及应变率彩色图、曲线及三维图像.左室6个节段心肌运动速度由基底段向心尖段呈递减趋势,心肌应变及应变率无基底段向心尖段递减的分布趋势.结论 速度向量成像技术无角度依赖性,是分析胎儿心肌运动的新技术,可测量节段心肌运动速度、应变及应变率,可用于胎儿心脏左室纵向心肌运动的分析.
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速度向量成像技术对正常人左室扭转运动特征的分析
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术测量正常人左室扭转运动的方法,分析正常人左室扭转运动特征.方法 采用Siemens公司Sequoia 512超声诊断仪,在VVI模式下对32例健康志愿者取心底部短轴切面和心尖部短轴切面,勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度.规定从心尖向心底部观察逆时针旋转为正方向,反之为负.左心室扭转角度等于心底部与心尖部旋转角度绝对值之和.结果 32例健康志愿者左室扭转角度为6.10°±2.93°,男性左室扭转角度为5.45°±2.46°,女性左室扭转角度为7.04°±3.31°,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).左室扭转方向分为4种类型:心底、心尖均为正方向;心底、心尖均为负方向;心底正方向、心尖负方向和心底负方向、心尖正方向;各组例数分别占总观察例数的34%、13%、25%、28%,但无显著性差异(P＞0.05).结论 VVI技术是一种方便、无创的测量心脏扭转的方法.这一新技术还可进行各种心脏病的心脏扭转方面的研究.
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速度向量成像技术评价颈总动脉粥样硬化斑块力学状态的研究
目的 应用速度向量成像(VVI) 技术评价颈总动脉壁粥样硬化斑块运动特性及斑块力学的临床价值.方法 对36例动脉粥样硬化斑块患者和对照组30例正常人双侧颈总动脉进行超声检查;并检测出颈总动脉内中膜厚度(IMT),结合同步心电图描记,取颈总动脉长轴、短轴二维图像进行动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,计算颈动脉壁粥样斑块部位的运动速度、应变和应变率,并与正常组动脉壁运动参数进行比较.结果颈总动脉粥样斑块处运动速度、应变及应变率低于无斑块处;斑块基底部速度、应变及应变率低于斑块表面;斑块组颈动脉IMT及运动速度均高于正常对照组(P<0.5),软斑块收缩期大运动速度、大应变率分别高于硬斑块组,肩部运动速度、应变率高于帽顶部(P<0.5).结论 VVI 技术可用于颈总动脉管壁斑块运动速度、应变及应变率的分析,为研究颈总动脉斑块形成机理和稳定性,提供新的方法.
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应变与应变率成像在胎儿心律失常应用的初步探讨
目的 探讨应用速度向量成像(VVI)技术对胎儿心律失常时胎儿心肌结构力学及形变学影响的应变与应变率研究,评价胎儿律失常时心肌应激状态、运动传导及功能状态.方法 对检出的54例胎儿心律失常(其中室上性心动过速(SVT)9例、45例为频发性房性早搏(PAC)进行VVI成像技术分析,检测心律失常时胎儿心肌运动速度向量变化及对应变与应变率影响,对照组50例心率正常胎儿.结果 胎儿SVT 9例中4例持续发作48 h者治疗前心室率250～310次/min,均合并心力衰竭并出现水肿,VVI速度向量振幅明显降低,其应变与应变率明显低于对照组(P<0.01);阵发性SVT 5例VVI速度向量振幅一过性降低,心肌应变与应变率无变化;频发PAC组示早搏时速度向量振幅改变,且运动方向同步,心肌运动三维数据定量可显示早搏及代偿间期的三维模式,应变与应变率与对照组无差异(P>0.05).结论 VVI成像通过心律失常心肌结构力学变化解析胎儿心律失常,特别足对胎儿心动过速时的快速心率可进行实时动态分析.即应用M-型扫描法确认心动周期使胎儿心肌应变与应变率分析成为可行.
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速度向量成像技术预测冠心病患者颈动脉粥样斑块易损性的研究
目的 应用速度向量成像(ⅤⅥ)技术,探讨颈动脉短轴切面无斑块部位和斑块部位、斑块肩部和纤维帽顶部的生物力学特性.方法 对136例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者双侧颈动脉进行高频超声检查,从颈动脉短轴切面像素示踪无斑块部位和斑块部位、斑块肩部和纤维帽顶部径向速度、旋转角度、周向应变和周向应变率.结果 颈动脉粥样无斑块部位大径向速度、旋转角度、周向应变、应变率高于斑块部位,有显著差异性(P＜0.05);颈动脉斑块肩部与纤维帽顶部大径向速度、周向应变、应变率有显著差异性(P＜0.05).结论 ⅤⅥ技术从生物力学角度无创预测斑块的易损性,从动脉粥样硬化病变进程上游早期干预,防治心脑血管事件的发生.
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速度向量成像技术评价冠状动脉搭桥术患者的左心室节段功能
目的 应用速度向量成像技术(VVI)研究微创冠状动脉搭桥手术(OPCAB)患者术前、术后心肌运动速度,应变及应变率的变化规律,探讨其临床应用价值.方法 采用Siemens Sequoia C512超声诊断仪及速度向量成像技术对15例冠状动脉搭桥手术患者术前,术后1周及术后3个月心室各节段心肌收缩期径向和纵向速度、应变、应变率进行定量分析.结果 搭桥术后1周左室各室壁二尖瓣水平,乳头肌水平收缩期径向平均峰值速度,应变和应变率明显低于术前相应数值,且差异有统计学意义(P＜0.01);术后1周左室各室壁基底段、中间段收缩期纵向平均峰值速度,中间段收缩期纵向平均峰值应变亦明显低于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月左室各室壁二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖段水平径向和左室各室壁基底段、中间段和心尖段收缩期纵向平均峰值速度,应变及应变率恢复到术前相应水平,其中心尖段收缩期径向和纵向平均峰值速度均显著高于术前数值,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 速度向量成像技术能够定量评价冠状动脉搭桥手术患者节段性室壁功能,为临床评价冠脉搭桥手术患者左心室功能的变化提供了又一有效方法.
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应用速度向量成像技术诊断猪心肌挫伤的实验研究
目的 探讨速度向量成像(VVI)技术诊断心肌挫伤(MC)的临床应用价值.方法 采用小型撞击器建立8只猪MC模型.分别于撞击前及撞击后0.5、2、4、8 h行二维超声心动图(2DE)和VVI检查,并与大体病理氯化三苯基四氮唑(TTC)心肌染色结果进行对照分析.结果撞击后损伤心肌2DE显示节段性室壁运动异常,VVI显示向量长度和方向不一致,色带变形.128节段中经大体病理证实56节段受损,撞击后0.5、2、4、8 h二者诊断MC的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);伤后2、4、8 h VVI诊断MC的特异性均高于2DE,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).经受试者工作曲线(ROC)分析显示各时段MC节段的VVI曲线下面积均大于2DE,且伤后2、4、8 h二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 VVI检测可提高MC的诊断能力,有望成为无创评价MC的新方法.
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速度向量成像评价1型糖尿病兔模型心功能演变过程
目的 运用速度向量成像技术(VVI)对糖尿病兔心脏运动功能变化进行监测,并通过不同时期的心肌病理切片对照,探讨糖尿病兔心脏运动功能变化的特点.方法 采用耳缘静脉注射链脲佐菌素(65mg/kg)诱导1型糖尿病兔模型；运用VVI获得糖尿病兔左心室心肌各节段大收缩期运动速度(Vs)、大舒张期运动速度(Vd)、大收缩期应变(Ss)、大收缩期应变率(SRs)、大舒张期应变率(SRd)等参数,进行评估其心脏运动功能变化状况；应用10％甲醛固定及石蜡包埋技术制备心肌病理切片.结果 成模2周后即可发现糖尿病兔心脏短轴Ss、SRs、SRd下降,并于成模4～12周后呈逐步减低趋势,与同期心肌病理改变情况一致.结论 VVI可早期发现糖尿病性心肌病心脏运动功能的改变.
