首页 > 文献资料
-
速度向量成像结合6MWT评价慢性肺动脉高压患者右室功能
目的 利用速度向量成像技术(VVI)评价慢性肺动脉高压患者右室应变和应变率,结合6 min步行距离试验(6MWT)探讨其在临床中的应用价值.方法选取慢性肺动脉高压患者61例,根据肺动脉收缩压分为轻、中、重3组,20例健康志愿者作为对照.每组病人应用VVI技术分析右室的应变和应变率的变化,同时各组都进行6MWT测试.结果肺动脉高压各组右室大小、右室和左室比例、右室容量均较正常对照组明显增加(P <0.05),射血分数明显减低(P <0.05),6 min步行距离(6MWD)明显减少(P <0.05).右室心肌各节段的应变、应变率均较对照组明显降低(P <0.05).右室整体应变和应变率与6MWD成负相关(P <0.01).结论右室应变和应变率是定量地评价肺动脉高压患者右室功能的可靠方法.
-
超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值比较
目的:探讨超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法:收治甲状腺结节疾病患者200例,均采用弹性应变率比值法和弹性分级法检查甲状腺结节.结果:两种方法检查甲状腺良、恶性结节差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像应变率比值法诊断符合率明显高于超声弹性成像分级法(P<0.05).结论:超声弹性成像应变率比值法对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值明显优于弹性分级法.
-
斑点追踪显像技术在临床应用的新进展
目的:探讨斑点追踪显像技术在心血管疾病超声检查中的应用.方法:在PubMed和中国期刊全文数据库中查阅近年来国内外的相关文献,并做进一步综合分析.结果:应用斑点追踪显像技术测定心肌运动的应变及应变率,能更准确的评价心肌整体与局部的功能.结论:斑点追踪显像技术检查无角度依赖性,其判断室壁运动的敏感性及准确性优于以往相关超声检查方法.
-
速度向量成像对正常儿童左心室短轴运动特点的初步分析
目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析正常儿童左心室短轴的运动特点.方法 选取正常儿童42例,结合体表心电图,采集胸骨旁左心室短轴乳头肌水平连续3个心动周期的图像动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,动态观察各节段室壁运动的速度方向,并测量收缩期峰值速度、应变、应变率大小及各指标达峰时间.结果 前间隔速度小,后壁速度大,差别有统计学意义(P<0.05);应变以前间隔大,且与其它节段比较,差别有统计学意义,应变率以前间隔大,与前壁、侧壁、后壁、下壁比较,差别有统计学意义(P<0.01);各节段收缩期速度达峰时间、应变达峰时间、应变率达峰时间差别无统计学意义(P>0.05).结论 正常儿童左室短轴运动有其相应的特点,速度向量成像技术可用于观察儿童心脏整体运动及评价局部心肌功能.
-
应变率成像对原发性高血压病患者心脏功能的评价
目的应用应变率成像技术评价原发性高血压病患者心脏的局部收缩与舒张功能.方法40例原发性高血压病患者,其中左室肥厚组(LVH)14例,非左室肥厚组(NLVH)26例及30例正常同龄人.取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线,测定各室壁的收缩期、舒张早期、房缩期的峰值应变率(SRs、SRE、SRA).结果SRs:原发性高血压病患者LVH组后壁、下壁、前壁较对照组显著降低(P＜0.05);SRE:LVH组及NLVH组各室壁均较对照组显著降低(均P＜0.05),但LVH组与NLVH组间无显著性差异.SRA:LVH组及NLVH组除前间隔外余室壁与对照组无显著性差异.结论应变率能够客观、准确地评价原发性高血压患者的心肌运动功能.
-
心尖旋转起始波在心尖梗死中变化的超声研究
目的 观察心尖旋转起始波在心尖梗死中的变化规律并探讨其机制.方法 31例心尖梗死患者为研究对象,16例健康志愿者为对照组.用组织多普勒测量心尖短轴切面侧啭及室间隔切线运动速度来计算心尖旋转,前壁及后肇沿声束方向的运动速度来计算心腔半径的变化以准确计算心尖旋转,心尖旋转的计算是根据Notomi等的时间积分公式来进行.大小用幅度表示并用左室长轴径线对其进行校正.心尖心肌应变率用短轴切面侧壁和窀间隔二者圆周应变率的平均值表示.比较心尖梗死者与对照组间心尖旋转起始波(心尖旋转-时间曲线的起始负相波,由心尖内层心肌先激动收缩产生)、心尖旋转及应变率的差别.结果 心尖梗死者与对照组相比心尖旋转起始波的绝对值显著降低(-0.3°±0.7°及-1.2°±0.7°,P＜0.001),心尖旋转显著减低(5.2°±2.7°及9.1°±4.6°,P＜0.002),心尖梗死区心肌应变率绝对值显著减低(-0.74 s-1±0.28s-1及-2.23 s-1±0.74s-1,P＜0.001).心尖梗死者心尖旋转起始波绝对值降低较心尖旋转降低更显著(P＜0.01).结论 心尖梗死者心尖旋转起始波绝对值显著减低,其原因为梗死区内层心肌受损较外层更为严重;心尖旋转是心尖心肌的收缩方式之一.
-
应变及应变率对无左室重构高血压患者右室长轴收缩功能的评价
目的 探讨二维应变成像(two-dimensional strain,2DS)和组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)测得应变及应变率定量评价无左室重构高血压患者右室心肌长轴收缩功能的应用价值.方法 无左室重构的高血压患者50例(高血压组),正常人60例(Xq照组),分别应用2DS与TDI测得右室游离壁基底段、中段及心尖段长轴收缩峰值速度(V)、收缩峰值应变(S)、收缩峰值应变率(SR).结果 (1)与对照组比较,2DS显示HT组各节段S、SR值均减低,差异均有统计学意义(P均<0.05);TDI显示HT组中段S、SR值减低,差异均具有统计学意义(P<0.05),基底段及心尖段S、SR值两组间差异无统计学意义(P均>0.05);2种检测方式显示HT组各节段V值差异均无统计学意义(P>0.05).(2)2组内各节段V、中段S及中段SR的2种方法测值相关性良好(κ=0.522～0.880,P均<0.05).结论 无左室重构的高血压患者右室长轴收缩功能已受影响,2DS和TDI均可评价右室长轴收缩功能,其中2DS可更准确、敏感地评价右室长轴收缩功能.
-
应变率成像结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验评价早期冠心病左室心肌舒张功能
目的 探讨应变率成像(SRI)结合大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价早期冠心病左室心肌舒张功能变化.方法 对28例可疑冠心病患者进行大剂量DSE,测量舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa),并进行冠心病组和正常对照组的比较.结果 冠心病组缺血节段SRe在Dob剂量20μg/(kg·min)时达到大,与静息状态比较差异有统计学意义;在Dob剂量30和40μg/(kg·min)时降低,与正常对照组、非缺血节段同一负荷状态比较差异有统计学意义.以Dob剂量40μg/(kg·min)时SRe≤1.70为截断值,预测缺血心肌舒张功能异常的敏感性和特异性分别为88.9%和83.3%.结论 SRe是反映心肌局部舒张功能变化敏感而特异的指标.
-
组织速度、应变率与应变成像诊断冠心病的临床对比研究
目的 比较组织速度成像(TVI)、应变率成像(SRI)与应变成像(SI) 检测冠心病心肌缺血的临床应用价值.方法 应用TVI、SRI和SI测定55例冠心病患者与42例正常人左室前间隔与后壁径向、各室壁节段纵向收缩期及快速充盈期的峰值速度(V,包括VS和VE))、应变率(SR,包括SRS和SRE)和应变(ε,包括εS和εE)参数,以冠脉造影结果为标准,比较该3项技术诊断心肌缺血的灵敏度(Se)和特异度(Sp).结果 径向SRS、SRE诊断心肌缺血的Sp显著高于VS与VE[(0.83±0.06 vs 0.71±0.05)cm/s,(0.80±0.10 vs 0.73±0.07)cm/s;P＜0.05].纵向SRS和εS的Se及Sp显著高于VS(Se:0.83±0.06和0.77±0.07 vs 0.71±0.07;P＜0.01;Sp:0.80±0.07和0.74±0.07 vs 0.68±0.08;P分别小于0.01和0.05).纵向SRS的Se与Sp均明显高于εS(P分别小于0.01和0.05).结论 SRI与SI诊断冠心病心肌缺血优于TVI,而SRI检测缺血心肌收缩功能异常优于SI.
-
二维斑点追踪显像技术评价高血压病患者左房功能
左房壁形变能力已降低.
-
斑点追踪应变率成像评价类风湿关节炎患者左室舒张功能
目的 探讨斑点追踪应变率成像评价类风湿关节炎患者左室舒张功能.方法 类风湿关节炎患者(RA组)25例及健康查体者(Normal组)25例,M型超声测量左房前后径(LAD)、左室舒末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)；灰阶超声测量左房容积(LAV)；血流多普勒测量二尖瓣血流E峰、A峰、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT),计算E/A; PW-DTI测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(E′)、舒张晚期峰值速度(A ′),计算E′/A′、E/E′；斑点追踪测定左室心尖四腔、两腔、三腔、二尖瓣短轴、乳头肌短轴、心尖短轴舒张早期峰值应变率(SRe)及舒张晚期应峰值应变率(SRa).结果 RA组A峰升高,E/A降低,E ′下降,E′/A′降低(P＜0.05)；RA组各切面SRa均增大,乳头肌短轴SRe、心尖短轴SRe增大(P＜0.05)；相关分析显示,二尖瓣短轴SRa、心尖短轴SRa与病程正相关(相关系数分别为0.318、0.336,P＜0.05).结论 RA舒张功能异常发生早于左室形态改变；SR是研究左室舒张功能的有效工具.
-
重度子痫前期左室结构及功能的应变率研究
目的 探索用应变率显像技术(SRI)评价重度子痫前期左室功能及结构变化的临床意义.方法 研究对象为20例重度子痫前期(severe preeclampsia,s-pe)孕妇(病例组)和21例正常妊娠孕妇(对照组) .测量左室射血分数(EF)、左室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣口血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、E/A比值、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰(AR),肱动脉收缩压及舒张压,左室两腔心、三腔心、四腔心基底段、中间段、心尖段心肌的收缩期峰值应变率(Ssr)、舒张早期峰值应变率(Esr)、舒张晚期峰值应变率(Asr).结果 病例组患者的舒张功能指标E、E/A,左室前壁基底段(BaS)和中段(Mid)的Ssr和Esr,及左室EF值均显著低于对照组(P<0.05),而二尖瓣舒张晚期充盈峰(A) 、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰(AR),相对室壁厚度,肱动脉收缩压及舒张压则均显著高于对照组的相应指标(P<0.05).结论 s-pe既有左室心肌肥厚的结构异常,还伴有左室舒缩功能减低的功能异常,SRI可成为评价s-pe孕妇心功能的有效方法 .
-
固定的应变长度对应变和应变率成像的影响分析
目的 探讨固定的应变长度对应变成像(SI)和应变率成像(SRI)的影响.方法 采集健康人心尖四腔观组织多普勒图像,SRI定量分析模式下,应变长度(SL)设置为20 mm,取样容积分别置于后间隔中份靠近左室面和靠近右室面的内膜下心肌层,测量收缩期、快速充盈期和心房收缩期的平均速度峰值(Vs、Ve和Va),收缩期和快速充盈期峰值应变率(SRs、SRe)和应变(εs、εd).结果 (1)平均速度峰值左室面Vs值低于右室面(P<0.01),Ve、Va差异无显著性意义;(2)应变左室面εs和εd绝对值均小于右室面(P均<0.05);(3)应变率不同取样位置SRs、SRe差异无显著性意义.结论 被测量心肌节段随心动周期不断伸长或缩短,但在SRI定量分析模式下的应变长度固定不变,导致实际测量对象不断变化,结果不真实.
-
组织追踪和应变率在冠状动脉血运重建中的应用和预测室壁瘤形成的价值
目的 利用组织追踪和应变率成像检测急性冠状动脉综合征血运重建前后位移和应变率变化,并预测室壁瘤的形成情况.方法 应用GE Vivid 7超声诊断仪,对100例健康人及220例急性冠状动脉综合征患者血运重建前后进行心肌各节段位移和应变率检测.随访检测患者心脏各节段位移和应变率变化,以室壁瘤形成为终点,分析室壁瘤部位位移和应变率特征,并与室壁瘤形成前做比较,预测室壁瘤的发生情况.结果 正常人左室各节段位移均为正值,收缩期应变率均为负值,冠状动脉综合征患者各测量值减小,部分数值符号相反,心肌成功再灌注后,位移和应变率恢复正常.随访观察,疗效不佳的部分心肌梗死患者发生了心尖部、侧壁、下壁等部位室壁瘤,位移及应变率减小更为明显,数值符号与正常对照组完全相反.结论 组织追踪和应变率联合应用可以更加客观、精确、敏感地评价室壁运动,可及时、简单、可靠地评价冠状动脉血运重建效果,并对室壁瘤形成具有预测价值.
-
心肌梗死的超声应变率显像研究
目的探讨梗死心肌超声应变率的变化特点.方法 20例陈旧性前壁心肌梗死患者(OMI)与20例正常对照者(Nor),获取左室前壁长轴方向的心肌应变率曲线,分别测定收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(SR).结果 (1)OMI组梗死节段心肌的SR低于正常组相应节段的SR(P＜0.05).(2)与相邻非梗死节段心肌相比,梗死节段心肌的SR降低(P＜0.05).结论梗死心肌的SR降低,与相邻正常心肌相比SR的显著下降,是梗死心肌超声应变率的特征性改变.
-
右心容量负荷对小儿右心长轴局部心肌应变和应变率的影响
目的应变(strain,ε)、应变率(strain rate,SR)显像是评价右心局部心肌功能的新方法,影响ε和SR的因素有很多,本文主要研究右心容量负荷过重对右心室长轴收缩期峰值ε及SR的影响.方法20例房间隔缺损(ASD)患者,与20例正常对照者,获取心尖四腔右室游离壁长轴方向基底段、中间段的心肌ε、SR曲线,测定其收缩期峰值ε和SR.结果右室游离壁中间段心肌ε、SR高于基底段,ASD组右室游离壁长轴方向各节段心肌收缩期峰值ε、SR均显著高于正常对照组相应节段的测值(P＜0.01).结论当右室容量负荷过重时,右室游离壁长轴方向心肌收缩期峰值ε、SR明显增高,提示ε和SR显像对局部心肌功能的评价受容量负荷的影响.
-
超声实时应变成像技术在乳腺不同直径实性病灶中的诊断价值
目的 探讨超声实时应变成像技术在乳腺不同直径实性病灶中的应用价值.方法 对直径≤10 mm的83个乳腺病灶(Ⅰ组)和直径＞10 mm的110个乳腺病灶(Ⅱ组)术前分别行弹性成像整体应变率(ESR)及局部应变率(LSR)2种测量方法检查.根据弹性成像检查结果,以手术病理为诊断金标准,构建2种测量方法的ROC曲线,分别获得佳临界点.参考佳临界点,分别计算ESR、LSR诊断(Ⅰ组、Ⅱ组)乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性和漏诊率.结果 ESR ROC曲线下面积(AUC)为0.904±0.024,佳临界点为3.06,判定乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性和漏诊率分别为:Ⅰ组为90.5％、96.8％、95.2％和9.5％,Ⅱ组为78.4％、84.9％、82.7％和21.6％.LSR的AUC为0.944±0.019,佳临界点为31.26,判定乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性和漏诊率分别为:Ⅰ组为95.2％、98.4％、97.6％和4.8％,Ⅱ组为83.8％、91.8％、89.1％和16.2％.结论 (1)超声实时应变成像技术有助于乳腺小实性病灶的良恶性鉴别；(2) LSR对乳腺大实性病灶的良恶性鉴别优于ESR.
-
左房节段二维应变参数鉴别缩窄性心包炎和限制型心肌病的价值
目的 应用超声斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)及限制型心肌病(RCM)患者左房节段心肌功能,探讨其在鉴别CP及RCM中的作用.方法 对35例CP患者及30例RCM患者应用斑点追踪技术测量左房侧壁及房间隔收缩期应变(S)及应变率(SrS)、舒张早期应变率(SrE)、舒张晚期应变率(SrA).结果 (1) CP患者房间隔S、SrS、SrE、SrA较RCM患者明显增加(P＜0.05),房间隔SrE以1.40为截点值鉴别CP和RCM的灵敏度和特异度分别为94.7％和89.7％ (AUC=0.97,P＜0.05).结论 STE可以准确评价CP患者及RCM患者节段左房功能,并在二者的鉴别诊断中具有重要作用.
-
应用应变率成像技术对尿毒症患者左房功能的评价
目的 探讨应用应变率成像技术评价尿毒症患者左房功能的临床价值.方法 40例尿毒症患者,左室肥厚组(LVH) 25例,非左室肥厚组(NLVH) 15例及30例正常对照组.取心尖四腔、心尖两腔切面测量左房前壁、下壁、侧壁、房间隔心肌的收缩期、舒张早期、房缩期峰值应变率(SRs、SRE、SRA)及大应变.结果 SRs:尿毒症患者LVH组的房间隔及左房下壁较正常对照组显著性减低;SRE:NLVH组仅有左房前壁较正常对照组显著性减低,LVH组左房各壁较正常对照组显著性减低;SRA:LVH组的左房下壁较正常对照组显著性减低(* P＜0.05,**P＜0.01).尿毒症患者LVH组左房各壁的应变较正常对照组显著性减低(*P＜0.05,**P＜0.01).NLVH组与正常对照组相比应变无显著性差异.结论 应变率成像技术能够客观、准确地评价尿毒症患者的左房功能.
-
应用改进的解剖M型超声检测原发性高血压患者左室径向应变率
目的 应用改进的解剖M型超声(AMM)检测伴室壁增厚的原发性高血压患者的左室径向应变率(SR).方法 正常组31例,伴室壁增厚的原发性高血压组20例,在左室短轴乳头肌平面,获取前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁6个室壁节段的解剖M型曲线.将上述M型曲线输入改进的解剖M型后处理系统,提取各室壁内、外膜的峰值运动速度.径向应变率(SR)=(内膜速度-外膜速度)/室壁厚度.结果 原发性高血压组收缩期及舒张早期各节段峰值径向SR均明显低于正常对照组(P＜0.05).结论 改进的AMM径向SR检测不受取样角度的影响,可作为无创评价左室短轴局部心功能的新的参数.
