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限盐补钾--防治高血压的第一步
在我国居民的传统饮食中,几千年来都是盐(钠)多、钾少。研究发现,食盐摄入的量与高血压病的轻重显著相关;钾可对抗盐的升血压和损伤血管的有害作用。医药专家告诫:在日常饮食上需限盐补钾,这是防治高血压的第一步。
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北京市西城区中小学生家庭食盐干预效果评估
目的 了解北京市西城区学生家庭日人均盐摄入量,为探索建立以学校为基础,家庭膳食健康促进的干预模式提供科学依据.方法 方便抽样选取北京市西城区中小学生,应用“家庭盐估算法估算法”,调查中小学生及其家庭成员食用盐摄入量和来源.结果 干预后,干预组学生日人均盐摄入量从(8.62±6.04)g下降到(7.21±4.73)g,日人均盐摄入量超过6 g的人数百分比从61.5%下降到48.0%,差异有统计学意义;干预组[(7.21±4.73)g]学生日人均盐摄入量比对照组[(9.03±7.19)g]低1.82 g,干预组(48.0%)日人均盐摄入量超过6 g百分比比对照组(60.0%)低12.0%;差异均有统计学意义.结论 中小学生日人均盐摄入量超过《中国膳食指南》推荐标准的现象普遍存在;通过干预,可降低中小学生每日人均食盐摄入量,但是对降低家庭人均食盐摄人量的效果尚不明确.
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山东省高盐饮食造成的高血压经济负担分析
目的:估计山东省高盐饮食造成的高血压直接经济负担,为山东省制定相关卫生政策,开展减盐项目提供证据.方法:利用2002年第三次全国居民营养与健康状况调查和2008年第四次卫生服务调查相关数据,采用敏感性分析估计山东省高盐饮食造成的高血压直接经济负担并利用核密度估计描述经济负担的概率分布.结果:山东省18岁及以上居民高盐饮食所致高血压每年直接经济负担已逾10亿,在不同高盐饮食标准下经济负担不同.经济负担随着高盐饮食标准的降低(从10克/日到6克/日)而升高(从10.74亿到15.35亿);经济负担的波动程度也随着高盐饮食标准的降低而变大.结论:高盐饮食已经给山东造成了较大经济损失,有必要对居民食盐摄入进行干预,但优干预目标的确定需要进一步研究.
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不同剂量水钠摄入对血压影响的基础研究及其机制探讨
目的 通过观察Wistar大鼠在不同浓度水钠摄入时其血压的变化,探讨导致血压变化的可能机制.方法 将20只Wistar大鼠分成A、B两大组,各10只.A组为低盐组,分A1和A2两个亚组,各5只,A1组给予含0.5%钠的干饲料喂养,摄水不控制;A2组给予含0.5%钠的干饲料喂养,给予生理需要量摄水40 ml.B组为高盐组,分B1和B2两个亚组,各5只,B1组给予含4%钠的干饲料喂养,摄水不控制;B2组给予含4%钠的干饲料喂养,给予生理需要量摄水40 ml.每天测量各组的摄水量和尿量,每周测量体质量、鼠尾血压一次,共8周.8周后采血检测去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和肌酐(Cr).结果 8周后,B组各亚组血压明显高于A组各亚组(P<0.01),B2血压也明显高于B1(P<0.01);B组各亚组的摄水量与尿量差值明显少于A组各亚组(P<0.01),A1与A2摄水量与尿量差两者无差异(P>0.05),而B2的摄水量与尿量差值与B1有明显差异(P<0.01);B组各亚组的体质量明显轻于A组各亚组(P<0.01); B组各亚组AngⅡ明显少于A组各亚组(P<0.05),其中B2的AngⅡ也明显少于B1(P<0.05);B组各亚组NE明显高于A组各亚组(P<0.05),其中B2的NE也明显高于B1(P<0.05);Cr各组间无显著差异(P>0.05),B2组于第4周1只大鼠死亡,原因不明.结论 高盐摄入会导致血压升高,但这种血压升高与水钠潴留无关,也不存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS系统)过度激活的现象,其启动因素和贯穿全过程的可能是交感神经过度激活;高盐摄入后过量摄水或控制摄水并不影响血压升高的进程,但如果控制摄水则对机体可能更加有害.
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为健康开展全民“口淡”行动
联合国非传染性疾病(NCD)高峰会议于9月份在纽约召开,能够让各国的国家元首和政府首脑聚在一起讨论健康问题,足可见非传染性疾病的全球蔓延形势已经万分危急!非传染性疾病即人们通常所说的“慢性病”,是指病情持续时间长、发展缓慢的疾病,主要包括心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病四大类型,它们正在成为当今世界的“头号杀手”.这些慢性病主要由不良生活方式引发,因此其防治必须从纠正不良生活方式入手.在这里,我要特别强调一个具有中国特色的不良生活方式——盐摄入过量,因为进入冬季,各种腌制食品(如咸菜、泡菜、酸菜、腌肉)、涮肉调料等高盐食物的摄入增多,而冬季又恰恰是心脑血管病的高发期.
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降压食品三级跳,远离高血压
高血压患者在我国人数众多流行病学研究表明,盐摄入过多与高血压相关,因为北方人口味偏重,因此高血压发病率也是北方高于南方.高血压患者要将每天的食盐(主要成分为氯化钠)摄入量控制在6克以下(摄入钠的量大约为2.3克),在限制含钠的盐和其他高钠食品的同时,高血压患者还要适当补充富含钾的食物,这有利于血压平稳下降.
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糖友保肾除了控糖还有八件事要做
(一)合理饮食优质蛋白每日摄入的蛋白质应以优质蛋白主,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等为主.限钠 由于中国人群血压大多对盐敏感,因此糖尿病患者不宜按每天6克盐的普通标准,而应更加严格.近美国心脏协会( AHA)的指南建议每日盐摄入不应超过3克.低脂低胆固醇每日食物中摄入的胆固醇应低于300毫克,各种肉类(包括鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等)平均每两约含20~30毫克胆固醇.尽量少吃含饱和脂肪酸的食物,包括动物性食品(如动物内脏、禽皮、动物油)、部分植物性食品(如椰子油、棕榈油)及高脂甜品(蛋糕、冰淇淋).
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钠摄入与心血管疾病相关性数据为何不一致
为减少全球心血管疾病的负担,极其需要开展以人群为基础的有效干预措施.减少盐的摄入量已经成为首选的目标,许多指南推荐的钠摄入量为2.3克/天或更低.这些指南的阈值主要是基于大量临床试验报告食盐摄入少比摄入中等量的人群血压低.然而,至今仍没有大规模的随机试验确定低钠盐摄入对心血管事件的影响.前瞻性队列研究评估钠摄入量和心血管事件之间相关性的结果一直是不一致的,近一些研究报告显示低钠盐的摄入(在目前指南推荐的范围内)和心血管死亡的风险增加相关.在大型的一项研究中发现钠的摄入量与心血管死亡事件及心衰之间存在一种J形相关.尽管在这方面有大量的研究,但对这些数据有不同的解释,一些人则主张重新评估目前的指南推荐.在这篇文章中,我们将探讨钠摄入量与心血管疾病相关性存在不同诠释的潜在原因.类似于其他领域在预防方面的情形,争议很可能仍然得不到解决,直到大型权威性的随机对照试验开展以确定低钠摄入(与中等量钠盐的摄入相比)对心血管疾病发病率的影响.
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三高患者宜用粥汤代替菜汤
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红介绍,对糖尿病、高血压、高血脂等"三高"患者来说,喝汤有利养生的说法,仅限于没有油没有盐的汤.咸汤所带来的只有麻烦,因为用餐喝汤可能会加剧食盐摄入过量的问题,非常不利于血压的控制.
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儿童自主神经介导性晕厥门诊治疗效果随访
目的:探讨儿童自主神经介导性晕厥(N ms)在门诊的治疗效果。
方法:2000-09至2013-02在本院儿童晕厥专科门诊就诊的不明原因晕厥、头痛、头晕等儿童2321例次,男1207例次,女1114例次,年龄2.00~17.92(平均10.83±2.93)岁。经直立倾斜试验(HUTT)检查诊断为N ms。N ms儿童接受以非药物治疗(健康教育,增加水盐摄入)为主的干预措施后,对随访资料完整的251例干预效果进行评估。 -
国际儿童高血压界值标准出炉:14岁后界值男高于女
近年来随着肥胖的流行和盐摄入的增加,儿童高血压成为重要的公共卫生问题.儿童血压偏高可引起靶器官损害,比如左心室肥大和颈动脉内中膜增厚等.同时,儿童的血压偏高现象可能持续到成年时期,从而增加成年期高血压、冠心病和脑卒中等慢性病的风险.
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盐摄入与卒中及心血管疾病前瞻性研究的荟萃分析
Strazzullo及同事对1966~2008年发表的有关于盐的日常摄入水平与卒中或总心血管疾病结果的前瞻性研究进行了系统评价和荟萃分析.数据来源于Medline(1966~2008),Embase(1988~),AMED(1985~),CINAHL(1982~),Psychinfo(1985~)和Cochrane图书馆.
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减少盐摄入对未来心血管疾病的突出效果
美国饮食含盐量很高,其来源主要是加工食品.减少饮食中盐的摄入是提高公共健康的潜在重要目标.Bibbins-Domingo等应用冠心病(CHD)的策略模型,量化了在人群中实现每日减盐3 g(1 200 mg钠)的潜在获益.
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减少盐摄入的公共卫生行动有了令人信服的证据
医疗改革是目前美国政治议程的前沿和中心.虽对健康保健服务系统的根本变化进行了积极辩论,但其关注的仍是现有疾病的诊断与治疗.疾病的预防,通常通过公共卫生干预来完成,似乎是亡羊补牢,大概是认为获益不多或节省成本滞后.
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眩晕的治疗原则和常用药物
1治疗原则1.1一般处理控制水、盐摄入减轻内耳水肿,心理治疗以解除患者恐惧,建立战胜疾病的信心.
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饮食控制高血压
原发性高血压的发生原因很多,其中与食盐摄入过多、钾盐摄入较少、大量饮酒、肥胖等因素密切相关.从日常饮食着手,使膳食结构合理,有利于高血压病的防治.
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合理用药案例分析(47)盐敏感性高血压
1.患者简介 患者,男,68岁,患高血压病多年. 心电图检查 左心肥厚 尿液检查 蛋白尿>50 mg/24 h 眼底检查 眼底小动脉硬化 患者饮食习惯喜咸,过量食盐摄入常引起明显血压升高.如限制食盐摄入,升高的血压还能回落.
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高血压知识系列讲座(7)老年高血压患者怎样选用降压药
老年高血压病人在高血压人群中占有相当大的比例.对于这些高血压患者,首先试用非药物疗法将收缩压控制在150毫米汞柱以下.治疗无效时,再选用降压药物.1966年Frank等认为,体育锻炼能降低老年高血压患者的血压.1981年Morgan等提出,限制钠盐摄入可使一些老年高血压患者血压下降.1982年有人发现,老年高血压患者停止吸烟后血压即有不同程度的降低.1983年Reisin等指出,肥胖性老年高血压患者减重后即使不限制钠盐摄入,也有不少人血压有不同程度的下降.
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过度控制盐摄入致低钠综合征1例
患者女性, 72岁, 主因发烧、昏迷、呼吸困难2天, 于2001年6月15日收住院. 该患者3个月前因咳嗽诊为急性咽炎, 静点先锋VI治疗5天, 病情好转, 但在饮食中因害怕引起咳嗽而拒绝吃含盐食物, 此时咳嗽反而有所加重, 影响入睡. 一个月后, 自感周身无力, 有时头晕, 活动量较前减少, 也未引起重视, 以后全身无力逐渐加重, 伴有头痛、食欲不振、多睡, 有时站立后摔倒, 自己能爬起. 入院前一天, 家人发现晨起叫之不应, 伴尿失禁, 而急来我院就诊. 既往有支气管病史15年, 入院查体: T39.8℃, P96次/分, R25次/分, BP160/90mmHg, 急性热性病容, 中度昏迷, 压眶四肢能动, 双眼球结膜水肿, 眼底A硬化, 颈有抵抗, 心音较低钝, 心率96次/分, 节律规整, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性罗音, 腹部(-), 脊柱四肢无异常.
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限盐在高血压治疗中的效果
①目的观察限盐对高血压病患者降压作用影响.②方法选择48 例Ⅰ、Ⅱ期高血压未进行治疗的患者,观察限盐对血压的影响.治疗前患者每日盐的摄入量平均为16.9gd.然后进行单一的盐摄入量干预,嘱咐患者将每日的盐摄入量减少一半即8.9gd,为期4个月(前2个月逐渐减量,后2个月为严格限盐).患者的其他生活方式不 进行干预.③结果患者每日的盐摄入量平均减少8.0g,同时患者的平均收缩压由(157.3±9.8)mmHg下降到(147.5±8.2)mmHg,平均舒张压由(96±7.8)mmHg下降到(90.4±6.3)mmHg, 血压的变化有显著性差异(P<0.01).④结论限盐是治疗高血压有效的非药物治疗手段,而且很经济.