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文武兼备总相宜——再谈围手术期正确使用抗菌药物
临床上,不少患者因感染性疾病而手术,感染又是常见的手术后并发症,抗生素有助于控制已有感染以及减少手术部位感染.无疑,围手术期正确使用抗菌药物是外科医生的重要基本功之一.但在临床工作中,不合理或不规范用药尤其是预防用药的现象相当普遍.
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正确使用和合理解读Meta分析
随着循证医学的兴起,如何系统地总结既往研究成果,为循证决策提供高质量的证据日益受到重视,系统综述(systematic review)和Meta分析(Meta-analysis)已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题的研究证据的佳手段,通常被视为高级别的证据.
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合理用药案例分析(50)隐蔽性高血压
1.Patients conditionsPatient,male,age of 65,had headache and dizziness for some times.Bp measured at home was always 137 ~ 142/85 ~92 mmHg.But,Bp measured at hospitals was always < 140/90 mmHg.Ambulatory blood pressures ( ABP ):≥ 140/90mmHg Patient was suspected to have MH.2.Drug administrationAmlodipine besylate Tab. 5 mg qd3.AnalysisMasked hypertension (MH) is a special type of hypertension.Target organ damage and high risk of cardiovascular are closely associated with MH as well as sustained hypertension(SH).1.患者简介患者,男性,65岁,时有头痛、头晕,家中自测血压一般为137~142/85 ~92mmHg,而到医院诊病,所测血压则低于140/90 mmHg.行动态血压测量值为≥140/90 mmHg.患者被疑为隐蔽性高血压.2.用药苯磺酸氨氯地平片 5 mg 1次/d3.分析隐蔽性高血压( masked hypertension,MH)是一种特殊类型的高血压,与持续性高血压( sustained hypertension.SH)一样,MH同样与靶器官损害和心血管事件发生风险的增加密切相关.
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合理用药案例分析(51)医源性高血压
1.Patient's conditions Patient,male and - 50 - years old,had chronic nasosinusitis,osteoarthritis,and primary hypertension.The drugs of patient long - term use include nose drops of Naphazoline or Ephedrine for his nose trouble,Ibuprofen or Indomethacin for his arthralgia,and antihypertensives.The patient complained that his Bp had never been kept in good state despite correct drugs and correct usage for treatment.1.患者简介患者,男,50岁,患原发性高血压鼻窦炎、骨关节炎多年.患者除长期应用降压药外,还经常应用萘甲唑啉滴鼻液或者麻黄素滴鼻液滴鼻,以及止痛药物布洛芬和吲哚美辛.但患者血压一直没得到很好控制,尽管多次调整降压药的品种和用法.
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Cases analysis of rational use of medicine (33)Comprehension Drills
In the past issues, the cases have been described in the infected diseases and antimicrobial therapy, it is useful and necessary that nonperiodic comprehension drills of rational use of medicine in English be done to improve both pharmaceutical English and clinical pharmacy.
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合理用药案例分析(41)
1.患者简介患者,55岁,男性,高血压并发糖尿病肾病(蛋白尿:250 mg/24 h).2.用药盐酸贝那普利 20 mg 1次/d或厄贝沙坦 150 mg 1次/d吲达帕胺缓释片 1.5 mg 1次/d阿托伐他汀钙 10 mg 1次/d门冬胰岛素(用法,用量省略)
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合理用药案例分析(35)流行性感冒
流感为一种特异性的急性病毒性呼吸道传染病,以发热、卡他、咳嗽、头痛、不适和呼吸道黏膜发炎为特征.重症病例可发生虚脱,出血性支气管炎、肺炎,有时可致死.
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合理用药案例分析(47)盐敏感性高血压
1.患者简介 患者,男,68岁,患高血压病多年. 心电图检查 左心肥厚 尿液检查 蛋白尿>50 mg/24 h 眼底检查 眼底小动脉硬化 患者饮食习惯喜咸,过量食盐摄入常引起明显血压升高.如限制食盐摄入,升高的血压还能回落.
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合理用药案例分析(39)
1.患者简介患者,56岁,男性,高血压合并2型糖尿病5年.2.用药盐酸苯那普利片 10 mg 1次/d氢氯噻嗪片 25 mg 1次/d盐酸二甲双胍片 250 mg 3次/d罗格列酮片 4 mg 1次/d3.分析糖尿病患者与非糖尿病人群比起来,其患高血压几率前者为后者的2倍.
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合理用药案例分析(36)高血压
1.患者简介患者,男性,65岁,高血压5年,血压一直波动在150-160/85-90 mmHgo诊断为单纯收缩期高血压伴左心室肥厚.
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合理用药案例分析(40)
1. Patient's conditions Patient, male, aged 50, has hypertension for 8 years,except Chinese herbal proprietary medicine, he has never had pharmacotherapy on Evidence Based medicine. Last year, the patient had got new trouble - ischemic heart disease (coronary artery disease) attributable to long term hypertension.
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合理用药案例分析(48)胰岛素抵抗与高血压
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合理用药案例分析(34)感冒(上呼吸道感染)
1.患者简介患儿,8岁,咳嗽,喷嚏,流涕,咽痛,时有咳后呕吐.
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合理用药案例分析(45)妊娠高血压
妊娠高血压1.患者简介患者,女性,19岁,妊娠25周时,出现头痛,恶心,上腹部不适,血压162/108 mmHg,间隔6小时后再测血压,仍是162/108 mmHg.患者无高血压患病史.
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合理用药案例分析(38)高血压
1.患者简介男性,45岁,身体肥胖,体重:95 kg,体重指数:34 kg/m2,患高血压病5年,血压>160/100 mmHg,期间从未降至正常.
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合理用药案例分析(46)高血压合并出血性脑卒中
1.患者简介患者,男性,60岁,患高血压病10年,血压持续在160-180/100-110 mmHg范围.一次豪饮狂欢后,突感头痛、恶心、呕吐,然后出现语言障碍,意识紊乱.
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合理用药案例分析(37)高血压
1.患者简介患者,48岁,男性,患高血压病6年.曾先后服用利尿剂类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂等类抗高血压药物,但血压仍持续170/105~180/110 mm-Hg.
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综合型疗养院加强合理用药的思考
目前,国内部分疗养院已转为集疗养、医疗、康复、体检等多项医疗任务为一体的综合型疗养院.因此,加强合理用药,减少药物不良反应,已成为疗养院持续提高医疗疗养质量的重要环节.
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药物不良反应因素分析与合理用药
药物不良反应,是指药品在使用中出现与用药目的无关或意外的、对人体有害的反应,包括药物副作用、毒性反应、变态反应、特异质反应、继发性反应、后遗效应、停药反应等.不良反应严重时可影响治疗效果,甚至危及生命.药物不良反应越来越受到全社会的关注,面对药品不良反应,人们应正确认识,科学对待,了解药品不良反应产生的原因,增强对药品不良反应的防范意识.药物不良反应的发生频率和严重程度不但与药物本身的性质有关,而且与人体生理、病理状态以及饮食等诸多因素有关.
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浅谈糖皮质激素不良反应和合理使用
糖皮质激素为维持生命所必需品,对人体的生理作用是多方面的.超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态.其临床应用非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致不良反应和并发症,甚至危及生命.本文将糖皮质激素常见的副作用作一总结,并就其合理使用提出几点看法.