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房性期前收缩引发咳嗽1例
病历资料患者,男,56岁.否认高血压,冠心病,支气管病史,否认食物及药物过敏史.无口服ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)病史,否认吸烟史.2011年6月以来患者多次因刺激性咳嗽来就诊,病程前后历时约半年,表现为阵发性刺激性咳嗽,无痰,时感胸闷,前胸重物压迫感,伴头晕.发作时无咽喉痒、异物感、清喉、胃食道反流等症状.
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经纤支镜超声对支气管黏膜下病变的诊断价值
目的探讨经纤维支气管镜腔内超声对支气管黏膜下病变的诊断价值。方法对4例支气管黏膜下病变患者用微型超声探头(USP)以水囊法和/或直接接触法进行经纤维支气管镜超声检查,并行针吸活检。结果 4例患者支气管黏膜表面正常,常规活检无异常,经USP明确病灶范围、性质,针吸活检进一步明确病理类型。结论选择性应用USP诊断支气管黏膜后病变,尤其对小病灶和正确引导穿刺具有较大的价值。
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白露时节话养生
白露是二十四节气中的第十五个节气,一般在每年的9月7日到9日.白露节气正处在金秋收获的季节,也预示着天气开始转凉.这时炎夏已逝,暑气渐消,天高气爽,云淡风轻.尽管天气逐渐凉下来,但白露之后天气冷暖多变,特别是早晚更添几分凉意,容易诱发伤风感冒或导致旧病复发.此时要避免鼻腔疾病、哮喘病和支气管病的发生.
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长期使用激素治疗需补钾
笔者在门诊值班,从院外抬来一位老妇.患者一天前清晨始手足无力,不能下地行走.今晨双足已不能活动,双手不能抬起,急送来院.检查时患者意识清楚,血压、脉搏、呼吸、体温均正常.四肢肌力零级,呈弛缓性瘫痪,腱反射消失,病理反射阴性.全身深浅感觉存在,余无异常.追问病史,患者来自郊区农村,有10余年的支气管病史,近期哮喘反复发作,不易控制,郊区医院便让患者用激素类药物强的松治疗,哮喘症状大为缓解,而全身却发生了弛缓性的瘫痪.急作血钾测定和心电图检查,两项结果均报告为低血钾改变.诊断是由于低钾引起的瘫痪--低钾性麻痹.
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《肺脏介入医学》已出版
由科学出版社新出版的中文版《肺脏介入医学》,是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的新内容和方法。三位主编:John F.Beamis,Jr Praveen N.Mathur AtulC.Mehta 均是肺脏介入医学领域的专家;美国支气管病学会的创始人。作为当今介入领域知名专家的智慧结晶,这一综合性专著为呼吸科医生及其他专科医师提供了全面的有关介入技术在诊断和治疗领域的应用技术包括硬质支气管术、激光治疗、冷冻治疗、电手术治疗、荧光支气管镜术、内科胸腔镜以及经支气管壁和经胸壁针吸术等。对于异物取出、肺胸膜病变以及早期肺癌等处理过程中的困境及具体情况,本书详细阐述了其操作流程。该书是呼吸科医生的必备参考书之一。
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《肺脏介入医学》已出版
由科学出版社新出版的中文版《肺脏介入医学》,是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的新内容和方法。三位主编:John F.Beamis,Jr Praveen N.Mathur AtulC.Mehta 均是肺脏介入医学领域的专家;美国支气管病学会的创始人。作为当今介入领域知名专家的智慧结晶,这一综合性专著为呼吸科医生及其他专科医师提供了全面的有关介入技术在诊断和治疗领域的应用技术包括硬质支气管术、激光治疗、冷冻治疗、电手术治疗、荧光支气管镜术、内科胸腔镜以及经支气管壁和经胸壁针吸术等。对于异物取出、肺胸膜病变以及早期肺癌等处理过程中的困境及具体情况,本书详细阐述了其操作流程。该书是呼吸科医生的必备参考书之一。
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《肺脏介入医学》已出版
由科学出版社新出版的中文版《肺脏介入医学》,是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的新内容和方法。三位主编:John F.Beamis,Jr Praveen N.Mathur AtulC.Mehta 均是肺脏介入医学领域的专家;美国支气管病学会的创始人。作为当今介入领域知名专家的智慧结晶,这一综合性专著为呼吸科医生及其他专科医师提供了全面的有关介入技术在诊断和治疗领域的应用技术包括硬质支气管术、激光治疗、冷冻治疗、电手术治疗、荧光支气管镜术、内科胸腔镜以及经支气管壁和经胸壁针吸术等。对于异物取出、肺胸膜病变以及早期肺癌等处理过程中的困境及具体情况,本书详细阐述了其操作流程。该书是呼吸科医生的必备参考书之一。
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《肺脏介入医学》已出版
由科学出版社新出版的中文版《肺脏介入医学》,是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的新内容和方法。三位主编:John F.Beamis,Jr Praveen N.Mathur AtulC.Mehta 均是肺脏介入医学领域的专家;美国支气管病学会的创始人。作为当今介入领域知名专家的智慧结晶,这一综合性专著为呼吸科医生及其他专科医师提供了全面的有关介入技术在诊断和治疗领域的应用技术包括硬质支气管术、激光治疗、冷冻治疗、电手术治疗、荧光支气管镜术、内科胸腔镜以及经支气管壁和经胸壁针吸术等。对于异物取出、肺胸膜病变以及早期肺癌等处理过程中的困境及具体情况,本书详细阐述了其操作流程。该书是呼吸科医生的必备参考书之一。
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《肺脏介入医学》已出版
由科学出版社新出版的中文版《肺脏介入医学》,是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的新内容和方法。三位主编:John F.Beamis,Jr Praveen N.Mathur AtulC.Mehta 均是肺脏介入医学领域的专家;美国支气管病学会的创始人。作为当今介入领域知名专家的智慧结晶,这一综合性专著为呼吸科医生及其他专科医师提供了全面的有关介入技术在诊断和治疗领域的应用技术包括硬质支气管术、激光治疗、冷冻治疗、电手术治疗、荧光支气管镜术、内科胸腔镜以及经支气管壁和经胸壁针吸术等。对于异物取出、肺胸膜病变以及早期肺癌等处理过程中的困境及具体情况,本书详细阐述了其操作流程。该书是呼吸科医生的必备参考书之一。
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过度控制盐摄入致低钠综合征1例
患者女性, 72岁, 主因发烧、昏迷、呼吸困难2天, 于2001年6月15日收住院. 该患者3个月前因咳嗽诊为急性咽炎, 静点先锋VI治疗5天, 病情好转, 但在饮食中因害怕引起咳嗽而拒绝吃含盐食物, 此时咳嗽反而有所加重, 影响入睡. 一个月后, 自感周身无力, 有时头晕, 活动量较前减少, 也未引起重视, 以后全身无力逐渐加重, 伴有头痛、食欲不振、多睡, 有时站立后摔倒, 自己能爬起. 入院前一天, 家人发现晨起叫之不应, 伴尿失禁, 而急来我院就诊. 既往有支气管病史15年, 入院查体: T39.8℃, P96次/分, R25次/分, BP160/90mmHg, 急性热性病容, 中度昏迷, 压眶四肢能动, 双眼球结膜水肿, 眼底A硬化, 颈有抵抗, 心音较低钝, 心率96次/分, 节律规整, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性罗音, 腹部(-), 脊柱四肢无异常.
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24节气养生——本月白露、秋分
白露:9月7日养生要点:白露节气已是真正的凉爽季节的开始.在白露节气中要避免鼻腔疾病、哮喘病和支气管病的发生.特别是对于那些因体质过敏而引发的上述疾病,在饮食调节上更要慎重.凡是因过敏引发支气管哮喘的病人,平时应少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜、辛辣酸咸甘肥的食物,常见的有带鱼、螃蟹、虾类,韭菜花、黄花、胡椒等,宜食清淡、易消化且富含维生素的食物.现代医学研究表明,离钠盐饮食能增加支气管的反应性;在很多地区内,哮喘的发病率与食盐的销售量成正比,这说明哮喘病人不宜吃得过成.在食物的属性中,不同的饮食有其不同的“性”“味”“归经”“升降沉浮”及“补泻”作用.不同的属性,其作用不同,适应的人群也不同,因此,每个人都要随着节气的变化而随时调节饮食结构.
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钻颅血肿清除术治疗基底节区脑出血41例临床分析
我科自1998年以来采用颅脑CT定位,钻颅血肿清除术治疗基底节区脑出血41,方法简便易行,取得了较为满意的临床效果,报道如下. 1资料与方法1.1一般资料本组41例,男22例,女19例,年龄39~71岁,有高血压病41例,糖尿病史3例,慢性支气管病9例,冠心病史7例,第二次脑出血1例.
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腋下小切口治疗老年自发性气胸18例体会
1990年4月~1999年12月采用腋下小切口治疗老年自发性气胸18例,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象男16例,女2例。年龄60~75岁。左侧气胸11例,右侧7例。均系肺大疱破裂,肺大疱位于肺尖部15例,全肺广泛病变者3例,合并血胸者2例。首次发病4例,均经过反复胸腔穿刺或胸腔闭式引流,2次以上发病者14例。术前均有长期吸烟及慢性支气管病史,合并陈旧性心肌梗死者1例,糖尿病者2例。
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肺部CT气管壁增厚征对中央型肺癌的鉴别诊断价值探讨
中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,在所有肺癌中其发病率较高,且近年来出现上升趋势[1].临床诊断在很大程度上依赖于影像学检查,为了解中央型肺癌气管壁增厚征的特征并作出准确的鉴别诊断,本次研究对27例经病理证实的中央型肺癌患者及78例经病检确诊的支气管病患者分析其CT气管壁扫描结果,现报道如下.
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秋冻要分人
秋冻适合体质较好的中青年人,患有心脑血管疾病或身体调节功能已较差的老年人不适合秋冻。深秋季节气温变化大、温差大,风速、大气压都处于波动较大的状态,容易使人血压升高、血液黏稠度增高,严重时还会导致冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死等症状。患有慢性支气管病、哮喘病的人同样不宜秋冻,一旦着凉、感冒,就很容易旧病复发或病情加重。
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张力性水泡1例护理体会
2006年2月,我们对1例张力性水泡患者实施了积极的护理干预,取得满意效果.现报告如下.1 病历资料患者男,85岁.因反复发作头痛头晕6年余,咳嗽气喘10余天,于2006年2月25日入院.临床诊断:高血压、冠心病,肺癌.患者继往有慢性支气管病史20余年,肺癌病史半年.患者主要临床表现:左侧胸痛,咳嗽气喘,双上肢水肿逐渐加重伴
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不典型伤寒误诊1例
患者男,62岁,因持续低热、腹泻1个月于 2001 年12 月20 日入院.近1个月来,患者无明显原因低热(37.5℃),伴有腹泻(每日2~3次,稀便,无脓血),轻度腹胀.病后在地诊所按感冒、消化不良治疗未见效.患者有慢性支气管病史10余年.查体T37.6℃,P98/min,R20/min.神志清.皮肤未见皮疹.心率100次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺闻及广泛哮鸣音.腹平软,肝脾肋下未及.大便常规脓细胞少许.血培养(-),肥达氏反应(-),大便培养(-).X线示慢支并感染.血WBC10.6×109/L,N0.80,L0.20.拟诊急性肠炎、慢治并感染.给予口服补盐液(ORS)、氨苄青霉素、黄连素等治疗,效果欠佳.后经追问病史,患者发病前2周曾与伤寒患者有密切接触史.再查肥达氏反应(-),血培养(-).入院第16天做骨髓培养发现伤寒杆菌,确诊伤寒.给与病因及对证治疗,住院1个月痊愈出院.
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预防慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病实际上是一类呼吸系统疾病的总称,包括慢性支气管炎、末梢支气管病、阻塞性肺气肿等,它们以呼气气流试验异常,且在较长时间无显著变化为共同特征.此病的主要表现是咳嗽、咯痰和程度不一的呼吸困难.
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只道胸痛为心梗详查病根不在心--1例自发性气胸误诊的教训
患者,男,65岁.因晨练后出现左侧胸前区隐痛不适、胸闷、气喘、咳嗽半日入院.患者既往有慢性支气管病史20年,高血压病史15年,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史5年.
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原发性皮肤诺卡菌病2例报道
1 临床资料例1,男,58岁,背部丘疹、结节20+d,右肩胛、腋部结节伴痛1+d入院.入院前20+d,患者背部中线右侧无明显诱因出现一黄豆大小红色丘疹,逐渐扩大成掌心大小并累及中线左侧,其下可触及结节,继而结节中央出现多个脓头,无明显痒痛不适,无畏寒、发热.入院前1+d,患者右肩胛区至右腋下出现数个呈串珠状分布的红色结节,稍高出皮面,伴右腋部疼痛,其上无水疱、脓头,门诊以"痈?带状疱疹?"收入院.患者既往有慢性支气管病史20+年,入院时无咳嗽咳痰.否认发疹前有外伤史.