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查肛辨证法治疗小儿腹泻120例疗效观察
资料与方法2007年8月~2008年8月腹泻患儿240例,均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准[1],采用双盲法随机分为两组各120例.治疗组中男64例,女56例平均年龄1.65±1.15岁;平均腹泻次数9.29±1.1次/日,平均病程3.04±1.21天.对照组男36例,女44例;平均年龄1.80±0.85岁,平均腹泻次数9.0±1.6次/日;平均病程3.11±1.24天.中毒症状明显伴休克及大便培养为细菌感染者除外.两组病情及一般情况差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中药煎液保留灌肠治疗小儿腹泻病临床观察
2008年6月~2011年5月采用中药煎液保留灌肠治疗小儿腹泻病110例,取得较好疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:200例患儿按照1992年4月北京腹泻病会议制定的标准[1]:大便次数>5次/日,稀水样或蛋花样便,无脓血;大便常规,WBC≤5个/HP或少许脂肪球,无RBC及脓球,大便培养(-).入选病例随机分为两组.治疗组110例,男58例,女52例;年龄3个月~7岁,其中3个月~2岁44例,2~6岁30例,6~8岁36例;平均病程1.5天.
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西咪替丁治疗婴幼儿腹泻护理
资料与方法我院2007年9月~2008年9月应用西咪替丁治疗70例婴幼儿秋冬季腹泻,取得满意效果.观察组70例,其中男40例,女30例;五个月~1岁36例,1~5岁34例.对照组70例,其中男42例,女28例;五个月~1岁40例,1~5岁30例,140例起病均在2日内.临床主要表现为黄绿色稀水样或蛋黄样便,不含脓血及黏液,每日5~20次不等.呕吐,均伴有不同程度的发热,脱水;大便镜检可见大量脂肪细胞,偶见少量白细胞,无红细胞及脓细胞,大便潜血阴性,大便培养无致病菌生长.
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威隆气单胞菌引起严重腹泻一例
到目前为止,威隆气单胞菌(A.veronii)引起人类肠道致病极为罕见。我院于1999年9月17日从1例严重腹泻患者的脓血便中分离出该菌。 1.病历简介:患者男性,30岁。当天出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,脓血便等症状;经大便镜检:红细胞(),白细胞();初诊为细菌性腹泻。 2.细菌学鉴定:将脓血便接种于血平板、麦康凯、SS培养基及碱性蛋白胨水增菌6~8 h后分离于4号琼脂平板35℃18 h培养。在4号平板上菌落生长快,大而纯,呈中心黑色,边缘无色菌落,并排除霍乱弧菌(埃尔托)。接种在6.5% NaCl中不生长。革兰氏染色为阴性杆菌;生化试验:触酶、氧化酶、动力试验阳性;分解蔗糖、甘露醇、葡萄糖(产气)、ONPG、水杨苷、七叶苷、吲哚、V-P、赖氨酸、鸟氨酸均为阳性;阿拉伯糖、肌醇、精氨酸双水解酶均为阴性;对O/129耐药。根据以上特征疑该菌为气单胞菌少见种,进一步用法国bioMerieux公司VIEK32型全自动微生物分析仪的GNI+快卡,API细菌学的专家系统鉴定,4 h结果显示30种生化反应,并经专家系统认可为威隆气单胞菌,鉴定百分率为99%。经上述分析仪的GNS-NT药敏鉴定卡试验,并经专家系统认可,再加MH-KB法药敏补充,得出该菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药,对头孢他啶中敏,对头孢氨噻肟、头孢噻酚、庆大霉素、奈啶酸、奈替米星、呋喃妥因、氟哌酸、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林(特治星)敏感。据此给予丁胺卡那霉素等治疗,4 d后痊愈。 3.分析:威隆气单胞菌为气单胞菌属中的一种肠道致病菌新种。该患者是会议集体用餐所导致的40多例腹泻患者中为严重的一例,因其他患者未做大便培养,所以,威隆气单胞菌是否与本次由食物引起的集体散发性腹泻有密切关系,这一结论尚需进一步确诊。结果显示:对于医院做大便常规培养时,一般只做沙门氏菌属、志贺氏菌属及霍乱弧菌的鉴定是不够的,对于经氨苄青霉素久治不愈者和严重腹泻患者(特别是脓血便)的大便培养中,应注意革兰氏阴性杆菌氧化酶阳性的优势菌的鉴定。
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老年患者菌群失调的临床表现与治疗
长期大量使用广谱抗菌药物及糖皮质激素可能导致肠道菌群紊乱、抗菌药物相关性腹泻和真菌感染等一系列并发症.近年来,由于冰箱的普及和使用,有的家庭大量贮藏肉食品及蔬菜,过久的贮存使食物变质,使用后也易引起肠道菌群失调.常表现为腹痛、腹泻、呕吐,大便4~5次/d,为烂便或稀水便,大便培养常能找到白色念珠菌.继发的肠道菌群失调引起老年患者免疫功能低下,进而导致疾病迁延不愈.
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复方丁香开胃贴联合思密达治疗婴幼儿非感染性腹泻疗效观察
我院于2007年9月~2008年2月应用复方丁香开胃贴联合思密达治疗婴幼儿非感染性腹泻,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 资料 2007年9月~2008年2月的婴幼儿急性腹泻74例,病程在3天以内,以吐泻和(或)上呼吸道卡他症状,大便呈蛋花样或水样,每天5~20次,伴有不同程度脱水;大便镜检白细胞≤3个/高倍视野,无红细胞.血象正常,大便培养无致病菌,由于条件所限未做病毒检测.将74例随机分成两组.治疗组45例,对照组29例.
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中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾
我院自2004年9月~2005年12月采用中西医结合方法治疗小儿急性细菌性痢疾,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 42例均表现为发热、腹泻、解黏液脓血便,大便常规检查见红细胞、白细胞、脓细胞,大便培养痢疾杆菌阳性.随机分为两组,治疗组18例,男10例,女8例,年龄3~10岁,体温38~40℃,伴高热惊厥者4例.对照组24例,男14例,女10例,年龄2~12岁,体温38.5~41℃,伴高热惊厥者7例.
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帕金森病伴发乙状结肠扭转一例
患者男性,75岁.因腹胀2个月,停止排便、排气2d入院.患者于3年前出现便秘,9个月前因便秘加重行结肠镜检查,未发现肿瘤、炎症等器质性疾病.2个月前出现腹胀,服用福松、杜秘克等通便药后腹胀改善不明显,大便黏液多、粪质少,有时为透明胶冻样便.多次大便常规、肠道菌群比、大便培养均未见异常.腹部CT检查提示肠管扩张积气,直肠、乙状结肠扩张,肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、肛管排气、针灸等综合治疗后肠梗阻缓解,复查结肠镜见少量粪便潴留,肠黏膜正常.
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产酸克雷白杆菌引起食物中毒
我院接收了一批以"头晕发热,恶心呕吐,腹痛腹泻"为主要症状的食物中毒.经住院患者大便培养,证明血清抗体检测为产酸克雷白杆菌引起的食物中毒,现将调查结果报告如下.
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第367例——发热、腹痛、腹泻
病历摘要患者男,66岁.无明显诱因出现发热、左下腹持续性隐痛和腹泻3个月,体温波动于38.5~39.5℃,大便3~6次/d,黄色水样便;无畏寒、恶心、呕吐等症状,2006年3月6日至24日在当地医院住院治疗.肠镜检查提示降结肠、乙状结肠溃疡,活检病理为"结肠慢性炎症伴坏死及肉芽组织形成";大便培养"粪肠球菌优势生长",诊断为"溃疡性结肠炎(UC)伴菌群失调",用奥沙拉嗪和头孢三嗪等抗炎治疗,腹痛缓解,体温下降,但未降至正常,半个月后因腹泻症状无改善而自动出院.
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昌平区食品卫生、公共场所从业人员大便培养结果动态分析
目的 了解2004-2012年北京市昌平区食品卫生、公共场所从业人员大便培养检出情况.方法 收集2004-2012年间昌平区食品卫生、公共场所从业人员健康检查资料,进行统计学分析(x2检验).结果 2004-2012年健康体检总计672 419人,检测出痢疾总计17人,平均检出率为0.003%;每年检出率分别为0.008%、0.002%、0.002%、0.009%、0.002%、0、0.002%、0、0.9年间痢疾检出率逐年减少,差异有统计学意义(x2=25.33,P<0.05).9年内未检出伤寒患者.结论 每年1次对从业人员进行大便培养检测项目没有现实意义.1年1次的从业人员预防性健康检查中的大便培养检测项目,应从中华人民共和国从业人员预防性健康检查中删去,这样一来,减少了从业人员的经济支出.
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中毒性菌痢死亡1例报告
2000年9月5日上海市闵行区某镇一14岁女孩因在亲戚家吃丧饭,导致中毒性菌痢而死亡.1发病与死亡经过死者女性,14岁.2000年9月3日中午到亲戚家吃丧饭(同时吃丧饭者约210人,其中29人腹泻,24人就诊,8人大便培养福氏痢疾杆菌阳性).9月4日晚10时左右开始发热(39℃).
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从业人员预防性健康检查大便培养检测结果分析
中华人民共和国从业人员预防性健康检查实验室检测项目中,筛查痢疾、伤寒和副伤寒患者和带菌者是每年的必检项目,是保障消费者健康、预防控制肠道传染病传播与流行的重要措施.河北省邢台市疾病预防控制中心依据<中华人民共和国食品卫生法>和<预防性健康检查管理办法>等规定,按照<中华人民共和国从业人员预防性健康检查>的要求,在2000-2007年一年一度的从业人员预防性健康检查的同时,对12 368名从业人员进行了大便培养与检测,并将结果进行了总结分析,现报道如下.
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中药治疗小儿迁延性慢性腹泻
婴幼儿腹泻是危害小儿健康的疾病之一,尤其是婴幼儿迁延性与慢性腹泻,病情复杂、病程较长,影响营养物质的吸收,故此病患儿多伴有不同程度的贫血及营养不良,导致生长发育迟缓,严重的还可危及生命。笔者采用中药治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 均符合中国腹泻病诊断治疗方案中迁延性腹泻病及慢性腹泻的诊断标准,即除大便的性状及次数的改变以外,病程在2周至2个月以内的为迁延性腹泻病,病程在2个月以上的为慢性腹泻病[1]。1.2 一般资料 52例患儿,均系1998年10月至2000年5月儿科门诊收治的腹泻病患儿。其中男35例,女17例;年龄大2岁,小4个月,其中1岁以内37例,1岁以上15例;病程在2个月以内23例,病程在2个月以上29例;每天大便次数5至10次39例,10次以上13例;大便呈蛋花汤样34例,另外18例呈稀绿便或泡沫样大便;大便常规检查,除12例患儿镜检见脂肪滴外,其它为阴性,大便培养均无阳性发现。
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利福平与甲硝唑合用治疗肠道感染30例疗效观察
我院自1997~1998年,应用利福平与甲硝唑合用治疗肠道感染患者30例,其疗效确切,疗程短,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:30例患者中,急性菌痢20例,急性肠炎10例,年龄17~60岁,平均年龄26.5岁.其中腹痛30例,为阵发性疼痛.腹泻30例,每天小于10次26例,大于10次4例,有典型里急后重20例.发热30例,右下腹疼20例.脐周疼10例.呕吐10例.大便培养阳性20例,阴性10例.
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致病性大肠杆菌性肠炎并发急性肾衰竭55例临床分析
我院自1995年7月至1998年9月共收治感染性腹泻278例,其中以大便培养确诊的55例致病性大肠杆菌性肠炎并发急性肾衰竭,报道如下.
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针灸治疗术后菌群失调症疗效观察
1998年~2001年3月,对60 例妇科腹部术后菌群失调症患者进行了针灸治疗,效果良好.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择120 例妇科腹部术后因长期或大量应用广谱抗生素及免疫抑制剂而致菌群失调症患者,其中卵巢囊肿切除术后44 例,子宫肌瘤切除术后70 例,子宫肌瘤并阑尾炎阑尾切除术后3 例,子宫内膜异位症术后3 例,年龄26 岁~50 岁,全部病例按随机法分两组,针灸治疗组和对照组各60 例.术前检查血常规,大、小便常规,肝功能全部正常,以上患者均因术后应用抗生素及免疫抑制剂数天甚至十余天发病,发病后大便培养连续两次均为同一种条件致病菌、脓细胞(-).
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胃关汤治疗功能性腹泻56例
功能性腹泻是指以肠道功能失调为主的全身功能失调性疾病,习惯称为"肠功能紊乱".患者往往长年累月反复发作,大便溏薄,呈水样有时带粘液、泡沫或不消化食物,伴有腹痛、腹胀、睡眠不好,病程多在2个月以上,且不呈进行性加剧,大便培养阴性.
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四神丸为主治疗糖尿病腹泻23例
笔者应用四神丸加味治疗,收到较好的临床疗效,现报道如下:临床资料 23例均为本院门诊病人,符合糖尿病诊断标准(参照1997年ADA有关糖尿病诊断标准),均经大便常规、大便培养等实验室检验排除炎症、肿瘤等疾病,诊断为糖尿病腹泻.其中男13例,女10例,年龄小38岁,大81岁,平均年龄52岁.病程短3年,长11年,平均病程约6~7年.23例均有腹泻,伴或不伴腹痛,便次3~6次/日,以"五更泻"为特征,多为稀糊状便,甚者为水样便,无黏液脓血便.
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超短波治疗细菌性痢疾的临床观察
我院自2002年5月~2002年10月对64例腹痛、腹泻、脓血便并里急后重感的住院病人分别给予常规治疗和常规治疗加超短波治疗,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:患者共64例,男46例,女18例,年龄3天~82岁,病程4h~14个月.病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液血便伴里急后重感入院,大便培养福氏志贺氏菌57例,志贺氏菌19例,沙门氏菌1例,无致病菌生长7例.将病人分为两组.两组病人所用抗生素相同,实验组加用超短波治疗观察其疗效.