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晋城煤业集团1993~2003年急性细菌性痢疾流行特征分析
目的了解晋城煤业集团急性细菌性痢疾流行特征,以制定有针对性的防治措施.方法采用描述流行病学分析方法,对1993~2003年晋城煤业集团报告急性细菌性痢疾1 420例进行分析.结果急性细菌性痢疾发病率波动于7.47/10万~25.03/10万之间,年均发病率为10.58/10万;男女性别比为2.17:1.以二三季度发病率高;发病第一个高峰年龄在10岁以下,第二个高峰年龄为青壮年.结论该煤业集团急性细菌性痢疾全年发生,二三季度高发,应采取加强卫生宣传教育,加强监督,对适宜人群接种预防疫苗的综合防治措施.
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舟山市1992~2003年细菌性痢疾疫情动态分析
目的了解舟山市细菌性痢疾发病规律,掌握流行趋势,为制订细菌性痢疾的防治对策提供科学依据.方法对1992~2003年舟山市发生的细菌性痢疾病例作回顾性分析.结果1992~2003年细菌性痢疾发病率波动在309.25/10万~27.63/10万之间.总体呈下降趋势;本病全年均可发生,以夏秋季为高峰;各年龄组均可发病,0~5岁组婴幼儿发病率高;在不同职业中,发病顺位由高到低依次为散居儿童、学生、渔(农)民、家务待业人员、工人.结论舟山市近12年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势.加强疫情管理,加大健康教育力度,尤其是加强渔(农)民预防细菌性痢疾的卫生知识宣传和对儿童看护人的健康教育,改变卫生习惯,改善卫生条件是降低细菌性痢疾发生的有效方法.
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1起民工菌痢暴发流行病学调查
[目的]加强对口岸建筑工地施工人群的卫生监督工作,防止肠道传染病的流行.[方法]对某口岸建筑工地发现的49名腹泻患者进行流行病学调查和病源学鉴定.[结果]本次建筑工地发现的大量腹泻患者系因水源、食源、环境被痢疾杆菌、大肠杆菌污染而引起的1起菌痢暴发流行.罹患率达16.01%,集中发病高潮在8月6~10日期间,占发病总例数的61.22%.[结论]应加强对口岸施工单位特殊群体的卫生监督工作,防止水源、食源、环境性传染病的发生.
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布氏杆菌性脊柱炎的CT表现
资料与方法2007~2008年经临床确诊布氏杆菌性脊柱炎患者20例,男12例,女8例;年龄42~63岁,平均51岁.均有不同程度牲畜接触史,且均伴有间断性低热、乏力、盗汗,以病变区疼痛时有向下肢放射为主要症状.其中4例行X光或CT误诊为结核,行手术治疗,术中未发现脓肿等,椎体周围为肉芽肿样物质,经实验室和当地防疫部门血清学检查,布氏杆菌抗体均为阳性.
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济南市1951-2005年细菌性痢疾流行情况分析
目的 探讨济南市细菌性痢疾流行特征,为有效控制细菌性痢疾流行、制订控制措施提供科学依据.方法 对济南市1951-2005年细菌性痢疾发病资料和防治资料进行流行病学分析,50余年间共发病485 333例,人群分布分析病例数少于总发病,系因文革期间资料不完整所致.结果 50多年来,济南市细菌性痢疾发病呈逐年下降态势,平均发病率为283.10/10万,各年代间发病率经χ2检验差异有统计学意义(χ2=14.99,P<0.05).期间出现4次大的流行高峰,发病率均在1000/10万左右;发病年龄主要集中在0~4岁、20岁~、30岁~3个年龄段;工人占30.31%,散居儿童占22.71%,农民占17.90%;发病集中于7-9月,占71.57%,8月为发病高峰;市区发病率高为550.94/10万.结论 经过几代卫生疾病控制人员的努力,济南市细菌性痢疾发病已控制在较低发病水平.今后除继续做好城区的细菌性痢疾预防控制外,应进一步继续加强农村地区细菌性痢疾防治管理工作;F2a菌型的生物学特性研究是今后工作的重点.
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北京市近14年细菌性痢疾的疫情分析
目的 了解1990至2003年细菌性痢疾的流行病学及耐药特征,为进一步采取干预措施提供科学依据.方法 采用描述性研究的流行病学方法对1990至2003年痢疾发病人群进行描述;并利用WHO推荐的Kirby-Bauer法,对临床10类34种(头孢类、喹诺酮类、氨基糖甙类、大环内酯类、β内酰胺类、硝基呋喃类、糖肽类、磺胺类等)药物进行了药敏试验,通过SPSS软件对相关数据进行统计分析.结果 北京市1990至2003年痢疾平均发病率为222.24/10万,以儿童、城区发病率为高,发病高峰在7月16日至8月3日;获得指数曲线预测模型方程(Y)=e5.816-0.05845X,可以用于预测菌痢的发病趋势;药敏试验分析结果表明志贺氏菌对头孢和喹诺酮类药物敏感,这两类药物中级和高级之间药敏方面没有明显差别.结论 北京市近14年细菌性痢疾的疫情分析表明应针对菌痢集中发病高峰特点采取防治措施,降低发病率.
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巴尔通体的宿主动物及传播媒介研究进展
巴尔通体(Bartonella)是一属寄生于脊椎动物红细胞内的革兰染色阴性杆菌,可引起人类卡里翁病(Carrión's disease)、猫抓病(cat-sratch disease,CSD)、战壕热(trench fever)、心内膜炎、杆菌性血管瘤(bacillary angiomatosis,BA)等多种疾病.目前发现的巴尔通体有20余种,8种致病菌,除B.bacilliformis、B.quintana的宿主是人类,其余均寄生于自然界动物体内,并经吸血节肢动物传播.近年来,由于人类巴尔通体感染日益增多,国外对这种病原菌的宿主动物及传播媒介进行了较多的调查研究,以下就这方面的研究工作予以综述.
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AIDS相关性乌型细胞内分枝杆菌性肠病一例
患者男,24岁.因腹泻50 d于2009年1月入院检查.50 d前无明显诱因出现腹泻,大便为黄色水样便含有食物残渣,量200 g/次,多每天达7~8次,无大便带血及黏液脓血便.同时伴有纳差、乏力,食欲不振,体重下降10 kg.
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利用巨大芽孢杆菌进行艰难杆菌肠毒素A表达、鉴定
艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)是一种芽孢结构的革兰阳性厌氧杆菌,能引起抗生素相关性腹泻或伪膜性结肠炎,又称医院内相关性腹泻[1].肠毒素A(TcdA)是艰难梭状芽孢杆菌的主要毒力因子,也被认为是引起艰难芽孢杆菌性腹泻(CDAD)的主要因素[2].TcdA能使宿主肠上皮细胞的Rho-Rac家族中小GTPase上特定苏氨酸残基糖基化,导致肠壁细胞骨架肌动蛋白结构改变、肠道分泌物增多、急性炎症和结肠黏膜坏疽[3].
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肠出血性大肠杆菌性肠炎的研究进展
肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157:H7 感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病.该病可引起腹泻、出血性肠炎、继发溶血性尿毒症综合征(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等.HUS 和 TTP 的病情凶险,病死率高.
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布氏杆菌性关节炎二例报道并文献回顾
布氏菌病是由布氏杆菌感染引起的一种人畜共患传染病,因可使人类及动物致病,导致严重的公共卫生问题,患病的牛、羊等家畜及野生动物是主要的传染源[1-2]。布氏杆菌可以通过食用动物奶制品,或直接与受感染的动物接触,或者吸入了含有布氏杆菌的气溶胶传播给人类,布氏杆菌侵入人体后可以影响人体许多系统和器官,该病有多种临床表现,常累及骨与关节,主要发生在膝关节、髋关节、踝关节及骶髂关节等,患者常因持续性关节痛或腰背痛就诊于骨科[3-5]。及时诊断对布氏菌病的治疗及防止慢性感染至关重要[6]。此外,目前关于手术治疗布氏杆菌性关节炎的报道较少。我科收治该病患者2例,在联合药物治疗基础上,采用手术治疗,取得满意疗效,现分析报道如下。
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第14例发热畏寒伴肝肿大一例——手术及临床诊断结果
(本例简要病史见上期)螺旋CT示:肝左叶低密度阴影周边见散在条索状气体回声,考虑肝脓肿(图3).手术所见:肝左叶膈面下可触及6 cm ×8 cm的脓肿,有波动感,与周围组织无粘连.切开引流出大量脓液,约200 ml,手术检查诊断为细菌性肝脓肿.实验室检查结果:脓液细菌培养有肺炎克雷伯菌生长.临床诊断:肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿.
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金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察
目的 探讨金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾(菌痢)的临床疗效.方法 102例急性菌痢随机分为试验组和对照组,试验组给予金荞麦片联合左氧氟沙星治疗,对照组只给予左氧氟沙星治疗.结果 ①试验组发热、腹泻等症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②试验组和对照组总有效率分别为96%和82%,差异有统计学意义(P<0.05).③试验组和对照组的不良反应率分别为1.92%和4.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性菌痢疗效显著,用药安全性好,值得临床进一步推广应用.
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猫抓病研究进展
巴尔通体病是一类近年来才受到重视的传染病,包括猫抓病(cat scratch disease,CSD)、战壕热、杆菌性血管瘤、组织培养阴性的心内膜炎等.猫抓病是由汉森巴尔通体(Bartonella hens-elae)感染引起的急性自限性疾病,典型表现为淋巴结病,患者以儿童为多见,一般在2~3个月内自愈.本文仅对近年来猫抓病的研究状况作一综述.
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布氏杆菌性脊柱炎的诊断与治疗进展
布氏杆菌病是由布氏杆菌(小型革兰阴性杆菌,细胞内寄生)引起的人畜共患疾病,主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古地区,羊、牛及猪为主要的传染源,20世纪70、80医年代末本病疫情趋于缓和,到90年代疫情又有回升势头[1],而且随着人们生活水平、生活方式、人口流动性增加,其发病已经从以职业相关性疾病为主变成以由食物引起的疾病为主[2].该病常侵袭脊柱引起布氏杆菌性脊柱炎.
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布鲁杆菌性脊柱炎的诊断和治疗进展
布鲁杆菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的系统性变态反应性传染病,易侵袭骨与关节引起感染性病变.当侵袭脊柱引起椎间盘炎或椎体炎时称为布鲁杆菌病感染性脊柱炎或布鲁杆菌病性脊柱炎,简称布鲁杆菌性脊柱炎(brucellosis spondylitis,BS).1932年Kulowski和Vinke首次描述了该病,此后受到国内外学者的重视.随着布鲁杆菌病从一种主要职业相关性疾病变成主要由食物引起的疾病,BS的发病率有逐年增高的趋势,其发生率国内外报道不一,约为患布鲁杆菌病人数的2%~53%[1~4];复发比较常见,约占6%~10%,而且容易误诊为脊柱结核[1~6].笔者就BS的诊断与治疗进展综述如下.
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临床微生物学和抗生素应用进展
临床微生物学和抗生素应用是烧伤临床工作中的重要内容,每个烧伤医师都应给予足够的重视.今天就以下内容和大家共同讨论:(1)相关知识复习;(2)超广谱?-内酰胺酶介导的耐药及其控制策略;(3)革兰阴性杆菌?-内酰胺Ⅰ型(AmpC)酶介导的耐药及其控制策略;(4)真菌感染的临床意义及研究进展;(5)难辨梭状芽胞杆菌性结肠炎的诊断和治疗.
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人工瓣膜布鲁菌心内膜炎的临床分析
人工瓣膜心内膜炎( PVE)是瓣膜置换术后严重的并发症,其发生率为1%~6%[1],尽管医疗技术在不断进步其病死率仍较高,严重危胁患者生命。布氏杆菌性心内膜炎( BE)是布鲁菌病的一种少见的并发症,仅占0.3%~0.7%,但却占该病病死率的80%[2]。人工瓣膜布鲁菌心内膜炎( PVBE)较少见,但破坏性强,病死率高,现总结我院2010年1月至2013年12月收治的6例PVBE的诊治经验。
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细菌性阴道病与微生态平衡
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是妇科常见病、多发病.细菌性阴道病曾有过许多名称,如嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、加德纳菌性阴道炎及非特异性阴道炎等.直到1984年在瑞典的专题国际会议上才正式命名其为细菌性阴道病.细菌性阴道病名称的界定,首先是因为阴道内有大量细菌生长繁殖,主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等,且以厌氧菌为主.然而,至今无法确定引起BV的特异性细菌,故笼统地称之为"细菌性".尽管患BV时,阴道内有大量的细菌生长及分泌物增加症状,却没有临床阴道炎时所表现出的阴道黏膜的炎症症状,故称之为阴道病而不称为阴道炎.因此,该病被命名为细菌性阴道病.
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产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌性小儿腹泻
大肠杆菌是引起儿童腹泻的重要病原体之一,致泻性大肠杆菌包括肠致病性大肠杆菌(EPEC)、产肠毒素大肠杆菌(ETEC)、侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)和肠集聚性黏附大肠杆菌(EAEC).我国学者徐建国等于1994年在国际上首次发现并命名的一类新的致泻性大肠杆菌,因其能产生志贺样毒素,并且对肠上皮有侵袭力,被命名为肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌(entero-SLTS-producing and invasive escherichia coli,ESIEC)[1-3],ESIEC在临床上与EHEC和EIEC类似,但对侵袭性大肠杆菌和志贺菌特异性探针(InV)和志贺样毒素探针(SLT1、SLT2)同时发生阳性反应.