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使用链霉素不要"单枪匹马"
尽管人们对结核病的防治已经有了较为成熟的经验,但由于人口流动性大,一些人对此病不够重视,使目前结核病发病率仍然较高.说起结核病的治疗,人们自然会想到链霉素.链霉素对结核杆菌有强大抗菌作用,对多数革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、布氏杆菌等均有较佳的抗菌作用;对革兰氏阳性菌也有抗菌作用,但不如青霉素.
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西藏那曲地区基层工作人员结核病特定知识调查
那曲地处青藏高原腹地,平均海拔4500以上,面积占西藏自治区三分之一,2006年,全地区总人口为41.79万人,其中藏族占总人口的98.28%.特殊的地理区位优势使那曲成为藏北重要的政治、经济、文化和经贸流通中心[1],但是也正因为这一优势,那曲地区人口流动性大也成为各类传染病的流行和传播的隐患.
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正确理解和认识骨与关节结核诊疗的若干问题
骨与关节结核(bone and joint tuberculosis)在新中国成立后一度是非常多见的感染性疾病,它与生活贫困有着直接的关系.由于抗结核药物的广泛使用与生活条件的逐步好转,使骨与关节结核的发生率明显下降.但近年来,由于耐药性细菌[1]及城镇化建设导致人口流动性的增加,使骨与关节结核的发病率有所增高.传统认为骨与关节结核好发于儿童与青少年,随着人口平均寿命的延长,老年人患骨与关节结核的概率亦有大幅提升[2].进入21世纪以来,北京胸科医院统计儿童(0～14岁)骨与关节结核的患病率为9.5％;老年人(65岁以上)患病率为14.7％.骨与关节结核是一种继发性结核病,原发病灶为肺结核或消化道结核.
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中老年人群中23价肺炎球菌疫苗免疫效果观察
1881年肺炎球菌被路易*巴斯德成功分离出之后，一直被认为是人类的重要致病原，波及范围极广，严重危害人类健康。虽然磺胺、青霉素等抗菌药物的相继问世在很大程度上控制和缓解了肺炎球菌病的发生和流行，但是耐药菌株，尤其是多重耐药菌株的出现，使得治疗效用大大削弱。1983年研制成功的23价肺炎球菌疫苗获准用于人类预防，为抵御该病的危害带来了新的希望。近来，我国引进该疫苗并在全国很多省市推广使用。对该疫苗免疫效果国内少有报道，为此，我们在天津市蓟县择取了部分人群进行血清学免疫效果调查。 一、材料与方法 1.研究对象：接种人群确定在远离市区的蓟县农村。这里交通不便，人口流动性很小。所有调查对象为年龄在42～78岁的常年居住在该地的农民或村干部，常规体检无急性和严重的慢性疾病，接种疫苗或安慰剂前3个月内未服用任何治疗性药物。
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2003-2006年北京市外来务工人员A群脑膜炎球菌多糖疫苗接种效果评价
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是多发于冬春季节的呼吸道传染病,在<传染病防治法>中属乙类传染病.北京市自1983年将A群流脑疫苗纳入计划免疫以来,流脑发病率一直维持在较低水平.2000年以后,外来人口(尤其是外来务工人员)逐渐成为北京市流脑发病的重点人群,流脑疫情也随之上升.其原因可能是经济发展带动人口流动性的增加,大批存在免疫接种空白的外来务工人员集中在一些大型建筑工地等用工单位,他们劳动强度大且居住在拥挤、卫生条件较差的环境里,容易引起流脑的发生和流行.
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绍兴市区巩固灭鼠达标成果技术报告
1991年，经省爱卫会考核鉴定，绍兴市区被授予“灭鼠先进城区 ”称号。灭鼠工作达标后， 根据考核标准变化和本地实际情况，认真制定巩固灭鼠成果技术方案，积极开展调查研究和 技术指导工作。在灭鼠工作中，坚持综合治理方针，强化标本兼治，注重环境治理、防灭结 合，有效地控制了鼠情，巩固了达标成果。1999年9月通过省爱卫办复查考核。1 基本情况 绍兴市区地处市域中部偏北，建成区面积26.15km2,常住人口21.16 万。市区划分为6个街道，下设111个居委会、5个行政村，四周为越城区所辖5乡1镇围绕， 且与绍兴县城南经济开发区相毗邻。年平均气温16.4℃，年降雨量1 443.4mm，属 亚热带季风湿润气候。市区“三山”鼎立，河道、管网纵横，地形复杂，不少地段仍有大片 低层木结构旧房，且排水设施不够完善。市区人口及建筑物密度高，人口流动性大，且酿造 业发达，饮食、食品经营、加工等特殊行业较多，生态环境有利于鼠类生长、繁殖、栖息。 据历年调查，市区常见鼠种为褐家鼠、小家鼠，其构成分别为79.13％、18.61％。 1999年4～7月捕鼠40只，经分类鉴定其构成大致与前相同。灭鼠达标前，市区鼠密度季节 消长高峰呈双峰型，即春季（3～4月）和夏秋季（8～11月）。由于历年大规模的春秋两 季灭鼠，鼠类季节消长特征发生变化，鼠密度多在3月份形成一小高峰。2 主要巩固措施2.1 加强鼠情监测 自1992年开始，在市区建立鼠 情监测网，开展鼠密度季节消长、鼠种 构成调查研究，同时进行春季灭鼠前后鼠密度测定工作。在市区，按东、南、西、北、中方 位设监测点5～6个，监测有代表性的居民住宅、单位55～70家。常年监测每月1次，室内采 用粉迹法，室外采用鼠夹法。通过开展鼠情监测，能及时掌握市区鼠情动态，为正确制定灭 鼠技术方案、及时采取防制措施和评价灭鼠效果提供科学依据。2.2 坚持鼠药筛选工作 为保证大面积灭鼠工作所 用毒饵的安全性和有效性，在每年开展灭鼠活动前均要进行现场毒
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深圳特区四组人群14621人的乙型肝炎两对半调查报告
乙型肝炎病毒(以下简称为乙肝),是一种严重危害人类身体健康、常见、多发的传染性疾病.目前国际上尚无特异性的有效治疗方法,故应加强预防.我国是乙肝高流行区,深圳特区是一个人口流动性大、外来人口多的移民城市,为防治乙肝,确保人民身体健康,近三年来,我们对深圳四个人群共14 621人,进行乙肝两对半的检测,调查乙肝病毒感染率,并对其无抵抗力者,指导接种乙肝疫苗.
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脊柱结核外科诊疗进展
脊柱结核是常见的骨与关节结核，占50%左右。近年来随着HIV感染的增加及人口流动性增大，发病率有逐年增高的趋势。脊柱结核治疗过程中适时的手术干预已被达成广泛的共识，但目前对手术时机的选择、适应证的掌握、病灶清除范围及内固定的植入等问题还存在争议，本文就近年来脊柱结核的诊断与治疗现状作一综述。
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骨关节结核诊疗共识(讨论稿)
骨与关节结核(bone and joint tuberculosis)在新中国成立后一度是非常多见的感染性疾病,它与生活贫困有着直接的关系.由于抗结核药物的广泛使用与生活条件的逐步好转,使骨与关节结核的发生率明显下降.但近年来,由于耐药性细菌的增加、城镇化建设导致人口流动性增加,使骨与关节结核的发病率有所增高.
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布氏杆菌性脊柱炎的诊断与治疗进展
布氏杆菌病是由布氏杆菌(小型革兰阴性杆菌,细胞内寄生)引起的人畜共患疾病,主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古地区,羊、牛及猪为主要的传染源,20世纪70、80医年代末本病疫情趋于缓和,到90年代疫情又有回升势头[1],而且随着人们生活水平、生活方式、人口流动性增加,其发病已经从以职业相关性疾病为主变成以由食物引起的疾病为主[2].该病常侵袭脊柱引起布氏杆菌性脊柱炎.
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深圳市1997～2000年孕产妇人类免疫缺陷病毒感染监测结果
AIDS是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病.深圳市毗邻港澳,涉外婚姻多,人口流动性大,是HIV感染流行的高危地区.为监测深圳市孕产妇HIV感染趋势,我院从1997年1月起对来院初次产前检查并建卡的孕妇遵循自愿原则,进行HIV 1、2型抗体检测,现将结果报道如下.
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结核性腹膜炎15例
随着人口流动性增大等原因,结核性腹膜炎的发病率有上升趋势.为此,我们将结核性腹膜炎15例的特点进行分析.1 临床资料1.1 一般情况 15例均为男性;年龄19～28岁,平均20岁.病程15 d～2个月,平均24d.均为初次发病.有结核中毒症状6例,以腹水为主15例,腹胀11例,腹痛9例,发热8例,腹部包块2例.
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结核病人的健康教育
结核病是一个病因明确,防有措施,治有办法的疾病,但是当前在我国结核病的防治措施落实的不够,基层结防所的医务人员对防治结核病知识掌握的不多,结核病人对防治知识了解的更少,在改革开放的今天,人口流动性大,增加了结核病的传播条件.
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良好的护患沟通在皮肤科的作用
在工作中我们发现,所有的不愉快的护患关系和纠纷都发生在护患沟通障碍上,特别是随着人口流动性日已增高和经济水平的提高,皮肤科疾病的特点也在发生着明显的变化,过去见的多的疾病是过敏性疾病,约占皮肤科门诊量的60%以上,而现在性病的就诊量却在不断增加,与这类患者沟通交流的难度却很大.同时随着人们对疾病认知度的提高,医护人员和患者的关系也发生了很大变化,患者从以前的听之任之的角色转向平等的护患关系,这样也就改变了从前的护患关系,给护理工作出了一个新的难题.沟通也称交流就是护患之间相互交换意见、观点、情况的过程,也就是将一些信息在护患之间进行双向交流,结果不仅是双方互相影响,而且还能建立一些关系,是建立良好的护患关系的基础.
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人大代表呼吁立法保护我国基因资源
本刊讯在不久前召开的全国九届人大四次会议上原上海社会科学院院长、81岁高龄的张仲礼代表呼吁：“从基因资源的主权出发，建立一套完整的法律配套措施，确保我国对基因科研成果的利益分享!” 张仲礼代表说，我国拥有丰富的天然动物、植物和微生物种，基因资源十分丰富。同时在人体基因资源方面，由于工业化程度相对较低，人口流动性较小，很多族群内居住的居民通婚半径很小，因此很多独特的基因因此得以完整保存。这是中华民族的宝贵财富，是一种不可再生的研究资源。 “尽管我国也曾颁布过相关的管理办法，但对基因科学研究以及成果运用的法律调整和干预基本上还是一张白纸。因此，应尽快就基因资源保护问题制订一部专门法规，第一要紧的事，就是要在法律上确认基因资源属于国家自然资源，任何外国组织机构或个人不经批准不得采集中国的基因资源，任何中国的组织、机构或个人未经批准不得向外国提供基因资源。”张仲礼代表说。 他忧心忡忡地告诉记者，由于基因科研成果具有现实和潜在的巨大商业价值，因而围绕着基因科研，必将有新一轮的“圈地运动”。如果我们现在还不动手保护自有的基因资源，那么我们就会在全球基因经济的起步阶段坐失良机，结果只会是在同一起跑线上起跑却全程受制于人。当前，应马上确立基因在法律上的专利权。(沈路涛黄庭钧)人大代表提议制定《基因药物管理法》 本刊讯由九届全国人大代表、安徽大学数理学院院长孔繁超教授领衔提出的议案认为，应尽快制定《基因药物管理法》，以推动和系统规范我国基因药物的研究、开发、利用、转让，以及生产销售和安全管理。 议案指出，自从1973年美国科学院完成第一个基因工程实验以来，基因工程研究已取得了一系列重大突破，特别是2000年，中、美、日、德、法、英六国科学家联合公布了人类基因组图谱及初步分析结构，人类基因密码基本破译。而破译人类遗传密码的重要性，可能不亚于人类登月的“阿波罗计划”，基因技术在21世纪必将像工业革命开始时以及电子计算机诞生的20世纪中叶一样，在全球范围内带来一场新的革命，它为疾病的诊断、新药物的研制、新疗法的探索，提供了极为强有力的途径。 现在人们利用转基因植物与动物，作为生物反应器生产药物、疫苗以及人类异体器官移植的研究，已蓬勃开展起来。在我国转基因试管牛已问世。这种牛身上携带有人血清蛋白基因，可分泌出含有人血清蛋白的牛奶。在美国，目前在市场上销售的基因药物有50多种，据报道正在审批的有350种左右，正在研制的约2200种，我国市场上目前也有15种以上的基因药物在销售。随着我国加入WTO的进程，基因药物进入我国市场将会越来越多。 由孔繁超等提出的议案强调，人们利用基因药物为人类造福的同时，必将产生巨大的商业价值，与此同时，基因药物的负面效应也将不断出现。因此，对基因药物的研究、开发，国家应积极扶持，而对基因药物的商品化生产应持慎重态度。(曹智) 本刊讯为加强我国生物信息学事业的发展，推动生物信息学领域与其他学科的学术交流，促进科技事业和生物医药产业的可持续发展，北京市科委、中国人类基因组北方研究中心、中国人类基因组南方研究中心等单位将于2001年4月11—13日在北京共同举办首届中国生物信息学大会。 本次大会以加强生物信息学研究，推动21世纪生命科学发展为主题，下设基因组研究、蛋白质结构模型、模拟预测药物分子设计生物信息学数据库、算法和软件的开发4个分主题。(宋芳) 首届中国生物信息学大会月在京举行4 本刊讯日前在郑州召开的全国医疗保险工作座谈会提出，今年我国城镇女职工参加生育保险的人数将新增1000万，达到4000万人。 我国目前的生育保险统筹项目主要包括生育津贴和因生育、计划生育手术发生的医疗费用，“九五”期间，全国半数以上市县实行了生育费用社会统筹，参保职工近3000万人。山西、云南、福建、江西等10多个省(区)生育保险覆盖面已达到了80％以上。(古文洪) 本刊讯由中国医学科学院主办的“全国医疗卫生人员心血管疾病健康教育培训计划”，近正式启动。这一以“面向基层、防治结合”为特色的培训计划，旨在解决我国心血管疾病发病率逐年上升而医务人员的防治知识相对欠缺的矛盾。 “全国医疗卫生人员心血管疾病健康教育培训计划”，是国家卫生部门“‘为人类健康携手’健康教育计划”的一部分。它依托国家“九五”攻关课题——“我国心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略研究”协作网，在全国建立20个分中心，形成一个覆盖广泛、运作有序的教育体系，通过“培训培训者”的接力棒模式，对万名各级医疗单位的医务人员分批分层次地进行心血管病防治新知识的再教育。在一万名受训者中，来自乡卫生院、村卫生站的医疗卫生人员将占1/3。 卫生部部长张文康指出，我国心血管疾病的健康刚刚起步，如果每个医务工作者都能学习和掌握一些必要的心血管疾病预防知识和健康促进手段，并有效地结合于日常的医疗服务实践中，成为既能治疗又懂预防的“多面手”，我国心血管疾病的防治工作将获得巨大的推进。(叶国标)我国医卫人员心血管疾病健康教育培训计划启动 本刊讯在不久前召开的全国九届人大四次会议上原上海社会科学院院长、81岁高龄的张仲礼代表呼吁：“从基因资源的主权出发，建立一套完整的法律配套措施，确保我国对基因科研成果的利益分享!” 张仲礼代表说，我国拥有丰富的天然动物、植物和微生物种，基因资源十分丰富。同时在人体基因资源方面，由于工业化程度相对较低，人口流动性较小，很多族群内居住的居民通婚半径很小，因此很多独特的基因因此得以完整保存。这是中华民族的宝贵财富，是一种不可再生的研究资源。 “尽管我国也曾颁布过相关的管理办法，但对基因科学研究以及成果运用的法律调整和干预基本上还是一张白纸。因此，应尽快就基因资源保护问题制订一部专门法规，第一要紧的事，就是要在法律上确认基因资源属于国家自然资源，任何外国组织机构或个人不经批准不得采集中国的基因资源，任何中国的组织、机构或个人未经批准不得向外国提供基因资源。”张仲礼代表说。 他忧心忡忡地告诉记者，由于基因科研成果具有现实和潜在的巨大商业价值，因而围绕着基因科研，必将有新一轮的“圈地运动”。如果我们现在还不动手保护自有的基因资源，那么我们就会在全球基因经济的起步阶段坐失良机，结果只会是在同一起跑线上起跑却全程受制于人。当前，应马上确立基因在法律上的专利权。(沈路涛黄庭钧)
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空气污染对呼吸健康影响研究
空气污染对人体健康的影响研究是国际上热门的课题之一.儿童处于生长发育期,对室内外空气污染是为敏感的人群.国外空气污染暴露对儿童呼吸健康及肺功能发育影响的研究报道不少,但结果差异很大.原因是空气污染物浓度较低,观察时间短,加之人口流动性大,难于找到暴露剂量-效应关系.中美两国科学家认为中国的城市空气污染物浓度梯度变化大,是一个较理想的"天然暴露实验室".本研究选择广州、武汉、兰州、重庆4个城市,每个城市在城区选一所污染较重的小学、郊区选一所相对清洁的小学,共8所小学进行长达5年的调查研究.
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浅谈麻风病病理组织特性
麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要侵入人体的皮肤、粘膜和侵入周围神经。因其临床表现的多样性、隐密性，在发病的早期较难发现。贵阳市又是麻风病低流行地区，但随着城市化进程步伐加快，人口流动性与日剧增，大量的农民涌入市区的同时，部分携带有麻风杆菌的患者作为传染源也就进入了城市內，导致市区每年都有一定数量的新发麻风病患者被确诊，因此我们应对该病保持高度的警惕性，加强公共卫生宣传，防止该病的传播蔓延；与此同时，必须提高医生临床经验和病理识别力，减少对该病的误诊和漏诊，使这些麻风病人在早期得到及时的诊断和正规治疗，降低麻风病人Ⅰ、Ⅱ级畸残率，提高麻风病人的生活质量和生活水平。
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外来务工人员意外伤害现状与预防对策
意外伤害不仅严重威胁人类的健康与安全,而且造成潜在生产力的巨大损失.据2007年中国伤害预防报告显示,我国每年因伤害死亡人数约占死亡总人数的9％,是第5位死亡原因,并且,每年发生各类需就医的伤害占全年居民患病需就诊总人次数的4％,每年因伤害引起的直接医疗费达650亿元,因伤害休工而产生的经济损失达60多亿元.
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对SARS病消毒的探讨
SARS是一种新型传染病,它具有发病急,来势猛,症状重、传播快,多发生在家族聚集和医院聚集等人口流动性大的地区和场所.它主要是近距离飞沫传播另外也可通过病人的分泌物、排泄物等污染物传播.
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慢性结核性脓胸的手术新方法
由于人口流动性增加,结核病的发病率仍是危害我国人民健康的重要慢性传染病.由于多耐药性结核患者的增加,结核性胸膜炎转变为慢性的数量也有所增加,严重影响结核病患者的生活质量.因此需要手术治疗的慢性结核性胸膜炎的患者数量也有所增加.我院在近两年的慢性结核性脓胸的手术治疗方面下工夫,总结和改进手术方法,在近两年的时间内共开展临床手术20余例,除一例病史40年患者胸膜钙化严重,手术已无法进入胸膜腔施行手术外,其他患者均达到临床痊愈的治疗目标,较以往的手术后患者的恢复状况有了非常明显的提高.
