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腰椎穿刺针的改进
腰椎穿刺术是神经科常用的基本操作技术,广泛用于神经系统疾病的诊断、治疗.目前临床上普遍使用的腰椎穿刺针在穿刺成功后注射诊断或治疗性药物及置换脑脊液过程中需多次拔出、插入针芯,操作繁琐,感染机会增加.
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中老年人群中23价肺炎球菌疫苗免疫效果观察
1881年肺炎球菌被路易*巴斯德成功分离出之后,一直被认为是人类的重要致病原,波及范围极广,严重危害人类健康。虽然磺胺、青霉素等抗菌药物的相继问世在很大程度上控制和缓解了肺炎球菌病的发生和流行,但是耐药菌株,尤其是多重耐药菌株的出现,使得治疗效用大大削弱。1983年研制成功的23价肺炎球菌疫苗获准用于人类预防,为抵御该病的危害带来了新的希望。近来,我国引进该疫苗并在全国很多省市推广使用。对该疫苗免疫效果国内少有报道,为此,我们在天津市蓟县择取了部分人群进行血清学免疫效果调查。 一、材料与方法 1.研究对象:接种人群确定在远离市区的蓟县农村。这里交通不便,人口流动性很小。所有调查对象为年龄在42~78岁的常年居住在该地的农民或村干部,常规体检无急性和严重的慢性疾病,接种疫苗或安慰剂前3个月内未服用任何治疗性药物。
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双功能抗体药物研究进展
抗体类药物近20年来蓬勃发展,目前全球上市的抗体药物已经有40多个品种,其治疗领域也从传统的癌症、自身免疫性疾病逐步扩展到抗感染和代谢性疾病等。2013年全球10大畅销药物中有6个是抗体类药物,包括3个自身免疫病治疗性药物和3个抗肿瘤抗体。单克隆抗体发展的同时也开启了对新结构、新功能抗体药物的探索,以期进一步优化抗体药物功能活性。抗体糖基化改造(afucosylation)、抗体-药物偶联(antibody drug conjugate, ADC)、双功能抗体(bispecific antibodies,BsAb)等都是当前抗体药物研发的热点领域。单克隆抗体能够特异性结合靶抗原上特定的表位,其优势在于亲和力高、专一性强。但传统抗体仅结合单一靶点的单一表位,因此其疗效受到一定限制。药理学研究揭示,多数复杂疾病都涉及多种与疾病相关的信号通路,例如肿瘤坏死因子 TNF、白介素6等多种促炎症细胞因子同时介导免疫炎性疾病,而肿瘤细胞的增殖往往是由多个生长因子受体的异常上调造成的。单一信号通路的阻断通常疗效有限,而且容易形成耐药性。因此,开发能够同时结合两个不同靶点的双功能抗体及其类似物,长期以来成为新结构抗体研发的重要领域。早期在免疫原性、结构稳定性以及抗体质量控制等方面的不足,限制了双功能抗体的进一步的发展。近年来,上游基因工程抗体和下游生产工艺技术的改进,克服了传统双功能抗体的缺陷,从而推动了多类新型双功能抗体进入临床开发阶段。目前主要在研的双功能抗体从作用机制上可分为双重信号阻断型和抗CD3+T 细胞介导的双功能抗体;从结构上可分为由单链抗体或 Fab 区组成的小型抗体和全抗体;从生产工艺上可分为原核或真核表达、单细胞内表达和双细胞系表达结合体外装配等方式。本文就双功能抗体的新进展进行简要综述。
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埃博拉病毒及治疗药物和疫苗的研究进展
埃博拉出血热是由埃博拉病毒(EBOV)引起的一种急性传染病,病死率高达90%。由于埃博拉病毒高传染率和高死亡率,严重危害公共卫生安全,被世界卫生组织定义为高生物安全威胁病毒;但迄今尚未找到高效的应对措施和有效的治疗手段。针对埃博拉病毒的疫苗和药物正在加紧研发,并有部分已经进入临床试验,如治疗性药物 ZMapp、BCX-4430、GS-5734和 DNA 疫苗、腺病毒载体疫苗等。2014年底,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)宣布其研发的一种疫苗已成功通过临床试验,而我国首个抗埃博拉病毒药物亦已获批,但仅限于紧急情况下使用。本文重点对 EBOV 的治疗性药物和疫苗的研究进展进行综述。
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siRNAs在基因治疗中的应用
利用小分子物质特异性沉默基因表达是一种有效的治疗手段,许多研究正在利用这些小分子物质的作用而创造出新的治疗性药物.小干扰RNAs(small interfering RNAs,siRNAs)有可能成为这类药物中的新成员.本文将从siRNAs的沉默机制、基因沉默效率、表达载体,siRNAs在活体内的应用以及作为可能的治疗性药物等方面,探讨其应用于临床治疗的巨大潜能.
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肿瘤内科治疗及其原则
半个世纪以来,肿瘤药物的研究和临床应用随着肿瘤内科学和生物技术的不断进展已逐渐从原始时期发展成为一支主力军和综合治疗中不可或缺的中坚力量.本文将简述化学治疗和生物治疗性药物的作用原理、使用原则和在综合治疗中的地位以及未来的发展.
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制药业2020出路何在? 普华永道新公布的制药行业未来发展报告
普华永道新公布的一项关于制药行业未来发展的报告显示,全球制药市场总价值将于2020年达到1.3万亿美元,是现在的两倍.由于全球人口数量增加和人口老龄化情况日益加剧,对治疗性药物及预防性药物的需求大幅增加,从而驱动了制药行业的增长.
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γ-羟基丁酸及其前体物质的滥用潜力和现状
1956年,γ-氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)作为主要的中枢神经系统(centrol nervous system,CNS)抑制性递质被发现.这引发了人们对可通透血脑屏障的GABA类似物的探寻,以期研制潜在的治疗性药物.随后,γ-羟基丁酸(γ-hydroxybutyrate,GHB)在脑中被发现并于1964年在实验室被合成[1],且作为中枢神经系统抑制剂在临床展开应用.近年来,GHB及其前体物质γ-丁内酯(γ-butyrolactone,GBL)和1,4-丁二醇(1,4-butanediol,1,4BD)成为了新兴的滥用药物,常被用作迷奸药,社会危害性极大.多国政府已将GHB归为管制药物,而与GHB有相似效应的两种前体物质却仍可合法使用.
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腺苷在快速性心律失常诊断和治疗中的作用
腺苷(adenosine)是治疗阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的一种有效治疗性药物,具有起效快,半衰期短的特点.虽然腺苷不能终止房性心动过速或心房扑动,但由于腺苷可阻断房室传导,静脉注射后可出现一过性房室传导阻滞,使心动过速的P波显露,从而有助于房性心动过速或心房扑动的诊断,即腺苷对快速性心律失常具有诊断价值.
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盲目用伟哥危害大
“伟哥”的出现,使数以千万计受勃起功能障碍困扰的男性找回了往日的快乐.然而,对于那些盲目想通过服药“更坚挺、更持久”的健康男性来说,“伟哥”等治疗性药物未必真能“壮阳”,严重错误用药还会诱发猝死.
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中医辨证施膳应用于临床饮食护理之探索
饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源,是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,也是人体气血津液的来源,合理的饮食调护,是临床上重要的护理措施之一.而将中医辨证施膳理论应用于临床饮食护理中,不仅能促使疾病早日康复,而且能调治疾病,尤其是对慢性疾病和重病的恢复期,会起到事半功倍的效果.1 辨证施膳的理论依据1.1 药食同源祖国医学素有“药食同源”之说,认为“食治胜于药治,药补不如食补”.与药品的药性一样,食物辨证施膳理论也具有食性,用食物的偏性和升降浮沉及归经作用能够调节人体的气血,促进阴阳的平衡.另《素问·脏气法时论》说:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,保其正色”这里所说的“毒药”是指治疗性药物,以攻邪治病为主;而谷、果、畜、菜是为食疗性食物,以调养机体为主.其作用也是相辅相成的.
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FDA采取特别步骤处理细菌对抗菌药物的耐药性
2013年12月11日:美国食品药品管理局(FDA )计划逐步采取措施,控制重要临床医疗抗菌药物用于促进食用动物生长。该计划还将逐步推进兽用治疗性药物的监督。
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5羟色胺综合征
5羟色胺(5-HT)综合征又称血清素综合征(Serotonin Syndrome,SS),是一种有可能危及生命的不良药物反应,由使用治疗性药物、故意服药自杀或意外药物相互作用所致[1].理解SS的关键是要掌握2个特征:第一,SS不是一种特发性药物反应,而是一种可以预见的中枢神经系统受体和外周5-HT受体被5-HT过度激活的结果[2];第二,过多5-HT刺激会产生一系列临床表现,症状轻者不易被察觉,重者则可能致命.
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必须采取有效的措施,确保廉价药生产供应
一批医疗必需、价格低廉的常用药紧缺、断档,其中不少是<国家基本药物目录>和<国家基本医疗保险药品目录>品种.早在2002年12月3日,<北京日报>就刊载<别让廉价药断了顿儿>的文章,反映医生的呼声,2004年,有关报刊还报道说,广州、长沙等地某些急需治疗性药物中的廉价药脱销;上海医药行业协会近作的一项调查表明,上海市紧缺、断档的廉价药达25种.
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皮肤病的辅助治疗
皮肤病的辅助治疗是一种崭新的概念.由于化妆品含有活性成分,临床试验已经证明它在不同情况下的功效,目前已成为皮肤病辅助治疗手段中不可或缺的一部分.化妆品不同于抗生素等传统医学意义上的治疗性药物,对化妆品的价值评价是基于临床和生物测量学基础之上的.我们对于辅助性治疗的化妆品的要求是:可改善皮肤的外观,并经临床双盲试验和生物测量学证实其有效性.
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PET分子影像探针纳米颗粒的研发与应用现状
分子影像是应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性和定量研究.其有利于疾病的早期诊断,确定疾病分期,提供病理过程基本机制以及疗效的随访.分子影像的发展有赖于细胞水平和分子水平精密影像探针的研发.纳米颗粒作为一种新兴的分子影像探针,能够提供更有效的图像对比,可在目标位置靶向聚集,同时其具有长效循环半衰期以及较高的荷载能力[1].分子影像探针纳米颗粒主要由图像对比基团、靶向基团、生物相容性好的“壳”以及能够进行进一步功能修饰的基团构成.在该结构的基础上加入治疗性基团,可以形成“治疗诊断”型纳米颗粒,以进行治疗性药物投递和分子水平诊断,有助于了解药物的功效、作用方式以及观察治疗反应.目前这一新的领域已经成为研究热点,其有助于个体化治疗方案的制定[2].
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输液加药时细菌污染因素的实验观察
输液中加入治疗性药物是临床治疗与护理经常的操作,为探讨该项操作时细菌污染的相关因素,笔者于2002年11月进行了实验观察,现报告如下.
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附姜五味羊肉汤临床应用
药膳是采用单味或几味药物与食物相配合,经过烹调加工,成为一种既是治疗性药物,又是美味食物.它也是祖国医药学中的一个重要组成部分,具有悠久的历史.早在<黄帝内经>就有"凡欲治病,必问饮食居处"及"药以祛之,食以随之"的记载.以食借药之力,药助食之功,食物与药物互相辅佐,相得益彰,达到防病治病的目的.笔者应用"附姜五味羊肉汤"治疗虚寒型喘证,症见久咳气喘,痰多色白者,疗效显著,现介绍如下.
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隐孢子虫基因组学研究进展
隐孢子虫为人兽共患性原虫,呈世界性分布,经水源和食物源途径传播,为人腹泻性疾病的一个重要致病因素.共有7个种(Cryptosporidium hominis, C.parvum, C.meleagridis, C.felis, C.canis, C.muris,C.suis,C.andersoni, C.baileyi)以及一个基因型(cervine genotype,skunk genotype)可以感染人类.而目前尚无有效的治疗性药物,因此研究隐孢子虫具有公共卫生重要性.
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PICC置管在恶性血液病化疗患者中的应用及护理
静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床传统的化疗给药物途径为反复表浅静脉穿刺,给患者带来肉体上的痛苦,加上化疗药物对血管的刺激,容易造成静脉炎或化疗药物外渗等,导致血管损伤甚至皮肤组织坏死,直接影响化疗效果.而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),适用于5天以上中长静脉输液治疗和静脉输入治疗性药物,尤其是对恶性血液病化疗的患者,不仅可以减少频繁穿刺所致局部皮肤出血和感染,而且还可以减少静脉炎的发生率,为患者提供方便、有效、安全的静脉治疗途径.