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葡萄糖酸钙注射液皮下渗漏的治疗方法
我科属综合内科,患者经常因补钙、抗过敏等治疗而静脉输入10%葡萄糖酸钙注射液,在输入过程中时有发生药液渗漏出血管外,漏入皮下,导致注射部位出现肿胀,皮肤发红、发紫、皮疹、疼痛、蜕皮,甚至出现蜂窝组织炎、皮肤组织坏死等现象.采用25%硫酸镁注射液加盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)先冷敷后热敷的方法治疗36例,效果明显,现总结如下.
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多巴胺外渗致组织坏死1例
多巴胺是一种血管活性药物,具有改善周围血液循环、增加心肌收缩力、加快心率、收缩血管、升高血压等作用,临床上用于治疗休克[1].但是在输液过程中如果发生药液外渗,局部皮肤组织会出现青紫、红肿甚至坏死[2].我科于2011年11月7日收治1例由多巴胺补液外渗致局部皮肤组织坏死的患者,经过积极治疗和护理,局部坏死组织基本愈合,现将护理方法报道如下.
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手背浅静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例
患者,男,83岁,因脑溢血、神志不清2h后入院,医嘱即给予20%甘露醇,250ml静脉滴注,选右手背浅静脉建立通道滴注甘露醇,d2输入甘露醇时药液外渗,6h后右背靠手腕关节处出现2cm×2cm的皮肤组织坏死,后分析原因如下:
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一效膏外敷治疗皮肤组织坏死36例观察
皮肤组织坏死为临床常见病症,其发病原因多样,均表现为皮肤组织的坏死、缺损、形成创面,不易愈合.笔者自1994~1999年采用我院传统自制一效膏外敷治疗36例,取得较好疗效,现报告如下:1临床资料
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足背浅静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例
患者,男,48岁,车祸致颅内积气。神志不清,术后于右足背浅静脉建立通道静滴甘露醇125 ml,qd。第3天输入甘露醇时药液外渗,8 h后右足背近内踝处2 cm×3cm的皮肤组织坏死。现将原因分析如下。
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化疗药物渗漏性损伤的护理
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,外渗一旦发生,轻者引起局部红肿、疼痛,患侧静脉通道不能继续使用;重者皮肤组织坏死,甚至损伤神经、肌腱,造成肢体功能障碍。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因,掌握化疗药物外渗的有效预防和护理,不断学习总结,提高护理工作质量,大限度减少患者痛苦。
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足背浅静脉输入葡萄糖钙致皮下坏死1例
1 病历摘要患者,男,7岁,因食用大量鱼虾致全身过敏,入院时,神志清,皮肤表面覆盖大片皮疹,精神差,哭闹不已,经医嘱给予炉甘石洗剂外用,口服抗组胺药,于左足背浅静脉建立通道,静滴10%GS-Ca,qd连用3天,于第2天输入10%GS-Ca过程中因患儿哭闹,频繁扭动肢体,导致药液外渗,8h后发现左足背近外踝处2cm×2cm皮肤组织坏死,遂给予2%利多卡因局部封闭,50%硫酸镁湿热敷,2天后症状减轻.
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精密过滤输液器预防盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的临床观察
盐酸胺碘酮注射液是临床上广泛应用的抗心律失常药物之一,主要用于反复发作、其他药物治疗无效的心房颤动(房颤)、室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)的治疗和预防.盐酸胺碘酮注射液较普通药物所致静脉炎发生率高、发展快[1].有研究表明,外周静脉注射盐酸胺碘酮注射液发生静脉炎的几率可高达88.2%,严重者甚至发生皮肤组织坏死.如何减少盐酸胺碘酮注射液引起的静脉炎,已引起广大护理工作者的重视.我中心于2009年10月~2010年10月对使用盐酸胺碘酮注射液静脉滴注的心律失常患者分别采用普通输液器和精密过滤输液器,并对静脉炎的发生率及严重程度进行对比观察,结果报道如下.
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PICC置管在恶性血液病化疗患者中的应用及护理
静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床传统的化疗给药物途径为反复表浅静脉穿刺,给患者带来肉体上的痛苦,加上化疗药物对血管的刺激,容易造成静脉炎或化疗药物外渗等,导致血管损伤甚至皮肤组织坏死,直接影响化疗效果.而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),适用于5天以上中长静脉输液治疗和静脉输入治疗性药物,尤其是对恶性血液病化疗的患者,不仅可以减少频繁穿刺所致局部皮肤出血和感染,而且还可以减少静脉炎的发生率,为患者提供方便、有效、安全的静脉治疗途径.
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肿瘤化疗病人PICC的观察与护理
PICC即外周置入中心静脉导管,是一种从外周静脉置入导管,使其末端位于中心静脉的深静脉置管技术,肿瘤化疗的药物大多是一些强刺激性的或者是剧毒性的药物,从常规的周围血管途径给药,将不可避免的造成静脉血管壁的损伤、外渗造成皮肤组织坏死,严重时可造成截肢.而传统的中心静脉置管技术难度大,并发症多,PICC兼有两种方法的优点,在血液科及肿瘤病人化疗中逐步显示出它的优越性,为大家所推崇和接受.
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化疗药物渗漏性损伤护理的新进展
静脉化疗足治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症.外渗一旦发生,轻者引起局郎红肿、疼痛,患侧静脉通道不能继续使用,重者皮肤组织坏死.甚至损伤神经、肌腱,造成肢体功能障碍[1-2].
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截肢术后严重幻肢痛的护理
对1例截肢术后严重幻肢痛患者实施以心理护理为主的综合性护理取得良好的效果.现报道如下:1临床资料我科收治1例因机器绞伤左上肢及左下肢严重毁损伤行截肢术的病例,按患者要求保留肢体长度,致术后伤肢残端皮肤组织坏死,经换药、切除坏死组织后行植皮术.患者从术后7天始感幻肢痛,残端创面换药后加重,连续8天未入睡,精神差,面部、眼睑浮肿,使用镇静剂、止痛剂无效,患者听他人说幻肢痛会持续半年,感到恐惧、痛苦.
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三维外固定支架结合有限切开复位并植骨治疗合并严重软组织损伤的胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是一种常见的关节内损伤,治疗稍有不慎就会引起膝关节不稳、疼痛、关节僵硬等后遗症[1].随着近年来高能损伤的增多,胫骨平台骨折的病理变化越来越复杂,其中大多合并患侧小腿严重软组织损伤,治疗十分困难,术后软组织感染、坏死、内固定钢板外露、骨外露以及关节面骨折难以满意复位,骨折碎片不能有效固定、难以早期锻炼等问题仍十分常见.对于开放性骨折的软组织损伤,临床医师都能熟练的掌握和妥善处理.但对于闭合性骨折中的软组织损伤诊断和治疗,其主要困难是无法观察到皮下软组织损伤的情况,无法评估继发软组织损伤,再加上一些医师的忽视,以致在临床上造成不必要的继发损伤,如皮肤组织坏死、感染、骨、钢板外露[2],现就我院2009~2012年收治的胫骨平台骨折患者17例的治疗做如下报道.