首页 > 文献资料
-
下腔静脉平滑肌瘤一例
患者女性,43岁,2004年12月10日入院. 5年前因子宫肌瘤行子宫切除术.3年前出现胸闷,劳累后加重,5个月前频繁出现心悸,于当地医院行心脏超声检查发现右心房占位,考虑为黏液瘤,在体外循环下行右心房肿物切除术.2个月前出现胸闷.经食道心脏超声检查提示:右心房内6.8 cm×2.5 cm占位回声,与下腔静脉中的长16.5 cm的实质性回声相连.MRI和静脉造影提示肿瘤起自右髂内静脉,向上进入右心房(图1,2).患者于2004年12月21日手术,取正中胸腹联合切口,建立体外循环.探查见右心房内肿物由下腔静脉长入,与心脏内膜无粘连,其头端指向三尖瓣,未入右心室.将灰白色的长7 cm的肿物提出心房,肿瘤上无附着的血栓(图3).探查发现由右髂内静脉到下腔静脉均可触及浮动、质硬韧的实质性占位.将肾下下腔静脉切开,离断肿瘤,从右心房轻柔地拖出肿瘤,长约25 cm(图4).肿瘤与右髂内静脉血管壁粘连明显,离断后将其从下腔静脉切口拖出,长6 cm.以人工血管修补髂静脉缺损,结扎远心端正常髂内静脉.探查盆腔未发现肿瘤.切除的肿瘤外表光滑,近心端粗大,远心端细小.HE染色可见瘤体实质为平滑肌细胞构成,平滑肌细胞无异常核分裂象,经免疫组化检测其孕激素受体、肌动蛋白呈阳性表达(图5、6).患者术后2周出院.术后5个月时复查胸片,心脏超声及下腔静脉超声未见肿瘤复发.
-
硫酸镁加消炎止痛膏治疗静脉炎的效果观察
临床上由于化疗药物、升压药物及其他刺激性药物静脉途径的应用,会使患者的静脉血管壁发生化学炎性反应,血管受到不同程度的破坏,形成静脉炎.2005年10月以来,我们应用硫酸镁加消炎止痛膏外敷的方法治疗此类静脉炎,效果良好,现报告如下.1资料与方法
-
静脉留置针的护理要点
静脉输液是临床常见的治疗措施之一.有些慢性疾病常常根据病情需要长期输液,由于反复穿刺造成静脉血管壁的破坏,使操作者不易一次穿刺成功,增加了患者的疼痛和心理负担.使用静脉留置针,可以减少静脉穿刺的次数,避免破坏静脉,减少病人因反复穿刺造成身心上的痛苦,也为抢救提供了有效的治疗通道.静脉留置针的使用较头皮针复杂,因此,正确使用静脉留置针在临床护理工作中尤为重要.
-
告别静脉曲张
静脉曲张,顾名思义系指静脉扩张、伸长和弯曲的总称,为人体局部静脉血流不畅、静脉压增高、静脉血管壁薄弱、静脉瓣缺损等因素所致.常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、女性外阴静脉曲张、肛管内静脉曲张(俗称痔疮)等.
-
预防化疗过程中的静脉损伤
静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段.但反复多次、大剂量联合化疗均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内淤血、周围组织炎症和水肿.若静脉化疗发生药物渗漏,则可引起局部红肿、疼痛、炎症,重者引起周围组织坏死.上述情况的发生,不仅给病人增加了痛苦,而且能够影响治疗的正常进行.如何保证所制定的化疗方案顺利实施,同时病人有较好的血管条件去接受化疗计划,是护理工作必须重视的问题.现通过对39例化疗病人血管的护理,浅谈化疗过程中静脉损伤的预防措施.
-
预防静脉反应药物的研究进展
反复多次、大剂量联合化疗及输入高营养、高浓度药液时,均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血、周围组织炎症和水肿等,这种反应称为静脉反应[1],能影响治疗的正常进行.近年来,控制静脉反应的方法不断更新,尤其是预防静脉反应的药物报道较多.笔者查阅了有关文献,综述如下,供同行参考.
-
静脉输液反应的预防及护理
反复多次输液,大剂量联合化疗和输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症红肿及疼痛等反映,影响治疗的正常进行,近年来控制静脉输液反映的方法不断更新,现将静脉输液反映的预防和护理作以下综述.
-
静脉输液反应的预防
反复多次输液,大剂量联合化疗和输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症红肿及疼痛等反应,影响治疗的正常进行,近年来控制静脉输液反应的方法不断更新,现将静脉输液反映的预防和护理作以下综述.
-
肿瘤化疗病人PICC的观察与护理
PICC即外周置入中心静脉导管,是一种从外周静脉置入导管,使其末端位于中心静脉的深静脉置管技术,肿瘤化疗的药物大多是一些强刺激性的或者是剧毒性的药物,从常规的周围血管途径给药,将不可避免的造成静脉血管壁的损伤、外渗造成皮肤组织坏死,严重时可造成截肢.而传统的中心静脉置管技术难度大,并发症多,PICC兼有两种方法的优点,在血液科及肿瘤病人化疗中逐步显示出它的优越性,为大家所推崇和接受.
-
锁骨下静脉置管误入对侧头臂静脉被缝扎1例
患者女,30岁,体重80 kg,因重症肌无力入院,拟行胸腺瘤切除术.全麻气管插管后行右锁骨下静脉穿刺置管术,穿刺置管顺利,置人静脉导管12 cm,测中心静脉压7 mmHg.术中平稳.术后第5天外科病房拟拔除右锁骨下静脉导管,拔不出,遂请麻醉科会诊,改变患者体位静脉导管也拔不出.行床旁胸片,发现静脉导管误入左侧头臂静脉约2 cm.术后第7天行开胸探查术,术中轻拉静脉导管,左侧头臂静脉随动,动处有一丝线缝合在头臂静脉血管壁上,剪开拉出丝线,顺利拔出静脉导管,离静脉导管远端约1 cm处有一针孔.
-
肾静脉血栓形成的实验室检查及诊断价值
1引言肾静脉血栓指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起的一系列的病理改变和临床表现.它常在下列情况中发生:①血液高凝状态;②肾静脉受压;③肾静脉血管壁受损.据统计,20%~50%的肾病综合征病人并发此病.急性肾静脉血栓严重者有典型表现,即剧烈腹痛或腰痛、肉眼血尿、大量尿蛋白、少尿、肾功能突然恶化、肾小球滤过率下降,少数伴有发热.双侧肾发生急性肾静脉血栓形成或原一侧肾无功能而另一侧肾发生肾静脉血栓形成可出现急性肾衰竭.因此,及早诊断和及时溶栓治疗对改善预后至关重要.实验室检查和影像学检查是目前诊断肾静脉血栓形成的常用方法.
-
自制复方溃疡油治疗静脉炎的效果观察
静脉炎是临床静脉治疗常见的并发症之一.由于反复多次静脉穿刺、静脉化疗、输入高浓度、强刺激药物以及PICC、外周静脉留置套管针等,引起静脉血管壁纤维细胞增生,血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血的化学性反应[1].静脉炎不仅增加病人痛苦.
-
益气温经汤结合灸法治疗阴寒型血栓闭塞性脉管炎25例临床观察
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种常见的慢性、周期性加剧的中、小动脉闭塞性疾病,属于祖国医学"脱疽"、"脱骨疽"等范畴.病变主要累及四肢远端的中、小动脉及伴行静脉和浅静脉血管壁全层,呈阶段性、非化脓性炎症,伴腔内血栓形成和管腔阻塞,并周期性发作,后肢端发生溃疡、坏疽.多发于男性青壮年.常给患者造成难以忍受的痛苦,而且致残率较高,临床上较为难治.
-
外伤性脾破裂切除术后并发门静脉血栓1例的护理
门静脉血栓(portal vein thrombosis PVT)是临床表现不典型的疾病.各种原因引起的高血凝状态及造成门静脉血管壁完整性的破坏的因素均可导致PVT.门静脉血栓是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓.临床表现主要为腹痛、呕吐、腹胀,如血栓扩展肠系膜上静脉,则可引起小肠坏死,导致腹膜炎、休克、甚至死亡.脾切除是治疗外伤性脾破裂的主要选择方法,患者在脾切除术后,血小板数量急速上升,随之纤维蛋白的含量增高,极易促使静脉血栓形成.临床上该病并不少见,但易被忽视,若不及时治疗,可导致严重的后果而危及患者生命.我科于2013年10月收治1例外伤性脾破裂的患者,术后出现门静脉血栓,现将护理体会报告如下.