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西门子POLYMOBILⅢ型X线机Err 14故障原因分析与排除
西门子POLYMOBILⅢ型X线机开机后面板指示灯亮,kV及mAs值能正常调整.按下手开关,不能正常曝光且出现Err14故障代码.Err14代码表示:kV实际值该机采用先进的变频技术,它是由市电整流后经电容C1、C2滤波、蓄能,再经IGBT(绝缘栅双极型晶体管)逆变成频率为5kHz中频电流,然后经中频变压器升压后供X线管使用.对于该机型出现kV实际值①逆变控制电路故障,使四个IGBT逆变元件均不导通,造成X线管无高压,或一组控制电路故障造成该组控制电路所控的两个IGBT元件不能导通使高压减半而出现Err14故障.
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高压脉动灭菌器升压异常缓慢故障
故障现象我院供应室一台 DMQ-0.3型脉动真空灭菌器,使用两年来一直工作很正常, 2005年春节放假期间突然出现套层压力(设计压力为 0.21MPa)上升异常缓慢,每消毒一锅约需 3个多小时(正常时首锅消毒仅需 1个小时),严重影响对全院各科室器械和敷料的消毒供应.
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BJ-6B型电子直线加速器故障五例
故障一:开机加高压出束时剂量为0.分析检修:BJ-6B加速器产生X线的原理如下:当电控系统发出高压启动指令和同步触发脉冲后,高压脉冲调制器开始谐振充放电,产生12kV的高压脉冲.该高压脉冲变压器升压馈送到磁控管(峰值高压为46kV),磁控管产生2.6MW的微波功率经微波传输系统馈送到磁控管并在加速管中建立高强度的加速电场.
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WD-ESWL91碎石机高压故障维修一例
故障现象:此机正常工作时应为:按下高压电源键HV,开启高压电源,接地分开,指示灯亮;按升压键UP电流表指针微动(震动所致),电压表读数不断上升,直到电压升到预定值为止(110V~140V).然后按点触发键,发出冲击波,电流表显不电流值.
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台式血压计在检定中遇到的故障及修理方法
台式血压计是医疗单位必备的诊断仪器,在检定过程中常会遇到冒气泡、玻璃管中的水银断层、漏气、漏汞、升压时气压加不上等故障.这些故障直接影响着血压计的正常使用及计量性能的准确性.根据笔者多年从事计量工作的经验,谈谈对以上各种故障的分析及处理方法.
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胶布标记在门诊输液室的应用
资料与方法 2008年8月~2009年8月我科输液治疗患者40 000余人次,2瓶液体以上的患者20 000人次,特殊用药:补钾、升压、扩血管、强心剂、钙剂、脱水剂等800人次.负责治疗护士2人,巡回护士1人,选择一次性输液器、一次性医用胶贴、红色不干胶贴.
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仙鹤草的临床应用进展
仙鹤草是蔷薇科植物龙牙草的干燥地上部分,又名马鞭草、狼牙草、脱力草.仙鹤草始载于清代郑尚若的《伪药条辩》,龙牙草则较早见于宋代《图经本草》.仙鹤草性微甘平、味苦涩,归肺、肝、脾、大肠经,具有收敛止血、止痢、杀虫等功效.药理研究证实,仙鹤草具有止血、强心、升压、抗炎抗菌、降血糖等作用,在临床应用颇广.现将仙鹤草今年来在临床的应用情况综述如下.
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蛛网膜下腔麻醉下快速补液和升压药纠正血压下降的临床效果观察
目的:探讨蛛网膜下腔麻醉下快速补液和升压药纠正血压下降的临床疗效.方法:选取我院2008 年8 月~2009年7 月收治的80 例蛛网膜下腔(穿刺腰1-4)麻醉下行剖宫产分娩患者的临床资料,随机分为快速补液组(40 例)和升压药组(40 例),针对患者在手术过程中出现的低血压进行快速补液治疗和应用升压药治疗,对两组患者的血压改变情况进行记录比较.结果::升压药组患者血压升高比快速补液组时间短,两组患者血压恢复时间比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者血液恢复水平比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:对于蛛网膜下腔麻醉下患者手术过程中出现的低血压,应用升压药升压的速度快于快速补液,效果满意值得在临床推广.
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重症急性胰腺炎误诊二例
患者1,女性,29岁,患者主因恶心1d,伴抽搐2次就诊于解放军252医院急诊科。在急诊科就医期间出现意识丧失,全身抽搐,血压下降,心电监护提示,Ⅲ度房室传导阻滞,室颤;经电除颧,床旁行临时起搏器植入,使用升压药物等抢救后,血压仍不稳定,在临时起搏器保护下,以“急性重症病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯综合征”收入本科。急查腹部超声示:肝静脉及下腔静脉增宽;急查血常规、淀粉酶、电解质未见异常,心肌酶谱:CK786 U/L、CK-MB 59 U/L。该患者既往有“慢性胆囊炎”病史。入科查体:血压:83/53 mmHg(升压药物维持下)(1 mmHg =0.133 kPa),急性痛苦病容,全身皮肤湿冷,心肺未见异常。左上腹轻度压痛,余未见异常。
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运用4∶1含血心脏停搏液保护心肌的临床观察
含血心脏停搏液是从体外循环氧合器中取血与生理盐水(林格液)配制后的停跳液混合,使血球压积维持在20%左右,钾离子浓度维持在(25~30)mmol/L,通过高钾去极化使心脏停搏,此法灌注后心脏始终红润、柔软,主动脉开放后自动复跳率高,术中HCT稳定,血液稀释少,能较好地维持胶体渗透压,升压药用量少,比单纯的晶体灌注效果好.
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反向思维——介绍一种胆大而小心的尝试:升压治疗急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中时血压的处理一直是临床医师困扰和有争论的问题.一派人主张应当降压,理由是:降压能减少缺血性梗死转化成脑内出血的危险.脑卒中病人既往病史多有高血压,急性脑卒中时又常伴有梗死周围水肿,高血压会加重水肿.
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肾素-血管紧张素系统认识的演变及其临床意义
1 RAS认识的历史演变1898年Tiegerstedt和Bergman在肾脏提取物中发现升压物质并称之为肾素.1934年Goldblatt发现狗肾动脉狭窄可以产生高血压,之后Skeggs等先后从血中分离出血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转化酶(ACE)等,进而又发现AngⅡ可以刺激醛固酮产生.
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肾脏对血压调节作用的研究进展
人体的动脉血压是由心搏出血量和总的周围血管阻力所决定的,肾脏分泌的升压与降压物质及肾脏的排钠排水等正常功能,均直接或间接的影响心排出量和外周血管阻力,对血压的调节起着重要的作用.高血压患者中由肾脏病引起者约占10%,继发性高血压患者中因肾脏病引起者占首位[1],小儿继发性高血压的发病率占小儿高血压的65~80%[2].表明肾脏与高血压之间有着密切的关系.
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热射病致心肌、脑损伤一例
患者女,60岁.因发热3 d,加重伴神志不清5 h入院.患者于2005年6月22日晚无明显诱因出现发热(未测体温),乏力,自服抗感冒药物无效,次日上午在当地诊所输液后自觉好转,下午又感全身不适,高热,遂入我院急诊科,途中意识丧失,呼之不应.入急诊科后测T 41.2℃,BP 85/40mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呈昏迷状,伴小便失禁,频繁抽搐,立即给予物理及药物降温,补液,升压,抗感染等对症、支持治疗.
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抑肽酶致过敏性休克一例
患者男,49岁.因持续性中上腹剧烈疼痛10余小时,于2001年3月1日收住我科.既往有原发性高血压病,有青霉素过敏史,曾使用青霉素后出现全身荨麻疹,经抗过敏治疗后好转,入院后经检查明确诊断为急性胰腺炎.给予肌注杜冷丁50 mg,静脉滴注甲氰咪呱0.6 g,654-2 10 mg,维生素K3 2 mg治疗,腹痛明显好转.随后静滴10%葡萄糖250 ml,内加抑肽酶20万单位,当滴入约50 ml左右时病人突然出现四肢及口舌麻木,吐词困难,颜面及肢端青紫,呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、四肢冰冷,血压下降为70/50 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),直至测不到,心率加快(150~160 次/min),处于休克状态,双肺未闻及湿性音及哮鸣音,立即进行持续中流量面罩给氧,静注氟美松10 mg,并静脉滴入氢化可的松300 mg,另外还开放静脉持续滴入10%葡萄糖250 ml内加入多巴胺20 mg、阿拉明38 mg作升压治疗,还给予补液等其他治疗,约1 h 后血压逐渐升高至100/70 mm Hg,全身青紫逐渐消失,呼吸平稳、说话正常,再观察治疗10 h后停用升压药,继续急性胰腺炎治疗,患者好转出院.
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主动脉夹层并发急性心肌梗死误诊一例
患者女性,41岁.因反复胸痛半个月,再发1d于2011年4月2日收入我院.患者3月18日活动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴脸色苍白,大汗淋漓.即到当地医院就诊,查血压86/62 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2 ~0.4mV,诊断为“急性下壁心肌梗死”,予阿替普酶100 mg溶栓,以及升压、抗凝、抗血小板、镇痛等对症治疗.
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关于产妇腰麻术后低血压升压后致心律失常的研究
随着腰麻穿刺针技术上的改进,再加上腰麻术起效快、效果明确、用药量较小、麻药毒性的不良反应较轻,目前,已经成为剖宫产麻醉方法的首选。但是低血压是这中麻醉方式较为常见不良反应,其相关因素非常复杂,与产妇体位、注药速度、产妇产程以及妊娠高血压等因素密切相关。值得注意的是,低血压能够造成子宫动脉的血流量下降进一步影响胎儿的血氧供给[1]。因此常常在手术的过程中,采用静脉扩容等多种方法进行升压,升压后一些产妇出现心律失常的情况,为术中和术后的操作带来困难,严重时甚至危及到产妇及胎儿的生命。因此探讨在腰麻术后低血压升压后心律失常的原因和解决方案,为解决这一问题提供参考,报告如下。
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小肠微小憩室致下消化道大出血一例
患者男,21岁.4 d前无明显诱因出现腹部不适,之后排新鲜血便多次,总计2 500ml,伴有头晕症状,晕倒1次.在当地医院给予抗休克治疗,输血1 000ml后稍有好转,血便减少.2 d后患者又有血便且量大、血压下降伴呼吸困难,升压药物难以维持.
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自发性髂静脉破裂一例
患者女,51岁,农民,左小腿反复抽搐4 d,加剧伴神志不清30 min于2003年2月21日入院.入院情况:神志不清,体温37.1℃,面色苍白,睑结膜苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音对称,呼吸频率30次/min,心率122次/min,血压不能测到,经过快速补液和应用升压药物后,血压上升到70/45mmHg,但尿量仍少,全腹胀,尤以左下腹为明显,呈显著膨隆,可扪及一排球大小肿块,质硬,活动度差,无搏动.
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大鼠缺血性脑卒中急性期升压治疗的实验研究
作为临床上的常见病、多发病,缺血性脑卒中的治疗一直是国内外研究的热点.目前缺血性脑卒中急性期治疗的方法有限,经过三期临床试验并通过食品药品管理局(FDA)认证的方法只有急性期静脉溶栓疗法[1].近年来,有些国外学者的研究显示,在缺血性脑卒中急性期升高血压能够改善缺血性卒中患者的神经功能,但另一些研究则显示相反结果.为观察该方法的有效性和安全性,我们复制SD大鼠大脑中动脉栓塞模型,于急性期给予药物升高血压,观察升压处理对模型大鼠的影响,并初步探讨其可能的作用机制.