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封闭药物外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤的疗效观察
目的 探讨局部外敷利多卡因与地塞米松联合马铃薯片外敷治疗高渗药物外渗致局部组织损伤及预防静脉炎的效果.方法 将36例甘露醇药物外渗致大面积(红肿痛范围超过5 cm×5 cm)局部组织损伤患者按单月、双月发生随机分为两组,对照组(18例)静脉滴注甘露醇外渗后单用马铃薯片湿敷,观察组(18例)静脉滴注甘露醇外渗后给予2%利多卡因5 mL加地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液10 mL湿热敷30 min后再予马铃薯片贴敷,并对两组局部红肿痛等症状的治疗效果及有无静脉炎发生进行观察.结果 观察组局部外敷封闭药物预防皮肤损伤有效率明显高于对照组.结论 2%利多卡因5 mL加地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液10 mL湿热敷后再予马铃薯片贴敷,可明显控制高渗药物外渗后对局部组织的刺激,迅速减轻局部红肿热痛等症状,有效预防局部皮肤组织的坏死及静脉炎的发生,效果明显优于单用马铃薯片外敷.
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甘露醇外渗护理体会
1 临床资料患者,女性,56岁,因"大面积脑梗死"收入院.遵医嘱给予静脉滴注甘露醇150ml q8h.于2天后发生液体外渗,右手背部出现5cm×5cm隆起肿胀,颜色暗红,右前臂肿胀,无颜色改变,中下2/3为甚.
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1例芒硝外敷治疗输注甘露醇外渗的护理
20%甘露醇注射液是一种高渗性组织脱水剂,临床上常用于治疗颅内高压、青光眼、脑水肿,预防急性肾衰竭.少数患者在静脉输入过程中发生外渗,可引起局部皮肤坏死、水泡、皮下出血,其常见的处理方法有硫酸镁湿敷、局部封闭治疗[1].我科于2012年7月收治1例颅内肿瘤患者在静脉输入甘露醇过程中由于药物外渗引起严重并发症,采用自制芒硝棉袋外敷患处,取得了满意疗效,现报道如下.
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手背浅静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例
患者,男,83岁,因脑溢血、神志不清2h后入院,医嘱即给予20%甘露醇,250ml静脉滴注,选右手背浅静脉建立通道滴注甘露醇,d2输入甘露醇时药液外渗,6h后右背靠手腕关节处出现2cm×2cm的皮肤组织坏死,后分析原因如下:
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活血通络膏外敷治疗甘露醇外渗病人疗效观察
快速静脉输注20%甘露醇可降低颅内压、眼压预防肾衰竭,是临床常用脱水药[1],该药如渗透至血管外则可引起局部组织坏死.以往采用50%硫酸镁溶液湿敷进行处理,由于甘露醇的高渗作用,效果不理想,容易引起局部组织脱水坏死,为了减轻病人痛苦,寻求一种有效保护静脉的中药制剂,于2004年10月-2008年9月用自制活血通络膏外敷治疗甘露醇外渗46例,效果满意.现报道如下.
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静脉输注甘露醇外渗致上肢硬肿并水疱形成1例
1病例介绍病人,男,72岁,因突发头痛,左侧肢体偏瘫,失语,于2002年10月20日入院.经CT检查,诊断为脑出血.入神经内科治疗.
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足背浅静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例
患者,男,48岁,车祸致颅内积气。神志不清,术后于右足背浅静脉建立通道静滴甘露醇125 ml,qd。第3天输入甘露醇时药液外渗,8 h后右足背近内踝处2 cm×3cm的皮肤组织坏死。现将原因分析如下。
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用云南白药对甘露醇外渗所致静脉炎患者进行外敷治疗的效果分析
目的:评价用云南白药对甘露醇外渗所致静脉炎患者进行外敷治疗的效果.方法:对近年来在我院静脉输注甘露醇后发生甘露醇外渗性静脉炎的90例患者的临床资料进行回顾性分析,随机将这些患者分为对照组与实验组,每组各45例患者.为对照组患者采用土豆片敷贴法进行治疗,为实验组患者应用云南白药外敷法进行治疗,然后对比观察其临床疗效及视觉模拟评分(VAS)的变化情况.结果:实验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,实验组患者在进行治疗后其VAS评分降低的幅度较大,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:应用云南白药对甘露醇外渗所致静脉炎患者进行外敷治疗可取得理想的效果,显著减轻其疼痛的症状,此法值得在临床上推广应用.
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复方七叶皂苷钠凝胶治疗甘露醇外渗肿胀的疗效观察
静脉输注甘露醇是临床上用于颅内压增高疾病的主要药物,由于甘露醇属于高渗性药物,输注时容易刺激静脉壁而导致血流缓慢,血液高凝状态,静脉缺氧通透性增高而不同程度渗漏到周围组织,造成局部软组织肿胀、疼痛,甚至引起局部组织坏死,通过采用50%硫酸镁湿敷.我科从2004年开始采用复方七叶皂苷钠凝胶外涂,效果优于硫酸镁湿敷.现总结如下.
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季德胜蛇药治疗甘露醇外渗22例
我院对甘露醇外渗患者采用季德胜蛇药(南通制药)与1:5000呋喃西林制成糊状物外敷治疗,并配合精心护理,取得满意的效果,现总结如下.
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桡静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例报告
患男,58岁,车祸致硬膜下血肿,神志不清,术后于左桡静脉建立通道输甘露醇250mL,2次/天.第二天输入甘露醇时药液外渗,7小时后穿刺部位出现2 cm×3 cm的皮肤组织坏死.
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中药外敷预防甘露醇外渗30例临床研究
选择非外伤性脑出血患者60例随机分为实验组和对照组各30例,治疗方法均为快速静脉滴注20%甘露醇250 ml,每8 h 1次;实验组给予中药外敷注射部位皮肤,对照组给予常规护理.比较两组甘露醇静脉滴注后发生外渗、皮肤水泡、坏死的比率.结果与对照组比较,实验组甘露醇外渗、皮肤水泡、坏死的比率均有显著性统计学意义(χ2=74.76,P<0.01),实验组的效果优于对照组.认为采用中药外敷能有效的预防甘露醇外渗、皮肤水泡、坏死的发生.
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静脉留置针在甘露醇静滴中的护理
神经外科初入院的病人常躁动不安,快速静滴20%甘露醇,能保证脱水降颅内压的治疗效果.但是医嘱常是Q4h、Q6h、Q8h,应用普通一次性输液器针头穿刺易导致"无血管可扎"现象或甘露醇外渗.而静脉留置针流速大,避免了反复穿刺,既保护了静脉,又提高了工作效率.
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静脉注射甘露醇外渗的护理体会
甘露醇作为一种消肿,利尿药物,已广泛应用于临床,静脉输注甘露醇,应用时宜快,使其在血浆中迅速达到所需浓度.从而提高血浆渗透压,以形成血浆与脑组织之间的渗透压的梯度,使水由脑组织移向血浆,达到脑组织脱水,降低颅内压,消除脑水肿的目的,但静脉输注甘露醇长引起局部红肿,热,痛,严重者常致组织坏死及功能障碍.现将我们在临床中发生的一例因病情需要,静脉滴注20%甘露醇注射液致右手背部肿胀报告如下.
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早期冷敷在甘露醇外渗引起皮下血肿中的应用
静脉输注20%甘露醇发生血管外渗漏并造成局部组织损伤、皮肤水泡、坏死,在临床上较为常见,常影响患者的治疗和康复[1].2009年以来,我们将冷敷袋应用于甘露醇外渗的治疗,取得满意效果,现报告如下.
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南天仙子湿敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的疗效比较
目的:比较南天仙子湿敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇血管外渗所致局部组织损伤的疗效.方法:60 例静脉输注20%甘露醇液体血管外渗至皮下组织的病人被随机分为两组,分别采用南天仙子湿敷及50%硫酸镁湿敷,观察局部组织肿胀的消退时间.结果:南天仙子组局部组织肿胀消退时间明显短于硫酸镁组(P<0.05).结论:南天仙子湿敷治疗甘露醇血管外渗致局部组织肿胀的疗效优于50%硫酸镁.
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新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎的经验介绍
20%甘露醇注射液为高渗溶液,要求静脉快速滴入,因局部浓度过高,可导致血管壁细胞变性,导致血管变硬,出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎症状.因为受李玲等[1]介绍的影响,2004年1月至今,我科运用新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎,取得了良好的疗效,现将经验介绍如下.
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甘露醇外渗致新生儿头皮局部组织严重坏死2例
1临床资料患儿,男,年龄1小时,体重2.8kg;患儿,女,年龄6小时,体重3.2kg.男患儿因新生儿窒息进入儿科住院治疗,遵医嘱给予20%甘露醇7ml微量泵静脉注射;女患儿因新生儿缺氧性脑病住儿科治疗,遵医嘱给予20%甘露醇8ml,微量泵静脉注射,都是更换液体时护士发现患儿头部皮肤贴胶布处皮肤颜色异常,皮肤发白,当即用2%利多卡因局部封闭,并局布擦美兰.
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静脉输注甘露醇外渗原因分析及防治措施
本文通过分析和总结静注20%甘露醇外渗的原因,提出有针对性的防治措施,提醒和指导护理人员将有效的预防措施,落实到实际工作中.在以人为本的护理工作中护理任务繁重,病人病情复杂多变,护理人员短缺的情况下,将护理意外风险降低到低,使应用20%甘露醇能安全地作用于全过程,终达到减轻病人的痛苦,增加病人对护理工作的信任度和满意度的目的.
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素高捷疗眼膏的新用途
在临床工作中,尤其是新生儿科,经常遇到静脉推注甘露醇外渗。易引起穿刺部位局部发红肿痛或者英迈硬性条索样改变或者皮肤坏死等现象,不仅增加病儿的痛苦,而且还影响治疗的实施。我们根据素高捷疗眼药膏对各种原因引起眼溃疡、由酸碱引起的角膜灼伤治疗效果的观察,试用素高捷疗眼药膏对甘露醇外渗引起的上述现象进行局部涂擦,收到显著效果。