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研究“脏气法时”的新途径--开展四时脏腑热态变化规律与脉图相关性研究
藏象是中医认识人体的一种方法,即“有诸内必行于诸外”。从体表温度可以辨别内在脏腑的状态;同时,生命又是时间的函数,会受到四季的影响,脉象与四时变化密切相关,因此,研究“人体四季脏腑热态和脉象变化规律及其相关关系”就成为藏象研究的一个关键科学问题,是开展藏象生理、病理现代研究的基础。“脏气法时”是预防、养生、预测疾病转归和辨证论治的根基。临证论治贵在知常达变。因此,对正常人四季热态、脉图模型及其参数变化规律的认知,是深入开展临证论治的前提和基础。有可能是“脏气法时”研究的一个新途径。
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"脏气法时"的研究现状及其方法学探讨
中医学现代研究进行了60余年,但还未解决在"真实世界"研究的方法学问题,缺少适用方法是一个关键所在.作者从"脏气法时"研究谈起,指出了当前研究存在的一个普遍问题:多数研究忽视了"脏气法时"思想的"脏-时对应"这一重要特征.提出四时脉及其参数是研究"脏气法时"的有效途径,并以日节律研究为例,说明寸口脉及其特征参数是开展中医学现代研究的有效方法.
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《脾胃论》的精髓是五运六气
本文认为,《脾胃论》的精髓是五运六气,该书是在“脏气法时”和“气运衰旺”指导下写成的,重视四时阴阳升降浮沉,把五运六气理论从外感引入到内伤之中,不但用五运六气理论阐述脾胃病的病因病机,还把五运六气理论扩大到治则及制方遣药方面去了。本文开发了研究脾胃内伤病的新思路,值得重视。
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预防秋燥——秋季养生的重中之重
秋季来临,阳收阴长,萧瑟燥凉,燥邪伤人是其主要特点.<素问·脏气法时论>中记载"肺主秋,秋属燥,五行归金,在人主肺"就充分说明了秋凉季节燥邪极易伤津损肺,随之暑湿化燥,常常会出现干燥少津的临床症状,如咽炎、咽痛、口苦咽干,口鼻干燥,喉咙干渴,口腔溃疡,皮肤紧皱粗糙,大便秘结,口唇干裂等,并可导致上呼吸道感染、气管炎、肺炎、哮喘病发作或秋季腹泻等疾病的发生,所以常有"多事之秋"之说.
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中医对冠心病的认识与辨证论治
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是现代医学中的常见病,虽然中医书籍中无此名词,但根据临床症候,如胸痛、胸闪、心悸、气短等症状,早在<内经>就有记载,如<素问·脏气法时论>:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩间痛,两臂内痛".<灵枢经厥病篇>又有"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"类似心肌梗塞的记载,看来可以把胸痹、心痛的病状,作为祖国医学对冠心病的描述.
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偏头痛从厥阴辨治的方法与技巧
偏头痛以头部反复发作的单侧或双侧钝痛、搏动性疼痛为特点,严重时难以忍受,常伴有恶心呕吐、面色苍白、手足发凉等症状.《素问·脏气法时论》云:"肝气逆则头痛".《临证指南》亦云:"头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅.诸阴寒邪不能上逆,为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛".根据偏头痛病程较长,其痛发止无常,愈后遇触复发的特点,笔者认为主要是由于厥阴经气逆乱造成的.究其病因有浊阴内侵、血虚感寒、郁怒伤肝、五志化火、饮食偏嗜等数种.病在厥阴,如邪从寒化,浊阴上逆,可见头痛伴干呕、吐涎沫等肝胃虚寒证;或寒凝血滞,气血不畅,可见头痛伴手足厥冷、脉细欲厥的血虚寒凝证.如邪从热化,肝气郁而上逆,可见头痛伴胸胁闷胀,急躁易怒等肝气上逆证;或气郁化火,风阳内动,可见头痛伴面红目赤、头晕口苦等风火上冲证.亦有表现为头痛伴消渴、气上撞心、心中疼热、呕吐便溏等经气逆乱、上热下寒证者.
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节气中的膳食8
立秋立秋是指暑去凉来,意味着秋天的开始,但暑热未尽,余炎未消,晴天的中午气温仍很高.立秋后,肺的功能开始旺盛,中医认为肺属金,其性燥,《黄帝内经·素问·脏气法时论》曰:“肺主秋,肺收敛,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之.”也就是说,立秋后,多食酸味食物能收敛肺气,可适当多吃些酸味水果和蔬菜,如苹果、石榴、山楂、葡萄、芒果、杨桃、柚子、柠檬、番茄等,亦宜食些滋阴润肺、生津润燥、健运脾胃的食物,如乳制品、蜂蜜、银耳、梨、菠萝、莲藕、莲肉、芹菜、竹笋等,防止秋燥伤阴.
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苓桂术甘汤加味治疗劳累性心绞痛
劳累性心绞痛是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂性胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失,但疗效不易巩固.该病属于中医"胸痹"、"心痛"范畴,如<素问·脏气法时论>所云:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛".
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中医辨证施膳应用于临床饮食护理之探索
饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源,是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,也是人体气血津液的来源,合理的饮食调护,是临床上重要的护理措施之一.而将中医辨证施膳理论应用于临床饮食护理中,不仅能促使疾病早日康复,而且能调治疾病,尤其是对慢性疾病和重病的恢复期,会起到事半功倍的效果.1 辨证施膳的理论依据1.1 药食同源祖国医学素有“药食同源”之说,认为“食治胜于药治,药补不如食补”.与药品的药性一样,食物辨证施膳理论也具有食性,用食物的偏性和升降浮沉及归经作用能够调节人体的气血,促进阴阳的平衡.另《素问·脏气法时论》说:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,保其正色”这里所说的“毒药”是指治疗性药物,以攻邪治病为主;而谷、果、畜、菜是为食疗性食物,以调养机体为主.其作用也是相辅相成的.
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冠心病的中医辨治体会
冠心病在传统医学中有心痛、胸痹、真心痛、厥心痛等记载,<素问·脏气法时论>中"心痛者,胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩胛间痛、两臂内痛",<灵枢·厥论篇>中" 真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死",<素问·厥论>中"手心主少阴厥逆,心痛引吼,身热,死不可治",都道出了其发病急、预后难料的特点,作者通过多年来对冠心病患者的辨治,现将心得体会阐述如下.
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怒伤肝在指导肝病治疗中的作用与疗效
肝炎是危害人类健康的一种常见病、多发病,历代医学家在长期的医疗实践中对肝病的病因病机,诊断和防治进行了广泛深入的探讨,积累了丰富的经验.在肝病的发生、演变过程中,古人非常重视情志变化对人体生理活动的影响.《素问.举痛论》说:“百病生于气也”.在肝病的治疗过程中古人尤为注重调畅情志,鼓舞正气,这对肝病治疗的效果及预后至关重要.《素问.脏气法时论》说:“肝病者两胁下痛引小腹,令人善怒”.《杂病源流犀烛》更进一步指出:“治怒为难,惟平肝可以治怒,此医家治怒之法也”.笔者在前入学术思想影响下,近年来,在肝病临床治疗中,着重平肝以治怒,调肝以为用,并随时掌握患者心理活动,保持心态平衡,使木气冲和调在.在处方用药时每每加用全饮皮.重用白芍,以合调达之性收到较好效果,现整理介绍如下.
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《黄帝内经》脏气法时理论的变通
目的:引入五行休王理论及病证相参思路,对《黄帝内经》脏气法时理论的变通进行探讨.方法:运用阅读原文、归纳、总结、分析等方法.结果:脏气法时理论的变通符合形式逻辑及临床实际.可贵之处是将“天人合一”观念落到实处,形成规律性认识,符合气-阴阳-五行化的天人之道.但由于时代的局限或形式逻辑略疏,其推导方式尚存可商之处.结论:五行体王理论及病证相参思路,能在具体运用中发挥更大的指导实效.
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五脏苦欲补泻之探析
“五脏苦欲补泻”之说源于《素问·脏气法时论》,后世医家多有不同的阐释,其中首推张洁古,他所著的《医学启源》对《内经》之说目识心融,且有发挥.然张氏惜无详析,尚有附会之憾.我们通过学习《内经》,结合临床,对于“五脏苦欲”之说有进一步的认识,试加分析如下,敬请同道指正是幸.1五脏苦欲补泻的含义所谓“五脏苦欲”之“苦”,即患也,困也,也就是难以忍受之意.“欲”者,喜也,即需要之意.五脏所苦,实属五脏之病理变化;五脏所欲,乃是五脏生理之特性.因此,遂本脏所欲,顺其……
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健脾法在糖尿病治疗中的应用
笔者依据<灵枢·本脏篇>日"脾脆……善病消渴."及<素问·脏气法时论>日:"脾病者,身重善饥."之论,在糖尿病治疗中运用健脾法进行辨证治疗,收效良好,现总结如下.
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苦辛法在脾胃病中的运用体会
苦辛法是指苦、辛药物并用,具有辛开苦降作用的治法.<内经>早奠定了其理论基础.<素问,脏气法时论>云:"辛散、酸收、苦坚、咸软."
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汗出重症从肾论
汗出重症通常描述为"汗出遂漏不止"、"汗出短气"、"汗出而烦躁"、"汗出而悸"等.其常见于现代医学临床休克前期、急慢性心衰、哮喘及更年期症状群等表现.据<素问·经脉别论>"持重远行,汗出于肾",<素问·脏气法时论>"勇而劳甚,损伤精气,故肾虚汗出".并结合历代医家相关论述及将此类汗出从肾论治的方药,征之临床确非少见,兹略述如次.
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刘冬梅治疗功能性腹泻经验
刘冬梅教授擅长诊治脾胃、肝胆等消化系统疾病,对功能性腹泻的治疗有丰富经验,现介绍如下.功能性腹泻属于功能性肠病范畴,临床主要表现为持续性或反复性发作排松散便或水样便,且不伴有腹痛或腹部不适的一组症状群.属中医"泄泻"等范畴,病因病机主要为脾胃素虚、情志失调、外感寒热、劳倦、痰浊食积等因素致使脾、肝、肾三脏功能失调[1].刘老师指出功能性腹泻更重要的应考虑脾主运化之功能,若脾之功能受损则湿从内生,升降失常,水谷并走于下而为泻;病位在肠,主病之脏属脾,脾虚失运为本、湿蕴难化为标,同时与肝、肾密切相关.正如<素问?脏气法时论>曰:"脾病者……虚则腹满肠鸣,飧泻食不化."
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自拟活血补肾汤加减治疗冠心病心绞痛120例临床观察
冠心病应归属于中医学"胸痹"、"真心通"、"厥心痛"等范畴.早在<内经>时代就有类似记载,如<素问·脏气法时论>谓:"心病者,胸中痛,胁支通,胁下通,膺背肩胛间通,两臂内通."<灵枢.厥病>篇谓:"真心通,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死".其描述的疾病的临床表现和预后与冠心病颇为相似.对其病机,<灵枢·经脉>篇曰:"手少阴气绝则脉不通,脉通则血不流".说明古人已认识到本病与心气不足、血瘀有关.<金匮要略>则列"胸痹心痛"专篇,并提出"阳微阴弦,即胸痹而痛",指出应用具有通阳宣痹、活血化淤、化痰作用的瓜委、白、半夏、白酒等治疗.
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活血化瘀法治疗喘症临床体会
喘者"[1],古又称上气.<素问脏气法时论>"肺苦气上逆",其证多发于秋冬或不分季节而作[2].可见呼吸困难,胸闷咳嗽,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,难以平卧,舌唇青紫.
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《内经》对五味应用的论述
<内经>对于五味功效有较为全面的认识,如<素问·脏气法时论>日:"辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎……此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或哽,四时五藏,病随五味所宜也."归纳<内经>所述,辛味有发散、散郁、润燥的作用,所谓"肝欲散,急食辛以散之","肾苦燥,急食辛以润之".甘昧有缓急、补益的作用,所谓"肝苦急,急食甘以缓之","阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱,如是者可将以甘药".