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191例肿瘤相关性疲劳患者的中医病机研究
目的:通过中医辨证来观察肿瘤相关性疲劳(CRF)患者的病性虚实、脏腑定位、病理产物,以阐明其中医病机,为中医药防治肿瘤相关性疲劳提供理论依据.方法:本研究采用问卷调查法,选取2016年3月至2016年6月广州中医药大学第一附属医院手指的恶性肿瘤患者191例,进行一般信息、疲劳评分判定、中医四诊资料采集后,判定其脏腑虚损情况、脏腑辨证定位和病理产物,并分析其虚损情况与疲劳程度间的关系.结果:肿瘤相关性疲劳患者证型以脾气虚型的发生率高(占80.6％),其次为肾气虚型(占43.5％)、肺气虚型(占34.6％)、肝气郁结(占21.5％).而病理产物方面,53.4％肿瘤相关性疲劳患者夹有痰浊,15.7％ 夹有瘀血,30.9％ 同时合并痰浊、瘀血.肿瘤相关性疲劳患者出现肾阳虚型、肾气虚型、脾阳虚型、肝气郁结型的疲劳程度较重,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤相关性疲劳患者的中医辨证总体上以虚证为主,可出现虚实夹杂.该病的病位主要在脾、肾,涉及到肝、肺二脏,病机多为脾气不足、肾精亏虚、痰瘀互结.故其中医治疗应攻补兼投,以补虚为主,治以健脾益气、补肾填精、软坚散结为法.
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维康颗粒对乳腺癌小鼠肿瘤相关性疲劳的影响及代谢机制研究
目的 探讨维康颗粒(Weikang Granule,WG)对乳腺癌小鼠肿瘤相关性疲劳的影响及代谢机制.方法 将40只成功接种4T1乳腺肿瘤细胞的小鼠分为肿瘤对照TC组(生理盐水灌胃,20 mL/kg,1次/日)、维康颗粒(WG)组、紫杉醇(PTX)组、维康颗粒+紫杉醇(WG+ PTX)组,每组10只,给药组分别给予相应WG(6 g/kg,灌胃,1次/日)及PTX(10 mg/kg,腹腔注射,隔日1次),连续干预21日.观察干预前及干预第10、20日力竭游泳时间.干预结束后取血,应用核磁共振氢谱(1H-NMR)技术获取小鼠代谢指纹图谱信息,采用PCA、PLS-DA、OPLS-DA进行数据处理,观察各组血浆差异代谢物.结果 与TC组比较,PTX组力竭游泳时间减少(P＜0.01),瓜氨酸水平升高,肌醇、磷酸胆碱、异柠檬酸、甘油磷酸酯、亚油酸、谷氨酰胺、辅酶A、天冬氨酸、丝氨酸、高半胱氨酸、赤藓糖水平下降(P ＜0.01,P＜0.05);WG组力竭游泳时间延长(P ＜0.01,P＜0.05),甘油磷酸酯水平升高(P＜0.01).与PTX组比较,WG+ PTX组力竭游泳时间延长(P＜0.01),神经酸、辅酶A、磷酸烯醇丙酮酸、肌醇、赤藓糖水平升高(P ＜0.01,P＜0.05).结论 维康颗粒具有减轻化疗相关性疲劳的作用,其机制与促进ATP生成,并加强磷酸戊糖途径、脂肪酸代谢、糖异生相关.
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肿瘤相关性疲劳
肿瘤是目前危害人类健康和导致死亡的重要疾病之一,肿瘤相关性疲劳(CRF)又是肿瘤患者常见的症状之一,研究认为,80%～99%接受化疗的患者、65%～100%接受放疗的患者、33%～89%的晚期肿瘤患者均有过疲劳感,它直接影响到患者的生活质量.文章对CRF的定义、一般表现、相关因素、评估、诊断标准及治疗方法进行论述.
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肿瘤相关性疲劳的研究进展
肿瘤相关性疲劳（ CRF）是影响肿瘤患者生活质量的主要因素之一，其发病机制复杂。现代医学认为，CRF的发病机制涉及多脏器、多系统、多途径，主要与炎症标志物相关，治疗多为纠正贫血、兴奋中枢。中医则将其归于“虚劳”的范畴，病机涉及气血阴阳失衡，与脾胃肾密切联系，治疗予以补益气血、活血散瘀、健脾补肾。该文希望通过总结前人在 CRF上的研究，引起社会对 CRF治疗的重视，并关注如何提高CRF患者的生活质量。
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五子衍宗丸干预SIRT1信号通路调节肿瘤相关性疲劳的机制研究
目的: 探究五子衍宗丸干预SIRT1 信号通路调节肿瘤相关性疲劳(CRF) 的作用机制.方法: 随机选取10 只BALB/c 裸鼠作为正常对照组,同时通过人乳腺癌MCF-7 细胞构建乳腺癌裸鼠模型,模型构建成功后随机分为模型组、紫杉醇组、五子衍宗丸组、紫杉醇+五子衍宗丸组、SIRT1-shRNA +紫杉醇组、SIRT1-shRNA 组,每组10只,给药期间对小鼠进行肿瘤相关性疲劳实验,同时检测小鼠体质量变化、肿瘤体积及大小变化情况,给药21 d 后处死小鼠,分别取肝脏、肌肉及模型组织分别进行肝糖原、肌糖原和免疫组化检测.结果: 与模型组和紫杉醇组比较,五子衍宗丸组和紫杉醇+五子衍宗丸组小鼠体质量显著升高,肿瘤体积和体质量增长显著降低,力竭游泳时间显著延长,总运动距离、外周格运动距离、中央运动距离、爬壁次数、大便颗粒数、不动时间等行为学指标显著改善,肝糖原和肌糖原显著升高.免疫组化结果显示,SIRT1-shRNA 组、SIRT1-shRNA+紫杉醇组、紫杉醇+五子衍宗丸组模型组织中PIK3、p53 蛋白较模型组和紫杉醇组显著升高,SIRT1 蛋白表达显著降低.其中SIRT1-shRNA+紫杉醇组及紫杉醇+五子衍宗丸组PIK3、p53 蛋白升高更加明显.结论: 补肾名方五子衍宗丸能通过SIRT1 信号通路调节肿瘤的能量代谢,从而发挥治疗CRF 的作用.
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针灸治疗肿瘤相关性疲劳的研究进展
肿瘤相关性疲劳(CRF)是影响肿瘤患者生存质量及临床疗效的重要因素之一.一般认为与肿瘤负荷,手术、放化疗、肿瘤并发症及其对症治疗等多种途径有关,病理机制复杂.目前没有统一、切实可行的临床干预方法.针灸作为中医理论指导下的外治疗法,可以通过脏腑经络,从整体调节人体气血,在治疗CRF方面逐渐受到关注.本文对近年来国内外针灸治疗CRF的临床研究迸展迸行综述,并初步分析其可能的作用机制,以期为临床及相关研究提供参考.
