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郑惠芳老中医健脾法治疗妇科病经验撷菁
郑惠芳教授是全国名老中医,从事临床、教学工作60余载,经验丰富,健脾法是郑老独特学术经验的精髓.现将郑老临证运用健脾思想调治妇科疾病的治疗特点,介绍如下.
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健脾法治疗老年性骨质疏松症
目的 探讨健脾法治疗老年性骨质疏松症的重要性.方法 从传统认识、现代研究方面论证了健脾法治疗老年性骨质疏松症的重要性.结论 健脾法是治疗老年性骨质疏松症的重要方法.
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健脾法辨治糖尿病体会
通过临床观察,脾虚也是糖尿病病机的根本,糖尿病从脾辨治,临床效果显著,现作以下探讨,就正于先贤.1理论探讨脾居于中焦,主运化升清,统摄血液,主肌肉四肢,为后天之本,气血津液生化之源.通过脾气的健运而实现,尤其是在运化升清,即"散精"方面,脾气的作用更为重要.<素问·经脉别论篇>说:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱."
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补肾、健脾、解毒法对慢性乙型肝炎患者外周血DCs介导的T淋巴细胞的影响
目的：比较健脾、补肾与解毒法对慢性乙型肝炎患者外周血DCs介导T淋巴细胞的影响。方法：分别收集10例HBV慢性乙型肝炎患者和8例健康者外周血，分离外周血单个核细胞（PBMCs），体外培养DCs ，用大鼠健脾、补肾、解毒药物血清进行干预，并建立DCs、T细胞相互作用的模型，检测T细胞的表面分子CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD8+CD28+ T细胞、CD8+ T细胞PD-1受体的表达，并检测T细胞上清液中IFN-酌的分泌水平。结果：经补肾、健脾、解毒药物血清处理，HBcAg负载DCs孵育的T淋巴细胞，CD3+ T细胞、CD4+ T细胞表达率升高，CD8+ T细胞、CD8+T细胞PD-1表达率减低，IFN-酌水平提高，六味地黄丸组与模型组间差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，四君子汤组、六味地黄组CD8+CD28+ T细胞表达率升高（P<0.05）。结论：补肾、健脾、解毒法在一定程度上通过调节慢性乙型肝炎患者外周血DCs的功能，恢复DCs下游T淋巴细胞功能，其中以补肾法优。
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健脾法临床应用心得
<脾胃论>曰:"胃虚则五脏六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气而百病生焉."<脉经>云:"有胃气则生,无胃气则死."在临床上重视脾胃、调理脾胃是非常重要的,李东垣认为调理脾胃应从脾胃本身的升降、纳化、利湿等方面入手,凡是使脾胃升降协调、纳化健运、燥湿相济的方法属调理脾胃范畴,并非仅指"补益"而言."脾健不在补贵在运",调理之法不是直补,而是消除病因.保护脾胃助其运化,可以达到不治脾即可治脾,不补脾即可以补脾的目的,具体遣方用药应从以下几个方面进行调整.
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健脾法对胃癌前病变细胞增殖、凋亡及胃壁屏障的作用
中医药防治胃癌前期病变，初步显示出防癌抗变的优势，并已成为目前胃癌防治学研究的热点。兹就健脾法防治胃癌前病变机理研究进展述评如下，期能有益于中医药防治胃癌前病变的研究。 1 胃癌前病变与细胞增殖、凋亡和胃壁屏障 1.1 胃癌前病变与细胞增殖和凋亡 胃癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，即胃黏膜的异型增生(AH)和肠上皮化生(IM)，主要伴存于慢性萎缩性胃炎(CAG)。研究表明，胃癌前病变胃黏膜细胞增殖过度[1]。通过3H-Tdr标记技术发现，胃癌前病变的细胞增殖周期缩短，增殖区扩大，认为不典型增生属于细胞分化异常和增殖的结果。
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健脾法防治胃癌癌前病变与保护胃壁屏障相关性的探讨
中医药治疗胃癌癌前病变已显示出明显的优势和广阔的前景,其机理的研究也在不断深入.在治疗的诸多方法之中,益气健脾是基本的方法,临床上也起着十分重要的作用.笔者现就健脾法防治胃癌癌前病变与保护胃壁屏障的相关性进行探讨.
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浅谈健脾法在儿科的应用
小儿体质特点是"脾常不足",而脾胃为后天之本,"脾胃一病,五乱病作".长期患脾胃病将直接影响儿童的生长发育.笔者结合自己的临床实践,简要介绍应用健脾法的体会.
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健脾法择时给药对实验性糖尿病小鼠血糖昼夜节律的影响
目的 观察健脾法择时给药对实验性糖尿病小鼠血糖昼夜节律的影响.方法 采用四氧嘧啶(ALX)200mg/kg腹腔注射制作小鼠糖尿病模型,将糖尿病模型小鼠随机分为3组,分别于6am、6pm给予健脾方水煎剂和等量生理盐水灌胃,并设立正常对照组,各组分别于给药前1d、给药1w、给药2w测定昼夜6个时间点的血糖值,描绘各组昼夜血糖-时间曲线图.对各组动物血糖值的生物时间序列进行宏观分析并比较.结果 正常小鼠昼夜血糖浓度的波动呈明显的峰值与谷值交替,在所检测的24h之内,出现两次峰值(时间分别为10am和10pm)和两次谷值(时间分别为6am和6pm),且昼夜血糖浓度均低于10.0mmol/L.糖尿病小鼠血糖水平的昼夜节律与正常小鼠相比,其峰值与谷值时间发生移位,出现明显的节律紊乱,其血糖浓度也有两次峰值时间(分别为10am和2am)、两次谷值时间(分别为2pm和6am),且其血糖浓度明显高于10.0mmol/L,但糖尿病小鼠的血糖峰值浓度与谷值浓度相比无统计学差异(P＞0.05).糖尿病小鼠给药2w后血糖水平均有所下降,而给予生理盐水对糖尿病小鼠血糖无明显影响;不同时间给药对糖尿病小鼠血糖昼夜节律均有一定的调整作用,6am给药使血糖的昼夜节律恢复得更为理想.结论 健脾法能够降低糖尿病小鼠血糖浓度,而且随着给药时间的延长其作用更加明显;不同时间给药对糖尿病小鼠血糖水平的昼夜节律具有不同的影响,健脾法存在择时给药的问题.
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健脾法为基础的中医药干预对胃癌预后的影响
目的:探讨比例风险模型(Cox模型)在中医药治疗胃癌疗效评价中的运用,研究健脾法为基础的中医药治疗对胃癌预后的影响作用.方法:采用单因素及Cox多因素回归分析了166例胃癌患者临床病理因素及治疗措施对预后的影响.结果:单因素分析表明,胃癌预后与肿瘤原发部位、临床病理分期、手术方式、化疗及健脾法为基础的中药胃肠安治疗相关.Cox多因素回归分析表明:临床病理分期、手术方式及中药胃肠安治疗是影响胃癌预后的独立因素.临床病理分期中以Ⅰ期为参照,Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的相对危险度分别为0.091、0.038及0.303;手术方式中以根治术为参照,姑息切除术改道及探查术的相对危险度分别为0.054、0.128;中药胃肠安的相对危险度为3.575.而肿瘤原发部位、化疗则未显示为独立预后因素(P＞0.05).结论:比例风险模型在中医药治疗胃癌的疗效评价中是适合和有价值的方法;健脾法为基础的中医药治疗是改善胃癌预后的有效干预措施.
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中药在预防胃癌根治术后复发转移中的应用
胃癌是严重危害人类健康的常见肿瘤.笔者依据胃癌的临床特点和发病机理,采用健脾制癌汤预防胃癌术后复发转移取得了较好的疗效.
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健脾法结合生活方式重塑治疗对甘油三酯的影响
目的：研究健脾法治疗对血脂的影响。方法60例甘油三酯为1.71~3.00 mmol/L 的血脂代谢异常患者,予自拟代谢调节 I 号+生活方式重塑+运动锻炼治疗6个月,观察治疗前后糖化血红蛋白的变化。结果60例患者治疗后甘油三酯为(1.76±0.28)mmol/L 低于治疗前(2.38±0.19)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月后血脂异常的显效40例 , 有效13例,总有效率为88.3%。结论健脾法结合生活方式重塑治疗可以改善患者的血脂代谢异常的状态。
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健脾法治疗高脂血症的应用与疗效评价
目的 研究健脾法治疗高脂血症的应用疗效.方法 120例高脂血症患者,随机分为西医组和健脾法组,各60例.西医组采用阿托伐他汀钙治疗,健脾法组在西医组基础上增加健脾法治疗.比较两组高脂血症治疗疗效,用药前后患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平的差异.结果 健脾法组治疗总有效率为91.67%,高于西医组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).用药前两组TC、HDL-C、LDL-C、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后均较用药前改善,健脾法组改善程度优于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾法治疗高脂血症的应用效果确切,可有效改善患者血脂水平,且用药安全,无严重副作用发生,值得推广.
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健脾法治疗顽固性肝硬化腹水验案一则
1临床资料患者,男,65岁,2015年7月6日初诊.主诉“反复腹胀、双下肢浮肿2年,加重伴阴囊水肿1周”,患者纳少、饭后腹胀加重,乏力,小便量少,大便稀溏,2～3次/d.查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝脾扪及不满意,腹膨隆,腹壁青筋暴露,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性浮肿,阴囊水肿、无破溃.舌淡暗,苔白腻,脉沉细无力.既往酒精性肝硬化病史5年,近2年反复发生腹水,西医院给予口服利尿剂及输注白蛋白治疗,症状始终不得改善.肝功能示总胆红素(TB1L)64.6 μmol/L、直接胆红素(DBIL) 22.3 μmol/L、间接胆红素(IBIL)42.3 μmol/L、谷丙转氨酶(ALT)39 IU/L、谷草转氨酶(AST)55 IU/L、白蛋白(ALB)25.5 g/L、球蛋白(GLB)40.1 g/L.血常规示白细胞(WBC)2.69×109/L、中心粒细胞百分比(NEU％)50％、红细胞(RBC)3.39×1012/L、血小板(PLT)56×109/L、血红蛋白(Hb)117 g/L.
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疏肝清心健脾法治疗怒郁临床心得总结
1 概念郁病是由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证[1].郁病由精神因素所引起,以气机郁滞为基本病变,是内科病证中为常见的一种.
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活血安神利水健脾法治疗眩晕症一例
内耳眩晕症是中老年的常见病,女多于男,祖国医学属于眩晕症范畴,以眩晕、恶心、耳鸣为主症,本病是由于血管运动功能和植物神经功能失调而引起,继而是内淋巴产生过多或吸收障碍导致迷路水肿及淋巴系压力增高,内耳末梢器缺氧变性等病理变化,本病还与代谢障碍变态反映内耳疾病,迷路血液循环障碍耳硬化症等因素有关,多年以来采用"活血安神利水健脾法"对50例患者进行治疗,均收到满意疗效,报告如下.
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健脾法治疗小儿厌食症108例临床体会
厌食症是指小儿较长时间食欲不振,甚或拒食的一种病症,以6岁以下儿童居多,且以城市儿童多见.临床就诊患者不断增加,笔者从1997年开始应用健脾法为主治疗108例,取得较满意疗效,现小结如下.
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伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征患者NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响
目的 观察伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者十二指肠黏膜中NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响.方法 选择60例伴有食物不耐受的D-IBS患者,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组口服健脾为主的中药,每日1剂;对照组口服匹维溴铵片,50mg/次,每日3次,治疗4周后进行疗效评价.治疗前后内镜下取十二指肠黏膜,应用免疫组化方法检测NF-κB和TLR4的表达情况.结果 治疗组总有效率(93%)显著高于对照组(70%)(P<0.01);2组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前.治疗前2组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数无显著性差异,治疗后治疗组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数显著低于对照组(P均<0.05).结论 NF-κB和TLR4参与伴有食物不耐受的D-IBS患者的发病,健脾法治疗伴有食物不耐受的D-IBS有效,有可能与通过调节NF-κB和TLR4在肠黏膜的表达有关.
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健脾法对实验性糖尿病小鼠血糖昼夜节律的影响
目的 探讨健脾法对实验性糖尿病小鼠血糖及其昼夜节律的影响.方法 采用四氧嘧啶(ALX)200 mg/kg腹腔注射制作小鼠糖尿病模型,将糖尿病模型小鼠随机分为A、B 2组.分别给予健脾方水煎剂和等量生理盐水灌胃,并与正常动物对照,分别于给药前1 d、给药1周、给药2周测定各组昼夜6个时间点的血糖值,描绘各组昼夜血糖-时间曲线图,对各组血糖值的生物时间序列进行宏观分析并进行比较.结果 正常小鼠昼夜血糖浓度的波动呈明显的峰值与谷值交替,在所检测的24 h之内,出现2次峰值(时间分别为10:00和20:00)和2次谷值(时间分别为6:00和18:00),且昼夜血糖浓度均低于10.0mmol/L.糖尿病小鼠血糖水平的昼夜节律与正常小鼠相比,其峰值与谷值时间发生移位,出现明显的节律紊乱,其血糖浓度也有2次峰值时间(分别为10:00和14:00),2次谷值时间(分别为14:00和6:00),且其血糖浓度明显高于10.0 mmol/L,但是,糖尿病小鼠的血糖峰值浓度与谷值浓度相比无显著性差异.糖尿病小鼠经给药2周后血糖水平有一定的下降,而给予生理盐水对糖尿病小鼠各时间点血糖水平和昼夜节律均无明显影响.结论 健脾法治疗糖尿病的主要机制在于调整血糖节律.
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黄春林教授健脾五法简介
黄春林教授是广东省政府授称的广东省名中医.笔者有幸从2003年起师从黄教授,跟师出诊1 a,发现导师不但擅长治疗心肾疾病及疑难杂症,他将祖国医学关于健脾的理论总结为健脾五法,综合灵活运用于临床,对于胃肠道疾病也常有令人惊奇的疗效.现将健脾五法简介如下.
