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肝气不舒易胸闷气短
李奶奶75岁了,平素患有高血压.近几天,随着气温升高,李奶奶总觉得胸闷、心慌,好像气不够用似的.李奶奶家在四层,每天爬上四层楼梯后,这种感觉就更加明显.为什么会出现这种情况呢?心气不足是造成胸闷气短的常见原因.有些人,特别是一些老年人,在天气较为闷热的夏季或是进行了超过自身负荷的运动后,会有上气不接下气,甚至上不来气的感觉.这种表现很多情况下就是由于心气不足所引起.中医认为,心主血,而血的运行又要靠气来推动.如果心气不足,推动无力,人就会有"力不从心"之感,就会感觉胸闷气短了.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察
目前,对慢性充血性心力衰竭(CHF)的发病机制虽然没有确切的定论,但心肌重构在CHF发生、发展中的作用已作为病理基础被广大医学界所认同,心肌重构表现为心肌细胞的代偿性肥大及凋亡.在分子生物学特征上表现为胚胎基因的再表达,通过与收缩功能有关的收缩蛋白和钙调节的基因的改变使心肌收缩功能降低,并缩短生存时间,从而促进CHF的发展.气为血之帅,气行血行,气滞血瘀.心气不足,气虚血瘀是CHF的本质.传统中药黄芪具有益气养阴,利尿消肿的功效,临床已证实其在保护心肌细胞,营养心肌,改善心肌缺血方面具有显著功效.应用黄芪注射液治疗CHF患者86例,取得满意疗效,现报告如下.
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心悸2号方临床应用
心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证.临床多呈发作性,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症.病情较轻者为惊悸,常有外因诱发,时作时止;病情较重者为怔忡,常无明显诱因,持续存在.《黄帝内经》未见“心悸、怔忡”之病名,为相近的记载是《素问·气交变大论》“岁水太过,寒气流行,邪害心火.民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛”[1].笔者在临床实践过程中应用心悸2号方治疗心气不足兼痰热内扰型心悸,取得良好效果,现介绍如下.
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儿童善太息的诊疗经验
善太息是儿科临床常见的一个症状,主要表现为儿童常自感胸闷气短,频繁叹气(长出气)以缓解胸闷,可见于多种疾病中.太息是以呼气为主的深呼吸,与叹气同义.正常人也会有间歇的深呼吸,若频频叹气,则为病理状态,称为"善太息".笔者辨证求因,将善太息分为肝胆郁热、心气不足、痰阻气机等证型进行施治.
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如何辨证足浴治疗老年性低血压?
答:老年性低血压状态,是指血压低于90/60mmHg者。老年性低血压不仅可引起心脑灌注不足,严重者还可能引起心绞痛、脑中风。中医认为,本病多为心气不足,心阳不振所致,当以补益心气,温通心阳为治,足浴疗法有明显疗效,中医辨证选用足浴方,一般分为以下几型。
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中药制剂在急性心肌梗死中的应用
急性心肌梗死在祖国医学中称"胸痺""真心痛",以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不能平卧,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,数分钟或数秒钟消失。重则胸痛持续不能缓解,心痛彻背,背痛生彻心。对本病的危害性及严重性中医著作中早有记载《灵枢·厥论》谓"真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"。并提出本病本虚标实,虚实挟杂。发作期以标实为主,缓解期以本虚为主。其治疗原则先治标后治本,先从袪邪入手,然后再扶正。必要时可根据虚实标本这主次,兼顾同治,标实当泻,针对气滞,血瘀,寒凝而疏理气机,活血化瘀,辛温通阳,泄浊豁痰,尤其着重活血通脉治法,本虚宜补,权衡心脏阴阳气血之不足,有无兼见肺肝脾肾等脏之亏虚,补气温阳,滋阴益肾,纠正脏腑之偏衰,尤其重视补益心气不足。在急性心肌梗死的住院病例中结合中医的辨证论治,辩证分型,在西医治疗的基础上合用中成药制剂,根据临床观察减少了病死率,提高了治愈率,缩短了病程。近四年来,着重收集了住院病人的病例资料,仔细观察了中西医结合治疗急性心肌梗死的病情发展疗效,治愈率,现将典型病例介绍给大家。
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中药治疗及预防冠心病便秘的证治观察
据世界卫生组织报告,心血管疾病是当今对人类健康造成重大威胁的重要疾病之一.冠心病属中医"胸痹真心痛"范畴.依中医理论,胸阳衰,心气不足,浊阴淤血干犯清阳之府,痹阻心脉,不通则痛为该病基本病机.便秘虽只是冠心病人的一个兼证,但在用力排便时因憋气用力,便心肌乏氧,致使冠脉痉挛,易诱发心绞痛,急性左心衰,特别是心梗病人易臻各型心律失常或心脏聚停而致猝死等危险.所以在积极治疗心血管疾病的同时,努力治疗和预防便秘成为心血管医生救治病人过程中特别重视的一个环节.
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活血通脉片用于冠状动脉硬化症的药效学研究
活血通脉片主要由丹参、三七、降香、冰片、红花等药物组成,具有活血通脉、强心镇痛的作用,主要用于冠状动脉硬化引起的心绞痛、胸闷气短、心气不足、瘀血作痛等症.为考察本药的药效作用,从抑制心肌缺血、增加冠状动脉血流量及心肌耗氧量三方面进行药学实验研究.
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柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠46例疗效观察
目的 观察柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠的疗效.方法 将76例入选病例随机分为对照组30例和治疗组46例,对照组口服三唑仑,治疗组在此基础上加服柏子养心丸,疗程为1个月,1个月后观察两组患者治疗疗效.结果 治疗后对照组总有效率为60.33%,治疗组总有效率为86.95%,与对照组比较有显著差异(P<0.05);两组患者治疗后临床症状均较治疗前明显减轻(P<0.01),治疗后两组患者间临床症状及三唑仑用量比较均有显著性差异(P<0.01).结论 柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠有较好的效果.
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益气活血补肾方治疗冠心病心绞痛49例临床观察
冠心病心绞痛属于中医学"卒心痛"、"厥心痛" 、"胸痹"、"心痛气短"范畴.本病多见于中老年人,是人体早衰的一种表现形式,而心气不足、血瘀及肾虚是冠心病心绞痛发病的主要机制,其病在心,但与肾有关,为此,笔者采用益气活血补肾方对49例冠心病心绞痛患者进行治疗观察,并收到较好治疗效果,现报告如下.
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老年性白内障的中医调理
一般所讲的白内障,多指老年性白内障,是指晶状体混浊发生在老年,随年龄增大而发病率增高.中医认为,本病因老年肝肾不足、脾气虚衰,致使精气不能上荣于目,晶状体营养障碍所致,或与心气不足、气虚火衰有关,此多见于脑力劳动或有高度近视者.
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常见症状的辨治(十九)
痞满痞指阻塞不开,满指闷而不舒,两者常同时出现,故合称“痞满”.痞满是病人感到胸脘部位闷塞胀满的自觉症状,按之柔软,既无肿物,也无疼痛,外观且没有胀急之形.根据痞满感觉的部位划分,可有胸痞、心下痞之别.胸痞俗称“胸闷”,是胸部堵塞,呼吸不畅的感觉.胸痞与胸痛的区别是,胸痞闷而不痛,胸痛则闷而且痛;但与胀满也有区别,胀满是内胀而外有形,胸痞则是内觉满闷而外无胀急之形.胸痞常与心气不足或肺气不利,或肝气不舒等病变有关,不是本文介绍的范围.本文主要介绍的是“心下痞”.
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凤姐“下红之症”与崩漏的治疗
《红楼梦》第五十五回“辱亲女愚妾争闲气,欺幼主刁奴蓄险心”写道:“凤姐禀赋气血不足,兼年幼不知保养,平生争强斗智,心力更亏,故虽系小月,竟着实亏虚下来,一月之后,复添了下红之症。他虽不肯说出来,众人看他面目黄瘦,便知失于调养。王夫人只令他好生服药调养,不令他操心。他自己也怕成了大症,贻笑于人,便想偷空调养,恨不得一时复旧如常。谁知一直服药调养到八九月间,才渐渐恢复过来,下红也渐渐止了。”第七十四回也写道凤姐“到夜里又连起来几次,下面淋血不止。至次日,便觉身体十分软弱,起来发晕,遂撑不住。请太医来,诊脉毕,遂立药案云:看得少奶奶系心气不足,虚火乘脾,皆由忧劳所伤,以致嗜卧好眠,胃虚土弱,不思饮食。今聊用升阳养荣之剂。写毕,遂开了几样药名,不过是人参,当归,黄芪等类之剂。”由此可见,凤姐的“下红之症”乃劳伤心脾,血不归经所致,属于中医崩漏范畴。
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HPLC测定养心口服液中芍药苷的含量
养心口服液是由党参、白芍、桂枝等中药组成的中药复方制剂,具有补心气、温心阳、化痰通窍的功效,临床上用于治疗心气不足、痰蒙心窍的老年性痴呆症,其中毛莨科植物芍药(paeonialactiflorapall)的干燥根白芍[1]为养心口服液的主要药味之一,因此,我们采用RP-HPLC对该制剂中芍药苷的含量进行了测定[2],建立了定量的色谱条件,结果表明该法重现性较好,操作简便,具有实用价值,可作为监控该制剂质量的项目之一.
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养心安神汤治疗顽固性失眠45例疗效观察
目的:观察舒乐安定联合养心安神汤治疗顽固性失眠的疗效.方法:将75例入选病例随机分为对照组30例和治疗组45例,对照组口服舒乐安定,治疗组在此基础上加服养心安神汤,疗程为1个月,1个月后观察两组患者治疗疗效.结果:治疗后对照组总有效率为 60%,治疗组总有效率为94.44%,与对照组比较有显著差异(P<0.05);两组患者治疗后临床症状均较治疗前明显减轻(P<0.01),治疗后两组患者间临床症状及舒乐安定用量比较均有显著性差异(P<0.01).结论:舒乐安定联合养心安神汤治疗顽固性失眠有较好的效果.
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辨证分型治疗糖尿病心肌病
根据糖尿痛心肌病临床表现,辨证分为心气不足、心阴不足,虚火偏旺、心肾阳虚,水气凌心三型中进行防治,效果良好,值得推广.
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《金匮要略》分期辨治“心病”
《金匮要略》乃“医方之祖,而治杂病之宗也”,既有“心病”专篇论述,且有散见他篇的分期辨治.早期-心气不足,胸闷短气,气伤是主要表现,胸闷短气为并发症,治以参麦饮.中期-心阳不足,温煦功能减退,胸闷短气,心中空虚惕惕而动,脉结代等,治以小建中汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤.后期-痰瘀内阻,胸痹心痛,胸阳不振,阴寒内生,殃及心脉瘀滞不通而出现胸痹心痛,治以瓜蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸.冠心病可归属为“胸痹”“真心痛”“心悸”等范畴,辨证可根据心气、心阳损伤程度早诊断,及时发现,分期诊治,截断病势.研究整理张仲景心病分期论治思路,对防治心病有重要指导意义.
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从五脏论儿童肥胖症病因病机
从儿童五脏的生理特点出发,结合古代论述和现代儿童饮食和生活习惯,分析儿童肥胖与五脏的关系.儿童五脏具有“肾常虚、脾常不足、肺常不足,肝常有余、心常有余”的特点.儿童肥胖病机总属脾运失健,肝气郁滞,病位主要在肝脾,与肾关系密切,亦与心、肺功能失调有关,病理产物为痰浊、水湿、瘀血、膏脂.同时,肥胖亦对五脏产生影响,引发其他相关疾病,在治疗上要注重儿童体质特点,强调整体观念与辨证论治.
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参蛤散治疗慢性心衰浅析
慢性心衰是当今全球面临的重大公共卫生问题和临床医学亟待解决的难题.中医认为“心气不足”是心衰发生的病理基础及其转归预后的决定因素,且心肺同居上焦,心主血脉,肺主宗气而朝百脉,心肺生理上相关,病理上亦相互影响.基于“心肺同治”的观点,阐述临床运用参蛤散治疗慢性心衰的理论依据.
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黄连的研究新进展
黄连又名王连、支连,始载于<本经>,列为上品.古人用其"主治心烦悸也.旁治心下痞、吐下、腹中痛."经黄连阿胶汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤、葛根黄连黄芩汤、白头翁汤、大黄黄连泻心汤、泻心汤和附子泻心汤等验证,其对"心中烦、不得卧,腹中痛、欲呕吐,利遂不吐,下利欲饮水,心下痞、按之濡,心气不足等"有较好效果[1].利用现代科技手段,对中医中药进行重新发掘和整理,是加入WTO后,中医中药国际化的必然要求,因此,开展对黄连的药理作用及临床应用研究,有利深化对黄连既往功效的认识,发现其新的药理作用,造福人类社会.本文就黄连的药理作用和临床应用新进展作一综述.