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慢性鼻炎的中医治疗
中医认为鼻炎多由风邪客于上焦,肺卫不固,肺阴不足.肺气宣发,顺气道上行布散于鼻,肺中阴津上注于鼻,鼻得津液则濡养,不燥不萎.肺气充盛则呼吸通畅,嗅觉灵敏;肺气虚弱,易受风寒,鼻息不畅,嗅觉失灵.脾属土,肺属金,脾为肺之母,脾为娇脏,具升清降浊之功能,脾气健旺,肺之精气充盈,鼻窍得清气则保持通畅.
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补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎(肺气虚弱)随机平行对照研究
[目的]观察补肺汤联合沙丁胺醇治疗小儿慢性支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病历号抽签随机分为两组.对照组30例沙丁胺醇5mg+0.9%氯化钠4mL,4L/min雾化吸入,15~20min/次,2次/d.治疗组30例补肺汤(当归15g,黄芪60g,熟地黄15g,丹参20g,白术15g,半夏、制麻黄各10g,五味子、麦冬、茯苓各15g,蛤蚧6g),水煎150mL,1剂/d,早晚分服;沙丁胺醇治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、咳痰、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组临床控制14例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制8例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).PaO2、PaCO2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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从五脏论儿童肥胖症病因病机
从儿童五脏的生理特点出发,结合古代论述和现代儿童饮食和生活习惯,分析儿童肥胖与五脏的关系.儿童五脏具有“肾常虚、脾常不足、肺常不足,肝常有余、心常有余”的特点.儿童肥胖病机总属脾运失健,肝气郁滞,病位主要在肝脾,与肾关系密切,亦与心、肺功能失调有关,病理产物为痰浊、水湿、瘀血、膏脂.同时,肥胖亦对五脏产生影响,引发其他相关疾病,在治疗上要注重儿童体质特点,强调整体观念与辨证论治.
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中医辨证治疗儿童型哮喘96例
目的:观察运用中医辨证分型治疗儿童型哮喘的临床疗效.方法:将96例病例按临床症状分为5型:热性型哮喘、寒性型哮喘、脾虚气弱型、肺气虚弱型、气滞血瘀型,分别采用清肺化痰,温肺化痰,健脾化痰,补肺固卫,宣肺化痰、止咳平喘和活血化瘀法,观察各阶段患儿的临床疗效.结果:临床有效率为83%.结论:中医辨证治疗儿童型哮喘,疗效确切.
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肺络为病——论肺间质纤维化
肺间质纤维化根据病因可分为特发性和继发性两类,两类均是慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.根据临床症状和现代医学的物理诊断,应归属于中医"络病"范畴.由于长期痰热交灼阻于肺中脉络,导致肺气虚弱,络气不足,无力排除肺络之痰浊,致脉络血瘀,痰瘀互结,凝滞肺络是致本病的基本病机.
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失嗅治验
1 临床病例 患者,陈某,女, 43岁,农民,新余市渝水区泗溪乡人, 2000年 9月 3日初诊。患者自诉嗅觉失灵 4年余,虽经多家医院中西医治疗,病情未见改善而来求诊。患者于 1996年行肠梗阻手术,此后出现嗅觉障碍,且易感冒,流清涕,伴头昏气短,倦怠乏力,心烦眠差,纳食乏味。检查:鼻粘膜淡红,双中下鼻甲无肿大,双中鼻道及嗅裂无脓性分泌物,鼻通气良好。鼻咽部未见异常。鼻窦 X线片及头颅 CT均未见异常。体质消瘦,面色白光白。舌体适中,活动自如,舌质淡红,舌苔薄白。脉虚弱。中医诊断:失嗅 (肺气虚弱、心血不足 )。治则:益气养血、宣肺开窍。方药:补中益气汤加味。黄芪 30 g,白术 15 g,陈皮 10 g,党参 15 g,当归 10 g,升麻 6 g,柴胡 6 g,麦冬 10 g,五味子 10 g,桔梗 6 g,菖蒲 10 g,炙甘草 10 g。 7剂,水煎服,早晚各 1次。 9月 10日二诊:患者诉服药至 5剂后嗅觉略有改善,精神好转。效不更方,守原方进 14剂。 9月 24日三诊:患者诉双侧嗅觉灵敏,服药期间未出现感冒,余症悉除,纳食正常。原方再进 10剂,以巩固疗效。
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417例儿童反复呼吸道感染中医证候分型研究
目的:分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)的中医证候分型规律.方法:采用调查问卷方式,前瞻性收集417例广州地区非急性感染期患儿的中医四诊资料,对所有指标进行频数统计、聚类分析,归纳中医证候分型特点,确定其基本证候类型及证候特征.结果:根据调查问卷共得出148个指标,进行频数分析,得出检出率大于20%和部分频次低但有重要辨证意义的44个指标.将44个指标进行聚类分析,结果分4类较为满意:肺气虚弱,卫阳不固证;肺脾气虚夹滞证;脾虚肝旺证;肺肾气虚夹痰证.其中以肺脾气虚夹滞证多见.结论:广州地区儿童RRTI非急性感染期的中医证候分型多见肺气虚弱,卫阳不固证;肺脾气虚夹滞证;脾虚肝旺证和肺肾气虚夹痰证.主要证型是肺脾气虚夹滞证,可立健运脾胃为主要治法.
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生脉散合止嗽散加减治疗小儿感冒后久咳不愈24例
小儿感冒是在天气冷热失常、气候突变的情况下,外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受.久咳不愈是因肺的卫外功能减退或失调,患者素体肺气虚弱,又因余邪留恋未除故迁延难愈,正所谓"正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚".咳嗽日久也易造成肺气阴两伤,进一步引起咳嗽迁延难愈.笔者在临床上常运用生脉散合止嗽散加减辨证治疗该病,疗效满意.报道如下.
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支气管哮喘治疗体会
哮喘的治疗,<丹溪心法>有"哮喘专注于痰",并提出"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的治则,至今仍具有指导意义.哮喘病机为痰气相搏,壅阻气道,肺失宣降.哮喘久发,气阴日伤,则肺脾肾俱虚,脏气虚弱,宿痰内伏.肺虚不能主气,气不化津,痰浊内蕴.且肺气虚弱,卫外不固,易受外邪侵犯而诱发.脾虚不能化水谷为精微,积湿生痰,上贮于肺,肺失升降.肾虚精气亏虚,摄纳失常,阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津为痰,上干于肺,而致肺气出纳失司.
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李寿彭治疗变应性鼻炎经验
李寿彭系重庆三峡中心医院中医内科主任医师,现将其治疗过敏性鼻炎经验总结如下。
1病因病机
变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。李师认为发生的首要条件是正气虚弱,《素问·金匮真言论》指出“西方白色,入通于肺,开窍于鼻”,故必有肺气的虚弱。《诸病源候论·卷二十九》曰:“肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津涕不能自收。”病初肺气虚弱,风寒外袭,肺失通调水道功能则清涕不止。寒邪流连于肌表,腠理闭塞,阳气闭郁于内则生热。火热为阳邪,循经上扰于鼻则鼻痒、喷嚏频作。刘完素《素问玄机病原式·六气为病》曰:“嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍,痒为火化,必火邪热干于阳明,发于鼻,而痒则嚏也。或故以物扰之痒而嚏者,扰痒属火故也。”反复风寒外袭,加重里热闭郁,则疾病反复发作,形成恶性循环,难以治愈。正如刘河间《素问玄机原病式》言:“或言鼽为肺寒者误也,彼但见鼽涕鼻塞,遇寒则甚,遂以为然,岂知寒伤皮毛则腠理致密,热气怫郁,而病愈甚也。”病初只有肺气虚弱,病又可致脾虚,继而肾虚。李师认为属正气虚弱,反复感邪,寒热错杂。