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动脉血与呼吸末二氧化碳分压差值的临床研究
目的 研究动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)之间的关联以及影响P(a-ET)CO2差值的因素.方法 收集笔者医院2012年3月～ 2013年11月的所有血气记录,查阅PaCO2及同步对应的PETCO2以及合并的基础疾病等信息;通过纳入和排除标准,将所得数据(n =646),按照手术方式的不同分成骨科、普外科+妇产科、神经外科、腔镜外科与心胸外科手术5组;按照有无基础疾病分成无合并症组(对照组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)组、高血压组、冠心病组、其他肺部疾病组、休克组;研究不同因素对P(a-ET)CO2差值的影响.结果 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)有较好的相关性(r=0.454,P＜0.01).按照术式不同进行分组比较发现心胸外科手术患者PaCO2、P(a-ET)CO2差值与其他各组比较明显增加(P＜0.05).按照有无基础疾病分组发现合并COPD、其他肺部疾病(肺炎、肺挫裂伤等)的患者PaCO2、P(a-ET)CO2差值明显增加(P＜0.05).结论 研究证实了动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与呼吸末二氧化碳分压(PET CO2)之间具有较好的相关性.P(a-ET)CO2差值的明显增加与心胸外科手术、肺部疾病等有关.
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补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎(肺气虚弱)随机平行对照研究
[目的]观察补肺汤联合沙丁胺醇治疗小儿慢性支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病历号抽签随机分为两组.对照组30例沙丁胺醇5mg+0.9％氯化钠4mL,4L/min雾化吸入,15～20min/次,2次/d.治疗组30例补肺汤(当归15g,黄芪60g,熟地黄15g,丹参20g,白术15g,半夏、制麻黄各10g,五味子、麦冬、茯苓各15g,蛤蚧6g),水煎150mL,1剂/d,早晚分服;沙丁胺醇治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、咳痰、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组临床控制14例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％;对照组临床控制8例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率73.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).PaO2、PaCO2两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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动脉血二氧化碳分压分级对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍的影响
慢性阻塞性肺病（ COPD）可导致低氧血症和（或）高碳酸血症〔1〕，进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损，严重者可引起肺性脑病，表现为头疼，记忆力减退。长期缺氧可以引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变，导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的敏感指标，本研究分析缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响状况。
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中药穴位贴敷治疗小儿哮喘临床观察
目的:观察中药穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将156例患者随机分成2组各78例,对照组进行常规消炎平喘以及抗过敏等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上进行中药穴位贴敷,并给予相关针对性护理措施.观察比较2组临床疗效与肺功能情况.结果:2组临床疗效,总有效率对照组62.82％,治疗组85.90％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组肺功能情况包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:中药膏剂穴位贴敷治疗小儿哮喘疗效明显、方便,患者易于接受.
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30例慢阻肺患者二氧化碳分压与肺通气功能比较
血气和肺功能的测定,作为呼吸系统两项必需的客观的检测指标,已经日益受到重视,并广泛应用于临床.我院2007年1～12月共测定了30例慢性阻塞性肺疾病患者的血气和肺功能,对其PaCO2和FEV1、MVV、V25～75、V75～85进行比较分析并进行统计学处理,结果发现它们均无显著相关性.说明在临床工作中不能仅凭PaCO2就判断患者是否存在气道阻塞,以及阻塞的严重程度;呼吸系统对CO2的调节是比较强的,在数小时内可通过增加呼吸频率,加大通气量使PaCO2恢复正常,但气道阻塞并未完全缓解;一次PaCO2的测定只能反映血液短时间内的酸碱情况,必须多次复查才可随时反映患者病情变化,动态指导临床.
关键词： 慢阻肺 肺功能 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
