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  • 鲑鱼降钙素在慢性阻塞性肺疾病并发骨质疏松中的疗效

    作者:胡丽;白燕

    目的 探究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松患者的治疗中使用鲑鱼降钙素对骨质疏松的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年8月在我院进行治疗的老年COPD并发骨质疏松患者80例,将其随机分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予一般治疗,研究组患者在此基础上给予鲑鱼降钙素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,研究组患者的骨密度水平均优于对照组(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素对老年COPD合并骨质疏松患者的治疗效果较好,改善了患者的骨密度水平,值得推广.

  • 慢性阻塞性肺病大鼠“肺俞”微循环血流灌注量变化特征的研究

    作者:杨馥铭;汪天骅;张浩宇;周丹;徐枝芳;郭思佳;高旸;郭义;郭永明

    目的:观察慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠的“肺俞”穴区微循环血流灌注量的特异性改变.方法:将60只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为模型1组(C1组)、正常对照1组(N1组)、模型2组(C2组)和正常对照2组(N2组),每组15只.C1、C2组采用熏烟合并气管内滴内毒素方法造COPD模型,分别造模29 d、89 d;N1、N2组对应于C1、C2组同期给予正常饲养.选择“肺俞”、“心俞”、“肺俞”旁开、“心俞”旁开作为监测点,用激光散斑微循环血流监测系统(PeriCam PSI System, PSI)分别在造模前、造模29 d和89 d后监测上述监测点的微循环血流灌注量.结果:造模前4组大鼠各监测点微循环血流灌注量差异无统计学意义(均P> 0.05),“肺俞”“心俞”和其旁开对照点之间微循环血流灌注量差异无统计学意义(均P> 0.05).造模后,C1、C2组所有监测点微循环血流灌注量均升高(均P< 0.05),C1组微循环血流灌注量高于N1组,C2组微循环血流灌注量低于N2组,C1组所有监测点微循环血流灌注量高于C2组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);C1、C2组出现了“肺俞”微循环血流灌注量高于旁开对照点的特异性变化,而N1、N2组没有出现.结论:COPD大鼠“肺俞”穴的微循环血流灌注量出现了与疾病病程相关的特异性变化.

  • 慢性阻塞性肺病中医药临床研究述评

    作者:焦扬;傅开龙;周平安

    慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.患者早期表现出慢性咳嗽,咳痰,逐渐加重后出现标志性症状:气短或呼吸困难,喘息,胸闷,晚期则体重下降、食欲减退、精神抑郁焦虑,具有反复发作、进行性加重的特点.中医药在治疗COPD方面积累了许多经验,尤其是近年来取得了一定进展,现就中医药防治COPD的临床研究作如下述评.

  • 噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD观察

    作者:周同鑫

    目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 68例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,联合用药组在对照组基础上加用噻托溴铵,比较两组患者治疗前后的肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)、第1秒呼吸气量占预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标和运动耐力指标6min步行距离(6MWT).结果 两组治疗后FVC、FEV1、FEV1%及6MWT均有不同程度的改善,联合用药组各指标优于对照组(P<0.05).结论 联合噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者能够改善肺功能,提高患者运动耐力,具有较好的治疗效果.

  • 脂蛋白(a)的临床研究及进展

    作者:何英武

    脂蛋白(a)[Lp(a)]作为一种特殊类型的低密度脂蛋白近年来已引起广泛关注.

  • 无创机械通气应用于COPD的护理

    作者:王冠

    目的:观察无创机械通气(NPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及护理方法.方法:使用瑞思迈新款VPAPⅢ自动同步无创双水平正压呼吸机对40例慢性阻塞性肺病患者行无创机械通气,并给予相应护理,观察治疗前后动脉血气变化及临床变化.结果:经无创双水平正压呼吸机治疗护理后,患者动脉血氧分压明显增高,二氧化碳分压明显下降,呼吸困难症状明显减轻.结论:无创机械通气操作简单,创伤小,对慢性阻塞性肺病的疗效安全可靠,适合临床作为治疗COPD的治疗.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗疗效分析

    作者:黄荣道;杨杰;杨声灼

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期家庭氧疗的临床疗效.方法 将COPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组38例,对照组30例,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用长期家庭氧疗.用BODE指数来判定疗效.结果 治疗组3年后BODE指数分值明显下降,而对照组无下降而略有升高.结论 长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期治疗有效.

  • 沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效分析

    作者:肖体江

    目的 观察沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效.方法 选择2008年1月~2010年2月在笔者所在医院住院治疗的COPD急性加重期患者58例作为研究对象,全部病例随机分为治疗组及对照组各29例.两组病例均予抗病毒、抗生素治疗及糖皮质激素、祛痰、止咳、镇静等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沐舒坦15 mg+普米克令舒1 ml+生理盐水20 ml,以空气压缩泵雾化吸入,2次/d,疗程1周,观察比较两组的疗效及临床症状、体征的变化及住院时间情况.结果 两组总有效率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).治疗组的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效显著,可以改善患者的临床症状与体征,缩短住院时间,值得临床推广和应用.

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床研究

    作者:朱正辉

    目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法 80例COPD合并呼吸衰竭患者被随机分为中西医结合治疗组(观察组,n=40)和常规西医治疗组(对照组,n=40).两组均给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用中药治疗方案,比较两组的临床疗效及治疗前后血气分析.结果 观察组显效率(52.50%)、总有效率(87.50%)均显著高于对照组(27.50%,50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前观察组PO2、PCO2[(46.25±8.26) mm Hg、(70.54±9.32) mm Hg]与对照组[(45.13±9.14) mm Hg、(71.58±10.13) mm Hg]比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组PO2[(88.11±10.26) mm Hg、(62.42±9.53)mm Hg]均显著升高(P<0.05),PCO2[(37.25±7.21) mm Hg、(54.12±10.74) mm Hg]均显著降低(P<0.05),但观察组改善更显著(P<0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广使用.

  • 降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病急性加重期细菌感染的诊断价值

    作者:许树雄;陈颖丰

    目的 探讨降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期细菌感染的诊断价值.方法 选取我院2015年1月~2016年3月收治的110例COPD急性加重期患者作为观察组,同期我院健康体检人员100例作为对照组.观察两组研究对象白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平,降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比相关性情况.结果 观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).痰培养阳性患者和痰培养阴性患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均无明显差异(P>0.05),痰培养阳性患者降钙素原水平高于痰培养阴性患者,COPD急性加重期患者降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比呈现明显的正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原对诊断COPD急性加重期细菌感染具有重要的临床意义,应加强COPD急性加重期患者的降钙素原监测.

  • COPD 患者住院期间不同病程时期的教育需求与护士认知之间的差异分析

    作者:吴林珂;吉婷;徐青

    目的:分析慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者在不同病程时的教育需求与护士认知的差异。方法设计健康教育需求调查表,对204名 COPD 患者按照不同病程进行调查,同时对其负责的护士进行相应调查,分析调查结果。结果 COPD 急性加重期,患者氧疗知识、检查知识、祛痰知识方面需求分值均高于稳定期( P <0.05),而教育与管理知识、康复治疗知识的需求分值为低于稳定期的( P <0.05);患者在用药知识、疾病知识健康教育等的需求上与护士认知存在差异,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论在 COPD 不同病程时,患者的健康教育需求与护士认知存在一定差异,针对这些差异进行个性化护理,可以规范护士的健康教育行为,减少患者的焦虑,促进疾病的康复。

  • 噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    作者:黄尤

    目的:探讨噻托溴铵联合舒利迭在COPD治疗中的效果.方法:选取2013年1月-2015年11月期间我院呼吸科收治的85例COPD患者作为本组的研究对象,采用平行随机抽样法将其分为对照组(43例)与观察组(42例),对照组给予常规对症治疗联合舒利迭吸入治疗;观察组在对照组治疗基础上联合噻托溴铵吸入治疗,对比两组患者的肺功能、住院次数以及发作次数.结果:(1)治疗后,观察组的FEV1、FEV1%pred以及FVC均明显优于对照组,具有统计学意义,P<0.05.(2)观察组的住院次数与发作次数均明显低于对照组,有统计学意义,P< 0.05.结论:在舒利迭吸入治疗的基础上联合噻托溴铵吸入治疗可以有效改善COPD患者的肺功能,降低疾病的发作次数与住院次数.

  • 慢性阻塞性肺病病人的家庭氧疗护理评价

    作者:周建英

    本文对58例慢性阻塞性肺病(COPD)病人家庭氧疗的效果进行了评价,评价指标包括:动脉血做血气分析、病人呼吸困难程度、住院频率.评价结果表明,家庭氧疗护理能够显著改善COPD病人的症状、提高生活质量、节约医疗费用.

  • 穴位敷贴配合扶正胶囊治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效观察

    作者:浦明之

    目的:观察穴位敷贴配合扶正胶囊治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效.方法:将60例肺肾两虚型慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期病例随机分为两组,治疗组30例,选用穴位敷贴配合扶正胶囊治疗,对照组30例,单用扶正胶囊治疗.结果总有效率治疗组为86.67%,对照组为70%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:穴位敷贴配合扶正胶囊治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效较好.

  • 无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中的应用

    作者:田黎;唐焕新

    目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用.方法:对38例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床资料进行临床分析.其中对照组用抗感染、祛痰解痉、持续低流量给氧、纠正电解质紊乱及酸碱失衡治疗;治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机,间断机械通气.观察48h,记录两组治疗前后神志、呼吸频率、心率及血气分析.结果:治疗组PaO2显著上升,PaCO2显著下降,pH值明显改善;对照组PaO2显著上升,PaCO2,pH值无明显变化.结论:在常规治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者,可显著提高PaO2,降低PaCO2,改善患者临床症状.早期应用,减少呼吸肌做功是治疗的关键.

  • 百令胶囊治疗肺肾两虚证慢性阻塞性肺病50例

    作者:吴晓晖;徐俭朴

    目的:观察百令胶囊治疗证属肺肾两虚证的慢性阻塞性肺病的临床意义.方法:100例肺肾两虚证的慢性阻塞性肺病患者随机分配A、B两组,每组50例,A组予口服百令胶囊,B组口服金水宝胶囊.结果:A组患者经治疗后显效13例(26%),有效34例(68%),显效率26%,总有效率94%.B组患者经治疗后显效3例(6%),有效43例(86%),显效率6%,总有效率92%.结论:百令胶囊治疗中医证属肺肾两虚证的慢性阻塞性肺病有较好的临床疗效,且安全性好.

  • 无创通气治疗严重慢阻肺呼吸衰竭的体会

    作者:赵晓红

    目的 进一步评价和认识无创通气在抢救慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭中的地位和作用.方法 选择28例COPD急性加重期患者常规治疗基础上给予无创通气辅助治疗.结果 治疗有效22例,有效率79%.治疗开始1 h,SaO2上升,3 h后PaCO2下降.结论 早期使用BIPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭,对改善低氧血症和CO2潴留,治疗显著.

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

    作者:吴玲

    目的:探究使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取该院2015年1月至2016年3月确诊的36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中男患者28例,女患者8例.所有患者在常规治疗的基础上均给予无创正压呼吸机治疗,根据临床监测指标(包括患者治疗前后血气分析相关指标以及临床不良反应出现情况),分析探讨治疗效果.结果:经无创呼吸机治疗,患者血液PH值和动脉血氧分压(PaO2)较治疗前明显上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前有所下降,差异具统计学意义(P<0.5),此外治疗过程中无明显不良现象发生.结论:无创呼吸机用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效,患者身体状况能够在短期内得到改善,且不良反应出现频率极低,因此该方法适合应用于临床,值得在各医院推广.

  • 复方丹参注射液对COPD患者呼吸功能的影响

    作者:浦明之

    我们应用复方丹参注射液对20例慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行治疗,并观察其对呼吸功能的影响,同时与18例常规治疗的对照组进行分析比较,以探讨复方丹参注射液在COPD治疗中的应用.

  • 中药熏洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

    作者:仕丽;王檀

    慢性阻塞性肺病(COPD)的特征是慢性气流阻塞并进行性发展,COPD患病率随年龄增大而增高.美国55岁以上人群中,COPD住院占首位,占总住院人数的52.9%.目前COPD的治疗越来越重视稳定期的防治,防治手段也倾向于综合治疗. 中药熏洗结合西医综合治疗COPD稳定期患者的疗效.

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