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长期家庭氧疗对降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压和血浆内皮素作用的研究
目的观察长期家庭氧疗对降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压和血浆的内皮素-1的作用.方法 50例慢性阻塞性疾病并有肺动脉压和血浆内皮素-1增高的患者,分为氧疗组和对照组.治疗前、一年后分别测定超声心动图、血浆内皮素和血浆粘度,Hct,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量0.25-2.5L/min,每日吸氧时间至少15h.结果氧疗一年后超声心动图显示,氧疗组PVPEP/AT较治疗前下降(P＜0.002),血浆内皮素-1、血浆粘度、Hct一年后均有明显变化(P＜0.01-0.05),而对照组变化不明显(P＞0.5).结论长期家庭氧疗确实降低肺动脉压力,内浆内皮素-1和血浆粘度,改善病人生命质量.
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长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗中的价值
通过检测血气分析,肺功能的测定,利用心动超声测定右心室流出道大小,左心室内径/右心室内径比值,据三尖瓣返流测定肺动脉平均压等指标评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗中的价值.
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COPD患者长期家庭氧疗常见问题分析
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗(LTDOT)的现状,分析存在的常见问题.方法:采用自制问卷的方式,对113例COPD患者中进行家庭氧疗的使用及对其了解程度调查.结果:113例COPD患者中67例未实施家庭氧疗,占总人数59.29%,仅有9例每天吸氧达到15小时以上.患者相关氧疗知识缺乏.结论:COPD患者家庭氧疗不规范主要源于对氧疗知识了解不够,与医务人员卫生宣教及监管不足有关,根本原因可能为医务人员氧疗知识不足或不全面.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床疗效的研究
目的 探讨长期家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 对丽水市第二人民医院老年科病房确诊的34例COPD患者,随机分为试验组(18例)、对照组(16例),两组均进行常规的抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗,试验组在此基础治疗外,缓解期在家庭内应用双鼻导管氧气筒吸氧,氧流量1～2 L/min,每天吸氧时间至少为15 h,总疗程均为6个月;定期随访患者吸氧的依从性.治疗前缓解期及治疗后测定患者血气分析、红细胞压积、肺功能及评估运动功能及精神状态.结果 试验组低氧血症显著改善(P<0.01)、红细胞压积下降(P<0.01),但肺功能变化不明显(P>0.05),大运动能力及精神状态评估较对照组明显改善.治疗后两组间各项检测指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 长期家庭氧疗对缓解期COPD的临床疗效确定,明显提高患者生命质量.
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慢性肺源性心脏病患者长期家庭氧疗的指导
目的探索慢性肺源性心脏病患者通过长期家庭氧疗,达到提高生活质量,延长寿命的目的.方法将2002年～2003年共72例慢性肺源性心脏病患者出院后是否自愿在家庭中长期氧疗分组,实验组出院后在家庭中长期氧疗,对照组不在家庭中长期氧疗.并定期进行血常规、血气分析和肺功能检测,并对两组患者的心律失常并发症发生率进行比较.结果实验组PaO2水平显著高于对照组;其血红蛋白、红细胞压积显著低于对照组;肺功能下降程度无明显差异;实验组的心律失常并发症发生率明显低于对照组.结论出院后坚持家庭长期氧疗,可以提高患者的生活质量,延长寿命,减轻患者家庭经济负担,值得推广.
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家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的影响
目的 探讨长期家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 44例患者分成家庭氧疗干预组和无氧疗对照组各22例,对两组1年后生活质量进行评定,同时对干预组干预前后的依从性进行评定.结果 干预组1年后生活质量总评分(49.56±0.78),较对照组(54.22±1.12)有明显改善(P<0.01);干预组干预前后坚持吸氧人数、吸氧方法依从性均有改善(P<0.05).结论 家庭氧疗护理干预能够改善COPD患者的生活质量.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 长期家庭氧疗 护理 生活质量 -
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响
目的：观察长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者生命质量的影响。方法：用自行编制的生命质量(QOL)评分表对32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分，然后随机分为LTOT组17例和对照组15例。两组均给予常规治疗，LT0T组，氧流量0.5-2.5L/min，每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时问)，1年后分别复查QOL评分。结果：氧疗组1年后的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善(P＜0.01或＜0.05)；对照组1年后的QOL总均分、社会活动分、焦虑分恶化，P＜0.01，日常生活分及抑郁分无明显变化(P＞0.05)。结论：LTOT能改善COPD伴低氧血症患者的生命质量。
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长期家庭氧疗联合呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的临床应用
目的 观察长期家庭氧疗(LTDOT)联合呼吸操训练对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法 选择2009年11月-2010年11月62例中重度COPD稳定期患者,随机分为LTDOT组(19例)、呼吸操组(21例)和LTDOT+呼吸操组(22例).3组患者分别于治疗前、治疗12个月后进行血气分析、生活质量CAT评估、6min步行距离(6MWD)、肺动脉压检测.结果 3组患者治疗前血气分析、生活质量CAT评估、6MWD、肺动脉压检测各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；LTDOT组及LTDOT+呼吸操组患者12月后血气分析、生活质量CAT评估、肺动脉压、6MWD较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),且以LTDOT+呼吸操组更显著.呼吸操组在改善生活质量CAT评估、6MWD及血气分析方面差异有统计学意义(P＜0.05),但在降低肺动脉压方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家庭氧疗联合呼吸操训练治疗,较单纯长期家庭氧疗及单纯呼吸操训练能更好地改善COPD患者的运动能力和生活质量.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 长期家庭氧疗 呼吸操训练 -
慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效观察
WHO资料显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为目前全球死亡原因第四位[1].长期家庭氧疗(LTOT)对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的的影响.近20多年来,国内外对慢性呼衰缺氧患者开展长期家庭氧疗,并取得较好疗效.如英国医学研究中心对COPD低氧血症患者每日持续吸氧15小时(包括睡眠),随访5年的结果表明,其生存率比非氧疗组高,分别为55％和33％.在美国氧疗夜间实验组,对COPD低氧血症患者随机分每日夜间氧疗(12小时)和持续氧疗(19 ～ 24小时)两组,26个月氧疗结果示持续氧疗组的存活率为夜间氧疗组的1.94倍.云南省人民医院长期家庭氧疗,每日吸氧15 ～24小时3年后,氧疗组的病死率为20％,而对照组的病死率为60％.以上说明吸氧者优于不吸氧者,吸氧时间长者,疗效更佳.长期家庭氧疗是稳定期患者重要的治疗手段,是WHO提出的COPD患者康复治疗中的重要项目,是纠正患者低氧、提高生活质量的大举措[2]由于长期氧疗提高慢性呼衰患者的动脉血氧分压和氧和血红蛋白浓度,增加组织供养,改善心脑肺肾功能,降低肺动脉压、红细胞和血黏度,减轻水钠潴留,防止肺心病恶化,改善呼吸困难和睡眠,增强活动能力和耐力,故能减少失代偿性急性呼衰的发生率,减少住院次数、时间和医疗费用,使患者的寿命延长并提高了生活质量.[3]
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慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗二年的疗效观察
目的 观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效.方法 61例缓解期COPD低氧血症患者,分为氧疗组30例和对照组31例.治疗前、1年后及2年后分别测定肺功能,周围血象,心电图,超声心动图,心理情绪评分及生命质量(QOL)评分.两组均接受常规治疗,此外,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量(0.5～2.5)L/min,每日吸氧时间至少15 h.结果 2年后氧疗组死亡13例,病死率43%,对照组死亡11例,病死率35%(P＞0.05).氧疗组在1年后和2年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较均无明显变化.对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较无明显变化,而2年后血红蛋白和红细胞计数高于试验前(P＜0.05).氧疗组在1年后和2年后心电图的RVI+SV5与试验前比较均无明显变化.而对照组1年后和2年后心电图的RV1+SV5均高于试验前(P＜0.05),2年后高于1年后(P＜0.05).超声心动图显示氧疗组患者1年后和2年后的肺动脉平均压(mPAP)较治疗前下降(P＜0.05),2年后亦低于1年后(P＜0.05),2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前降低(P＜0.05).对照组患者1年后和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前(P＜0.05),2年后的mPAP较1年后增加(P＜0.05).氧疗组患者1年后的焦虑评分低于治疗前(P＜0.05),2年后持续改善(与治疗前及1年后比较,P均＜0.05);1年后抑郁评分低于治疗前(P＜0.05),2年后与治疗前比较也有改善(P＜0.05).对照组患者在1年后和2年后的焦虑评分和抑郁评分与治疗前比较无明显变化.氧疗组患者1年后、2年后的QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分较治疗前均有改善(P＜0.05);对照组患者1年后、2年后的QOL总均分、社会活动分、焦虑分较治疗前恶化(P＜0.05).结论 长期家庭氧疗能减轻心脏负荷,改善心理情绪和生命质量.
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影响慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的影响因素
目的：探讨影响慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的影响因素。方法问卷调查100例 COPD 患者未能坚持 LTOT 的相关因素，分析其深入原因。结果影响 COPD 患者未能坚持 LTOT 的因素主要有：吸氧对疾病治疗意义不大40．0％，长期吸氧易产生依赖38．0％，长时间吸氧影响活动33．0％，治疗不适感24．0％，吸氧费用过高15．0％，家庭支持力度不大11．0％，无人督促19．0％，吸氧指导不够7．0％，氧的来源有困难34．0％。结论COPD 患者长期的 LTOT 十分必要，医护人员可通过对影响长期 LTOT 的相关因素进行针对性解决，提升 COPD 患者的 LTOT 依从性。
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的：评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者稳定期康复治疗中的疗效。方法：对40例COPD稳定期患者随机分为氧疗组20例和对照组20例。氧疗组接受常规治疗及家庭氧疗（LTOT），氧流量2．5L/min，每天吸氧时间不少于15小时。对照组只接受常规治疗。分析患者治疗前及治疗后的肺通气功能；6分钟步行距离及生活质量评分的变化。结果：2年后氧疗组死亡4例，病死率20％，对照组死亡5例，病死率25％，2组比较差异无统计学意义（ P﹥0．05）；2年后氧疗组第1秒用力呼气容积（FEV1）1．42±0．07L，用力肺活量（FVC）2．51±0．19L，对照组（FEV1）1．35±0．12L，用力肺活量（FVC）2．23±0．16L。2组比较差异无统计学意义（P﹥0．05）；氧疗组2年后6分钟步行距离及生活质量评分与对照组比较差异均无统计学意义。结论：稳定期COPD患者长期家庭氧疗能缓解呼吸困难症状，改善运动能力和提高生活质量，值得推广应用。
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布地奈德福莫特罗联合家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床分析
目的：探讨布地奈德福莫特罗联合长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期治疗中的应用价值。方法：选取60例缓解期慢阻肺患者，随机分为对照组与研究组，各30例。对照组给予长期家庭氧疗法治疗，研究组患者则在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗（160 ug／4．5 ug／吸×60吸）进行治疗，观察对比2组患者临床症状改善及实验室指标改善情况。结果：研究组患者在临床症状及实验室指标改善情况程度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：布地奈德福莫特罗联合长期家庭氧疗治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病安全、有效，能有效改善患者的临床症状及实验室指标，值得在临床上推广应用。
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长期家庭氧疗结合肺脏康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的：评价长期家庭氧疗结合肺脏康复训练在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者稳定期康复治疗中的疗效。方法：40例需要接受长期家庭氧疗的COPD患者按随机数字表法随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组接受常规治疗及家庭氧疗（LTOT）同时进行肺脏康复训练，氧流量2．5L/min，每天吸氧时间不少于15小时。对照组只接受常规治疗。分析患者治疗前及治疗后的肺通气功能和动脉血气分析；6分钟步行距离及生活质量评分的变化。结果：2年后治疗组死亡3例，病死率15％，对照组死亡5例，病死率25％，2组比较差异无统计学意义（P﹥0．05）；2年后治疗组第1秒用力呼气容积（FEV1）1．43±0．08L，用力肺活量（FVC）2．53±0．20L，对照组（FEV1）1．37±0．12L，用力肺活量（FVC）2．19±0．18L。2组比较差异无统计学意义（P﹥0．05）；2组2年后6分钟步行距离及生活质量评分对比，差异无统计学意义。结论：稳定期COPD患者长期家庭氧疗结合肺脏康复训练能缓解呼吸困难症状，改善运动能力和提高生活质量，值得推广应用。
关键词： 长期家庭氧疗 肺脏康复训练 慢性阻塞性肺疾病COPD 肺功能 -
家庭无创通气对慢性呼吸衰竭的治疗作用
目的 现察家庭无创通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并慢性呼吸衰竭的治疗作用及其疗效.方法 29例慢性阻塞性肺病缓解期并慢性呼吸衰竭者随机分成长期家庭氧疗组加无创通气治疗组(14例)和长期家庭氧疗组(15例).结果 两组患者出院1年后随访,无创通气治疗组的病情恶化及住院次数明显减少,血气指标、肺功能较单纯氧疗组显著改善(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病缓解期应用无创通气可明显减少患者病情恶化次数和住院次数,改善血气指标,提高生活质量.
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不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响
目的 探讨晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床缓解期佳的治疗方法.方法 将47例晚期COPD患者分为三组:A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气(NPPV)者;B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者;C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗,且能很好耐受者.回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率.结果 B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38.4%、17.3%和18.0%,而C组患者较B组患者又降低了8.0%、35.3%和29.4%,三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率,长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果好.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 长期家庭氧疗 长期家庭无创正压通气 -
慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗的临床分析
目的研究长期家庭氧疗(LTDOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者PaO2、PaCO2、肺功能、生活质量及生存率的影响.方法将50例患者随机分为两组,常规治疗相同,治疗组进行长期家庭氧疗,对照组在家无氧疗.两组于缓解期治疗前及治疗后每年定期测定肺功能、动脉血气分析指标,观察两组2年、5年的生存率.结果 LTDOT组2年后,PaO2明显升高,与基础值比较有显著性差异(P<0.01),2年后仍维持较高水平,PaCO2与基础值比较, 无显著性差异;FEV1 2年内有明显提高,但以后又缓慢下降;5年生存率比较有显著性差异.对照组PaO2呈进行性下降,而PaCO2呈进行性升高,FEV1呈进行性下降.结论 COPD患者进行LTDOT,能提高PaO2,使PaCO2维持较低水平,能使FEV1在初2年内提高,改善患者生活质量,提高患者生存率.
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长期家庭氧疗联合夜间无创正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响
目的:探讨长期家庭氧疗联合夜间无创正压痛气(NIPPV)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法:43例稳定期COPD患者随机分成两组,实验组(A组)采用家庭氧疗+夜间NIPPV+常规治疗(药物治疗+体育锻炼),对照组(B组)仅采用常规治疗,观察治疗前及治疗结束时两组患者的临床指标(住院天数、住院次数、就诊次数)、动脉血气、生活质量、肺功能的变化.结果:治疗后A组动脉血气、生活质量明显改善,A组肺功能无明显改善,B组肺功能明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A组住院天数、住院次数、就诊次数较B组明显减少.结论:长期家庭氧疗联合夜间NIPPV对改善稳定期COPD患者的预后有益.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾患的影响
目的 探讨LTOT(长期家庭氧疗)对COPD(慢性阻塞性肺疾患)患者生活质量的影响.方法 178例COPD患者,在随访期间,根据患者每天吸氧时间分为以下几组:①未吸氧(46人);②吸氧＜5h(79人);③吸氧5～10h(37人);④吸氧＞15h(16人).其他基础治疗相同,各组年龄、性别、Hb、血气无明显差别,2年后评价生活质量.结果 LTOT组生活质量明显改善.结论 提高患者对LTOT依从性,是改变COPD预后的重要手段.
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长期家庭氧疗对COPD患者的疗效观察与护理
目的 探讨长期氧疗对COPD患者的疗效及护理方法 将78例COPD患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者常规治疗的同时,治疗组每天吸氧＞15 h,给予针对性的指导、教育、定期随访及家庭护理干预;对照组每天吸氧＜12 h,给予常规指导.结果 治疗组1年后生活质量较对照组有显著提高(P<0.01).结论 长期家庭氧疗可显著降低COPD患者的住院次数,提高生命质量,是COPD患者康复治疗的重要手段.
