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五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究
[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组.心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后.对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次、d.治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33％;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P＜0.05).DLQI、中医证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温病营血分证与病络关系探析
温病营血分证是温病极期、后期外感温热之邪深入脏腑阴络的一种病理状态.根据前人认识及今人实践,从络病理论源流概况、络病与病络关系以及病络与温病营血分证的关系,阐发古蕴,融会新知.以络病理论为基础,以病络概念为立足点,对营血分证与病络的关系进行分析和探讨,进而提出病络是温病营血分证的主要病理基础,络脉是外感温热之邪深入营血的主要途径的观点,.
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从“络”辨治类风湿关节炎
类风湿关节炎的发病与“络病”密切相关,“虚”“邪”“瘀”三者多相互为证,其常见病因为络脉空虚、寒湿客络、湿毒壅络、痰瘀阻络4种.从“络”辨治类风湿关节炎,随疾病进展将其分为络脉空虚,寒湿入络证;肝肾亏虚,湿毒壅络证;气血亏虚,痰瘀阻络证.扶正祛邪为总体原则,温经通络、利湿清络、补气养络、活血化瘀为治疗大法.
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络病学说的历程及现状
络脉的概念早见于先秦至战国时期的医学著作<内经>,至今已有两千多年的历史,络病学说形成于先秦,发展于汉后,鼎盛于清代,当代又成为中西医结合研究的热点之一.通过简单回顾络病学说的历史沿革,总结现代一些文献的观点,指出各种因素而导致络脉痹阻,气血运行不畅的一类病证通称为络病,总结了络脉的生理特点和生理功能,并概括了络病的病因病机,络病的西医病理生理学基础,络病的特点等内容.
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仝小林防治早期糖尿病视网膜病变经验
仝小林教授认为,糖尿病早期即存在络脉瘀滞的现象,其发病多在糖尿病虚态、损态的病理阶段,其发展经历了由气及血,由络滞、络瘀到络闭、络损的病理变化.在中医“治未病”和“络病”理论的指导下,以活血化瘀通络作为总原则,根据“态靶因果”的证治策略构建处方,寻找态靶结合的药物,治疗分清络寒与络热,使用辛香药物、藤类药物以及虫类药物,根据临床具体情况分而治之.
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五皮五藤饮从经络合治热顽痹
分析五皮五藤饮治痹的机理为:五藤善治经病,五皮善治络病,全方能通经络,经病络病合治,善治久病入络之顽痹、久痹.此方药性偏寒,能通经走络,清热解毒,祛湿活血,认为五皮五藤饮是治疗湿热痹阻之顽痹、久痹的良方.
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参元丹治疗冠心病心绞痛络病理论初探
冠心病心绞痛作为心血管常见病之一,其辨证论治有着丰富的中医理论基础,而络病理论在其病机理论的形成中具有重要作用,主要体现在"络脉阻滞、络脉空虚、络毒蕴结、络脉损伤"四个方面,运用络病理论可以从血液及血管两方面指导冠心病的治疗,参元丹切合络病理论的研究内容,其通过改善血管内皮功能、预适应样心肌保护作用等方面为从络病理论论治冠心病心绞痛提供实验研究证据支持.参元丹的理法内涵由此得到进一步的扩充,并且丰富了络病现代理论研究的领域.
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通络药物在慢性心力衰竭中的应用
通过阅读大量关于利用通络药物治疗心力衰竭的文献,整理诸多医家关于心衰的治疗、络病理论以及通络药物在心衰中的应用的经验,从络病理论总结心衰的病因病机,将文献中治疗心衰的药物归纳为流气畅络、化瘀通络、散结通络、祛痰通络、祛风通络、解毒通络、荣养络脉7种,总结通络药物在治疗心力衰竭中的疗效,为通络药物干预心力衰竭提供理论和临床建议.
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参松养心胶囊治疗心律失常临床观察
目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效和安全性.方法 对40例心律失常患者应用参松养心胶囊治疗.结果 40例患者中显效24例,有效11例,无效5例,总有效率87.5%.结论 参松养心胶囊治疗心律失常,疗效满意.
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从络辨证治疗成人股骨头坏死探讨
目的 研究从络辨证治疗成人股骨头坏死的疗效.方法 将66例108髋患者辨证分型为络脉损伤、络脉血虚、络脉血瘀及络毒酝结四型.并根据不同证型给予相应的中药治疗.结果 治疗后髋关节Harris评分较治疗前有显著增加,由61.25±10.28分增加到85.26±8.25分,有统计学意义(P＜0.01).Harris评分优良率为80.6％.结论 采用从络辨证治疗成人股骨头坏死具有较好的临床效果.
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张洪亮主任医师治疗奥沙利铂引起周围神经病变经验
奥沙利铂抗癌谱广,但高神经毒性限制了其在临床中的应用.西医治疗奥沙利铂所致神经毒性主要以营养神经为主,效果欠佳,张洪亮主任医师治疗奥沙利铂引起周围神经病变有丰富经验,其以中医络病理论为指导,结合新疆地处西北严寒地区,对奥沙利铂引起周围神经病变的病因病机及诊治有独到见解,采用温阳通络、活血化瘀为基本法则,治疗奥沙利铂引起周围神经病变,效果显著.
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《内经》络病中的营卫病机
就络脉生理病理与营卫关系进行了探讨.络脉贯通营卫,为营卫气化的场所.络脉渗灌血气,互渗津血的生理功能赖营卫气化而实现.营卫气化失常是络病的基本病理环节.治终病者,当明营卫之理.
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浅析叶天士之"辛润通络法"
目的 探讨温病大家叶天士创立的"辛润通络法".方法 运用描述性研究法分别从辛润通络法的来源、叶天士对辛润通络法的运用及其疾病治疗的临床发展来探析辛润通络法.结果 叶天士创立"络病"学说,并独创辛润通络法,其临床应用广泛,可治疗各种慢性疾病,如各种疼痛性疾病、胃痛、糖尿病等病证.结论 叶天士创立的"辛润通络法"治疗原则,为中医内伤杂病的辨证论治带来了新的思路与方法,对临床诊治具有重要的借鉴意义.
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颈椎病的络病病机与临证治则辨析
基于络病角度探讨颈椎病的络病病机与临证治则.从中医角度认识,颈椎病属痹证范畴.结合经典、数据整理以及临床治验,以络病理论及特点、颈椎病络病理论为基础、从正虚与邪实方面探讨颈椎病的络病病机及发展变化规律,认为督脉邪气痹阻,气血留滞,络脉不畅是颈椎病的基本病理变化,日久则可随络入经,引发诸多病变.在治疗方面,应详审病证之虚实,细辨邪气之所及,结合颈椎病患者络脉阻滞、督脉空虚的基本病理机制,宜随证伍以益气补血、养阴润燥、荣养脉络之品,发挥中医药的特色,以提高疗效.
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厥阴络病论
张仲景《伤寒论》中的六经辨证非仅为外感病而设，却是万病之总括，开后世之门径，厥功甚伟。张仲景运用六经辨证论治内伤杂病，对络病学的发展亦做出了卓越的贡献，形成了完整的辨证论治体系，笔者对《伤寒杂病论》治络思想进行了研究及在临床上的体悟，认识到临床上许多疑难杂症往往在血在络，在六经病位上属厥阴病。由此，笔者提出了“厥阴络病论”的观点。
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温病理法辨治病毒性心肌炎启微?
温病学派拓展了表里辨证、三焦辨证、经络辨证的证治体系，其发病观、诊法、治法、方药等理论别具一格。本文阐述了吴又可、戴天章的表里辨证理论，杨栗山的三焦辨证理论，叶天士、吴鞠通的奇经病、络脉病理论对病毒性心肌炎辨证治疗的启示，与同道共飨。
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从络病学理论探析“脑心同治”
络病学理论始于《黄帝内经》,至近代己形成系统的络病理论体系.“脑心同治”的理论基础基于络脉学说,心脑血管疾病与络病学关系密切,其病机演变规律相同,属于“脉络-血管系统病”,存在疾病发生发展共同的关键环节.
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糖尿病周围神经病变中医研究进展
糖尿病周围神经病变为糖尿病微血管并发症之一，中医学将该病归于“消渴病痹症”，从络病角度对其进行辨治，治疗在补虚的同时，加用通络药物取得了较好疗效。近年来中医学对本病的研究不断深入，在病因病机、治疗、实验及临床研究等方面均有了新的认识，本文归纳相关文献进行综述。
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孙络与微血管相关性探析
孙络是络脉的细小分支,微血管是血管系统的终末结构,历代医家有关"孙络"的论述,与现代医学微血管极为相似.本文从中医和现代医学不同角度探讨分析了孙络与微血管的关系,阐明二者在结构分布、生理功能、病理变化等方面具有密切相关性."孙络-微血管"相关性的提出和深入挖掘,是对"脉络-血管系统"理论向微观层次微循环真实世界的进一步探索和求证,也是中西医结合研究的很好的切入点.今后应在中医络病理论指导下,大力开展"孙络-微血管"的基础研究和临床检测诊治,以期为众多微血管疾病的防治研究带来新的思路和方法.
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冠状动脉微血管病变与络病相关的理论探讨
冠心病常导致心肌缺血的病理变化，心肌缺血又可因冠状动脉微血管病变引发，而冠状动脉微血管属于中医学络病的范畴，即中医所说的缠络和孙络，二者在解剖学及功能学上可能具有相关性。笔者通过理论和临床实践，对冠心病微血管性心绞痛的中医理法方药做了初步研究。探讨冠状动脉微血管病变和络病的关系，运用中医络病学说进一步研究此类疾病的发病理论、治疗方法，进而形成完整的中医治疗体系。
