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“肾苦燥,急食辛以润之”释义
诠释“肾苦燥,急食辛以润之”的意义,提出“肾苦燥”是《黄帝内经》所论肾的病理特点之一,即:肾气不足、不能化气,使津液不能正常输布而致燥;“辛以润之”即通过辛温之药助肾气化,以输布津液的治法.东汉张仲景对五苓散、肾气丸及栝蒌瞿麦丸诸方的应用,宋金时期的许叔微、成无己等对“肾苦燥”病机及“辛以润之”机理的讨论,清代尤怡将“燥”的病机分为“阴枯”与“阴凝”两类的认识等,分别从临床和理论方面支持上述分析.
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从"肾苦燥"论治老年功能性便秘初探
功能性便秘常伴小便不利、口干、下肢浮肿等津液输布障碍症状",肾苦燥"之"燥"是为"肾燥",系肾阳虚气化失司所致,它与一般意义上的外燥、内燥有根本上的差异,实非津液匮乏,而是津液不得布散的病理状态.试从"肾苦燥"论治老年功能性便秘,加用"辛"味药布散行津以润燥通便,颇见成效.附古今验案2则以佐证.
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“肾苦燥,急食辛以润之”与水气病风水、皮水治法
"辛润"之说,早见于《素问·脏气法时论》,原文为:"肾苦燥,急食辛以润之.开腠理,致津液,通气也".《类经》记载:"肾为水藏,藏精气者也,阴病者苦燥,故宜食辛以润之,盖辛从金化,水之母也,其能开腠里致津液者,以辛能通气也.水中有真气,惟辛能达之,气至水亦至,故可润肾之燥".但辛味药善于走窜,多有耗伤气阴之弊,如何治疗"肾燥",又与风水、皮水等水肿病治法有何关系呢?
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"肾苦燥,急食辛以润之"探微
从<素问·脏气法时论>的主旨及前后文之提示,对"肾苦燥,急食辛以润之"进行探讨,提出"燥"是冬令时节,寒气当令,阳气内敛,水液代谢障碍,水津不布的病理表现,"润"是辛温之品治疗的结果.后世医家所论的众多"辛润"之法,是从不同角度对经文的发挥.
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“肾苦燥,急食辛以润之”之临证应用体会
“肾苦燥,急食辛以润之”首见于《黄帝内经》.此说,有些内容后世多有争议.笔者试从临证角度,着重阐述了雷根平主任医师在临床上运用辛润法治疗燥证的经验,试图说明“肾苦燥,急食辛以润之”的真正含义,从而使经典理论能够更好地指导临床.
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辛以润燥法临床应用体会
辛以润燥乃古法,<素问·藏气法时论>云:"肾苦燥……急食辛以润之",后世医家从理论到临床对之多有发明.辛味性燥,于燥证多为禁忌之品,然辛味具有独特的行气、行血、开郁、疏散、开通、宣达等作用,对无论外感、内伤所致之燥证均具有重要临床应用价值,绝非其他所能代替,下面结合临床病例,一陈浅见.
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《内经》对五味应用的论述
<内经>对于五味功效有较为全面的认识,如<素问·脏气法时论>日:"辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎……此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或哽,四时五藏,病随五味所宜也."归纳<内经>所述,辛味有发散、散郁、润燥的作用,所谓"肝欲散,急食辛以散之","肾苦燥,急食辛以润之".甘昧有缓急、补益的作用,所谓"肝苦急,急食甘以缓之","阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱,如是者可将以甘药".