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孕期贫血预防与体质量管理对妊娠结局的影响
目的: 探讨孕期贫血预防及体质量管理对妊娠结局的影响.方法: 纳入本院近3年560例孕产妇作为观察对象,对妊娠20周后孕妇根据依从性分为干预组及非干预组,干预组324例,非干预组236例,比较各组妊娠期体质量增加、血常规及妊娠结局的差异.结果: 干预组妊娠期体质量总增(15.4±1.2)kg,明显低于非干预组(20.6±2.4)kg.贫血发生情况干预组贫血发生比例15.4%,非干预组贫血发生比例31.78%(P<0.05);产后出血发生率干预组为15.4%非干预组为31.7%(P<0.05).结论: 妊娠中晚期实行体质量管理及预防贫血干预,能有效地改善妊娠结局.
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2型糖尿病的管理调查
如何避免糖尿病并发症是临床治疗的一大挑战。2014年1月2日NEJM（The New England Journal of Medicine）杂志公布2型糖尿病管理的新调查。该调查由麻省综合医院Adle博士等发起，意在为网友在有效管理糖尿病的临床决策中提出自己的建议。首先，Adle博士提供了1例2型糖尿病患者的基本资料，女性，51岁，血压已得到控制，但是2型糖尿病需要进一步管理。目前该患者有效地控制了体质量，每周锻炼3次，并一直服用二甲双胍。但其糖化血红蛋白高达9.0%，近一次是8.0%。在增加1种药物可帮助其有效控制糖尿病并使其糖化血红蛋白水平降到7.0%的假设下，研究者让其在格列汀类药物（DPP-4抑制剂）和格列净类药物（SGLT 2抑制剂）这两种药物中进行选择。该网站收到来自95个国家1353名网友的投票和144条评论。投票者中美国网友多，共366名，占投票读者27.1%，墨西哥次之（7.1%），巴西第3（6.2%），印度第4（4.5%）。72.3%网友选择增加格列汀类药物，仅27.7%选择格列净类药物。其中，有76个国家的网友倾向于格列汀类药物。来自美国43个州和哥伦比亚地区的网友中62.3%选择增加格列汀类药物。与此同时，选择格列汀类药物的墨西哥、巴西和印度网友分别占76%，76.2%和85.2%。144个评论中主导观点为：不论目前患者是否需要摄入另一种药物，必须提供包括饮食、运动在内的科学指导。低于20%的评论倾向于让患者重新努力通过减轻体质量控制糖尿病（同时服从家庭医生的营养和锻炼建议），而不是增加额外的药物。有些网友并不建议服用格列汀类药物或格列净类药物，而是建议服用胰岛素类、磺脲类或是胰高血糖素样肽类药物。就该患者对针剂的反感，许多网友建议可通过劝导和鼓励来克服。一些评论认为，将关注的重点从降低心血管疾病的危险中转移到降低患者的糖基化蛋白水平，是错误的做法。也有很多网友关心格列净类药物的安全性，因为在他们的国家这些药物还并未上市。
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双功能抗体药物研究进展
抗体类药物近20年来蓬勃发展，目前全球上市的抗体药物已经有40多个品种，其治疗领域也从传统的癌症、自身免疫性疾病逐步扩展到抗感染和代谢性疾病等。2013年全球10大畅销药物中有6个是抗体类药物，包括3个自身免疫病治疗性药物和3个抗肿瘤抗体。单克隆抗体发展的同时也开启了对新结构、新功能抗体药物的探索，以期进一步优化抗体药物功能活性。抗体糖基化改造（afucosylation）、抗体-药物偶联（antibody drug conjugate， ADC）、双功能抗体（bispecific antibodies，BsAb）等都是当前抗体药物研发的热点领域。单克隆抗体能够特异性结合靶抗原上特定的表位，其优势在于亲和力高、专一性强。但传统抗体仅结合单一靶点的单一表位，因此其疗效受到一定限制。药理学研究揭示，多数复杂疾病都涉及多种与疾病相关的信号通路，例如肿瘤坏死因子 TNF、白介素6等多种促炎症细胞因子同时介导免疫炎性疾病，而肿瘤细胞的增殖往往是由多个生长因子受体的异常上调造成的。单一信号通路的阻断通常疗效有限，而且容易形成耐药性。因此，开发能够同时结合两个不同靶点的双功能抗体及其类似物，长期以来成为新结构抗体研发的重要领域。早期在免疫原性、结构稳定性以及抗体质量控制等方面的不足，限制了双功能抗体的进一步的发展。近年来，上游基因工程抗体和下游生产工艺技术的改进，克服了传统双功能抗体的缺陷，从而推动了多类新型双功能抗体进入临床开发阶段。目前主要在研的双功能抗体从作用机制上可分为双重信号阻断型和抗CD3+T 细胞介导的双功能抗体；从结构上可分为由单链抗体或 Fab 区组成的小型抗体和全抗体；从生产工艺上可分为原核或真核表达、单细胞内表达和双细胞系表达结合体外装配等方式。本文就双功能抗体的新进展进行简要综述。
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OSAHS患者体质量控制的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）是一个发病率高的疾病，国外报道，男性约4％，女性约2％；可见于任何年龄，以30～60岁多见，且随年龄增长而增加［1-4］，在肥胖人群中更为多见［5］。有资料显示，至少82％的男性和93％的女性OSAHS患者未被正确诊断，因此估计人群中实际患病率可高达7％～13％［6］。
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跨理论模型在OSAHS患者体质量控制中应用的效果分析
目的：探索跨理论模型的应用对OSAHS患者体质量控制效果。方法于2013年11月—2014年1月选择134例OSAHS患者,使用随机数字表法分为干预组(69例)和对照组(65例)。干预组接受跨理论模型为框架的综合干预,对照组接受常规的健康指导,观察两组患者的体质量控制意向变化阶段、体质指数( BMI)、每周运动大于3次的人数、颈围和Epworth嗜睡分数。结果干预后,两组患者的体质量控制改变阶段、BMI差异有统计学意义(F值分别为22.45,22.00；P<0.01)；干预组确诊3个月以后每周运动大于3次的人数、确诊7个月时的颈围和Epworth睡眠评分与对照组比较,差异有统计学意义(χ2/t值分别为45.32,-2.32,-2.06；P<0.05)。结论跨理论模型为框架的综合干预,能有效改变OSAHS患者的体质量控制意向,对患者体质量控制有效,能够降低BMI、颈围,提高睡眠质量。
关键词： 跨理论模型 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 体质量控制 睡眠质量 -
线粒体动态变化与线粒体质量控制:运动的适应与调节
已知线粒体是一种具有高度动态结构的细胞器,在细胞的不同生命时相、生理过程和环境条件下,线粒体的形态、数量和质量,具有高度可塑性,各种生理刺激都会调节线粒体的自噬[1]、融合与分裂[2-5]、移动与分布[6]以及合成[7].线粒体不仅是细胞能量与物质代谢的中心,也是运动中能量代谢的调控中心,其本身也是多种重要细胞信号转导通路的调控平台和整合中心.
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认知行为干预对维持性血液透析患者体质量控制依从性及生活质量的影响
目的 探讨认知行为干预对维持性血液透析患者体质量控制依从性及生活质量的影响.方法 80例维持性血液透析患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规干预模式,观察组给予认知行为干预,比较两组干预前后的体质量控制依从性和生活质量评分.结果 干预前两组体质量控制依从率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组体质量控制依从率均高于治疗干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组精神健康(67.5±8.2)分、情感职能(62.5±7.3)分、躯体疼痛(61.3±6.5)分、生理机能(57.6±6.5)分、总体健康(36.1±4.1)分均高于对照组的(58.3±6.2)、(53.1±6.2)、(52.0±6.1)、(50.2±5.5)、(31.2±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予维持性血液透析患者认知行为干预,可改善体质量控制依从性,大程度提高生活质量.
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中药注射剂指纹图谱研究的现状和分析
中药成分复杂,以少数指标性成分控制产品质量不能体现中药的整体性,因而如何对中药进行整体质量控制是目前中药研究的热点问题.指纹图谱技术可整体上反应内在成分的情况,有可能大化的获得药品质量的信息,并可指导生产企业对原料、半成品、成品进行质量控制,将各药味成分含量的波动控制在一定的范围,尽可能缩小各批次间的差异,以保证质量的稳定和均一.
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孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响
分析孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响。方法收集2011年12月～2012年12月广州市荔湾区妇幼保健院收治的120例孕产妇临床资料，随机均分为对照组与观察组（n=60），对照组接受常规产科检查，观察组采取孕期饮食营养干预及体质量控制等综合措施，后分析2组孕产妇的妊娠结局。结果观察组剖宫产分娩率为20.00%，显著低于对照组的46.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围产儿平均体质量、巨大儿发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组孕产妇贫血发生率、羊水过少发生率、产后出血发生率对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取孕期饮食营养干预，控制体质量，可以减少妊娠并发症，改善妊娠结局，保证母婴健康。
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中国八城市成年人体质量认知和体质量控制行为研究
目的 了解中国八城市成年人体质量认知和体质量控制行为的现状,并探讨体质量认知对体质量控制行为的影响,为今后有针对性地设计干预性研究和健康促进项目提供参考.方法 采取多阶段抽样的方法选取中国八城市18岁及以上1 709例成年人为研究对象.采用自行设计的调查问卷进行体质量认知和体质量控制行为的调查,通过身体测量获得身高、体质量数据并计算体质指数.采用多因素Logistic回归分析方法探究体质量认知对体质量控制行为的影响.结果 本研究全人群体质量认知正确率为78.67％(1 298/1 650),不同性别、年龄、文化程度及家庭人均月收入成年人的体质量认知情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).近1年内的体质量控制率为42.37％ (719/1 697),不同性别、年龄、文化程度及家庭人均月收入成年人的体质量控制情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).在自报近1年内曾试图控制体质量的成年人中,选择节食、增加身体活动、吃减肥产品的比例分别为54.10％(389/719)、82.89％ (596/719)、5.01％ (36/719).多因素Logisitc回归分析显示,年龄、文化程度、体质量状况和体质量认知是体质量控制行为的影响因素(P＜0.05).结论 居民整体体质量认知正确率和体质量控制率尚可,体质量控制的主要方式为节食和增加身体活动.男性、中老年人、低文化程度、低收入群体是重点干预人群.相比于真实体质量,体质量认知对体质量控制行为的影响更大.在健康教育和健康促进工作中应对体质量认知不正确的对象进行纠正,通过对其体质量认知的改变来促进其体质量管理行为.
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餐盘法在糖尿病饮食健康教育中的应用
医学营养治疗是预防和干预糖尿病的重要内容，干预方法应该简便易懂和切实可行，才能达到控制糖尿病高危人群、糖尿病前期人群以及糖尿病患者饮食的目的。《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》提到不同的膳食干预模式，无论地中海膳食、素食还是低碳水化合物饮食、低脂肪能量饮食或高蛋白质饮食均有助于体质量控制[1]；《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013年版）》介绍了糖尿病营养控制的新方法，如碳水化合物计数法、以蛋白质为基础的餐前负荷法有助于控制血糖[2]；《糖尿病医学营养治疗专家共识》（2013年发布）新推荐了代餐治疗，以满足专业性和便捷性双重需要[3]。国内这3项新的指南或共识中，尚未提到餐盘法（plate method）这一方法。而餐盘法自1987年在国外开始应用于营养治疗，到2010年美国膳食指南（Dietary Guidelines for Americans,2010）的大力推动，已经覆盖到了更广大的人群[4-5]。本文一方面登陆中国知网和PubMed数据库，分别应用“餐盘法”和“我的餐盘”中、英文关键词进行检索，中文检索密切相关8篇；PubMed数据库中密切相关24篇；另一方面，登陆http：//platemethod.com （餐盘法），以及http：//www.cnpp.usda.gov/Publications/MyPlate （我的餐盘）等官方网站，将网站信息与文献一起进行综述，介绍餐盘法以及和餐盘法有渊源关系的“我的餐盘”，比较它们的特点和异同，以及在国内和美国糖尿病健康教育中的应用情况，以期起到借鉴作用，现报道如下。
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孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响
目的:探讨在孕妇妊娠过程中采取饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在该院孕前门诊收治的孕产妇120例,并随机均分为对照组与观察组,对照组接受常规孕前产检和护理,观察组行孕期饮食营养干预及体质量控制的综合护理,观察两组孕妇的妊娠结局,进行对照研究.结果:观察组病例的剖宫产、产后出血发生率及妊娠期高血糖均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);比较两组的新生儿健康状况,具有显著性差异,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:孕妇在孕期接受针对性的饮食营养干预及体质量控制护理进程,能有效改善妊娠结局,有利于母婴健康,值得在临床推广应用.
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孕妇孕期营养指导及体质量控制对妊娠结局的影响
目的:对孕妇进行孕期营养指导及体质量控制,探究其对妊娠结局的影响.方法:将2011年2月-2014年2月期间我院收治的孕产妇150例纳入本次研究,所有研究对象随机均衡分为研究组和对照组,每组各75例.对照组孕产妇仅行常规妇科检查,研究组孕产妇在医护人员指导下行孕期营养指导和体质量控制,比较两组分娩方式,妊娠过程状况及围产儿情况.结果:研究组剖宫产率为17.33％低于对照组的57.33％,组间差异存在统计学意义(P＜0.05).研究组贫血、羊水过少、产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胎龄及巨大儿及胎儿窘迫率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕产妇在孕期进行营养膳食指导,控制体质量在合理范围内,可以改善孕妇妊娠结局,降低妊娠过程中并发症发病率,提高围产儿状况,保证孕妇和婴儿健康.
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是时候为咖啡开处方了吗?——咖啡与肝脏疾病
肥胖、糖尿病、代谢综合征及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日渐攀升,目前美国40％以上的成年人达到NAFLD的诊断标准.近10％～20％的NAFLD患者为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),这些患者进展为肝硬化和/或肝细胞癌的风险将大大增加.缓解这种疾病的干预措施很难在大范围人群中实施,改变生活方式尽管有效,但很难坚持.近发现日常生活中经常喝咖啡的人群,其总死亡率及病因特异性死亡率降低.具体到肝脏疾病,饮用咖啡对于体质量控制、减少糖尿病发生、预防NAFLD及其他慢性肝病(包括慢性丙型肝炎)进展至肝纤维化和降低肝细胞癌发生均有益处(见表1).对参与NAFLD流行病学调查患者进行的一项大型、回顾性研究发现,饮用含咖啡因的咖啡能显著减轻(肝活检证实为)NASH患者的肝纤维化.与此类似,一项涉及457 922个病例的Meta分析研究显示:喝咖啡与糖尿病发病风险呈负相关.改善肝纤维化似乎是含咖啡因咖啡所特有的功效,因为含咖啡因的其他饮料并无此作用.咖啡中含有近1000种物质,包括咖啡因、多苯酚醇、钾、烟酸、镁、绿原酸性抗氧化物(CGA)和生育酚.其中研究多的是多苯酚醇、CGA和咖啡因,也是本文讨论的重点.
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帕金森病发病机制的研究进展
帕金森病(PD)是常见于中老年人的进行性中枢神经系统退行性疾病.近年来有关PD的研究日益增多,并在诸多方面取得了突破性的进展,如PD遗传基因识别、线粒体质量控制、蛋白调控等.现对PD发病机制的研究进展综述如下.1 高龄PD主要发生于中老年人,40岁之前发病者十分少见.世界各地PD的患病率和发病率均随年龄的增长而升高,提示高龄是PD的危险因素之一[1,2].年龄增加可促使细胞正常的生理和生化过程发生异常,从而增加多巴胺(DA)神经元对毒素的易损性.近的研究[3]表明,L型钙离子通道是中脑黑质DA细胞老化的决定性因素.此外,随着年龄的增加,蛋白质合成的质量控制和细胞收缩功能下降,可能引起或促进错构蛋白的聚集,从而导致PD的发病[4,5].
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利拉鲁肽对肥胖及正常体质量2型糖尿病患者的降糖效果比较
目的：：探讨利拉鲁肽对肥胖及正常体质量2型糖尿病患者的降糖效果。方法：选取2型糖尿病患者90例,根据体质量指数分为肥胖组39例和正常体质量组(正常组)51例。均使用利拉鲁肽治疗,3个月后比较2组体质量变化及血糖控制效果。结果：2组患者注射利拉鲁肽3个月后,体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、C肽和糖化血红蛋白均较治疗前明显改善(P<0.01)；且肥胖组患者各项指标改善情况均明显优于正常组(P<0.01)。结论：利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者时疗效更加显著,可有效控制血糖,并减轻体质量,值得临床推广使用。
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遗忘曲线规律式教育对血液透析间期病人体质量过增的作用
目的:探讨遗忘曲线规律式教育对血液透析间期病人体质量过增的作用.方法:选取长期透析且2次透析间期体质量增加≥5％的病人30例,随机分为对照组和观察组,各15例.对照组采用常规健康教育,观察组采用遗忘曲线规律式教育.比较2组病人液体摄入依从性、尿素氮下降率和体质量增加率.结果:干预后,观察组液体摄入依从性、尿素氮下降率均明显优于对照组(P<0.01),体质量增加率明显低于对照组(P<0.01).结论:遗忘曲线规律式教育能提高透析病人透析间期体质量控制的自我管理能力.
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摄食障碍结局研究进展
摄食障碍( Eating Disorder)是一种以严重异常的进食行为为特征,对饮食习惯和体质量控制行为有明确干扰,对身体健康和心理功能造成明显损害的综合症,且不继发于任何其他形式的躯体疾病和精神疾病[1-2].包括神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)、神经性贪食症(Bulimia Nervosa,BN)、非典型性摄食障碍(Eating Disorder of Not Otherwise Specified,EDNOS)[3].
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个性化营养指导与围生期妇女体质量及并发症相关研究
目的 观察围生期妇女接受个性化营养指导后体质量与并发症发生情况的改善.方法 取2013年2月至2013年8月我院收治的120例围生期女性为研究对象,随机均分为对照组与实验组各60例,其中对照组接受围生期检查,并保持自然饮食习惯;实验组同样行围生期检查,并根据检查结果给予个性化营养指导.观察两组剖宫产率、巨大儿、低体质量新生儿发生率,妊娠高血压综合症以及妊娠期糖尿病发生率,并统计两组体质量增加情况.结果 与对照组相比,实验组剖宫产率、巨大儿、低体质量新生儿、妊娠高血压综合症以及妊娠期糖尿病发生率更低,体质量控制更优,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于围生期女性而言,在孕期接受个性化营养指导有利于保持合理膳食结构,有效控制体质量,从而降低剖宫产率以及妊娠期并发症发生率,为母婴健康提供有效保障,具有积极的临床意义.
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老年慢性心力衰竭患者稳定期体质量控制效果探讨
目的 提高老年慢性心力衰竭患者稳定期体质量控制能力,改善预后.方法 将96例老年心力衰竭患者随机分为对照组和干预组各48例.对照组给予常规护理,干预组制定和实施体质量控制方案,连续干预至患者出院后6个月评价效果.结果 干预组体质量监测依从性、体质量测量问卷评分及心功能显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),再入院率显著低于对照组(P＜0.01);干预组干预前后体质量稳定(P＞0.05).结论 体质量控制方案的实施有利于提高老年心力衰竭患者的体质量控制能力和改善其预后.
