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糖尿病饮食不用再墨守成规!
糖尿病管理需要照顾到方方面面,其中营养治疗是很重要的.糖尿病患者要合理控制总能量,采用低脂、高膳食纤维、高微量营养素的平衡膳食,这是每一位营养师对糖尿病患者进行健康教育所强调的内容.但是去年美国糖尿病协会(ADA)发布了新糖尿病营养治疗指南,在这份新的循证共识声明《糖尿病成人营养治疗建议》中为糖尿病患者的营养治疗提出了新的解释,里面有不少理念是第一次提出,很多被我们认定的金科玉律,在循证医学调查中并没有获得足够的证据支持.
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跟着指南学习,正确选择蔬果
大家都知道多吃蔬菜水果有利于身体健康.糖尿病患者在饮食上更是需要注意,建议控制总能量摄入,摄入蔬菜水果.蔬菜水果种类繁多,每种蔬菜水果富含的营养物质可能不尽相同.那么蔬菜水果中是否含有一些特定的物质,对维持糖尿病患者的身体健康更为重要?《中国糖尿病医学营养治疗指南》就对这一问题做出了明确说明.让我们跟着指南学习,正确选择蔬果吧!
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什么样的膳食才是您的“菜”?
2013年美国糖尿病协会(ADA)发布的糖尿病营养治疗指南即《成人糖尿病管理的营养治疗建议》中指出:不存在适合所有糖尿病患者的统一的饮食模式,因此我们更强调饮食计划的个体化、愉悦感和实用性.营养治疗不能纸上谈兵,只有充分考虑了患者的个体因素,才能让饮食即健康又快乐,便于患者执行和坚持.201 5年初发布的新版《中国糖尿病医学营养治疗指南》也建议,医学营养治疗应注意个体化,以患者为中心的交流管理模式应考虑患者的喜好、评估文化程度和计算能力以及文化障碍.所以说理想的营养治疗是科学精神和人文精神的完美结合.
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营养治疗需要科学精神与人文精神的结合
糖尿病的营养治疗应予以充分重视营养治疗是糖尿病治疗的基石,要想取得切实有效的血糖控制,必须脚踏实地的打好这一基础.为此,中华医学会糖尿病学分会(CDS)在2010年联合中国医师协会营养医师专业委员会发布了《中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版)》,并将于近期发布更新后的指南.但在临床工作中,仍有不少医生一味地根据血糖调整药物,而忽视了营养治疗是否到位.制定合理的饮食方案,告诉患者该怎么吃,在大医院一般由营养师或教育护士来完成,而在基层,则需要由医生来自行处理.因此,医生首先需要了解和重视糖尿病的营养治疗,进而去指导患者,只有这样,才能保证血糖在正常的航线上抵达目标.
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营养指导在糖尿病护理中的应用
糖尿病营养指导对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、预防或延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用[1].早在上世纪90年代初,美国糖尿病学会(ADA)率先提出了糖尿病医学营养治疗(MNT)的概念,并以指南的形式列出了具体的营养治疗建议.糖尿病营养治疗对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、预防或延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用.2010年<中国糖尿病营养治疗指南>指出,每个内分泌专科护士均应熟知MNT内容并支持MNT的贯彻实施.本科室将糖尿病营养指导应用于糖尿病患者的具体护理过程中,取得较好疗效,具体总结如下.
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2010年中国糖尿病医学营养治疗指南的建立与解读
近几十年来,全球糖尿病患者的人数以惊人的速度增长.2007年全球估计约2.46亿人患有糖尿病,预计到2030年将增长到3.8亿,且大部分将集中于发展中国家.中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)于2007年~2008年间对中国14个省市自治区的48431名20岁以上人群进行筛查,糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.7%和15.5%,估计中国糖尿病患者已达9300万人,目前已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题[1].
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热烈祝贺查良锭教授90寿辰
2006年10月18日中国营养学会临床营养分会在北京为查良锭教授90寿辰举行了庆祝会.到会祝贺的有天津营养学会代表,京津地区临床营养的前辈和部分医院的营养科主任、协和医院的营养师,还有查教授的学生和慕名而来的年轻营养师们.上海、成都、广州等地的临床营养工作者也分别打来电话表示祝贺.老一代营养师们深情地回忆了在临床营养被错误定为是资产阶级生活方式的非常年代, 她们还经常和查教授聚会,讨论如何规范临床营养治疗,期盼能有一套临床营养治疗指南.
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国际首部肿瘤营养指南专著《中国肿瘤营养治疗指南》出版
2015年5月,人民卫生出版社、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会在北京联合举行新书发布会,热烈庆祝国际上第一部肿瘤营养指南专著—《中国肿瘤营养治疗指南》出版发行。
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餐盘法在糖尿病饮食健康教育中的应用
医学营养治疗是预防和干预糖尿病的重要内容,干预方法应该简便易懂和切实可行,才能达到控制糖尿病高危人群、糖尿病前期人群以及糖尿病患者饮食的目的。《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》提到不同的膳食干预模式,无论地中海膳食、素食还是低碳水化合物饮食、低脂肪能量饮食或高蛋白质饮食均有助于体质量控制[1];《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013年版)》介绍了糖尿病营养控制的新方法,如碳水化合物计数法、以蛋白质为基础的餐前负荷法有助于控制血糖[2];《糖尿病医学营养治疗专家共识》(2013年发布)新推荐了代餐治疗,以满足专业性和便捷性双重需要[3]。国内这3项新的指南或共识中,尚未提到餐盘法(plate method)这一方法。而餐盘法自1987年在国外开始应用于营养治疗,到2010年美国膳食指南(Dietary Guidelines for Americans,2010)的大力推动,已经覆盖到了更广大的人群[4-5]。本文一方面登陆中国知网和PubMed数据库,分别应用“餐盘法”和“我的餐盘”中、英文关键词进行检索,中文检索密切相关8篇;PubMed数据库中密切相关24篇;另一方面,登陆http://platemethod.com (餐盘法),以及http://www.cnpp.usda.gov/Publications/MyPlate (我的餐盘)等官方网站,将网站信息与文献一起进行综述,介绍餐盘法以及和餐盘法有渊源关系的“我的餐盘”,比较它们的特点和异同,以及在国内和美国糖尿病健康教育中的应用情况,以期起到借鉴作用,现报道如下。
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肠内与肠外营养治疗指南
营养治疗是临床综合治疗的组成部分,合理使用营养治疗是抢救危重病人的主要手段,包括肠内和肠外营养治疗.任何时候都应遵循如胃肠功能存在,即应首先考虑使用肠内营养.与肠外相比,肠内营养经济、安全、方便,符合生理过程.及时的营养治疗可提高机体抗病能力和免疫功能,减少并发症,促进康复,缩短住院天数,降低成本,社会和经济效益非常明显.治疗时营养供给应恰如其分,多则增加病人代谢负担,少则难以满足需要.故营养应合理,满足需要即可,原则是"量出为入,宁少勿过".无论用何种治疗方式或制剂,都要掌握适应证、注意禁忌证,以减少并发症.
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食管癌放疗患者肠内营养专家共识
目前,国内外关于肠内营养的共识和指南主要有《美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南》、《欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)临床指南》、《中国肠外肠内营养学会(CSPEN)临床指南》、《中国肿瘤营养治疗指南》和《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识》等,但目前为止,还没有关于食管癌及食管癌放疗患者专门的肠内营养共识和指南。为了对食管癌放疗患者进行规范、合理、有效的肠内营养,来自中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会及其肿瘤放疗营养学组专家,多次组织讨论,几经修改,根据我国目前已经实施并卓有成效的食管癌放疗患者肠内营养的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国新肿瘤肠内营养指南,形成本专家共识。
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国际首部肿瘤营养指南专著-《中国肿瘤营养治疗指南》出版
近日,人民卫生出版社、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会在北京联合举行新书发布会,热烈庆祝国际上第一部肿瘤营养指南专著—《中国肿瘤营养治疗指南》出版发行。中国医学科学院肿瘤医院院长/中国科学院院士赫捷教授、人民卫生出版社杜贤总编辑、中国营养学会理事长杨月欣教授、卫计委《医学参考报》报社周赞社长等知名人士出席了新书发布会并发表了热情洋溢的讲话。
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奶类营养好,糖友怎样喝更好
奶类是膳食钙的好来源,其含钙量较多(每1 00克奶含钙约100毫克),且吸收率高于其他食物.成年人饮奶可促进骨骼健康,预防骨质疏松.有调查显示,中国城乡居民钙的摄入量明显偏低.为此,中国营养学会在《中国居民膳食指南2007》中建议,每人每天饮奶300克或相当的奶制品.奶类营养对糖尿病患者尤其重要.《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》 (中华医学会和中国医师协会联合制订)指出,乳清蛋白有助于降低超重者的体重和餐后血糖水平;缺乏钙及维生素D会对血糖产生负面影响,而摄入充足的钙和维生素D有助于改善糖代谢.糖尿病患者钙、磷代谢异常可诱发骨量减少和骨质疏松等骨代谢病理生理改变.