首页 > 文献资料
-
正确理解和认识骨与关节结核诊疗的若干问题
骨与关节结核(bone and joint tuberculosis)在新中国成立后一度是非常多见的感染性疾病,它与生活贫困有着直接的关系.由于抗结核药物的广泛使用与生活条件的逐步好转,使骨与关节结核的发生率明显下降.但近年来,由于耐药性细菌[1]及城镇化建设导致人口流动性的增加,使骨与关节结核的发病率有所增高.传统认为骨与关节结核好发于儿童与青少年,随着人口平均寿命的延长,老年人患骨与关节结核的概率亦有大幅提升[2].进入21世纪以来,北京胸科医院统计儿童(0~14岁)骨与关节结核的患病率为9.5%;老年人(65岁以上)患病率为14.7%.骨与关节结核是一种继发性结核病,原发病灶为肺结核或消化道结核.
-
加拿大圣约瑟夫医疗中心仁慈之母辅楼
加拿大多伦多圣约瑟夫医疗中心位于一个低层住宅小区内,运营已有多年,而2012年竣工的仁慈之母辅楼则是该中心的扩建部分。辅楼建筑面积12080m2,共4层,功能包括:妇幼保健、产科、儿童与青少年心理健康门诊与住院治疗,并设有两个32张床位的手术病房,与一个位于顶楼的、28张床位的急诊护理病房。该辅楼的设计与医院其他部分迥然不同,注重与邻近社区的交相呼应,且聆听城市规划者需求,因其造型远远望去犹如母亲张开温暖的臂膀,给人温暖,因此该楼又称为“仁慈之母”辅楼。
-
儿童与青少年卵巢肿瘤64例临床分析
目的 分析儿童与青少年卵巢肿瘤的临床特点和治疗方法,以期提高患者的术后生存质量.方法 分析1999年3月至2007年2月本院经手术病理证实的20岁以下的卵巢肿瘤患者71例,其中12岁以下者18例,占25.35%;13~20岁者53例,占74.65%.结果 良性卵巢卵巢肿瘤52例,占73.24%;恶性肿瘤19例,占26.76%.B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助.所有患者均手术治疗,恶性者大部分辅以化疗.生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式.结论 对儿童与青少年应开展定期体检,必要时行B超等影像学检查.对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以放化疗.
-
关注儿童,放飞希望
今年世糖日的宣传口号:1.防治糖尿病,从儿童和青少年做起.2.运动健身、避免肥胖,减少糖尿病危害.3.家长和全社会共同努力,预防儿童和青少年糖尿病.2007年的11月14日是第17个"世界糖尿病日",与往年世糖日不同的是,今年的世糖日作为首届联合国糖尿病日,已经从专家、学术行为上升为各国的政府行为,首届"联合国糖尿病日"的宣传主题为"关注儿童与青少年糖尿病",由此促使各国政府和社会各界加强对糖尿病,尤其是儿童青少年糖尿病的控制,减少糖尿病对儿童与青少年的危害.
-
新诊2型糖尿病患儿及青少年管理指南
过去60年间,北美儿童肥胖的发病率急剧升高,随之带来一系列健康问题,其中包括2型糖尿病.此前,2型糖尿病极少见于儿童,一般在较晚阶段发生.儿童2型糖尿病的迅速出现让许多医师措手不及,他们在处理成人疾病方面经验十足,但鲜有处理糖尿病患儿的经验.本临床实践指南旨在为10~18岁的2型糖尿病患儿及青少年提供以循证医学为基础的治疗、处理建议.美国儿科学会(AAP)在美国糖尿病协会(ADA)、儿科内分泌学会(PES)、美国家庭医师学会(AAFP)及营养与饮食学会(前身为美国营养协会)的支持帮助下,成立了儿童与青少年2型糖尿病管理亚组委员会.上述机构共同合作,为指南收集了大量相关信息.指南强调使用对2型糖尿病患儿有效的处理方式,建议适用于推荐胰岛素或二甲双胍作为一线治疗药物的情况.指南建议联合改变生活方式(如饮食控制、体育锻炼等)与药物治疗,而非首先单独将改善生活方式作为单纯治疗手段.指南给出HbAlc及手指指血血糖测量推荐频次.指南中决策均以对证据质量及建议合理性进行系统分级为基础.美国儿科学会通过此指南前已完成同行审议.本指南不可代替对患者的临床评估及决策,亦并非管理2型糖尿病患儿及青少年的的唯一正确方案.当无法有效控制病情或需开始胰岛素治疗前,医师应咨询经相关专业训练的专家.美国儿科学会认识到一些初级医疗保健医生因患儿年龄、合并症及其他因素而怀疑自身具备成功治疗2型糖尿病患儿及青少年的能力.当医生感觉自身经验不足或无法确定合适治疗方案时,应向儿科专家寻求帮助.若儿科专家做出2型糖尿病诊断,初级保健医师应与儿科专家共同制定治疗管理方案,以保证患儿可持续获得所需卫生保健服务.在医疗型家庭模式中,患儿家长与医师共同努力以满足患儿健康需求.
-
2型糖尿病已逐渐成为儿童和青少年糖尿病的主要类型访南方医科大学南方医院内分泌代谢科主任医师 薛耀明
2型糖尿病的发病年龄呈年轻化趋势近年来,2型糖尿病在儿童和青少年,尤其在超重或肥胖的儿童和青少年中的发病率迅速增加,已成为社会关注的问题.2型糖尿病发病率的升高与生活水平提高、健康卫生知识缺乏以及“多吃少动”的生活方式有关,儿童与青少年2型糖尿病发病的增加更是与不良的生活方式及家长的“溺爱”有分不开的关系.“尽管1型糖尿病在临床上以儿童期发病多见,但是儿童和青少年中2型糖尿病的发病率正在不断增加,在欧美国家已成为儿童和青少年糖尿病中的主要类型”.
-
美国国家卫生院有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件
4.生长激素与体成分生长激素和类胰岛素生长因子在青春期分泌量多.他们一直在进入成长期的过程中起着形成和维持骨量的重要作用.生长激素的缺乏与骨矿密度的下降密切相关.低体成分指数的儿童与青少年的骨质可能低于平均峰值.尽管在整个成年期体成分指数与骨质之间存在着直接关联,但机体体成分与骨质之间的关联是否归因于激素水平、营养因素或是负重活动产生的较高冲击负荷,或是其他因素尚不清楚.有几例关于老年人骨折的观察研究显示,骨折率与体成分指数成反比.
-
儿童保健工作在新世纪面临的机遇与挑战
儿童保健是儿童医学领域内的一个重要学科,其内容既包括基础儿科学、前瞻儿科学、社会儿科学、儿童心理学、儿童行为学等理论研究,也包括个体疾病诊治、人群疾病控制、人群健康促进等临床实践.这一概念的学科建设,在全球范围内从20世纪80年代起步,如今方兴未艾,在新世纪将有更大的需求与发展.有人认为儿童保健仅仅是量量体温、打打针、查查体,这样的送医送药行为.其从业者也不需要进行系统的专业训练.还有人认为一些国际合作项目就是儿童保健.这与当前医学发展的潮流大相径庭.儿童保健是一个完整的学科,初级卫生保健(PHC)项目仅仅是儿童保健工作的一部分,这是国际组织20世纪60年代后期对第三世界进行扶贫援助时创建的一种工作模式.后来,针对工作中出现的问题,不断调整、变换项目,如:选择性初级保健(SPHC)、生长发育监测、推广口服补液盐、母乳喂养和计划免疫(GOBI)、控制急性呼吸道感染(ARI)以及目前的疾病综合管理(IMCI)等.这些努力对发展中国家儿童生存状况起到了很大的促进作用.一个好的儿保研究成果,可以用较少的卫生投入,产生较高的卫生保障效果.如何有效地利用现有的经济条件和公共卫生资源,保护我国3亿6千万儿童与青少年生命安全和健康,是新世纪我国儿童保健面临的新机遇与新挑战.
-
儿童、青少年糖尿病患者服务
儿童与青少年是门店糖尿病服务中需要特别关注的一类人群,主要包括1型糖尿病和2型糖尿病.我国儿童青少年1型糖尿病的发病率约为0.6/10万,2型糖尿病主要见于成年人,在儿童青少年中不常见,但近年来,随着儿童肥胖发生率增多,2型糖尿病的患病率也随之增加.
-
加拿大评估氢可酮导致儿童与青少年呼吸抑制风险
2016年7月28日, 加拿大卫生部发布信息,警告过量摄入氢可酮导致儿童和青少年呼吸抑制. 含氢可酮的产品说明书已对此风险提出了警告, 这一风险存在于包括儿童在内的所有年龄组中.加拿大卫生部针对氢可酮开展了安全性评估,进一步研究儿童与青少年中的严重呼吸抑制风险,此次安全性评估源于针对可待因(另一种阿片类药物)的审查,以明确是否需要采取更多的安全性措施.
-
新乡市儿童与青少年960人血铅检测水平分析
随着工业的发展,环境污染问题已引起社会的广泛关注.儿童、青少年是对铅污染的敏感群体.为了解他们的血铅水平,我们收集整理了新乡市2004年10月至2006年12月来我院就诊的儿童、青少年血样进行血铅测试,结果如下:
-
胰岛素是肥胖儿童及青少年血浆同型半胱氨酸的独立相关因素
本研究旨在探讨肥胖儿童与青少年血同型半胱氨酸水平与亚甲基四氢叶酸还原酶的多态性、身体构成、血压、叶酸、维生素B12的水平、血清脂变量、胰岛素的相关性.
-
儿童和青少年糖尿病患者的心理健康与护理
糖尿病是一种慢性、代谢性疾病.由于胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起体内血糖增高,长期高血糖可造成对心、肾、眼睛等重要器官的损害.
-
骨与关节结核458例诊治体会
骨与关节结核好发于儿童与青少年,这是一种继发性结核病.原发灶为肺结核或消化道结核.在我国以原发于肺结核占绝大多数.骨与关节结核可以出现在原发性结核的活动期,但大多数发生于原发灶已经静止,甚至痊愈多年的患者.现就我科2000年~2003年收治的458例骨与关节结核的诊断和治疗分析如下.
-
Estiseal LC 窝沟封闭剂2年临床观察
儿童与青少年的龋齿发病率高,尤其替牙期的恒磨牙窝沟龋更为普遍.窝沟封闭剂的临床应用,为窝沟龋的预防提供了安全有效的措施.我科自1998年将光固化窝沟封闭剂应用于临床,对126例3~13岁的儿童768个牙齿进行窝沟封闭术并随访2年,取得较为满意的临床效果.现报道如下.
-
0-6岁婴幼儿心理健康促进和干预技能培训——发育行为儿科和婴幼儿精神卫生专业技能(Ⅰ阶)
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科、临床心理科主办的国家级继续医学教育项目《0-6岁婴幼儿心理健康促进和干预技能培训班》(负责人:张劲松,编号:2015-03-09-071)定于2015年6月22-26日在上海举行.招生对象:从事或对发育行为儿科有兴趣的各专业儿科医生、儿童心理/精神科医生.学分:完成全部课程者将获得国家级(I类)继续教育学分10分.
-
临床儿童神经心理评价培训班通知
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科、临床心理科于2015年6月15-19日举办国家继续医学教育学习班《临床儿童神经心理评价培训班》(项目编号:2015-12-03-014;负责人:张劲松)招生对象:从事儿童保健、儿童精神、儿童心理或相关专业的工作者.学分:参加者完成培训通过考核可取得国家级继续医学教育I类学分10分.
-
临床儿童神经心理评价培训班通知
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科、临床心理科于2014年4月7-11日举办国家继续医学教育学习班《临床儿童神经心理评价培训班》(负责人:张劲松)。
招生对象:从事儿童保健、儿童精神、儿童心理或相关专业的工作者。
学分:参加者完成培训通过考核可取得国家级继续医学教育I类学分10分。
主要内容:学龄及学前儿童智能发育诊断测验,盖塞儿法婴幼儿诊断性发育测验,社会适应能力评价,常用儿童心理评估方法(气质评估方法),安排操作实习。 -
临床儿童神经心理评价培训班通知
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科、临床心理科于2014年4月7-11日举办国家继续医学教育学习班《临床儿童神经心理评价培训班》(负责人:张劲松)。
-
儿童青少年腰围与代谢综合征危险因素关系的研究
目的 比较南宁地区不同腰围水平青少年罹患代谢综合征 (MS) 及各相关代谢指标异常率,探讨腰围与 MS危险因素的相关性.方法 采用分层整群随机抽样方法从南宁市396所中小学中抽取14所学校中6~18岁的中小学生 共 7 893名,进行体格检查及相关代谢生化数据的检测,包括空腹血糖 (FBG)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C).结果 南宁地区男女生均于10岁以后才逐渐出现各检测指标的异常,与IDF (2007) 诊断标准中<10岁不诊断 MS结果一致.MS相关指标异常率比较,男女生均依次为:HDL-C、TG、FBG、血压,且男生的血压和FBG异常率显 著高于女生,差异有统计学意义 (P <0.05).MS检出率随着腰围的增大而增加.腰围值
P90者中该比例则增加400%.除 与HDL-C负相关外,腰围与其余指标呈正相关.结论 儿童青少年腰围与MS危险因素密切相关,各危险因素的均值 (除 HDL-C外) 及异常率随着腰围的增大而增加.