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窝沟封闭防龋研究进展
龋病是一种口腔慢性感染性疾病,是引起口腔疼痛和牙缺失的主要因素.窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法,群体性窝沟封闭不仅可以提高窝沟封闭率,还可以有效地宣传口腔保健知识,随着材料和技术的发展将极大促进儿童口腔健康.
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窝沟封闭技术在儿童窝沟龋预防中的应用观察
目的:探讨窝沟封闭技术在儿童窝沟龋预防中的应用意义.方法:选取在我院口腔科进行龋齿预防治疗的60例儿童(116颗第一恒磨牙)作为观察组,同时选取同期进行常规体检的60例儿童(116颗第一恒磨牙)作为对照组,观察组采用窝沟封闭技术进行治疗,而对照组则只进行早晚刷牙等一般常规口腔保健治疗,并分别对其龋齿发生情况和窝沟封闭剂保留情况进行深入细致的比较和分析.结果:观察组的儿童龋齿颗数和龋齿发生率较对照组均显著降低,并且两组间差异均呈现出明显的统计学意义(P<0.05);通过对观察组三年的随访发现,其第1、2、3年的窝沟封闭剂完整保留率分别高达95.69%、93.10%、90.52%,且部分脱落率和完全脱落率相对较小.讨论:窝沟封闭技术对于预防和减少儿童窝沟龋的发生具有积极的临床意义,适于进一步的推广和应用.
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第一恒磨牙窝沟封闭预防龋病临床效果观察
目的 对7～8岁儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭,观察窝沟封闭预防第一恒磨牙窝沟龋的疗效.方法 在南通市通州区西亭镇3所小学7～8岁儿童中,按照自愿参与的原则,选择176例,704颗第一恒磨牙,按照随机、同一病例口腔左右对照的原则分为对照组和封闭组.对照组352颗健康第一恒磨牙不实施窝沟封闭;封闭组352颗健康第一恒磨牙实施窝沟封闭术,并于6个月、12个月、24个月复查封闭剂保留情况、第一恒磨牙窝沟龋,记录结果并分析.结果 6个月、12个月、24个月对照组患龋率分别为:7.38％(26/352)、11.93％(42/352)、23.01％(81/352);封闭组患龋率分别为:0.57％(2/352)、O.85％(3/352)、1.99％(7/352)两组比较均具有统计学差异(P<0.05>).结论 对第一恒磨牙进行窝沟封闭能有效预防窝沟龋的发生,降低患龋率.
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颌面少量萌出不全的年轻恒磨牙窝沟封闭疗效观察
目的:观察:颌面少量萌出不全的年轻恒磨牙窝沟封闭远期临床效果.方法:选择能完成连续四次复查的7～9岁小学生颌面少量萌出不全第一恒磨牙、12～14岁中学生颌面少量萌出不全第二恒磨牙共计293颗,作为实验组;能完成连续四次复查的7～9岁小学生颌面完全萌出第一恒磨牙、12～14岁中学生颌面完全萌出第二恒磨牙共计2527颗,作为对照组.分别进行相同步骤的窝沟封闭,定期复查窝沟封闭剂的完好率.结果:实验组两年完好率86.69％,对照组两年完好率87.02％,两组治疗结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:可以放心进行颌面少量萌出不全的年轻恒磨牙的窝沟封闭.
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Filtek Z350流动纳米树脂与Fuji Ⅸ玻璃离子应用于磨牙窝沟浅龋的效果比较
目的 比较3M ESPE Fihek Z350 Flowable纳米流动树脂(Filtek Z350流动纳米树脂)与而至富士Ⅸ GP玻璃离子水门汀(Fuji Ⅸ玻璃离子)应用于磨牙窝沟浅龋的临床效果,探讨更适合于预防和治疗磨牙窝沟浅龋的方法.方法 选择201例患者的356颗窝沟浅龋的患牙作为研究对象,随机分为两组,实验组101例患者178颗患牙,对照组100例患者178颗患牙,在彻底去除龋坏组织后,实验组用Fihek Z350流动纳米树脂充填龋坏部位并对未龋损的窝沟区域进行预防性充填封闭,对照组采用FUjiⅨ玻璃离子材料进行充填及封闭,观察两种材料4年中的保留情况和继发龋发生率.结果 术后第2～4年Filtek Z350流动纳米树脂的涂膜保留率高于对照组(P＜0.05),两组的继发龋发生率在第1、第2年均为0,在第3、第4年两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 Filtek Z350流动纳米树脂是一种能有效预防和治疗磨牙窝沟龋的新方法,建议临床推广使用.
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Nd∶YAG激光祛除窝沟龋的扫描电镜观察
目的了解脉冲Nd∶YAG激光祛除窝沟龋的能力.方法将离体牙20颗分为10组,每组2颗牙.1～4组为对照组,显示正常窝沟形态、窝沟浅、中、深龋;5～10组为激光照射组,分别以60 mJ、15 Hz、0.9 W 和40 mJ、15Hz、0.6 W的Nd∶YAG激光照射5～7组或8～10组的浅、中、深窝沟龋各2 min; 扫描电镜观察窝沟表面结构变化.结果激光照射组三种不同程度的窝沟龋坏,分别以两种能量的Nd∶YAG激光照射后,均可观察到相似的结构改变,即牙表面干燥、清洁,呈多孔熔岩状,部分区域表现为矿物质的再矿化和重新排列,窝沟汇合处表浅而开放.结论 Nd∶YAG激光在不用引发剂时均能有效祛除窝沟龋.
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激光预防（牙合）面窝沟龋
龋病可以对牙体硬组织造成不可逆转的破坏,所以在口腔医学范畴,预防龋病发生的措施就格外重要.早在20世纪20年代,学者们就先后提出了预防性充填法(prophylactic odontoplasty)和窝沟磨除法(prophylactic odontotomy).随着科学技术的发展,1955年Buonocore提出了牙釉质酸蚀理论,发现用磷酸酸蚀牙釉质,将增加树脂材料的粘结性和改善边缘封闭性.在此基础之上,将窝沟封闭技术应用于临床,并取得了良好效果.自1960年第一台激光器问世以来,激光医学发展迅速,在口腔龋病防治领域也得到了应用,下面就激光在窝沟龋防治方面的机制和应用,综合国内外相关报道如下.
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窝沟封闭预防龋齿的临床疗效
目的:观察窝沟封闭预防龋齿的临床疗效.方法:选择能够完整接受四次复查的7～9岁小学生的第一恒磨牙、12～14岁中学生的第二恒磨牙,共计2527颗牙冠完全萌出、窝沟点隙完全暴露于口腔并无龋坏的恒牙,对其进行窝沟封闭,定期复查窝沟封闭剂的完好状况及患牙龋坏发生状况,以分析窝沟封闭的疗效.结果:窝沟封闭一年完好率93.99％,有效率98.22％,无龋发生;两年完好率87.02％,有效率96.20％,患龋率0.08％.结论:窝沟封闭具有良好的防龋齿疗效.
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流动树脂联合后牙树脂应用于儿童窝沟龋充填疗效观察
目的 评价流动树脂联合后牙树脂充填治疗儿童窝沟龋术后的疗效.方法 2013~2016年间前来检查治疗的幼儿,选择去除儿童窝沟龋坏,符合纳入标准的120颗患牙,将其随机分为A组60颗和B组60颗.A组采用流动树脂联合后牙树脂充填,B组采用后牙树脂充填.半年及一年后观察继发龋发生率.结果 半年观察:差别无显著性.一年观察:单纯后牙树脂充填继发龋发生率高于流动树脂联合后牙树脂充填组.结论 对于儿童窝沟龋坏,去除窝沟龋坏后流动树脂联合后牙树脂充填,能降低继发龋的发生率.
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激光龋齿诊断仪诊断早期窝沟龋的体外研究
目的:研究激光龋齿诊断仪(DIAGNOdent)诊断早期窝沟龋的敏感性、特异性、准确性.材料和方法:选择124颗恒磨牙为样本;清洁(牙合)面,拍摄(牙合)面图像,确定窝沟的某一点为检查位点,以DIAGNOdent检测该位点,记录显示值,并在(牙合)面图像上标记被检位点.在检测点的位置切片,磨片,做显微放射照片分析.以显微放射照片分析所得龋损分级结果作为金标准,对DIAGNOdent的检测结果进行统计分析.结果:DIAGNOdent诊断窝沟龋,在D1水平上其敏感性和特异性为58%和89.1%;在D2水平上其敏感性和特异性为:53.8%和94.9%;在D3水平上其敏感性和特异性为:40%和95.6%.结论:DIAGNOdent具有较高的诊断早期窝沟龋的能力.
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与窝沟龋有关的优势耐酸菌
口腔耐酸菌通常是指在低pH值条件下仍然可以生存并繁殖的细菌,因同时具备产酸和耐酸的特性而与龋病关系密切.我们针对纵向观察中新发龋的第一恒磨牙窝沟,研究窝沟优势耐酸菌的构成,了解与龋发生密切相关的耐酸菌.
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预防性树脂充填术治疗窝沟龋及浅龋180例
预防性树脂充填术,是一种新型保存修复方法.由于平时不注重口腔检查和预防,致磨牙浅龋后发展为深龋、牙髓炎等,引起牙齿疼痛.近年来,我们采用预防性树脂充填术,治疗恒磨牙窝沟龋和浅龋180例,疗效满意.现报告如下.
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流体光固化树脂治疗后牙窝沟龋疗效观察
采用德国WIP Dental公司生产的Compo flow流动复合体治疗磨牙窝沟龋,并进行了3年的跟踪观察,现报告如下:
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全酸蚀粘接剂在窝沟封闭中的临床应用
目的 研究在唾液污染的情况下,使用全酸蚀粘接剂对窝沟封闭后龋损发生和发展的影响,探讨在窝沟封闭中应用全酸蚀粘接剂提高防龋效果的可行性.方法 选择6~7岁具有做窝沟封闭适应证的第一恒磨牙共382颗,随机分为两组.组一实验组192颗,组二对照组190颗,两组均在唾液污染的情况下分别采用不同的方法处理后进行窝沟封闭.进行1~3年随访观察.结果 组一龋病发生率显著低于组二,经统计学分析,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用全酸蚀粘接剂可以减少唾液污染产生的不良影响,抑制窝沟封闭后龋损的发展,提高窝沟封闭防龋效果.
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高分子自凝窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床效果观察
目的 探讨高分子自凝窝沟封闭剂治疗磨牙合面窝沟龋的临床应用价值.方法 对120例6～12岁患者的面窝沟龋去龋后用高分子自凝窝沟封闭剂对龋坏部及窝沟进行封闭,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋者作对照研究.结果 随访3年发现该方法能有效阻止龋坏进一步发展,中龋发生率有明显差异.3年后,实验组继续发龋率为4.6%,涂膜完好率为62.7%,取得明显效果.结论 在彻底清除龋坏牙体组织后用高分子自凝窝沟封闭剂封闭可以作为磨面窝沟龋的治疗方法之一.
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窝沟封闭治疗早期窝沟龋的临床疗效分析
目的：分析不同窝沟封闭剂对早期窝沟龋的临床疗效情况。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的92例早期窝沟龋患儿作为研究对象，按照窝沟封闭剂不同，将其分为观察组（应用光固化流体树脂）及对照组（应用可见光固化剂），各46例。比较两组治疗成功率及疗效评分情况。结果观察组治疗成功率为99.29%，高于对照组95.10%（P＜0.05）。观察组疗效评分优于对照组（P＜0.05）。结论采用光固化流体树脂作为窝沟封闭剂治疗早期窝沟龋疗效更佳。
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学龄前儿童第一恒磨牙应用窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果分析
龋齿是世界上流行广泛的疾病，我国2005年第三次口腔健康流调显示，在我国40%~60%的儿童患有龋病，而窝沟龋占龋齿的90%。仅恒牙窝沟龋齿发病率就占总龋齿发病率的84.7%。目前对窝沟龋齿的预防比较有效的方法为窝沟封闭，它是指在不去除牙体组织的基础上，在咬合面上涂布一层粘结性树脂而形成一层保护性屏障，保护牙体组织不受细菌及代谢产物侵蚀，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而增强牙齿抗龋能力，预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展，而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。目前许多发达国家己经推广，并取得很好效果。窝沟封闭还强调要在适宜时间操作，才能起到好的效果。
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玻璃离子用于窝沟封闭的临床疗效观察
目的 观察采用Ketac-Molar玻璃离子用于窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果.方法 随机选136名6～7岁儿童,对每个儿童选取左侧或右侧上下两个已完全萌出的第一磨牙共272只牙,使用Ketac-Molar玻璃离子进行窝沟封闭,作为观察组;同时选取其对侧同名牙作空白对照,作为对照组.分别于封闭术后1、2、3年复查封闭剂保留情况,对比观察组和对照组的患龋情况.结果 随诊3年发现Ketac-Molar玻璃离子在术后1、2、3年的完整保留率分别为81.3%,73.2%和58.1%,术后1、2、3年观察组龋病发生率明显低于对照组.结论 玻璃离子窝沟封闭剂能有效地预防窝沟龋的发生,值得在小学生中推广应用.
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两种窝沟封闭术防龋效果的对照研究
目的：对比两种窝沟封闭术预防窝沟龋的临床疗效。方法：选择120例6～12岁儿童的480颗健康恒牙，分为对照组和观察组两组，分别采用窝沟釉质成形封闭术( EST )和窝沟杯刷清洗封闭术(CST )对窝沟封闭，对比研究来两种窝沟封闭术临床效果。结果：窝沟釉质成形封闭术封闭剂保留率和防龋效果均高于窝沟杯刷清洗封闭术。结论：两种封闭方法均有良好的临床疗效，但窝沟釉质成形封闭术的防龋效果优于窝沟杯刷清洗封闭术。
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滨海新区儿童口腔氟牙症和龋齿流行病学调查
目的：调查滨海新区适龄儿童氟斑牙与窝沟龋的患病情况，探讨氟斑牙与窝沟龋的关系，为氟斑牙与窝沟龋的防治提出指导意见。方法参考《WHO口腔健康调查基本方法》（第四版），并参照第三次全国口腔流行病学调查方法，采用横断面调查研究方法对3778名7～9岁教育水平相近的儿童进行氟斑牙与窝沟龋情况进行调查。结果样本中氟牙症发生率<10%，社区氟牙症指数（CFI）为0.075。男学生第一恒磨牙的患龋率和龋均分别是15.57%、0.46，而女学生第一恒磨牙的患龋率和龋均分别是17.41%、0.58。男女间第一恒磨牙患龋率（χ2=2.345，P＞0.05）和龋均无差异。不同年级组患龋率（χ2=172.576，P＜0.05）和龋均有差异，两者均随年级的增长而上升。结论天津市经过多年改水降氟工程之后，在本地区儿童氟斑牙检出率及氟斑牙指数已经呈现下降趋势；患龋率可能与第一恒磨牙的萌出率存在相关性。
