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中心静脉导管在中大量结核性胸腔积液中的应用
结核性胸膜炎是呼吸科常见病,临床上常遇到胸穿抽液过程出现胸膜反应、复张后肺水肿、气胸等问题,且有些病人因全身情况较差,不能耐受长时间抽液,因胸水不能尽早尽快抽出,而形成胸膜肥厚粘连、包裹,甚至脓胸等并发症,我们引入胸腔内留置中心静脉导管引流胸液技术,以期在一定程度上解决上述难题.
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气胸闭式引流快速复张后肺水肿——附4例报告
复张性肺水肿是指继发于各种原因所致的肺萎陷之后,在肺快速复张过程中或之后所发生的急性非心源性肺水肿,常发生于大量气胸快速排气过程中或之后.我科2003年1月~2006年3月收治的240例气胸中在胸腔闭式引流术后发生复张性肺水肿4例,现报道如下.
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胸腔积液引流后并发症相关因素分析
1999年1月-2002年6月我们对我院收治的各种良、恶性胸腔积液314例中86例大量胸腔积液者予以细管胸腔引流,现对引流后并发症发生的相关因素进行分析.
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肺复张后肺水肿的发病机制(附10例分析)
因气胸或胸腔积液致肺萎陷,经处理肺复张后,可发生患侧急性肺水肿,称及复张后肺水肿.本病症发生突然,病情急重,经过凶险,其预后虽较其他非心源性肺水肿为良,但如延误诊治或患者有心肺功能不良者也可引起严重后果.因此,及时早期诊断,积极有效治疗是成功的关键.现结合本院救治的者10例,分析其诱因,发病机制,诊断及防治措施.
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自发性气胸肺复张后肺水肿1例报告
1 病历报告患者男,35岁,于2005年7月3日7时30分因胸闷,左胸撕裂样疼痛14小时,并逐渐加剧,不能平卧伴咳嗽,气短及出冷汗而来诊.X线胸片发现左侧气胸,肺受压90%,即入院治疗.入院查体:神清,右侧卧位,R32次/分,P100次/分,律整齐.BP98/60mmlg,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音增粗.
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肺水肿和急性呼吸窘迫综合征的影像诊断
一、肺水肿肺水肿是指肺脏血管外液体增多的病理状态。病变早期液体积聚在肺间质内为间质性肺水肿。病变进展后终末气腔内有液体积聚为肺泡性肺水肿。心源性肺水肿由左心功能不全引起。非心源性肺水肿主要有肾性肺水肿、神经源性肺水肿、高原性肺水肿和复张后肺水肿等。本病主要采用X线胸片检查,典型病例X线胸片可诊断。CT检查用于和其他疾病鉴别[1-2]。
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肺复张后肺水肿的护理
肺复张后肺水肿是气胸或胸腔积液使肺脏受压时间较久, 由于大量快速的排气或抽液, 使原来受压萎缩的肺组织复张后所引起的水肿. 表现为患者于排气或抽液后不久, 突然出现咳嗽、呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰, 同时伴有面色苍白、四肢发冷、焦虑不安等休克症状. 由于发病急, 病情严重, 若不及时采取措施可导致死亡. 因此, 严密细致的观察和及时有效的护理, 对提高抢救肺复张后肺水肿患者的成功率起着十分重要的作用.
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肺复张后肺水肿3例报告
1病历摘要例1:患者男,21岁,咳嗽、呼吸困难5d,胸片示右肺压缩90%以上,诊断自发性气胸.行右胸腔闭式水封瓶引流.术毕病人突然剧烈咳嗽,呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰,双肺湿鸣音,右肺为著.诊断:复张后肺水肿(双).立即半卧位,吸氧,应用安定、杜冷丁、地塞米松、速尿、喘定等药物,12h后症状、体征消失,48h胸片示右肺完全复张,双肺野清晰,痊愈出院.
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肺复张后肺水肿
因气胸或胸腔积液致肺萎陷,经处理肺复张后,可发生患侧急性肺水肿,称及复张后肺水肿.本病症发生突然,经过凶险,如延误诊治可引起严重后果.迄今国内对此病症的报告较少,本文报告5例,并就其诱因,发病机制,诊断及防治措施进行探讨.
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肺复张后肺水肿的护理体会
自发性气胸是内科常见病,而肋间插管水封引流是一种常用的治疗自发性气胸的安全有效措施,但偶可导致肺复张后肺水肿,其病死率为20%[1].为有效防治肺复张后肺水肿,今将我院在1989年~1999年期间收治的6例肺复张后肺水肿的护理体会报告如下.
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肺复张后肺水肿3例临床分析
肺复张后肺水肿(RPE)是凶险的非心源性肺水肿,需紧急处理.我科1988年~1997年收治195例自发性气胸,其中3例发生了RPE,现分析如下.
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复张性肺水肿2例
气胸是呼吸科常见病,治疗原则是排出气体,使肺复张,查明病因,防止复发.临床治疗采用胸腔抽气或胸腔闭式引流.但对于肺压缩面积较大,时间较长的气胸行闭式引流,有导致复张后肺水肿可能,本文分析2例复张性肺水肿诊治相关因素,为临床工作提供参考依据.
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肺复张后肺水肿12例分析
肺复张后肺水肿是由于负压抽吸,迅速排除大量的胸腔积液或大量气体,使肺脏突然复张所致,病情危重,其预后虽较其他非心源性肺水肿为良,但心肺功能不良者也可致死.我院11年来救治此类患者12例,报告如下:
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肺复张后肺水肿的护理干预
肺复张后肺水肿是胸外科术后少见的严重并发症,与气胸、胸腔积液密切相关,其病死率为20%[1],主要原因是肺脏受压时间较久,由于大量快速排气或抽液,使原来受压萎缩的肺组织复张后所引起的肺水肿.我们采取了加强心理护理、专人床边监护、控制引流速度及引流量等干预措施,控制复张后肺水肿的发生率,现报告如下.
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中心静脉导管配合胸腔注药治疗结核性胸膜炎的疗效观察
结核性胸膜炎是呼吸科常见病,在临床治疗中,常遇到胸刎穿抽水过程中出现胸膜反应、复张后肺水肿和气胸等问题,且有些患者因全身情况较差,不能耐受长时间及反复抽液.因胸水不能尽早尽快地抽出,而形成胸膜肥厚粘连、包裹、多房分隔、脓胸甚至感染等并发症,这些并发症的形成,严重影响了治疗效果,只有尽早、及时地抽出胸水并配合有效抗痨治疗[1],才能提高治愈率,减少并发症的发生.
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肺复张后肺水肿4例报道
复张后肺水肿是一种少见的非心源性肺水肿,其典型病症常发生于大量气胸或胸腔积液所致萎缩肺快速复张之后.目前胸穿抽气或抽液日益广泛运用,故提高对本病的认识很有必要.