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急性肺损伤的治疗进展
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的急危重症,是一种以失控炎症反应为根本发病原因,以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变,以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征[1].由于机械通气等支持治疗技术的进步,尤其是近十年来肺保护性通气策略的推广,ALI的病死率已显著下降,但仍高达30%~40%[ 2].规范化的机械通气策略、创新性的药物治疗以及细胞疗法应当是进一步改善ALI患者预后的希望所在,也是目前ALI基础和临床研究的重点.
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重症复张性肺水肿一例并文献复习
复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema, RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺迅速复张时所发生的急性非心源性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者大量排气、排液后。RPE起病急、病情重,如发现治疗不及时,会使病情急剧恶化,甚至死亡。目前胸穿抽气和抽液在临床上广泛运用,故提高本病的认识很有必要。我科成功救治了1例重症RPE合并休克的患者,现根据病例并复习有关文献分析报道如下。
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气胸闭式引流快速复张后肺水肿——附4例报告
复张性肺水肿是指继发于各种原因所致的肺萎陷之后,在肺快速复张过程中或之后所发生的急性非心源性肺水肿,常发生于大量气胸快速排气过程中或之后.我科2003年1月~2006年3月收治的240例气胸中在胸腔闭式引流术后发生复张性肺水肿4例,现报道如下.
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自发性气胸胸腔闭式引流术后复张性肺水肿6例的护理
复张性肺水肿(RPE)指肺在迅速复张后发生的急性非心源性肺水肿,多见于胸腔大量积气或积液在短时间内快速排出,使肺复张过快。我院于2006年9月至2012年9月共收治自发性气胸82例,胸腔闭式引流术后有6例发生复张性肺水肿,经及时救治、正确护理,均痊愈出院。
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术中复张性肺水肿一例
复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是指因气胸、胸腔积液或纵隔巨大肿瘤造成的患侧肺萎陷,经胸腔闭式引流或切除肿瘤使萎陷的肺复张后,患肺在短时间内(3 h内)发生的急性非心源性肺水肿.RPE多见于自发性气胸,创伤性气胸极为少见.
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早期有创机械通气在治疗严重非心源性肺水肿的临床应用
急性肺水肿是急诊科常见,危及生命的重症,病情发展急剧,是临床上常见的急性呼吸衰竭病因,早期发现及时处理,预后较好,否则,后期并发呼吸、循环衰竭,死亡率高达50%[1].临床上,常规给以镇静、强心、利尿、扩血管等治疗,难以取得满意的疗效,我科在常规药物治疗的基础上,早期采用有创机械通气治疗30例急性非心源性肺水肿,其疗效显著,现报道如下:
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复张性肺水肿的护理及预防
复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)系指继发于多种原因如大量快速排气、排液或巨大肿瘤压迫肺突然被解除而导致萎陷的肺复张时或复张后发生的急性非心源性肺水肿,临床上比较少见.我院于1994年1月~2006年3月对19例发生RPE病人经积极有效的抢救及护理,取得了良好效果,所有患者均痊愈,现总结分析如下.
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BiPAP在抢救急性非心源性肺水肿的应用
急性非心源性肺水肿一般起病急,病程进展快,可致严重的急性呼吸衰竭,近年来,随着经面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)呼吸机的应用,使其治疗有了更为有效的、安全的治疗手段.我们应用美国伟康公司BIPAP.Harmony S/T型呼吸机治疗急性非心源性肺水肿病人,取得了较好疗效.现报告如下.
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复张性肺水肿5例临床分析
复张性肺水肿是指患者大量胸腔积液或积气时,在抽吸胸腔积水或积气过程中或术后不久发生的急性非心源性肺水肿.属于胸穿少见而十分严重的合并症,如处理不及时、不正确,病情可能迅速恶化,甚至导致死亡.治疗癌性胸水时,主张先抽净胸水,然后注入药物,这就增加了复张性肺水肿发生的机会.探讨复张性肺水肿发生的机制、早期诊断和采取预防治疗措施十分重要.
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654-2辅佐治疗急性非心源性肺水肿
近年收治急性非心源性肺水肿12例,在常规治疗不满意或无效时,加用山莨菪碱(654-2)治疗,取得满意疗效.现报告如下.
关键词: 急性非心源性肺水肿 山莨菪碱(654-2) 辅佐治疗 -
嗜铬细胞瘤合并急性非心源性肺水肿、低血压休克1例
2005年8月本院收治1例嗜铬细胞瘤导致急性非心源性肺水肿同时合并低血压休克,现报告如下.
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复张性肺水肿急救护理体会
复张性肺水肿是一种继发于气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤造成病侧肺萎缩,经胸腔闭式引流或肿瘤切除术使肺迅速复张,是一种非心源性肺水肿。现将我科近成功抢救一例病例介绍,主要从病情观察、保持呼吸道通畅、纠正缺氧、药物治疗护理等方面进行护理。复张性肺水肿应预防为主,早发现、早治疗,可降低其发病率和死亡率;预后良好,其症状常与治疗后数小时至说天内消失,不留后遗症。