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蒙特利尔认知评估量表:一个检测轻度认知功能障碍和早期痴呆的工具
认知功能的评价正越来越多地受到人们的关注.医生需要对阿尔茨海默病(AD)痴呆,帕金森病(PD),脑血管病,非特异性脑炎(如边缘脑炎),特异性感染性脑炎、脑病(如单纯疱疹性脑炎、梅毒性脑病、脑肿瘤)等进行专业的认知功能评价;患者也因为担心罹患痴呆而主动要求进行认知功能的评价以确定自己是正常老化还是轻度认知功能障碍(MCI)[1].疾病的治疗更需要客观的认知功能评价来确认疗效,而可用的神经心理评价却非常有限.一线的社区医生、基层医生和记忆诊所需要一个简单的认知功能筛查量表,以鉴别老化、良性遗忘以及AD或其他痴呆前驱期的认知功能异常,并且认识不同疾病对认知功能的影响.
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功能性消化不良患者的心理评价和抗抑郁干预的临床研究
目的 探讨功能性消化不良患者的临床有效干预方法.方法 将120例功能性消化不良患者随机分为两组,实验组和对照组各60例,对照组给予常规治疗(如抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药等);实验组患者先进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、宗氏自我评定抑郁量表(SDS)评分,然后予以常规治疗及抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程为8周,然后判定两组患者症状改善情况.结果 实验组与对照组治疗前症状积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组抑郁量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组抑郁量表评分差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为83.33%,对照组总有效率为41.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 功能性消化不良患者均存在不同程度的抑郁、焦虑症状,加用抗抑郁药治疗后临床疗效显著.
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社区老年失眠症患者的心理状态调查
目的 调查龙华街道社区中老年失眠症患者的心理状态改变情况.方法 选取符合失眠诊断标准的老年人患者30例(A组)与正常老年人30例(B组),采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、老年人抑郁量表(GDS)评价其心理状态.结果 与正常组老年人比较,老年失眠症患者SCL-90总分及其量表中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执评分升高,SAS、SDS评分升高,差异有统计意义.结论 社区老年失眠症患者存在焦虑、抑郁等心理状态的改变,需要临床重视以及综合的干预措施.
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肠易激综合征产妇心理状况调查分析
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种具有特殊病理、生理基础的肠道功能紊乱的心身疾病,其人群发病率为10%~15%[1].有研究[2]表明,心理因素在IBS致病过程中起着重要作用,40%~50%的IBS患者有心理障碍的表现,包括抑郁、焦虑、精神症状躯体化等.本文拟通过对腹泻型肠易激综合征产妇采用多个量表进行心理评价,并以问卷调查方式,来探讨IBS产妇心理特征和寻求其心理压力源,为制订针对性的护理策略提供依据,现报道如下.
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药物经济学成本效益数学模型探讨
1个体健康效用及个体健康效用函数的建立效用是消费者对商品满足自己欲望的能力的一种主观心理评价,是将经济现象与心理现象联系、融合在一起的心理物理概念[1].人的健康效用也是一种主观上对自己身体健康状况的一种评价.可以将健康这种产品在某个时点上的健康状况称为健康资本存量(stock of health),它可用某种健康指标H来表示(下同)[2].
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医学实习生心理健康状况及对策研究初探
目的 了解医学实习生这一特殊群体的心理健康状况,并探讨提高医学实习生心理素质的方法.方法 从笔者所在医院医学实习生中选取2个年级的学生共142名,采用症状自评量表(SCL-90),进行心理健康的评估.结果 统计发现2002级61名实习生中,心理问题检出率为14.7%(9/61),经调查显示学生的心理问题主要为1.09%为敌对性,1.33%为偏执,1.82%为焦虑,2.06%为人际敏感,2.59%为抑郁,3.40%为强迫.高于全国青年常模.2003级81名实习生中,心理问题检出率4.9%.低于全国青年常模.两者之间的差异可能与入院时间、入院前接受心理健康教育、学生素质等因素有关.结论 实习期间医学实习生存在心理卫生问题,他们在强迫、抑郁、人际关系、焦虑、偏执、精神病性和恐怖等几个因子上得分显著高于常模,提示有关部门要关注和做好这一群体的心理健康教育工作.对其开展心理健康教育、心理咨询与治疗等有助于提高医学实习生的心理健康水平.
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上海市3~6岁儿童感知运动能力常模的建立
[目的] 建立3~6岁儿童感知运动能力常模. [方法] 采用分层整群抽样的方法,抽取上海市1 950名3~6岁儿童为研究样本,应用<儿童感知运动能力评定>量表问卷,对儿童听觉、视觉、活动量、味/嗅觉、身体姿势、动作、情绪/社交等方面进行调查. [结果] 建立了3~6岁儿童总常模.检验发现:总的项目133条,与年龄相关的项目36条,与性别相关的项目28条. [结论] 感知运动能力评估作为学龄前儿童心理评价的一部分是非常必要的,一般筛查可使用总常模.
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临床儿童神经心理评价培训班通知
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科、临床心理科于2015年6月15-19日举办国家继续医学教育学习班《临床儿童神经心理评价培训班》(项目编号:2015-12-03-014;负责人:张劲松)招生对象:从事儿童保健、儿童精神、儿童心理或相关专业的工作者.学分:参加者完成培训通过考核可取得国家级继续医学教育I类学分10分.
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临床儿童神经心理评价培训班通知
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科、临床心理科于2014年4月7-11日举办国家继续医学教育学习班《临床儿童神经心理评价培训班》(负责人:张劲松)。
招生对象:从事儿童保健、儿童精神、儿童心理或相关专业的工作者。
学分:参加者完成培训通过考核可取得国家级继续医学教育I类学分10分。
主要内容:学龄及学前儿童智能发育诊断测验,盖塞儿法婴幼儿诊断性发育测验,社会适应能力评价,常用儿童心理评估方法(气质评估方法),安排操作实习。 -
临床儿童神经心理评价培训班通知
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科、临床心理科于2014年4月7-11日举办国家继续医学教育学习班《临床儿童神经心理评价培训班》(负责人:张劲松)。
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膝关节周围骨折术后应用CPM机的效果评价分析
膝关节周围骨折患者以往由于创伤后组织粘连、制动时间过久等影响,膝关节僵直发生率较高[1,2]。连续被动活动机(Continuous passive motion,CPM)可帮助患者术后下肢迅速恢复关节活动功能,使得恢复后的膝关节、髋关节活动自如。骨折是重大的创伤,造成形体的变化,功能的障碍,多数人会有严重的思想负担,造成心理种种变异[3]。治疗的好坏和患者的心理状况相互作用。为了解CPM机对膝关节周围骨折后患者辅助治疗的效果对其康复心理的影响,分别对骨折患者入院后24h内和出院6个月随访时进行焦虑心理评价和CPM效果评价,现报告如下。
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整体护理在胸外科手术患者中的应用
自2001年以来,我们对胸外科手术患者实施整体护理,现将体会报告如下.运用心理评价发现问题,增强患者的安全感:多数患者对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁等不良心理状态,护士对这些不良精神状况应加以分析,根据患者的年龄、性别、职业、信仰、性格、文化程度,以通俗易懂的语言,深入浅出讲解治疗疾病的有关知识,说明手术治疗的必要性和重要性及术后的注意事项(对手术留用氧气导管、胸腔引流管、导尿管等重要性和目的,均应做详细介绍),同时邀请同类患者介绍配合治疗的经验,增强其对手术治疗的信心.
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518名军事飞行员团体沙盘特征及心理健康研究
目的 分析军事飞行人员团体沙盘的特征,揭示其心理健康状况.方法 借助症状自评量表(SCL-90),应用相关性分析验证87组(518名)军事飞行员团体沙盘作品的有效性,采用统计分析法解析团体沙盘作品中各级编码数据特征.结果 团体沙盘作品中正向和负向主题分别与SCL-90量表总分及各因子呈明显负相关性(r=-0.59)和正相关性(r=0.59).团体沙盘作品中,正向主题得分为(5.37±2.25)分,负向主题得分为(2.36±1.85)分;正向主题下各二级主题得分整体明显高于负向主题下各二级主题得分,正向主题下能量、连接、配合、整合、休闲、灵性等二级主题得分较高,负向主题下威胁、限制、攻击等二级主题得分较高.团体沙盘作品的整体评价依次为动力性、整合性、充实性和流畅性,主题命名包括生活类、军事类、自然类与抽象类.结论 军事飞行员团体沙盘数据对心理健康状况评估具有有效性,518名军事飞行员整体具有良好心理健康状态,其内在能力充沛、团体协作意识强、交流顺畅;少部分表现出焦虑、紧张和无安全感等症状.
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颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的疗效观察
目的 探讨颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 对15例缺血性脑血管病术前行全脑血管造影与超声检查,狭窄部位支架置入、球囊扩张,比较术前、术后狭窄程度的改善,术后随访1~34个月.结果 术后狭窄程度明显改善,围手术期无并发症.随访期内无缺血性脑血管病事件发生,但有脑出血的发生.结论 支架置入血管成形术是值得选择的缺血性脑血管病病因治疗方法之一;多个部位支架置入是安全的;支架的选择、手术的技巧以及严格的适应证掌握是影响手术的重要因素,特别要警惕预防高灌注综合征的发生,注意患者的心理评价与治疗.
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功能性消化不良病人的心理护理探讨
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是一组以上腹部疼痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状为主要临床表现,无法用器质性病变或生化异常来解释的一组症候群,其发病率高,占消化内科专科门诊的30%~40%[1].FD的病因尚未阐明,目前认为FD的发病与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、应激和社会心理障碍密切相关.在临床工作中,许多学者注意到精神心理因素在功能性胃肠病的发病和治疗中的作用.我们对常规药物治疗的FD患者进行心理评价,并在护理工作中辅以心理干预,旨在探讨社会心理因素在FD患者发病和治疗中的意义.
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剖宫产术前术后护理
剖宫产是妇产科常见的手术之一,适片于产妇产程进展缓慢胎儿宫内窘迫,前置胎盘等.我院自2013年1月1日~2013年09月30日实施剖宫产500例.在整个诊疗过程中运用整体护理理念,制定严密的围手术期护理计划,加强心理评价和干预,进行良好的健康指导,减少了并发症的发生,在护理人员的精心护理下恢复良好,现将剖宫产术前术后护理体会总结如下:1 目的和方法1.1 目的探讨剖宫产术前术后护理体会1.2 方法通500例剖宫产患者进行全程系统护理简单总结了剖宫产术前术后护理的一些要点及措施
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外科医生手腕部骨折后对其临床工作和心理的影响
目的作者对手腕部损伤术后的外科医生进行了功能和心理评价,研究损伤对其潜在和实际的影响,对治疗这组患者提出了存在的问题和解决的方法.
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心理护理对先兆流产患者的心理影响分析
目的:探讨先兆流产患者的心理应激反应,根据心理评价结果进行个体化的心理护理,提高先兆流产患者的治愈率.方法:选取我院2011-01/2012-03住院的先兆流产患者696例,随机分为观察组( n=348)与对照组( n=348),比较两组患者入院时和出院时SAS和SDS量表的评分及12周妊娠流产率.结果:两组孕早期先兆流产病人入院时 SAS和 SDS总分均较高,进行个体化心理护理治疗的安胎患者 SAS 和SDS评分降低比对照组更显著,12周妊娠流产率更低,差异均有统计学意义( P<0.05).结论:先兆流产患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧及其他不良情绪,个体化的心理护理可显著改善患者的这些不良情绪,减少流产,增加保胎的成功率.
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试论精神损害与精神损伤
精神损害的实质就是精神利益的损害 , 对自然人而言 , 损害结果表现为内心的痛苦 ;对法人而言 , 损害结果表现为社会心理评价的降低 , 精神损害是一个法学概念 , 而精神损伤是一个医学概念 . 如何从法学角度去评价医学中的精神损伤 , 从医学角度去定位法学中的精神损害 , 对确定合理赔偿是有意义的 . 作者认为 , 精神损害不包含精神损伤 , 前者仅指内心痛苦局限于正常心理范围内 , 未达到精神障碍的程度 [1];后者则达到了属于精神病学范畴的精神障碍的程度 . 正因为两者在精神反应的程度上有着质的区别 , 其特征和意义是不同的 , 主要区别有以下几方面 .