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心理护理干预风湿病抑郁情绪的效果分析
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病.在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨骼、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病.
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远程医学——现代医学必然的组成部分
有关远程医学的简述简单说,所谓远程医学就是应用信息与通讯技术实施远距离指导的医学.远程医学不是一个新概念,它已经应用了20 多年,初,对远程医学概念的认识有局限性,原因在于网络功能不佳,或医疗器械本身存在技术问题.
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认识心血管事件链
心血管事件链是美国著名心脏病学专家Braunwald教授提出的一个重要的医学概念,是对心血管发病规律的新认识,是指高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病的高危因素会造成血管内皮损伤,导致粥样硬化斑块形成,进而出现心肌缺血,冠心病心绞痛,然后逐渐发展到心肌梗死、心律失常,终导致心衰,甚至死亡的这样一个连续的心血管事件过程.这一系列心血管病变按照时间的先后顺序发生,就像一条链条那样环环相扣,紧密相连,因此形象地称之为"心血管事件链".
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从中国国际救援队历次国外救援实战谈国际灾害医学救援的特点
1976年德国著名麻醉科医生美茵次(Meinz)发起并成立了急救和灾害医学俱乐部,之后不久即更名为世界急救和灾害医学协会(World Association for Emergency and Disaster Medicine,WAEDM),标志着现代急救和灾害医学概念即我们现在所倡导的"大急救"的开始.我国政府一直十分重视减灾防灾工作,2001年1月经国家民政部批准,中国灾害防御协会正式成立救援医学专业委员会,我国的救援医学专业及队伍开始在正常轨道上运行[1].
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论灾害医学救援的组织体系建设
有史以来,人类社会在不断遭受着各种自然灾害的损害,同时也面临着恐怖活动等人为因素灾难的威胁.20世纪70~80年代,世界上各种自然灾害吞噬了280万人的生命,受影响的人口多达8.2亿.有科学家预计,在未来的20年,地球处于相对活跃期,自然灾害的发生率可能增加,传统的救护活动已经无法满足日益增加的急救需求.1976年国际著名的麻醉科、内外科医生在德国美茵次(Meinz)发起并成立了急救和灾害医学俱乐部,之后不久更名为世界急救和灾害医学协会(world association for emergency and disaster medicine,WAEDM),标志着现代急救和灾害医学概念即我们现在所倡导的"大救援"观念的开始[1].
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中国国际救援队医疗队的创建及医学实践
1976年德国著名麻醉科医生美茵次(Meinz)发起并成立了急救和灾害医学俱乐部,之后不久即更名为世界急救和灾害医学协会(World Association for Emergency and Disaster Medicine,WAEDM),标志着现代急救和灾害医学概念即我们现在所倡导的"大急救"的开始.
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转化医学研究特点及其对目前医学发展的挑战
转化医学概念于1996 年首次出现在柳叶刀杂志上,指的是生物基础研究成果快速有效地转化为临床技术的过程,即从实验室到临床再从临床到实验室的转化过程[1] .转化医学研究是未来医学研究的主要模式,并且会有更多的学科在不同的层面上交叉融合[2-3] .目前美国已经有40 所以上的大学建立了转化医学研究中心,在2012 年预计可达70 个以上.每年美国国立卫生研究院(NIH)对转化医学研究的资助就达5 亿美元,英国也达到了4.5 亿英镑,欧洲共同体的投入达60 亿欧元.
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调脂治疗及进展
20世纪90年代,新的调脂药-他汀类药问世及循证医学概念的兴起,多项大规模、长期前瞻性临床试验相继完成.其中一级预防试验(包括WOSCOPS、AFCAPS/TeXCAPS)、二级预防试验(包括4S、LIPID、CARE以及斑块消退试验)结果一致性地证实了他汀类药能明显改善血脂、减少动脉粥样硬化事件,并能降低人群的总死亡率,从而确立了调脂治疗作为防治动脉粥样硬化疾病基本措施的地位[1].
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循证医学与心血管病临床实践
循证医学(evidenee based medicine,EBM)指遵循科学证据的临床医学[1].1992年由Guyatt领导的加拿大McMaster.大学临床流行病教学组首次在JAMA上提出循证医学概念[2],随后由被称为"循证医学之父"的Sackect等出版专著陈述循证医学含义及方法[3].
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孤立性肺结节的近代认识
1991年,笔者根据当时对孤立性肺结节(SPN)的认识,撰写过有关肺部孤立结节的文章[1].时隔15年,相关X线影像及核素技术的进展,长期随访及临床经验的积累,诊断中引入循证医学概念,费用效益分析评估等,更深化了人们对SPN的认识.
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试论结核性亚临床菌血症
分子生物学或分子医学的深入开展,会给临床医学带来机遇,也会给传统的医学概念带来挑战。以菌阴结核为例,它占结核病总数的70%,其诊断和治疗考核迄今无确切的证据和指标,其传播感染也还占有一定比例。自从1985年Mullis创立聚合酶链反应(PCR)技术并在1989年应用于结核病的诊断,至1994~1995年开始,在国内外均发现菌阴结核病患者PCR查血可获结核分支杆菌DNA(TB-DNA)阳性结果,于是产生了一个新问题,即是否存在结核性亚临床菌血症?能否用于菌阴结核病的诊断?
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回复"对阻塞性通气功能障碍严重程度与慢性阻塞性肺疾病严重程度标准的疑惑"
在临床工作、撰写论文和教学工作中,经常会遇到阻塞性通气功能障碍严重程度分度与慢性阻塞性肺疾病严重程度分级的问题.笔者在此阐述一下两者的区别.一、阻塞性通气功能障碍与COPD是两个不同的医学概念阻塞性通气功能障碍属于肺功能诊断,其发生的病理生理学基础是气道管径在呼吸运动中同肺组织失去协调,出现开放不足或提前关闭,导致气流进出流动受限.
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《母胎医学循证指引》出版
由陈敦金和刘慧姝教授编译、广东省出版集团广东科技出版社出版的《母胎医学循证指引》于2012年5月正式出版。循证医学概念是指用佳的临床医学证据治疗患者。原英文版作者组织了近20位英美母胎医学专家搜寻全球著名医学文献,总结出佳可信的产科和母胎医学临床处理证据。书中阐述的各种疾病的危险性及其应对措施的安全性证据都是根据合理样本的统计研究得出的,而不是一人一时的经验之谈,所以,特别适合于指导广大产科医师快捷、安全地处理患者。
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《母胎医学循证指引》出版
由陈敦金和刘慧姝教授编译、广东省出版集团广东科技出版社出版的《母胎医学循证指引》于2012年5月正式出版。循证医学概念是指用佳的临床医学证据治疗患者。原英文版作者组织了近20位英美母胎医学专家搜寻全球著名医学文献,总结出佳可信的产科和母胎医学临床处理证据。书中阐述的各种疾病的危险性及其应对措施的安全性证据都是根据合理样本的统计研究得出的,而不是一人一时的经验之谈,所以,特别适合于指导广大产科医师快捷、安全地处理患者。
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循证医学及其临床应用的几个问题
循证医学(evidence-based medicine)是西方循证文化在医学领域中的体现.实际上,循证医学并非自今日始,在历史上可追朔到19世纪法国唯结果论的盛行时期,甚至早在1769年Morgagni用尸体解剖研究疾病时已经开始了.但近30年来,特别是上世纪90年代,Scakett 将临床流行病学成功地应用于临床医学,其所提出的现代循证医学概念是有其特殊的背景的.了解现代循证医学的背景,可能有助于更好地理解循证医学的意义,以及合理地应用于日常的医疗实践.
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构建和发展我国会诊-联络精神医学势在必行
鉴于医学模式的转变,精神医学概念的更新,会诊-联络精神医学(consultation-liaison psychological medicine, CLP)在综合性医院中的作用及地位日益凸现出来.CLP已成为西方发达国家临床医学中的一个组成部分,但我国的综合性医院对此却较为陌生.近十多年来,我国精神医学界的有识之士呼吁,发展我国综合性医院的CLP.本文结合个人感受及体会,就发展我国的CLP作一阐述.
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脑血管病循证医学与个体化处理不相对立
在临床脑血管病领域,循证医学概念正越来越广泛地得到认同和接受.从临床实践指南的制定到个体患者治疗方案的选择,尽管有争议或反对意见,但更多的医生正自觉或不自觉地在临床实践中应用着循证医学理念和原则进行医疗活动.
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亚健康状态及其研究现状
世界卫生组织(WHO)对健康下的定义是:一种身体上、精神上和社会上的完满状态,而不只是没有疾病和虚弱现象.根据这一定义,WHO一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人(第一状态)仅占5%,经医生检查、诊断有病的人(第二状态)也只占20%,75%的人处于健康和患病之间的过度状态,WHO称其为"第三状态(thethird-staus)",国内常称之为"亚健康状态"(subhealthstaus).亚健康(sub-health)是一个新的医学概念,是20世纪后国际医学界的医学新思维.在2002年中国国际亚健康学术成果研讨会上有学者指出:我国目前有70%的人处于亚健康状态,15%的人处于疾病状态,只有15%的人处于健康状态,亚健康呈现上升趋势,并具有双向性.因此,应重视它,把它作为危害人类健康的重要课题来研究.
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临床女性学的概念与任务
一、加强女性性功能障碍的防治研究是社会的需要有关女性性功能障碍的医学概念实际上早已有之.欧美、日本等发达国家医疗机构已设有相应的专科,处理妇女性健康范围的各类问题,但国内对女性性功能障碍患者所提供的医疗帮助十分匮乏.
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浅谈运动创伤“治未病”
运动可以增进健康,但也有损伤风险.运动创伤是指由于从事体育运动所致的运动系统的急性或慢性损伤.运动创伤学是运动医学的重要组成内容之一,主要研究运动创伤发生、发展规律,并对其进行预防和治疗的一门学科."治未病"是中医学概念,始见于《素问·四气调神大论》:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"[1].