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未来传染病
1983-2002二十年间,我国发现了大约十种新发传染病,包括莱姆病、军团菌肺炎、小肠结肠耶尔森氏菌感染、大肠杆菌O157:H7感染、成人轮状病毒、肾综合征出血热、C型肝炎、空肠弯曲菌感染、HIV、O139霍乱等[1].2003-2015年间,我国发现了大约12种新发突发传染病,包括SARS、H5N1禽流感、H7N9禽流感、H1N1流感、人粒细胞无形体病、序列7型猪链球菌感染、C群流脑、新型布尼亚病毒感染、福氏志贺氏菌XV血清型感染,MERS(Middle East Respiratory Syndrome),手足口,登革热等[2,3].
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福氏志贺菌耐药现状分析
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
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福氏志贺菌耐药现状分析
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
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福氏志贺菌耐药性分析
目的:研究福氏志贺氏茵耐药性,指导临床用药.方法:对大便培养分离所得46例痢疾杆菌进行菌型分析和药敏试验,并观察平均住院日的变化.结果:3年细茵培养检出痢疾杆菌46株,全部为福氏菌,血清型及亚型2a取代其他型及亚型;药敏试验结果提示痢疾杆菌对多种抗生素耐药性逐年增加,对红霉素、氨苄西林、苯唑青霉素及复方新诺明等几乎完全耐药.急性细茵性痢疾平均住院日有延长趋势,治疗难度增大.结论:福氏志贺氏茵是小儿细菌性痢疾的主要的血清型,宜根据药敏结果用药.
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福氏2a志贺氏菌肠毒素基因分型
目的 对福氏2a志贺氏菌(Shigella flexneri 2a ,F2a)的志贺氏肠毒素1(Shigella enterotoxin 1,SET1)和志贺氏肠毒素2(Shigella enterotoxin 2,SET2)进行基因分型,提高菌痢暴发流行时同源性分析的水平.方法 对一起暴发F2a菌痢在现场流行病学调查的基础上,用聚合酶链反应(PCR)方法,检测43株F2a菌的志贺氏肠毒素1基因(set 1)和志贺氏肠毒素2基因(set 2),进行基因分型和同源性鉴定.结果 43株F2a菌株分为3种基因型,即1株set 1(-)/set 2(+);3株set 1(+)/set 2(-);39株set 1(+)/set 2(+).结论 本次菌痢暴发是经污染食物传播,暴发事件中夹杂着散发病例,set 1/set 2基因分型对F2a菌痢暴发流行中的同源性鉴定具有重要作用.
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1株福氏志贺氏菌分离株的16S rRNA基因序列分析
目的 对青海省1株经传统方法初步鉴定为福氏志贺氏菌的分离株(GH24)从16S rRNA基因水平做进一步分类与鉴定.方法 采用PCR方法扩增菌株GH24的16S rRNA基因并测序,将所得序列在GenBank、MicroSEQ ID和RDP数据库中进行同源性分析;利用ClustalX 1.83和Mega 5.0软件分析GH24与志贺氏菌属代表菌株间的进化关系.结果 GH24的16S rRNA基因序列长度为1 453 bp,在GenBank中与志贺氏菌属细菌同源性高,为99%;在MicroSEQ ID和RDP数据库中与福氏志贺菌的同源性高,为99.91%和100%.与志贺氏菌属代表菌株的多序列比较,GH24与福氏志贺氏菌的同源性为99.7%~99.4%,与其他志贺氏菌的同源性为99.2%~96.7%.系统发生树显示,GH24与福氏志贺氏菌属于同一进化分支.结论 运用16S rRNA基因序列分析鉴定分离株GH24为福氏志贺菌.该方法快速,结果可靠.
关键词: 福氏志贺氏菌 16S rRNA基因 序列分析 细菌鉴定 -
葡萄糖铵阳性的福氏志贺菌2a型的鉴定
2000年11月中旬,临安市某乡中心小学在短时间内,56名学生出现低热、腹痛、腹泻伴里急后重等症状,其中1例送杭州传染病医院住院治疗.经现场流行病学调查并采样送检,该校生活饮用水是直接从水溪中抽到蓄水池,无正规过滤、消毒措施,而学生无共同进食史.故初步认定饮用水源污染致学生暴发细菌性痢疾. 从患者肛拭子标本和学校水池清洗水样中各分离出1株福氏志贺氏菌2a型,其中从水中检出的这株福氏志贺菌2a型为葡萄糖铵阳性,报告如下.
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高渗透压法制备细菌外膜扫描电镜样品
目的:近年来,电子显微技术在生物学领域得到了广泛的应用.本文利用生物电镜技术对福氏志贺氏菌外膜结构进行了研究,并对比不同制样方法对电镜照片的影响.方法:将各志贺氏菌分别在30℃和37℃的环境中培养,PCR检测毒力大质粒是否在传代中丢失.培养至稳定期后,收集菌液,分别用非高渗和高渗固定液固定,制备切片,使用电子显微镜观察细菌外膜结构.结果:在高渗透压环境下制样能使细胞质发生皱缩,有利于对细胞表面超微结构的观察.通过电镜图片对比,发现在37℃时,三株福氏志贺氏菌外膜脂多糖丰度均少于30℃.结论:高渗透压方法比普通制样方法更有利于对细菌表面超微结构进行观察.通过对电镜照片的观察,可以认为福氏志贺氏菌在不同培养温度下脂多糖的相对密度有所差异.
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冷盐水清洁灌肠辅助治疗急性细菌性痢疾临床疗效观察
我们利用冷盐水清洁灌肠辅助治疗急性细菌性痢疾(acute bacillary dysentery shi-gellosis,简称急性菌痢)取得满意效果,现报道如下:自2000年6月至2003年10月收治人院的急性菌痢患儿96例.所有病例均符合<实用儿科学>第七版的诊断标准,粪便培养均为福氏志贺氏菌,将患儿随机分为冷盐水清洁灌肠组(治疗组)50例及对照组46例.治疗组中男28例,女22例;平均年龄(2.86±1.14)岁;人院前病程(2.58±1.36)d;其中普通型32例,重型10例,中毒型8例,其中5例合并休克,3例合并惊厥.对照组中男25例,女21例;平均年龄(2.91土1.21)岁;人院前病程(2.54±1.38)d;其中普通型31例,重型9例,中毒型6例,其中4例合并休克,2例合并惊厥.两组患儿一般情况差异无显著性(p>0.05).
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一起特殊人群腹泻病原菌检验结果分析
2005年3月9日,哈尔滨市社会福利院先后共39人出现腹痛、腹泻症状,根据流行病学调查和细菌学分析,确认这起腹泻是由福氏志贺氏菌 5 b 所致.
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一起深层地下水污染导致感染性腹泻暴发流行的调查
介水传染病的爆发流行,以地表水、浅层地下水和二次供水被污染引发较为多见,在我国由深层地下水污染引发的感染性腹泻爆发流行尚未见报道.1998年2月,位于内蒙古呼和浩特市的内蒙古医学院、附属医院发生了一起感染性腹泻病爆发流行,2月6日至3月2日共发病861人、罹患率14.24%,腹泻患者便中检出福氏志贺氏菌阳性,病区水源井水质总大肠菌群严重超标,经流行病学调查分析确定为一起深层地下水污染导致的感染性腹泻爆发流行.现将调查结果报告如下:
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福氏志贺氏菌2a型耐药性分析
目的:了解我院肠道福氏志贺氏菌的常见耐药谱,指导临床医生合理使用抗生素.方法:用K-B纸片法检测26株福氏志贺氏菌对24种抗生素药物敏感试验.结果:26株福氏志贺氏菌中,2a型25株(96.15%),3 a型1株(3.85%),福氏志贺氏菌对氨苄西林耐药率高(96.15%),对氟嗪酸和头孢哌酮低(分别为3.85%、0%).结论:福氏志贺氏菌对抗生素多重耐药逐年上升,临床应加强对福氏志贺氏菌耐药性监控.
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福氏志贺氏菌3 a型污染水源水引起的细菌性痢疾
对2005年9月2-13日,广西隆安县某中学和某幼儿园出现的发热、呕吐及粘液脓血便症状患者的肛拭308份及饮用水7份进行致病性微生物检测,经血清学及细菌生化学鉴定,从1份水样及16份肛拭中检出3a型福氏志贺氏菌.证实本次腹泻爆发流行为饮用3a型福氏志贺氏菌污染的水源水引起.
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福氏志贺氏菌X变种引起急性菌痢1例
志贺氏菌是引起人类痢疾的主要病原菌,可引起里急后重等痢疾症状,严重时可引起中毒性痢疾,危及生命.福氏志贺氏菌目前仍是我国流行的主要菌群,其主要血清型是福氏2a.而福氏志贺氏菌X变种引起的急性菌痢较少有人报道.2002年笔者从1例小儿痢疾患者便中检出一株福氏志贺氏菌X变种.特报道如下.
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20株非常见福氏志贺氏菌菌型鉴定及耐药性分析
目的:监测志贺氏菌属在当地的流行及耐药特点.方法:采集当地医院肠道门诊腹泻病人大便样本进行细菌培养鉴定及药敏实验.结果:共分离培养鉴定福氏志贺氏菌26株,其中20株为国际命名的血清鉴定表上没有给出亚型学名的菌株,占本次监测志贺氏菌感染者的比例达76.9%(20/26)其对传统抗菌药物中的氨苄青霉素、抗菌优、氯霉素的耐药率100%,对氧哌嗪的耐药率达75%.结论:提示对该类菌株及其耐药性应密切监测并就其抗原式应考虑国际统一命名.
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从一患儿粪便中分离出福氏志贺氏菌X变种
患儿,女,3岁.2004年4月因出现发热、呕吐、腹泻入我院.体温39℃,便为稀水样便,外观有黏液、脓血,伴有里急后重感.实验室检查:血常规:WBC 7.7×109/L,N 0.67,L 0.24;便常规:WBC 20~25/HP,RBC 10~15/HP,可见成堆脓细胞;两次便培养均为福氏志贺氏菌X变种生长.根据药敏结果,选用抗生素痢特灵、庆大霉素等治疗9d,便常规检查未见异常,便培养未见致病菌生长.患儿痊愈出院.
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细菌性痢疾季节性高峰与气温关系的研究
近年来,国外分子生物学研究证实福氏志贺氏菌大毒性质粒编码的侵袭相关基因的表达受温度控制.当日平均气温持续在20℃或日高气温持续在30℃以上时,菌痢等肠道传染病就会急剧上升[1~3].本文旨在全市范围内进一步研究和证实菌痢发病与气温的关系,以便更有效地应用这一理论指导防病工作.
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儿童122株福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性分析
目的:了解儿童感染福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性.方法:对2007~2011年在唐山市妇幼保健院就诊的≤14岁腹泻患儿粪便分离的福氏志贺氏菌122株,采用纸片扩散检测其抗菌药物的耐药性,后对药敏结果进行分析.结果:122株福氏志贺氏菌以F2a为主,占65.6%.122株志贺氏菌属对14种抗生素的药敏结果呈不同程度的耐药现象,对氨苄西林耐药率高达100.0%,对复方磺胺、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率分别为88.9%、88.6%和82.2%,对头孢曲松、头孢噻肟耐药率分别为74.7%、66.2%,对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星耐药率分别为22.4%、22.3%和11.6%,对亚胺培南未发现耐药菌株.结论:儿童福氏志贺氏菌属对某些抗生素产生耐药,而耐药率逐渐呈上升趋势,临床医生应引起高度重视.
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超短波治疗细菌性痢疾的临床观察
我院自2002年5月~2002年10月对64例腹痛、腹泻、脓血便并里急后重感的住院病人分别给予常规治疗和常规治疗加超短波治疗,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:患者共64例,男46例,女18例,年龄3天~82岁,病程4h~14个月.病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液血便伴里急后重感入院,大便培养福氏志贺氏菌57例,志贺氏菌19例,沙门氏菌1例,无致病菌生长7例.将病人分为两组.两组病人所用抗生素相同,实验组加用超短波治疗观察其疗效.
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46株福氏志贺氏菌耐药及PFGE分子分型分析
目的 对46株福氏志贺氏菌分离株进行分子分型,同时了解分离株的耐药状况.方法 利用Not Ⅰ酶对46株福氏志贺氏菌进行脉冲场凝胶电泳分子分型试验,所得图谱用BioNumerics Version软件进行聚类分析;采用MIC法并利用全自动药敏接种判读仪(AIM-Vizion)对46株福氏志贺氏菌分离株进行耐药分析.结果 46株菌对氨苄西林、环丙沙星、萘啶酸、四环素耐药性为100%,对氯霉素耐药性在97.8%,对亚胺培南、头孢西丁、庆大霉素耐药性为0,对头孢噻肟耐药性为8.7%.经分子分型和聚类分析,有40株指纹图谱相似度达到90%.结论 此次分离的46株福氏志贺氏菌对多种抗生素耐药,分子聚类分析菌株间具有高度同源性.