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山阴县古城村井水中微量元素含量与地方性砷中毒的相关性研究
山西省山阴县古城村属于地方性砷氟联合中毒型地区,但井水中是否存在其他微量元素超标、超标情况以及是否与当地地方性砷中毒有关还缺乏研究.我们通过了解井水中微量元素的分布,进一步探索井水微量元素与当地地方性砷中毒关系,为该地区地方性砷中毒的防制措施制定提供科学依据.
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毒蕈中毒的分类诊治
毒蕈中毒是许多地区常见的临床急诊.由于毒蕈种类众多,所含的毒素类型更是纷繁复杂,各种毒蕈中毒引起的临床症状以及累及的脏器损害也迥然不同,目前尚无统一的中毒分型及治疗规范.新近国外学者提出按早发(<6 h)中毒型、迟发(6~24 h)中毒型和缓发(>24 h)中毒型分为三型,每型再按不同表现分成若干亚型,并据此提出相应的诊治措施.
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1例猩红热并发中毒性肠梗阻的护理体会
猩红热是A组型链球菌引起的急性呼吸道传染病。分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型,其中普通型常见,中毒型极少见但较重。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。我科于2013年10月21日收治1例猩红热患儿,治疗过程中并发中毒性肠梗阻,经过20天的精心治疗与护理,患儿病情好转,现将护理体会报告如下。
1临床资料:患儿,女,8岁,发热3天,伴全身皮疹2天,在当地行抗感染治疗后发热有所缓解。今日再次高热有恶心,呕吐而住院治疗。入院时体温40.1℃,实验室检查血白细胞11.03×109/L,C反应蛋白50mg,尿白细胞45.6Ul,尿蛋白±,全身皮疹,可见杨梅舌,二便如常,既往3年前曾患支气管炎住院治疗,其它无明显器质性疾病。入院后青霉素抗炎治疗,但仍低热。第3天出现腹痛,腹胀,服部平片示肠不全梗阻,行灌肠等对症治疗,第5天腹痛腹胀加重。CT检查示:胃扩张,小肠结肠积气。立即行胃肠减压,遵医嘱积极抗炎(头孢哌酮钠舒巴坦钠),免疫球蛋白,营养及调节肠道菌群等对症治疗后病情好转出院。 -
旅行者要注意预防细菌性痢疾
细菌性痢疾(以下简称菌痢)是一种由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病.主要的临床表现为发热、腹泻、里急后重、脓血样便.中毒型(较少见)急性发作时,可出现脑水肿和呼吸衰竭,是我国多发病之一,该病常年散发,夏秋多见(7~9月).
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双黄连治疗小儿流行性感冒
1 临床资料1.1一般资料收集2000~2001年,~7岁流感患儿门诊病例,共368例.其中男202例,女166例;年龄:~6月95例,7月~1岁112例,1岁以上~3岁91例,3岁以上~7岁70例;病程:1~2天206例,3~4天82例,5~6天64例,1岁以上16例;临床分型:普通型250例,中毒型31例,肺炎型23例,胃肠型64例.
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冷盐水清洁灌肠辅助治疗急性细菌性痢疾临床疗效观察
我们利用冷盐水清洁灌肠辅助治疗急性细菌性痢疾(acute bacillary dysentery shi-gellosis,简称急性菌痢)取得满意效果,现报道如下:自2000年6月至2003年10月收治人院的急性菌痢患儿96例.所有病例均符合<实用儿科学>第七版的诊断标准,粪便培养均为福氏志贺氏菌,将患儿随机分为冷盐水清洁灌肠组(治疗组)50例及对照组46例.治疗组中男28例,女22例;平均年龄(2.86±1.14)岁;人院前病程(2.58±1.36)d;其中普通型32例,重型10例,中毒型8例,其中5例合并休克,3例合并惊厥.对照组中男25例,女21例;平均年龄(2.91土1.21)岁;人院前病程(2.54±1.38)d;其中普通型31例,重型9例,中毒型6例,其中4例合并休克,2例合并惊厥.两组患儿一般情况差异无显著性(p>0.05).
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冬季谨防胃肠型流感
什么是胃肠型流感根据流感的临床表现和严重程度,流感主要分为:典型流感、轻型流感、肺炎型流感、胃肠型流感、中毒型流感、神经型流感等.绝大多数病人表现为典型流感,主要症状是发高烧,头痛,身痛,乏力,咽痛和咳嗽.这些表现主要是呼吸道症状的高烧引起的全身中毒症状.
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小儿中毒型菌痢诊治体会
细菌性痢疾简称菌痢,病原菌是肠杆菌科志贺菌属,也称痢疾杆菌,该病为小儿肠道传染病,临床以发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为特点.凡急性菌痢,有严重全身中毒症状,并伴有呼吸循环衰竭者,称之为急性菌痢中毒型或称中毒型菌痢.
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中毒型菌痢
中毒型菌痢是细菌性痢疾的一种特殊危重临床类型,也是由痢疾杆菌(又称志贺菌)引起的肠道传染病.本病病情急重、发展迅速,若未能早期诊断、治疗,则病死率高.
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新生儿期常见的遗传代谢性脑病
新生儿期急性发病的遗传性代谢病(IMD)若没有获得产前的诊断,常常因难以得到及时准确的诊断及早期救治而死亡,或遗留严重的神经系统后遗症.代谢底物、中间产物堆积和终产物的减少是导致机体损害的根本原因.根据其对细胞影响的结果可将IMD分为:细胞中毒型、能量缺陷型及混合型.这里主要阐述几种较常见的新生儿早期发生的IMD脑病的发病机制与神经病理.
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毒蕈中毒型肝炎抢救体会
我院2001年8月收治毒蕈中毒型肝炎1例,治疗效果满意.现将抢救成功体会报告如下.
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依据病理组织学所见进行诊断和预后判断
一、急性肝损害急性药物性肝损害在形态学上分类为①肝细胞损害型;②胆汁淤积型;③混合型.中毒型主要表现为肝细胞损害,罕见出现胆汁淤积,但过敏型者主要表现为胆汁淤积型.也有某些药物可引起这两种所见,即表现为混合型.
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维生素K3佐治小儿急性菌痢28例
1997年5月~1998年9月我们在治疗小儿急性菌痢的同时,佐以维生素K3静脉滴注,取得较为满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组50例均为同期的住院患者.符合小儿菌痢的诊断标准[1].大便培养阳性23例,其中福氏志贺氏18例,宋内氏5例.入院后将其随机分成两组,治疗组28例,男16例,女12例.年龄10月~11岁,平均3.7岁.病程4小时~3天,平均1.4天,体温≥39.0℃17例,其中中毒型4例.对照组22例,男12例,女10例,年龄1~12岁,平均4.1岁.病程6小时~5天,平均1.3天,体温≥39.0℃ 15例,其中中毒型3例.两组病例治疗前在年龄、性别、病程、临床类型及临床表现方面均无显著性差异,具有可比性.
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中毒型咽白喉14例
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病.中毒型咽白喉可分为原发性、或由局限型咽白喉、播散型咽白喉转重而成.本病发病急,中毒症状严重,假膜范围广而厚,颈部可出现水肿,形成所谓"牛颈 ",可出现心血管系统、神经系统等并发症,如不及时治疗,可引起死亡[1].
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细菌性痢疾死亡病例临床分析
本组系我院近10年来收治的31例细菌性痢疾死亡病例:男24例,女7例;年龄~3岁22例,~7岁6例,~9岁3例.入院诊断:中毒型9例,其中脑型5例,休克型2例,混合型2例,普通型22例.入院病程:中毒型均在发病的3天以内,普通型中短1周以内,长45天.31例均有腹泻、解粘液脓血便,部分有发热、呕吐、抽搐、昏迷、脱水等表现.并发呼吸、循环衰竭11例,合并Ⅱ度以上营养不良17例,中度以上贫血14例,支气管肺炎10例.实验室检查,外周血象均增高,高达26.0×109/L;大便培养25例,福氏杆菌生长17例,宋内氏杆菌生长5例,白色念珠菌生长3例;血培养:阳性3例,其中金葡菌2例,四联球菌1例;2例血钠<108mmol/L,血钾太低不能测,代谢性酸中毒1例.结果:入院后均予抗感染及对症治疗,平均住院5.2天,短2小时,长25天,入院24小时以内死亡共10例.体会:菌痢一般不易死亡,死亡病例大多为中毒型或发生合并症.脑水肿及DIC是其死亡的主要原因.由于婴幼儿无主诉且常因应用镇静剂、东莨菪碱等影响瞳孔观察,并存微循环障碍、低血压、脑水肿时不易发现,所以要早期预防脑水肿及微循环障碍,及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱,预防及治疗并发症.
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蕈中毒引起一过性心房颤动1例
患者男性,52岁.自行食用野生菌1h后出现心悸、胸闷、呕吐伴剧烈腹痛及频繁腹泻,3h后被同事送入我院.体查:神萎、答非所问、四肢冰冷.BP:70/40mmHg,心率134次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜未闻及病理性杂音.双肺呼吸音略粗糙,无干湿性罗音.神经系统检查阴性.临床诊断:毒蕈中毒伴中毒型休克,中毒性心肌炎.即做心电图(图1):各导联P波消失,代之以形态、大小不一的"f"小,平均心室率140次/min.Ⅰ、aVL、V2~V6ST段压低分别为0.1~0.3mV,T波平坦或倒置.心电图诊断:快速型房颤伴心肌缺血.经洗胃、吸氧、纠正水电解质失衡、肾上腺皮质激素等对症支持治疗,患者病情改善.次日复查心电图为窦性心律,1W ST-T恢复至等电位线.
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小儿中毒型细菌性痢疾合并惊厥26例病因探讨
目的 探讨小儿中毒型细菌性痢疾合并惊厥的病因.方法 对26例小儿中毒型细菌性痢疾合并惊厥病例进行临床分类、归纳,分析引起惊厥的病理原因.结果 26例患者全部治愈,无1例死亡及留有后遗症.结论 中毒型细菌性痢疾诱发惊厥可能与痢疾杆菌毒素导致微循环障碍、高热引起大脑异常放电、低钠血症引起脑细胞水肿或与志贺氏菌外毒素作用有关.
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菌痢合并惊厥46例临床分析
我院3年来共收治急性细菌性痢疾(菌痢)112例,其中并发惊厥者46例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:46例中男32例,女14例.年龄8个月~12岁,<1岁2例(4.3%),3岁16例(34.7%);6岁17例(36.9%),>6岁11例(23.9%).既往有高热惊厥史8例,有惊厥家族史2例,两者均有1例.大便培养阳性24例,菌型分布:宋内氏3例,福氏21例.临床分型:中毒型10例,重型36例.
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流行性感冒临床诊断和治疗指南(草案)中华医学会呼吸病学分会
临床表现流感的潜伏期一般为1-3日.起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显.发热通常持续3~4天,但疲乏、虚弱可达2~3周.根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型.
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48例中毒型细菌性痢疾临床分析
我院于1994~2001年收治48例中毒型细菌性痢疾(以下简称中毒型菌痢),现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料48例均为住院患者,男28例,女20例,儿童38例,成人10例.1.2 临床表现48例均有高热或超高热,其中昏迷6例,休克31例,呼吸衰竭7例,惊厥12例,排粘液血便13例.