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常规量氨茶碱致房性心律失常2例
例1:男性,70岁,因咳喘发热1周于2010年2月5日入院,临床诊断急性右下肺肺炎,入院时听诊双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,心脏听诊心率78次/分,律齐,心音纯,无病理性杂音,静滴按茶碱0.25+5%葡萄糖500毫升过程中约2小时左右出现心悸、上腹不适,并逐渐加重,当时查体:心率150次/分,律不齐,强弱不等,体检心电图示快速型房颤,心房率500次/分,心室率170-180次/分,心肌劳损,立即停用静滴药物,静注西地兰0.4mg略好转,次日,重复给予上述药物,心悸加重,停用后症状消失,2天后复查心电图窦性心律,心率90次/分,心电图大致正常.
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胺碘酮注射液对急性心力衰竭并快速型房颤疗效观察
目的观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速型房颤的临床疗效.方法对51例急性心衰并快速型房颤患者随机分组,治疗组26例在常规抗心衰的基础上加用胺碘酮注射液,对照组25例常规抗心衰治疗,比较两组疗效.结果治疗组心率控制、心功能改善和复律均优于对照组(p<0.05)、死亡率低于对照组(p<0.05).结论胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速型房颤能更有效地控制心律失常,促进心衰的缓解,提高房颤转复率,降低死亡率.
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索他洛尔治疗心房颤动快速心室率的疗效评价
索他洛尔是β受体阻滞剂兼Ⅲ类作用的抗心律失常药,迄今应用于心律失常治疗已10余年,但其对快速型心房颤动(房颤)的治疗报道尚少。本研究将其用于治疗快速型房颤并对治疗前后的心室率及QT变化进行自身对照,报道如下。
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小儿热性惊厥和昏迷引发预激综合征伴房颤二例
预激综合征合并心房颤动(简称房颤)是危险的心律失常之一,心室率在180次/min以上者,称为极速型房颤[1].预激综合征合并房颤的心室率可高达250次/min,有时心电图酷似室性心动过速,而且易发生心室颤动或转为快速型房颤,其临床意义很重要.现将我院2005年所诊治的2例预激综合征合并房颤患儿报告分析如下.
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倍他乐克联合西地兰治疗甲亢伴快速型房颤
目的 探讨倍他乐克联合小剂量西地兰对甲亢合并快速心室率型房颤的治疗效果.方法 选择22例明确甲亢合并快速型房颤的患者,应用倍他乐克口服,同时以小剂量西地兰稀释后静脉推注,记录用药前后多次心率、血压等指标.结果 以倍他乐克联合小剂量西地兰治疗甲亢合并快速型房颤能显著控制心室率(P<0.01),并且治疗前后血压无明显变化(P>0.05).结论 以倍他乐克联合小剂量西地兰治疗甲亢合并快速型房颤对于控制房颤的心室率有明确效果,能迅速减慢心率,改善症状,且无明显副作用,安全有效.
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地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的临床研究
目的 研究冠心病并慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发快速型房颤治疗中应用地尔硫卓的临床效果.方法 从冠心病并COPD伴发快速型房颤患者中抽取60例随机、均等分为对照组与研究组.对照组使用毛花苷C治疗,研究组使用地尔硫卓治疗.对比治疗前后不同组别相关临床指标、临床效果.结果 治疗前两组患者FEV1/FVC、心室率、血压差异不明显,治疗后研究组FEV1/FVC明显比对照组高(P<0.05),心室率、血压明显比对照组低(P<0.05);研究组治疗有效率明显比对照组高(P<0.05).结论 地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤能够改善患者临床指标,提升治疗效果,值得广泛应用.
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美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的效果对比观察
目的 比较美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的临床效果.方法 选择102例快速型房颤患者,随机均分为3组,美托洛尔组使用美托洛尔注射液治疗,地尔硫卓组使用地尔硫卓注射液治疗,西地兰组使用西地兰注射液治疗,比较3种药物治疗后120 min内不同时间点患者心室率的变化,并统计治疗前后患者血压变化情况.结果 美托洛尔组治疗后5 min患者心率即出现显著下降,低于治疗前(P < 0.05),且显著低于地尔硫卓组和西地兰组(P < 0.05),治疗后120 min美托洛尔组收缩压和舒张压均显著高于地尔硫卓组(P < 0.05).结论 美托洛尔治疗快速型房颤起效迅速,对患者血压影响小,可以作为快速型房颤治疗的首先药物.
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以心房颤动为首发症状的肺癌心脏侵犯一例
患者男,56岁,吸烟30余年,40支/d,因心慌10 d就诊.体格检查:呼吸20次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇未见紫绀,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅳ级粗糙收缩期杂音,并向颈部及腋下传导.双肺听诊未闻及干湿啰音.心电图提示快速型房颤,心率150~200次/min,未见ST段和T波改变.心脏彩色多普勒示左心房增大,余正常,左心房内可见一中等偏强回声团块4.85 cm×3.36 cm,边界清楚,附着于左房侧壁,与心侧壁未见蒂样结构连接,舒张末期团块少许组织突人二尖瓣口进入左心室.
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胺碘酮与西地兰治疗心房颤动的疗效观察
目的 对照研究胺碘酮与西地兰治疗快速型房颤的效果.方法 对82例快速型房颤患者随机分成两组,每组41例,分别静脉应用胺碘酮与西地兰.结果 胺碘酮组在转复窦性心律成功率高于西地兰组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 胺碘酮针治疗快速型房颇安全,且效果良好.
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口服胺碘酮与地高辛诱发尖端扭转型室速1例
1病历简介男,80岁.因反复心悸、气喘1年,晕厥、抽搐2小时,于1998年9月7日入院.有冠心病史10年.1年前因心悸、气喘在本院按快速型房颤、左前半支及右束支传导阻滞治疗,好转出院后未继续服用洋地黄类药.
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口服阿替洛尔与维拉帕米控制快速型房颤心室率的临床对比观察
心房颤动为临床常见心律失常,快速型房颤可诱发或加重心力衰竭(心衰),故要积极控制其心室率,我们采用随机对照方法观察了口服阿替洛尔、维拉帕米对心功能分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者快速心房颤动心室率控制的有效性.
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高钾患者颈内静脉快速输入久存库血诱发心搏骤停1例报告
1 病历报告患者,女性.31岁,体重53kg,活动后心悸、气促月余,拟风心重度二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,心功能I级入院.体检:一般情况可,血压17/lOkPa,两肺呼吸音清晰,肺通气功能正常.心电图示快速型房颤,左室肥厚伴劳损,心率108/min.血钾6.43mmol/L.其他各项检查均在正常范围内.全麻下行二尖瓣闭式扩张术,术前肌注安定lOmg,呱替啶50mg.东莨菪碱O.3mg.入手术室后先行右颈内静脉穿刺一次成功,置管顺利,以安定20mg,芬太尼O.3mg,维库溴铵8mg.快速诱导气管插管,然后以静吸复合维持麻醉.手术进行顺利.
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倍他乐克与胺碘酮合用治疗快速型房颤疗效观察
本文报道胺碘酮、倍他乐克联用对42例快速型房颤患者的治疗,探讨其有效性和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2005年1月至2006年6月问住院的快速型房颤患者42例,男32例,女10例;年龄39~83 岁,平均61.7岁;病程0.5~9 年.阵发性房颤17例,持续房颤25例.单纯性房颤5例,风湿性心脏病6例,冠心病12例,肺心病9例,高血压性心脏病8例,扩张型心肌病2例,除外病态窦房结(病窦)综合征、预激综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、甲亢性心脏病、妊娠及哺乳期女性.所有心脏病患者心功能(NYHA分级)在Ⅲ级以下;患者经常规内科治疗后均无低血压,无高度水肿、发热及严重感染,并排除风湿热活动.
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静脉注射美托洛尔治疗甲亢伴快速型房颤的临床观察
甲状腺功能亢进症(甲亢)为一常见的疾病,普通人群中患病率约1%,其中10%~15%可发生房颤;而原因不明的房颤中10%是由甲亢引起的.甲亢伴房颤的心室率多较快,而洋地黄类药物对其心室率的控制欠佳.我院2003年10月~2005年4月共收治16例甲亢伴快速型房颤的初发病例,均予静脉注射美托洛尔治疗,疗效确切.本文重点讨论静脉注射美托洛尔在甲亢伴快速型房颤中的运用.
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地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病合并快速型房颤 临床有效性与用药不良反应观察
目的:探讨地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病合并快速型房颤临床有效性与安全性.方法:选取我院2014年1月-2017年1月收治的60例风湿性心脏病合并快速型房颤患者随机分为两组,各30例,对照组给予地高辛,观察组给予地高辛联合地尔硫卓,比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生率.结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),其在治疗后的左心射血分数、NT-proBNP均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用地高辛、地尔硫卓联合用药对风湿性心脏病合并快速型房颤患者进行治疗,兼具显著的临床疗效和安全性.
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房颤患者伴宽QRS波68例心电图分析
心房颤动伴宽QRS波是室早还是房颤伴室内差异性传导,两者的鉴别具有重要的临床意义,它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常.本文通过对68例快速型房颤宽QRS波的心电图分析,旨在探讨房颤伴室早还是室内差异性传导的心电图特征,提高心电图诊断的准确率,更好地为临床服务.
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地高辛联合小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速型房颤
目的:观察地高辛联合小剂量倍乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速型房颤的临床疗效.方法:充血性心力衰竭快速型房颤者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例;对照组常规应用地高辛等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量倍他乐克治疗.分别于治疗14 d后,分析心室率及心功能改善情况.结果:治疗14 d后治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组心室率明显低于对照组;治疗组左室射血分数明显高于对照组(P<0.05);治疗组未见明显副作用.结论:地高辛联合小剂量倍他乐克治疗CHF并快速型房颤可明显控制心室率,改善心功能.
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清热复脉汤对痰热型快速型房颤hs-CRP及APN的影响
目的:探讨清热复脉汤对痰热型快速型房颤患者中医疗效及对超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、脂联素(adiponectin,APN)的影响.方法:将120例痰热型快速型房颤患者随机分为对照组及治疗组各60例,对照组患者按照西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清热复脉汤,每日1剂,口服.两组疗程均为4周,观察中医证候疗效并比较两组治疗前后hs-CRP、APN水平.结果:1.治疗组中医证候疗效总有效率83.33%,对照组中医证候疗效总有效率46.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);2.两组治疗后hs-CRP均明显下降,治疗组hs-CRP下降水平明显低于对照组(P<0.01);3.两组治疗后APN水平均明显上升,且治疗组APN升高水平明显高于对照组(P<0.01).结论:清热复脉汤能改善痰热型快速型房颤患者的中医症状,有效的降低其hs-CRP,并升高APN,对房颤的发生发展起保护作用.
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胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床观察
目的:探讨胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床价值.方法:28例预激综合征合并快速型房颤患者给予胺碘酮3mg/kg/次,静脉推注,然后给予1mg/min静脉点滴.结果:成功复律25例,占89.2%.结论:胺碘酮是治疗预激综合征合并快速型房颤的有效方法.
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稳心颗粒联合西药治疗阵发性房颤41例临床观察
[目的]观察稳心颗粒联合西药治疗阵发性房颤疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将41例住院患者心电监护,低盐低脂饮食、注意休息、避免劳累及感冒和情绪激动,规律服药.华法林(根据INR值及体重)1mg~2mg/次,或阿司匹林,100mg/次,1次/d.快速型房颤:美托洛尔,25mg/次,2次/d;稳心颗粒,10g/次,3次/d;普通型房颤药量减半.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、血常规、凝血四项、INR、肝功、肾功、电解质、甲功、胸片、心脏超声、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效20例,有效17例,无效4例,总有效率90.24%.[结论]稳心颗粒联合西药治疗阵发性房颤疗效满意,无严重不良反应,值得推广.