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毛花苷C对心力衰竭伴快速型心律失常的临床效果及护理干预
目的:探讨毛花苷C在心力衰竭伴快速型心律失常治疗中的临床效果及护理干预.方法:选取2014年9月至2015年9月在我院就医的60例心力衰竭伴快速型心律失常患者,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用美托洛尔注射治疗,观察组采取毛花苷C静脉注射与呋塞米药片口服相结合治疗,并给予相应的护理干预,严密观察临床治疗效果及并发症.结果:观察组患者入院后2d,心室率降低100/min,入院3～5d后,心室率有效控制在≤80/min,心室率较为平稳,心力衰竭症状明显改善,无患者死亡.总有效率达到95.0％,不良反应仅占5％.结论:对心力衰竭伴快速型心律失常患者采取毛花苷C静脉注射与呋塞米药片口服相结合治疗,并给予护理干预,其临床疗效十分显著,在短时间内控制了患者的心室率,明显达到了预期治疗目标,提高了患者的生活质量.
关键词： 心力衰竭伴快速型心律失常 毛花苷C 临床效果 于护理预 -
芪参益气滴丸联合毛花苷C对老年扩张型心肌病心功能的影响
目的 探讨芪参益气滴丸联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病的疗效及其对心功能指标的影响.方法 将2012年11月-2016年11月期间入住我院的81例老年扩张型心肌病患者按照治疗方法分为对照组(40例)与观察组(41例).对照组仅采用毛花苷C治疗,观察组联合芪参益气滴丸治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床总有效率为97.56％(40/41),明显高于对照组的75.0％ (30/40),差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后LVESD水平均低于治疗前(P＜0.05),并且观察组患者治疗后的LVESD水平降低效果明显优于对照组患者(P＜0.05);2组患者治疗后的LVEF及6MWD水平都高于治疗前(P＜0.05),并且观察组患者治疗后的LVEF及6MWD水平高于对照组患者(P＜0.05);治疗后2组患者的血清hs-CRP和血浆BNP水平明显降低(P ＜0.05 ～0.01),并且观察组患者的BNP和hs-CRP水平优于对照组(P＜0.05);根据EORTC QLQ-C30量表评分,2组患者治疗后较治疗前生活质量问卷各维度评分均显著提高(P＜0.05),但生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪参益气滴丸联合毛花苷C对老年扩张型心肌病的疗效显著,且其对心功能指标的影响,应在临床中进行推广.
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硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察
目的:观察硝普钠联合多巴胺持续泵入对顽固性心衰疗效观察.方法:对336例病人随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组给予硝普钠联合多巴胺持续静点,对照组给予洋地黄、利尿剂观察两组病人临床症状疗效情况.结果:治疗组心功能改善显效110例,有效44例,无效14例,总有效率为91.7％,对照组为66.7％.结论:硝普钠联合多巴胺持续给药治疗顽固性心衰有明显的疗效.
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毛花苷C促进肝癌SMMC-7721细胞凋亡及抑制survivin的表达
目的:通过毛花苷C作用于人肝癌SMMC-7721细胞,研究其对SMMC-7721细胞增殖的影响,初步探讨其作用机制.方法:使用不同浓度毛花苷C干预SMMC-7721细胞,通过细胞增殖实验及克隆形成实验,检测毛花苷C对SMMC-7721细胞增殖的作用;通过流式细胞仪检测毛花苷C对SMMC-7721细胞周期和凋亡的影响;采用Western blot技术分析细胞凋亡抑制基因survivin的表达.结果:毛花苷C对SMMC-7721细胞增殖有明显的抑制作用,各加药组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),并呈现剂量-效应相关关系;流式细胞术显示,毛花苷C将SMMC-7721细胞阻滞于S期,并诱导其凋亡;Western blot检测结果显示毛花苷C下调SMMC-7721细胞内survivin蛋白的表达.结论:毛花苷C明显抑制SMMC-7721细胞增殖,将细胞阻滞在S期并诱导其凋亡.该机制可能与下调survivin的蛋白表达有关.
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静脉推注毛花苷C致心搏骤停1例
1病例报告患者女,65岁.因间断胸闷、气促伴双下肢水肿、纳差6个月,加重5h 入院.查体:脉搏106/min,呼吸25次/min,血压130/70 mmHg,急性面容,口唇轻度发绀,三凹征明显,双侧语颤无明显增强,听诊双肺呼吸音粗,满肺可闻及细湿啰罗音.心率106/min,律齐,心音无增强、无分裂,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,无传导.移动性浊音(一),神经系统查体无异常.心电图:窦性心动过速、左心房扩大、心肌供血不足.初步诊断为急性左心衰竭.立即给予吸氧、取坐位并双腿下垂、建立静脉通道,给予硝酸甘油注射液5 mg+5%葡萄糖250 ml静脉滴注,调整滴速,使收缩压下降不超过10 mmHg.同时给予呋塞米20 mg静脉推注,吗啡5mg皮下注射,毛花苷C0.2 mg+5%葡萄糖10 ml静脉推注.推注过程中监护仪突然出现心室颤动波形,复测血压80/40mmHg,立即停止毛花苷C静脉推注,去除硝酸甘油治疗,给予胺碘酮注射液150 mg、肾上腺素注射液2mg静脉推注,同时给予300 J非同步电除颤.
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毛花苷 C 诱发室壁瘤急性左心衰竭1例
1 病例报告患者男,47岁.因广泛心肌梗死,伴慢性心衰入院.心电图示陈旧性前壁及下壁心肌梗死.血钾正常,B 超显示心尖部有一巨大室壁瘤形成,相当左心脏2/5.近3周来用洋地黄及利尿剂治疗.入院第2天,因胸闷、气短,活动后加重伴双下肢浮肿,经毛花苷 C(西地兰)0.4 mg+50%葡萄糖液40 ml 于10 min 静脉注完.用后症状加重,出现气急,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,心率140/min,两肺满布湿性NFDE1音,呈急性左心衰竭表现.静脉注射氨茶碱、吸氧、利尿及地塞米松,病情缓解,2 h 后恢复.
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胺碘酮与毛花苷C转复阵发性心房颤动疗效比较
目的 比较胺碘酮与毛花苷C治疗阵发性心房颤动的疗效与安全性.方法 将阵发性房颤患者随机分为两组,分别静脉注射胺碘酮和毛花苷C.结果 55例患者,胺碘酮组28例,转复成功22例(78.6%);毛花苷C组27例,转复成功10例(37%).P<0.01.转复成功时间:胺碘酮组(6.8±4.6)h,毛花苷C组(8.8±6.3)h.P>0.05.两组未复律者心室率下降情况比较:胺碘酮组由(143.3±13.7)次/min降至(92.5±5.2)次/min,毛花苷C组由(142.1±12.0)次/rain降至(92.9±11.0)次/min,P>0.05.两组均无严重不良反应发生.结论 静脉注射胺碘酮治疗阵发性快速心房颤动安全有效,其转复率显著高于毛花苷C.
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地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的临床研究
目的 研究冠心病并慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发快速型房颤治疗中应用地尔硫卓的临床效果.方法 从冠心病并COPD伴发快速型房颤患者中抽取60例随机、均等分为对照组与研究组.对照组使用毛花苷C治疗,研究组使用地尔硫卓治疗.对比治疗前后不同组别相关临床指标、临床效果.结果 治疗前两组患者FEV1/FVC、心室率、血压差异不明显,治疗后研究组FEV1/FVC明显比对照组高(P<0.05),心室率、血压明显比对照组低(P<0.05);研究组治疗有效率明显比对照组高(P<0.05).结论 地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤能够改善患者临床指标,提升治疗效果,值得广泛应用.
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米力农与毛花苷C治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床观察
目的 分析米力农与毛花苷C治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的效果及对心功能的影响.方法 选择本院2015年6月至2016年7月接受治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿128例为研究对象,随机分为米力农组与毛花苷C组,每组64例,在常规镇静、平喘、吸氧、止咳等对症治疗的基础上,米力农组患儿予以米力农治疗,毛花苷C组患儿予以毛花苷C治疗,比较两组的临床治疗效果、临床症状消失时间、心功能及不良反应.结果 整体治疗有效率毛花苷C组为96.9％,米力农组为93.8％,两组间差异无显著性(P＞0.05).毛花苷C组患者的烦躁消除时间、心率好转时间、住院时间均低于米力农组,差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组患者的心功能均较治疗前显著改善,差异有显著性(P＜0.05);治疗后毛花昔C组患者的心功能改善优于米力农组,差异有显著性(P＜0.05).结论 米力农和毛花苷C对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭均有很好的治疗效果,无明显不良反应,且毛花苷C在改善临床症状及其心功能方面优于米力农.
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静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房颤动61例临床分析
目的 探讨胺碘酮静脉滴注治疗阵发性快速心房颤动(PAF)的临床效果及安全性.方法 将发作时间在48 h内的心房颤动患112例者按治疗方法分为胺碘酮组61例和毛花苷C组51例.胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静脉注射后,以0 5～1 0 mg/min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量.毛花苷C组:给予毛花苷C 0 4～0 8 mg分次缓慢静脉注射.观察两组用药后12 h复律情况及心室率变化.结果 胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78 6%和37 2%,两组疗效差异有统计学意义(P<0 01),未转复者心室率在胺碘酮组由(138±17)次/min降至(72±11)次/min(P<0 01),毛花苷C组由(135±13)次/min降至(93±11)次/min(P<0 01),两组均无严重不良反应发生.结论 静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效,其转复率显著高于毛花苷C.
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硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效观察
目的 评价硝普钠治疗急性左心衰的疗效.方法 将78例急性左心衰竭病例随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组给予硝普钠静脉输注,对照组用毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)静脉注射治疗.观察两组病人临床症状疗效情况.结果 治疗组总有效率为89.74%,对照组为71.79%.结论 硝普钠治疗急性左心衰竭见效较快.
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胺碘酮与毛花苷C控制快速房颤心室率的疗效对比研究
目的 对比研究胺碘酮与毛花苷C控制快速房颤心室率的疗效.方法 对52例快速房颤患者随机分成两组,每组26例,分别静脉应用胺碘酮与毛花苷C.结果 胺碘酮组与毛花苷C组总有效率分别为84.6%、57.7%, 用药后心室率下降幅度分别为36.5%、25.8%, 差异有统计学意义(P＜0.05);平均起效时间分别为(22.8±7.6)和(51.2±9.8)min(P＜0.01).结论 胺碘酮较毛花苷C更能迅速有效地控制快速房颤心室率.
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静注胺碘酮控制急性冠脉综合征伴心房纤颤50例临床观察
目的:探讨胺碘酮控制急性冠脉综合征伴房颤快速心室率的疗效.方法:96例患者分为胺碘酮组50例,毛花苷C组46例.胺碘酮组:胺碘酮3～5mg/kg,静注10分钟,30分钟后较基础心室率下降不足15%者再重复1次.总量不超过300mg.毛花苷C组:毛花苷C 0.4mg,静注10分钟,30分钟后心室率下降不足15%者再重复1次,总量不超过0.8mg.结果:胺碘酮组和毛花苷C组平均起效时间分别为14.6±4.8min、30.1±9.8min;心室率降幅分别为49.3±20.2次,分钟、30±12次,分钟;有效分别为46例(92.0%)、36例(78.6%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:胺碘酮控制快速房颤心室率起效快,心室率控制良好,可作为控制的首选药物之一.
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毛花苷C促进肝癌细胞Huh-7凋亡并增强caspase-7的活化
目的 研究毛花苷C对肝癌Huh-7细胞增殖的影响及其对caspase-7的活化作用.方法 以不同浓度的毛花苷C作用于Huh-7细胞,通过细胞增殖抑制实验及克隆形成实验,检测毛花苷C对Huh-7细胞增殖的抑制作用;采用流式细胞仪检测其对Huh-7细胞凋亡的影响,并用激光共聚焦显微镜采集细胞凋亡染色图像;通过Western blot分析细胞凋亡蛋白caspase-7的活化水平.结果 毛花苷C能明显抑制Huh-7细胞的增殖,实验组与对照组间的差异具有统计学意义(P<0.05),并呈量效依赖关系;通过流式细胞仪与激光共聚焦显微镜,观察到毛花苷C诱导凋亡细胞数增加;West-ern blot检测结果显示,毛花苷C可增强凋亡相关酶caspase-7的活化水平.结论 毛花苷C明显促进肝癌Huh-7细胞凋亡并增强凋亡相关酶caspase-7的活化水平.
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毛花苷C联合美托洛尔控制快速房颤心室率的疗效观察
目的:探讨毛花苷C联合美托洛尔控制快速房颤心室率的疗效.方法:56例快速房颤患者随机分为两组:治疗组(CM组)和对照组(C组),每组各28例.治疗组采用毛花苷C联合美托洛尔治疗,对照组采用毛花苷C治疗.结果:CM组和C组总有效率分别为89.3%、60.7%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05);CM组用药后1 h心室率即明显下降,C组下降不明显;CM组用药后4 h心室率明显下降占89.3%,C组用药后4 h心室率明显下降占42.9%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:毛花苷C联用美托洛尔比单用毛花苷C更能迅速、安全、有效地控制快速房颤心室率.
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胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的72例阵发性心房颤动患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予毛花苷C治疗,用药12h后比较两组疗效.结果 治疗后观察组总有效率为94.4％,对照组为77.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组2例用药后出现恶心、呕吐症状,给予甲氧氯普胺对症治疗后,症状得以缓解.结论 胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效显著,值得推广应用.
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毛花苷C治疗快速型室上性心律失常的系统评价
目的:系统评价毛花苷C治疗快速型室上性心律失常的疗效和安全性.方法:电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、CHKD、sciencedirect等数据库,纳入毛花苷C治疗快速型室上性心律失常所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文章22篇包括1 320例患者进入本系统评价.Meta分析结果显示:(1)治疗房颤:①与胺碘酮比较,差异有统计学意义(P<0.000 01);与地尔硫(卓)比较,差异有统计学意义(P=0.000 5);与普罗帕酮比较,差异有统计学意义(P<0.000 1);与维拉帕米比较,有统计学意义(P=0.000 3);②不良反应发生率:与胺碘酮比较,差异有统计学意义(P=0.01);与地尔硫革比较,差异有统计学意义(P=0.04);③平均转复时间:与胺碘酮比较.差异有统计学意义(P<0.00001);与地尔硫(卓)比较,差异有统计学意义(P<0.00001).(2)治疗阵发性室上性心动过速,与普罗帕酮的有效率比较,差异有显著统计学意义(P=0.000 7).结论:本系统评价显示:对于房颤及阵发性室上性心动过速,毛花苷C的疗效不如胺碘酮、地尔硫革、维拉帕米、普罗帕酮等典型抗心律失常药物;安全性方面,毛花苷C优于其他药物,故对于房颤及阵发性室上性心动过速等快速型室上性心律失常,应该首选典型抗心律失常药物治疗,毛花苷C只能作为二线治疗药物,用于上述药物无效的病例.
关键词： 毛花苷C 房颤 阵发性室上性心动过速 快速型室上性心律失常 -
华法林联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病临床分析
目的:观察华法林联合毛花苷C在治疗老年扩张型心肌病临床应用价值.方法:选取本院100例老年扩张型心肌病患者进行实验分析,随机分为两组,应用组采用华法林联合毛花苷C的治疗方式,对照组单独采用华法林治疗,经过2个疗程的治疗后对比两组治疗前后的左室射血分数(LVEF)、舒张早晚期的大血流速度比值(E/A)、左室舒张早期流速峰值(EPFV)、舒张晚期血流值(APFV)水平,然后检测相关的心脏功能:左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室内径(LV)、心胸比值(CTR),并且通过5 min步行对患者的心脏功能进行检测.结果:应用组总治疗有效率为86％;对照组总治疗有效率为68％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者各项功能检测水平与治疗前都有改善,且应用组治疗效果比对照组更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时5 min步行测验中应用组患者的康复水平优于对照组.结论:华法林联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病有较好的治疗效果.
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美托洛尔和毛花苷C控制围手术期心房颤动快速心室率的比较
目的比较静脉注射美托洛尔控制围手术期心房颤动快速心室率的疗效和安全性.方法围手术期快速心房颤动患者75例,随机分为美托洛尔组41例,静脉注射美托洛尔5 mg,效果不明显时重复推注3次,总剂量为15 mg,毛花苷C(cedilanid)组34例,静脉注射毛花苷C 0.008 mg/kg,药物稀释注射时间5 min,1 h后无效者重复1次.比较两组病人给药前后心率、血压及临床表现.结果①美托洛尔组和毛花苷C组的有效率分别为85%和74%(P＞0.05);②美托洛尔组心率下降(48±17)次/分,而毛花苷C组(23±15)次/分(P＜0.05);③美托洛尔组血压下降(7.8±1.4)/(3.8±1.1)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).毛花苷C组为(1.2±0.4)/(0.5±0.2)mm Hg(P＞0.05);④美托洛尔组起效时间与大效应时间明显快于毛花苷C组;⑤美托洛尔组发生低血压1例,而毛花苷C组无.结论静脉注射美托洛尔控制围手术期快速心房颤动快速起效,可作首选药.
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急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析
目的：分析急诊患者发生快速性心律失常后采用胺碘酮治疗的临床效果和安全性。方法将180例快速性心律失常患者依据心律失常类型分为140例室上性组和40例室性组，将室上性组和室性组依据治疗方法分为观察组（室上性A组、室性A组）和对照组（室上性B组、室性B组），观察组采用胺碘酮治疗，对照组采用毛花苷C和利多卡因治疗。对不同组治疗效果和安全性进行对比和分析。结果治疗有效率，观察组高于对照组，比较具有统计学差异（P﹤0.05），不良反应率，观察组低于对照组（P﹤0.05）。结论快速性心律失常患者采用胺碘酮的治疗效果优于毛花苷C和利多卡因，患者不良反应少，使用安全性高，值得进行推广。
